4周病毒學(xué)應(yīng)答預(yù)測(cè)拉米夫定治療HBV相關(guān)的慢加急性肝衰竭的預(yù)后.pdf_第1頁(yè)
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1、背景:目前研究數(shù)據(jù)表明拉米夫定有助于改善乙肝病毒自發(fā)活動(dòng)引起的慢加急性肝衰竭的肝功能及提高短期生存率，但與長(zhǎng)期預(yù)后及耐藥有關(guān)的數(shù)據(jù)仍有限。本文旨在探索早期病毒應(yīng)答對(duì)乙肝病毒再活動(dòng)引起的慢加急性肝衰竭96周的預(yù)后及耐藥的預(yù)測(cè)作用。
　　方法:回顧性搜集140例于我科住院符合乙型肝炎病毒自發(fā)再活動(dòng)導(dǎo)致的慢加急性肝衰竭患者的臨床數(shù)據(jù)，其中76例給予拉米夫定+支持治療（LAM組），64例僅給予支持治療（非核苷類似物組）。所有病人隨訪至96

2、周或者死亡，主要的觀察終點(diǎn)為96周的生存率以及4周和12周時(shí)病毒應(yīng)答與96周預(yù)后及耐藥的關(guān)系。
　　結(jié)果:96周時(shí)LAM組累計(jì)生存率明顯高于非核苷類似物組[43/76(56.58％) vs9/64(14.06%), p=0.000]。4周時(shí)完全病毒應(yīng)答患者96周隨訪期間其生存率明顯高于部分病毒應(yīng)答患者[27/29(93.10%) vs16/45(35.56%), p=0.000]。完全病毒應(yīng)答患者M(jìn)ELD評(píng)分明顯高于部分病毒應(yīng)答患

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