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1、目的: 觀察療肝3號(hào)聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎(CHB)的療效及對(duì)乙型肝炎病毒(HBV)P基因酪氨酸-蛋氨酸-天門冬氨酸-天門冬氨酸(YMDD)變異的影響。 方法: 72例CHB患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組36例,聯(lián)用療肝3號(hào)和拉米夫定,對(duì)照組36例,單用拉米夫定,療程均為12個(gè)月,分別檢測(cè)肝功能、乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志、HBVDNA和YMDD變異。共10例患者(每組5例)進(jìn)行治療前、后兩次肝穿活檢。
2、 結(jié)果: 在治療12個(gè)月時(shí),治療組和對(duì)照組的HBVDNA陰轉(zhuǎn)率分別為77.8%和69.4%,差異無(wú)顯著性意義,但治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)率和ALT復(fù)常率均顯著高于對(duì)照組(35.7%對(duì)13.3%,P<0.05和88.9%對(duì)69.4%,P<0.05),治療組與對(duì)照組分別有6例(21.4%)和3例(10.0%)實(shí)現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,P>0.05,治療組出現(xiàn)2例YMDD變異,對(duì)照組6例。大部分患者肝組織病理改善。 結(jié)論:
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