通腑化痰法對出血性中風急性期的臨床觀察.pdf

1、　　目的：通過觀察通腑化痰法(加味星蔞承氣湯)對出血性中風急性期患者的意識障礙改善情況、腦血腫吸收情況、神經功能缺損積分、中醫(yī)癥狀積分等指標的影響，明確其臨床療效，并探討出血性中風急性期的病因病機，為進一步規(guī)范和擴大臨床應用提供依據。
　　方法：收集河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院出血性中風急性期痰熱腑實證患者41例，收集病史，包括一般資料，病程，體格檢查，中西醫(yī)診斷，中醫(yī)證型，意識障礙程度，腦CT證實腦血腫量，神經功能缺損積分，中

2、醫(yī)癥狀積分以及安全性指標，并把這些情況填寫到觀察表中。將41例患者隨機分為治療組(21例)和對照組(20例)，對照組應用常規(guī)西醫(yī)基礎治療，如吸氧、降低顱內壓、控制血壓、防治感染和消化道出血、維持水與電解質平衡、營養(yǎng)支持及其他對癥支持治療等。對照組酌情給予開塞露納肛以防治大便干結。治療組在對照組治療的基礎上，加用加味星蔞承氣湯。兩組療程均為14天。
　　結果：①兩組患者治療后較治療前有顯著改善：治療組顯效 13 例，有效 5例，無

3、效3例，總有效率85.71%；對照組顯效9例，有效5例，無效6例，總有效率 70.00%。組間比較療效有顯著性差異( P<0.05)。②兩組患者在治療兩周后Glasgow-Pittsburg評分比治療前積分有明顯改善(P<0.05)，說明兩種方法均能改善出血性中風患者的意識障礙情況，治療組明顯優(yōu)于對照組。③兩組患者在治療后血腫吸收情況均比治療前有明顯改善( P<0.05)，說明兩種方法均能促進血腫吸收，治療組明顯優(yōu)于對照組。④兩組患者在

4、治療后神經功能缺損評分比治療前積分有明顯改善(P<0.05)，說明兩種方法均能改善出血性中風患者的神經功能缺損程度，治療組明顯優(yōu)于對照組。⑤兩組患者在治療后中醫(yī)癥狀積分比治療前積分有明顯改善(P<0.05)，說明兩種方法均能改善出血性中風患者的中醫(yī)癥狀積分，治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　結論：通腑化痰法可有效的治療出血性中風急性期痰熱腑實證，不僅明顯改善患者意識障礙情況，促進血腫吸收，增加患者對出血性中風治療的信心，同時還可以改善