前路一期病灶清除自體植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核.pdf

1、目的：探討前路一期病灶清除自體植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核的臨床應(yīng)用，總結(jié)其療效。
　　方法：回顧性研究2008年3月至2010年6月貴陽醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脊柱外科手術(shù)治療并獲得隨訪的26例胸腰脊柱結(jié)核患者的臨床資料，患者中男15例，女11例，年齡22-67歲，平均45.5歲。經(jīng)2-3周正規(guī)抗結(jié)核治療后行病變椎體次全切除(或全切除)及周邊膿腫、死骨、肉芽組織及干酪樣物等結(jié)核病灶清除，椎間自體肋骨（或大塊髂骨）植骨，一期前路內(nèi)固定術(shù)，術(shù)

2、后繼續(xù)抗結(jié)核治療1.5-2年，觀察術(shù)后患者神經(jīng)功能和癥狀的改善情況，以及脊柱穩(wěn)定情況等。
　　結(jié)果：術(shù)后隨訪6-18個(gè)月，經(jīng)隨診復(fù)查及再次Frankel分級(jí)脊髓功能評(píng)定，26例結(jié)核患者胸腰椎術(shù)后均獲得良好的固定，無內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂，植骨處骨性融合，脊柱后凸部分糾正，平均融合時(shí)間為6個(gè)月。神經(jīng)功能恢復(fù)情況為除1例A級(jí)無變化，其余均有1-2級(jí)恢復(fù)。矢狀面Cobb角術(shù)前、術(shù)后改善明顯，α=0.05，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后與隨訪