平肝化痰法治療缺血性中風(fēng)急性期的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 觀察以平肝化痰法為主的中藥基本方治療缺血性中風(fēng)急性期的臨床療效和不良反應(yīng),客觀評(píng)價(jià)其治療缺血性中風(fēng)的有效性和安全性,初步分析平肝化痰法基本方的起效機(jī)制,為臨床治療缺血性中風(fēng)急性期提供有益的參考。
　　 方法:
　　 入組病例均取自2011年5月-2012年3月武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院病房收治的,符合納入標(biāo)準(zhǔn),且中醫(yī)辨證為中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰火亢或風(fēng)痰瘀阻型的缺血性中風(fēng)急性期合格受試者,共計(jì)68例,隨機(jī)

2、劃分為治療組35例,對(duì)照組33例,對(duì)照組采用西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)治療,治療組采用平肝化痰法基本方內(nèi)服,配合西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)治療,連續(xù)治療并觀察2周。
　　 于治療前、治療2周后分別記錄一次患者主要中醫(yī)癥狀體征,行中醫(yī)癥狀學(xué)積分評(píng)定。以下癥狀體征參與評(píng)分:神志(正常0分,嗜睡3分,迷蒙5分,神昏7分,昏聵9分),語(yǔ)言(正常0分,構(gòu)音不清1分,語(yǔ)句不全3分,字詞不清4分,失語(yǔ)6分),面癱(無(wú)0分,輕癱1分,全癱2分),其他癥狀體征如半身不遂、肢

3、體麻木、頭暈?zāi)垦?、頭痛、肢體強(qiáng)急、心煩易怒、痰多、口干、氣短乏力等依無(wú)、輕、中、重分為四度,分別記為0、1、3、5分。分別記錄入、出組時(shí)的癥狀體征,并評(píng)分。于治療前后分別行NHISS量表評(píng)分,并觀察一般體格檢查項(xiàng)目(如體溫、脈搏、呼吸、血壓)、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能及不良反應(yīng),作出安全性評(píng)價(jià)。結(jié)果收集完畢,對(duì)之行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇:以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)來(lái)描述計(jì)量資料數(shù)據(jù)。采用x2檢驗(yàn)或u檢驗(yàn)。探討采用平肝化痰法

4、為主的中藥基本方內(nèi)服結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療,對(duì)于改善中醫(yī)癥狀體征、神經(jīng)功能缺損等方面,是否優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
　　 結(jié)果:
　　 1.病例入選情況:治療組有2例因失訪而脫落,對(duì)照組有1例因失訪而脫落,治療組與對(duì)照組脫落率分別為5.41％和2.94%,無(wú)剔除病例。共計(jì)68例病人(治療組35例,對(duì)照組33例)按治療方案完成2周治療,其中治療組有35例,對(duì)照組有33例,分別進(jìn)行了隨訪2周。
　　 2.臨床綜合療效及中醫(yī)證候療

5、效:治療2周后,臨床療效比較:治療組顯效率及總有效率分別為57.14%和88.57%,對(duì)照組分別為30.30%和66.67%,治療組與對(duì)照組在治療2周后對(duì)比,中醫(yī)癥狀學(xué)積分、神經(jīng)功能缺損改善情形均優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比分析,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 臨床觀察表明:(1)治療組所采用的平肝化痰法基本方治療缺血性中風(fēng)急性期療效肯定,在改善患者中醫(yī)癥狀體征、神經(jīng)功能缺損等方面優(yōu)于對(duì)照組,且減少了各