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1、目的:
通過(guò)比較氣管插管全麻下的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的經(jīng)腹腔腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)與硬膜外麻下開(kāi)放式腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床治療效果,制定更為安全、切實(shí)有效的腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)方式。
方法:
回顧性分析2013年1月至2014年12月泰安市中心醫(yī)院普外科收治的80例入院診斷為單側(cè)腹股溝疝并進(jìn)入我院制定的臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者的臨床資料。按照不同的手術(shù)方式分為腹腔鏡經(jīng)腹膜前疝修補(bǔ)經(jīng)腹腔腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)(TAPP術(shù))
2、組(腹腔鏡治療組)和開(kāi)放式無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)組(開(kāi)放手術(shù)治療組)。采用同時(shí)期對(duì)比研究,對(duì)腹腔鏡治療組及開(kāi)放手術(shù)治療組在治療腹股溝疝的手術(shù)應(yīng)用時(shí)間、總的住院時(shí)間、術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥情況(疝復(fù)發(fā)、陰囊血腫、尿潴留、腹股溝區(qū)疼痛、切口感染)、住院總費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:
1、腹腔鏡組(40例)與開(kāi)放組(40例)共80例,手術(shù)順利完成,并能做到及時(shí)、有效隨訪。腹腔鏡治療組與開(kāi)放手術(shù)組在治療腹股溝疝的手術(shù)實(shí)際應(yīng)用時(shí)間比較
3、:開(kāi)放組要短于腹腔鏡治療組,兩種手術(shù)方式在治療腹股溝疝的實(shí)際總應(yīng)用時(shí)間方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、在住院總的時(shí)間及術(shù)后下床時(shí)間方面腹腔鏡治療組比開(kāi)放手術(shù)組在治療腹股溝疝中實(shí)際應(yīng)用時(shí)間比較腹腔鏡組的用時(shí)要少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3、在術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥方面:腹腔鏡組術(shù)后出現(xiàn)疝復(fù)發(fā)0例、陰囊血腫1例、尿潴留0例、腹股溝區(qū)疼痛1例、切口感染0例,開(kāi)放組術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)1例、陰囊血腫2例、尿潴留1例、腹股溝區(qū)疼痛6例、切口感染0
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