球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床應(yīng)用分析.pdf

1、目的:探討球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的技術(shù)難度、安全性及臨床療效，分析導(dǎo)致手術(shù)失敗的可能因素，從而進(jìn)一步完善手術(shù)適應(yīng)癥，提高手術(shù)成功率，為球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療慢性鼻竇炎提供臨床依據(jù)。
　　方法：對(duì)我科在2014年9月到2015年10月間行單純鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)及鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合其它術(shù)式的22例患者36個(gè)鼻竇進(jìn)行術(shù)后隨訪1月、3月、6月。記錄分析所有研究對(duì)象的手術(shù)情況、對(duì)照手術(shù)前后患者的臨床癥狀、鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT變化、術(shù)后并發(fā)癥，

2、評(píng)估球囊擴(kuò)張術(shù)治療慢性鼻竇炎的技術(shù)難度、安全性以及臨床療效。
　　結(jié)果：擬行球囊擴(kuò)張術(shù)的22個(gè)病人共36個(gè)竇口，包括19個(gè)上頜竇、12個(gè)額竇、5個(gè)蝶竇，手術(shù)成功擴(kuò)張13個(gè)上頜竇(68%)、9個(gè)額竇(75%)、4個(gè)蝶竇(80%)。13個(gè)上頜竇中單純行球囊擴(kuò)張術(shù)者有9個(gè)，占總上頜竇47%，其它4例聯(lián)合鉤突部分切除或鼻腔息肉切除等聯(lián)合術(shù)式；3例額竇因額隱窩解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，額竇引流通道曲折，額竇口擴(kuò)張失敗；5例蝶竇中成功擴(kuò)張4例，包括蝶竇真

3、菌性鼻竇炎病例，竇腔內(nèi)霉菌經(jīng)擴(kuò)張竇口徹底清除，1例因蝶篩隱窩息肉，蝶竇內(nèi)分隔氣房致擴(kuò)張失敗。隨訪術(shù)后1月、3月、6月患者生活質(zhì)量狀況、鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等，結(jié)果顯示患者生活質(zhì)量SNOT-20評(píng)分中癥狀明顯緩解，鼻腔黏膜狀況較術(shù)前明顯改善，無(wú)明顯疤痕形成，擴(kuò)張竇口持續(xù)開(kāi)放，無(wú)明顯狹窄，無(wú)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)論：鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)治療慢性鼻竇炎安全有效。但手術(shù)適應(yīng)癥局限，影響手術(shù)成功率的因素較多，術(shù)前需根據(jù)患者鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT情況，評(píng)估