探討短冠磨牙修復(fù)方法中箱狀固位形的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　隨訪觀察短冠磨牙四種冠修復(fù)方法的臨床效果，旨在探討牙體預(yù)備中應(yīng)用髓腔箱狀固位形的可行性；實(shí)驗(yàn)研究不同基牙高度與全冠固位力間的關(guān)系，為臨床上對(duì)低矮磨牙選擇合適的修復(fù)方式提供參考。
　　方法：
　　從新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔修復(fù)科選擇60例短冠磨牙患者并分為4組，實(shí)驗(yàn)組均應(yīng)用髓腔箱狀固位形，分別為高嵌體組、嵌體冠組、樁核嵌體冠組，對(duì)照組常規(guī)樁核冠修復(fù)，進(jìn)行定期隨訪并從修復(fù)體解剖形態(tài)、邊緣適合性、繼發(fā)齲、牙齦

2、炎、基牙松動(dòng)、食物嵌塞、患者滿意度等方面評(píng)價(jià)其臨床效果；以48顆牙冠完整離體磨牙為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按預(yù)備后的基牙高度分3mm組、2mm組、1mm組，各組分別制作全冠和嵌體冠，每組為8顆牙，使用微機(jī)控制電子萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)進(jìn)行加載方向與牙體長(zhǎng)軸呈0°與15°，以速率為1.0mm/min的拉伸試驗(yàn)測(cè)試并記錄冠脫落時(shí)的最大載荷力，對(duì)6組平均力值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　23例高嵌體合格19（82.61％）例，21例嵌體冠合格18（85.

3、71%）例，20例樁核嵌體冠合格19（95.0%）例，25例傳統(tǒng)樁核冠合格21例（84.0%），四組短冠磨牙修復(fù)體臨床修復(fù)效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），傳統(tǒng)樁核冠修復(fù)體合格率高于高嵌體，嵌體冠與樁核冠臨床修復(fù)效果基本無(wú)差異，樁核嵌體冠比傳統(tǒng)嵌體冠合格率高，失敗率低；通過(guò)實(shí)驗(yàn)獲得，嵌體冠組固位力值均比全冠組高，隨著基牙高度降低各組固位力值減小，粘結(jié)前同種修復(fù)體不同基牙高度各實(shí)驗(yàn)組固位力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=143.407，P

4、=0.000），3mm、2mm、1mm各組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），粘結(jié)后不同基牙高度之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=216.579，P=0.000），經(jīng)兩兩比較得知，基牙高度3mm全冠組與2mm的嵌體冠組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），基牙高度為3mm的嵌體冠組固位力值為最高。
　　結(jié)論：
　　髓腔箱狀固位形有效提高短冠磨牙修復(fù)體固位力，嵌體冠可獲得與樁核冠同樣良好的臨床修復(fù)效果；基牙高度≥2mm時(shí)可以滿足短