天龍通腑方治療腦出血急性期中腑證的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察天龍通腑方治療腦出血急性期中腑證的臨床療效，以探索天龍通腑方的有效性和安全性，為治療腦出血急性期中腑證提供一種新方藥。
　　方法：
　　1.臨床資料：95例腦出血急性期中腑證患者，均是2012-10至2014-12河北大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科住院患者。病例納入?yún)⒄罩腥A醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦出血疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，辨證及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)管理局腦急癥協(xié)作組制定的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）中標(biāo)準(zhǔn)。將

2、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例患者隨機(jī)單盲、平行對(duì)照的方法，分成治療組和對(duì)照組。在試驗(yàn)研究前，治療組和對(duì)照組患者在年齡、性別、病程等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者資料無差異性(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.治療方法：對(duì)照組行常規(guī)治療：患者均從入院后即開始治療，給予25g甘露醇 Q8h靜點(diǎn)，0.9％NaCl注射液500ml加注射液泮托拉唑40mg靜點(diǎn)，0.9%NaCl注射液250ml加奧拉西坦注射液4.0g靜點(diǎn)，14 d為1療程。治療組在

3、常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用天龍通腑方（天麻10g、地龍12g、瓜蔞15g、生首烏10g、生大黃4-6g、枳實(shí)15g，烏藥12g，甘草6g等），常規(guī)水煎，日1劑，約250ml/次，2次/d，14 d為1療程。治療期間均給予常規(guī)普食，并針對(duì)病因進(jìn)行降壓、降糖等治療。并于治療后14d、2個(gè)月分別觀察臨床療效，予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析。
　　3.療效及安全性觀察：觀察并記錄兩組患者治療前后臨床治療效果、神經(jīng)功能恢復(fù)情況、腹脹的消除時(shí)間、初次排便時(shí)間、排

4、便次數(shù)、血液流變學(xué)變化。統(tǒng)計(jì)資料。并于治療前后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能檢查以作為安全評(píng)定性資料。
　　4．統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用SPSS16.0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，表示方法為x±S；以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.臨床療效比較:治療14d后,對(duì)照組40例：基本恢復(fù)3例,顯著進(jìn)步17例,稍進(jìn)步6例，無變化14例，總有效率65.00%；治療組40例：基本

5、恢復(fù)7例,顯著進(jìn)步22例，稍有進(jìn)步5例，無變化6例，總有效率85.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率有顯著差異(P＜0.05)。治療2月后；對(duì)照組40例：基本恢復(fù)3例，顯著進(jìn)步15例，稍進(jìn)步5例，無變化17例，總有效率57.50%；治療組40例：基本恢復(fù)7例，顯著進(jìn)步19例，稍進(jìn)步6例，無變化8例，總有效率80.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率有顯著差異(P＜0.05)。
　　2.神經(jīng)功能缺損評(píng)分:經(jīng)藥物治療，與對(duì)照組比較，治療

6、組神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著降低，有顯著差異(P＜0.05)。
　　3．血液流變學(xué)變化:治療組、對(duì)照組治療前、后相比，全血粘度髙切、低切，血漿粘度，無顯著差異（P>0.05)。
　　4.兩組患者腹脹消除時(shí)間、初次排便時(shí)間、排便次數(shù)比較:觀察兩組入院14d內(nèi)變化，兩組患者的腹脹消除時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；兩組患者的初次排便時(shí)間、排便次數(shù)有顯著差異(P＜0.05)。
　　5.不良反應(yīng)及毒副作用:兩組患者在臨床用藥觀