3035例腎活檢臨床病理研究.pdf

1、目的：了解3035例腎活檢患者的流行病學(xué)特點及病理類型與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系，了解1994-2009年病理構(gòu)成譜的演變趨勢。
　　 方法：回顧性分析3035例腎活檢患者腎臟疾病臨床和病理資料，以2年為單元研究病理譜變化，并以94-01年和02-09年為單元8年前后臨床病理資料進(jìn)行對比分析。資料經(jīng)核實后錄入計算機(jī)，應(yīng)用EXCEL及SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析處理。
　　 結(jié)果：患者行腎活檢時平均年

2、齡34.10±14.78(9～83)歲，男女之比為1.03∶1。原發(fā)性腎小球疾病占72.29％，繼發(fā)性腎小球疾病占25.04％。原發(fā)性腎小球疾病的病理類型中最多見為非IGA系膜增生性腎小球腎炎(39.29％)，其次為IgA腎病(21.56％)和輕微/微小病變(13.40％)。繼發(fā)性腎小球疾病病理中以狼瘡性腎炎居首位(69.47％)，其次為過敏性紫癜性腎炎(6.18％)和血管炎腎損害(5.66％)。原發(fā)性腎小球疾病臨床分型中，以腎病綜合征

3、發(fā)病居首位(61.71％)，其次為慢性腎小球腎炎(25.39％)。腎活檢患者病理類型趨勢分析顯示膜性腎病(MN)和IgA腎病構(gòu)成比隨時間變化而有增高的趨勢(P＜0.05)，非IGA系膜增生性腎小球腎炎比例有下降趨勢(P＜0.05)；血管炎、干燥綜合癥、骨髓瘤等所致腎損害在近6年來(94-09年)均有診斷病例并有增高趨勢(P＜0.05)。分析8年前后各種原發(fā)及繼發(fā)性腎臟病的比例，雖仍以原發(fā)性腎小球疾病為主，但所占比例已明顯下降(77.16

4、％至70.91％)，繼發(fā)性腎臟病的比例較前增加，新診斷了血管炎腎損害、干燥綜合癥腎損害、骨髓瘤腎損害，而且血管炎腎損害的比例明顯增加(P＜0.001)，而狼瘡性腎炎(LN)所占比例下降(從77.10％降至67.89％，P＜0.05)。
　　 結(jié)論：本地區(qū)行腎活檢患者腎臟疾病多見于青壯年，以原發(fā)性腎臟疾病最常見，其中非IGA系膜增生性腎小球腎炎是最多見的病理類型，但所占比例有下降趨勢，而膜性腎病(MN)和IgA腎病比例有增高的趨勢