非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎與慢性鼻-鼻竇炎局部骨質(zhì)的對(duì)比研究.pdf

1、目的:觀察非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎(noninvasive fungal rhinosinustis，NIFRS)患者和慢性鼻-鼻竇炎(Chronic Rhinosinusitis，CRS)患者篩竇骨質(zhì)的病理形態(tài)學(xué)改變，研究二者之間有無(wú)相關(guān)性，探討骨質(zhì)重塑在鼻竇炎發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 方法:在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中收集30例NIFRS患者、28例CRS患者的篩竇黏膜標(biāo)本，16例上頜竇囊腫、外傷性視神經(jīng)病和外傷性眶壁骨折的患者篩竇黏膜標(biāo)

2、本作為對(duì)照組，均采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色和堿性磷酸酶染色。所有患者均大于18周歲，且排除代謝性骨病。光鏡下觀察篩竇黏膜及骨質(zhì)的病理學(xué)改變，分別對(duì)篩竇黏膜炎癥、黏骨膜及篩骨的組織病理學(xué)改變和骨質(zhì)重新塑形活動(dòng)性進(jìn)行評(píng)分。
　　 結(jié)果:NIFRS組患者篩竇標(biāo)本的黏膜炎癥平均分為1.73±0.74，CRS組患者篩竇標(biāo)本的黏膜炎癥平均分為2.50±0.75，顯著高于對(duì)照組平均分1.13±0.72(F=18.86，P＜0.05)

3、; NIFRS組患者篩竇標(biāo)本的黏骨膜和骨組織病理學(xué)平均分為1.47±0.63，CRS組患者篩竇標(biāo)本的黏骨膜和骨組織病理學(xué)平均分為1.82±0.67，顯著高于對(duì)照組平均分0.94±0.57(F=9.93，P＜0.05); NIFRS組患者篩竇標(biāo)本的骨質(zhì)重塑活性平均分為2.07±0.74，CRS組患者篩竇標(biāo)本的骨質(zhì)重塑活性平均分為2.43±0.69，顯著高于對(duì)照組平均分1.38±0.81(F=18.01，P＜0.05)。NIFRS組患者的篩

4、竇黏膜炎癥評(píng)分與黏骨膜和骨組織病理評(píng)分(R=0.796，P＜0.01)、骨組織的重新塑型活性評(píng)分(R=0.790，P＜0.01)具有相關(guān)性;CRS組患者的篩竇黏膜炎癥評(píng)分與黏骨膜和骨組織病理評(píng)分(R=0.779，p＜0.01)、骨組織的重新塑型活性評(píng)分(R=0.864，P＜0.01)也具有相關(guān)性。
　　 結(jié)論:非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎患者其篩竇骨質(zhì)發(fā)生了與慢性鼻-鼻竇炎患者篩竇骨質(zhì)相似的病理學(xué)改變:骨吸收、新骨形成和纖維化。NI