HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者外周血皮質(zhì)醇水平及臨床意義.pdf

1、目的：探討HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者外周血中皮質(zhì)醇的水平與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：入選2016年1月至2016年11月期間就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病中心30例HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者，12例重度慢性乙型病毒性肝炎患者，同時(shí)選取20例健康對(duì)照組，分別檢測(cè)患者10:00、18:00、凌晨2:00三個(gè)時(shí)間段外周血皮質(zhì)醇濃度，同時(shí)檢測(cè)患者肝功能、凝血功能、肌酐等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，比較各組間三個(gè)時(shí)間段皮質(zhì)醇濃度，

2、并將皮質(zhì)醇與INR、PTA、TBiL、A ST、ALT、MELD評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭組發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全約43％（13/30）；HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭組、重度慢性乙型病毒性肝炎組、健康正常組凌晨2:00外周血皮質(zhì)醇濃度分別為（161.32±104.18）nmol/L、（93.53±54.33）nmol/L、（19.06±8.11）nmol/L，呈逐漸遞減趨勢(shì)，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F

3、=20.65，P<0.01）；HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭組凌晨2:00外周血皮質(zhì)醇濃度與PTA呈負(fù)相關(guān)（r=-0.383，P<0.05)，與INR（r=0.406，P<0.05)、MEL D評(píng)分（r=0.421，P<0.05）呈正相關(guān)，與TBiL、AST、ALT無明顯相關(guān)性（P>0.05）。HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭死亡組凌晨2:00外周血皮質(zhì)醇濃度（205.43±110.62）nmo l/L明顯高于生存組外周血皮質(zhì)醇濃度（122.72±8