應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂和腦活素治療早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化的臨床研究.pdf

1、目的：探討應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂(GM-1)和腦活素治療早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化(PVL)的臨床療效，為PVL的治療選擇一有效藥物。
　　 方法：將2005.3～2008.10期間在新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院、泰安市兒童醫(yī)院兒科新生兒病房確診為腦室周圍白質(zhì)軟化，體重大于1000g，胎齡大于28周，排除腦室內(nèi)出血及腦室周圍出血性梗死的病例，入組86例隨機(jī)分為三組：Ⅰ組（對照組）27例，采用保暖、吸氧、控制感染、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、維持正常血

2、糖、血壓、血?dú)獾瘸Ｒ?guī)治療；Ⅱ組（腦活素治療組）31例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腦活素靜脈注射，2ml/次，1次/天，加入10％葡萄糖液20ml中靜脈滴注，10天為一療程，然后停藥10天，再用一療程，共用3個(gè)療程；Ⅲ組（GM-1治療組）28例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用GM-1靜脈注射，20mg/次，1次/天，加入10％葡萄糖液20ml中靜脈滴注，療程及間隔同腦活素治療組。三組患兒治療前的性別、胎齡、出生體質(zhì)量、母孕期情況、生后1分鐘Apgar評(píng)分

3、、3天時(shí)NBNA評(píng)分無差異(P＞0.05)。定期觀察和隨診顱腦B超及NBNA評(píng)分的變化，對結(jié)果應(yīng)用SPSS12.0軟件包單因素方差分析及卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05認(rèn)為差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：治療三個(gè)療程后三組患兒顱腦B超檢查治療有效率的比較：Ⅰ組患兒有效9例，無效18例，有效率33.33％;Ⅱ組患兒有效13例，無效18例，有效率41.94％;Ⅲ組患兒有效17例，無效11例，有效率60.71％。Ⅲ組患兒顱腦B

4、超有效率高于Ⅰ組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.13，P＜o(jì).05)；Ⅱ組與Ⅰ組患兒顱腦B超有效率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.45，P＞0.05)；Ⅲ組與Ⅱ組患兒顱腦B超有效率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.08，P)o.05）。三組患兒校正胎齡40周NBNA評(píng)分比較：Ⅰ組33.12±1.54;Ⅱ組33.78±2.45；Ⅲ組35.28±2.71。Ⅲ組患兒NBNA評(píng)分高于Ⅰ組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；Ⅱ組與Ⅰ組患兒NBNA評(píng)分差別無統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；Ⅲ組與Ⅱ組患兒NBNA評(píng)分差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)0.05)。三組患兒校正胎齡42周NBNA評(píng)分比較：Ⅰ組34.83±2.68;11組35.12±2.32;111組36.02±1.98。Ⅲ組患兒NBNA評(píng)分高于Ⅰ組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；Ⅱ組與Ⅰ組患兒NBNA評(píng)分差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)0.05)；Ⅲ組與Ⅱ組患兒NBNA評(píng)分差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：神經(jīng)節(jié)苷脂治療組無論是在