穴位按揉治療改善血液透析患者睡眠質(zhì)量的多中心隨機對照研究.pdf

1、目的:
　　比較真的穴位按揉治療和假的穴位按揉治療在改善接受血液透析或者血液透析濾過治療的終末期腎臟病患者睡眠質(zhì)量的療效方面的差異。
　　方法:
　　此項研究為一項多中心的、單盲的隨機對照試驗，研究地分別設置在澳大利亞昆士蘭州布里斯班市亞歷山德拉公主醫(yī)院的透析中心和洛根市洛根醫(yī)院的透析中心。42名存在自我報告的主觀睡眠質(zhì)量問題的正在接受血液透析或者血液透析濾過治療的終末期腎臟病患者被隨機分配至治療組(n=21)或者對照

2、組(n=21)在其每周進行的3次常規(guī)的血液透析或者血液透析濾過治療期間連續(xù)4周接受每次12分鐘的真穴位按揉治療或者假穴位按揉治療。主要的結(jié)局指標是受試者的消除了前測值差異的干預四周后的PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（英文版）總分和各個單項得分的平均值;次要的結(jié)局指標包括用SF-8健康調(diào)查縮略量表8（英文版）評估的受試者的生存質(zhì)量（包括心理健康素質(zhì)和生理健康素質(zhì)），研究期間記錄到的受試者發(fā)生的不良事件以及用TAQ治療接受度調(diào)查問卷（英文版）所

3、測評的受試者對于穴位按揉這種治療模式的接受度。
　　結(jié)果:
　　協(xié)方差(ANCOVA)統(tǒng)計分析的結(jié)果顯示治療組和對照組在PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（英文版）評估的總得分（平均差值0.19，95％置信區(qū)間[-1.32-1.70]）和PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（英文版）評估的各單項得分方面的結(jié)果差異微小。同樣的統(tǒng)計分析方法結(jié)果顯示治療組和對照組在SF-8健康調(diào)查縮略量表8所測得的心理健康素質(zhì)的評分(MCS，平均差值-3.88，9

4、5％置信區(qū)間[-8.63-0.87])和生理健康素質(zhì)的評分(PCS，平均差值2.45，95％置信區(qū)間[-1.69-6.58])方面的差異同樣不顯著。此外，沒有一起研究過程中記錄到的不良事件被研究者認定為與穴位按揉治療之間存在任何的因果聯(lián)系。西方受試者對于穴位按揉治療這種安全無創(chuàng)的替代與補充醫(yī)學的治療模式的接受度較高。
　　結(jié)論:
　　在純西方醫(yī)療環(huán)境（血液透析或者血液透析濾過治療）下，穴位按揉治療作為一項安全的補充與替代的治