2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:探討和評(píng)價(jià)頸胸段骨結(jié)核行前方入路清除結(jié)核病灶后自體髂骨植骨融合并鋼板內(nèi)固定術(shù)的治療療效。
  方法:2008年3月至2013年11月在本院住院并接受標(biāo)準(zhǔn)右前方入路并聯(lián)合胸骨柄正中劈開(kāi)清除結(jié)核病灶后自體髂骨植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)的頸胸段結(jié)核病患者14例,其中女性患者1例,男性患者13例,年齡23~60歲,中位年齡43歲;病史2個(gè)月~4年,平均8個(gè)月?;颊咝g(shù)前X線(xiàn)片、CT、MRI檢查提示病變部位:C6-C75例,C7-T15例,C7-

2、T21例,C7-T31例,T1-T31例,T2-T31例。頸胸段后凸 Cobb角18°~42°,平均25°。脊髓損傷Frankel C級(jí)1例,D級(jí)10例,E級(jí)3例。手術(shù)之后的復(fù)查我們選擇X片定期檢查,主要了解Cobb角的變化情況以及進(jìn)行椎間植骨后的融合情況,對(duì)于脊髓的恢復(fù)情況我們主要采用Frankel測(cè)定,臨床癥狀采用VAS評(píng)分。
  結(jié)果:手術(shù)過(guò)程均成功,無(wú)明顯手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后我們組織隨訪(fǎng),14例患者隨訪(fǎng)時(shí)間12~48個(gè)月,

3、平均29個(gè)月,無(wú)漏訪(fǎng)。所選病例13例,術(shù)后結(jié)核病的臨床癥狀消失,血沉檢查結(jié)果均在正常范圍,隨訪(fǎng)期間未見(jiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)、術(shù)后感染、內(nèi)固定變形等并發(fā)癥。X光片復(fù)查術(shù)后3~6個(gè)月均提示內(nèi)固定位置正常,椎間植骨骨性愈合,末次隨訪(fǎng)(12-48月)Cobb角11°~16°,平均12°。VAS評(píng)分評(píng)分術(shù)前(8.2±1.5)分,末次隨訪(fǎng)降至(1.6±1.1)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除1例術(shù)前因結(jié)核病灶浸潤(rùn)壓迫導(dǎo)致脊髓功能為C級(jí),末次隨訪(fǎng)脊髓功能恢復(fù)稍

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