1148例腎活檢病理與臨床分析.pdf

1、目的:總結(jié)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院9年腎活檢病理類型分布，探討病理類型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系，評價腎活檢的安全性，為腎臟疾病的診斷和治療提供依據(jù)。
　　 方法：回顧性研究我院腎病科2002年1月～2011年1月全部腎活檢病例且有完整臨床資料的病例，收集所有腎活檢患者主要的臨床資料、病理類型及實驗室檢查等指標(biāo)，臨床和實驗檢查定性數(shù)據(jù)以例數(shù)(百分比)表示,組間計數(shù)資料比較使用檢驗，以P<0.05代表差異顯著。
　　 結(jié)果: 腎活檢

2、成功率與文獻報道資料一致，為92.1%。1148例活檢成功患者年齡位于11歲～72歲之間,平均34.06±11.84歲。患者中漢族766例(66.7%)，維吾爾族301例(27.8%)。按病理類型分類，原發(fā)性腎小球腎炎占76.1%，繼發(fā)性腎小球腎炎占13.0%，其余為移植腎相關(guān)疾病等。其中在原發(fā)性腎小球疾病中，最常見病理類型依次為系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN，42.1%）、IgA腎病(IgAN，29.5%）、膜性腎?。∕N，12.4

3、%）.在繼發(fā)性腎臟疾病病變中,以LN（51.7%)最為常見,其次為HSPGN（35.6%)。70例腎移植患者中，以急性和慢性排斥反應(yīng)為主。最常見的臨床綜合征是慢性腎炎綜合征(CNS)和腎病綜合征(NS)分別51.3%、41%。上述病理類型分布在維吾爾族與漢族之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在性別方面，我們的統(tǒng)計結(jié)果表明，原發(fā)性腎小球腎炎男性多發(fā)（男∶女=1.17∶1），而繼發(fā)性腎小球腎炎以女性為主（男∶女=0.56:1）,兩組比較

4、差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05)。在發(fā)病年齡統(tǒng)計中，原發(fā)性腎小球腎炎中維族高發(fā)年齡段為20～29歲，漢族高發(fā)年齡在30～39歲，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。常見的并發(fā)癥為血尿及腎周血腫，肉眼血尿5例（0.5%），大于5cm347例（4.7%）。
　　 結(jié)論：原發(fā)性腎小球腎炎是本地區(qū)最常見的腎小球疾病，其中以MsPGN最為常見，IgA腎病次之，男性多發(fā)；LN是最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎，女性多發(fā); 青壯年為原發(fā)性腎小球腎炎和繼