熒光原位雜交檢測遺傳學(xué)的異常與套細(xì)胞淋巴瘤患者預(yù)后關(guān)系.pdf

1、套細(xì)胞淋巴瘤是一種典型的非霍奇金淋巴瘤，約占非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤病患的6％。套細(xì)胞淋巴瘤作為一種難治療，不易治愈的疾病。中位生存約僅3年。目前隨著新的檢測技術(shù)的出現(xiàn)及應(yīng)用，人們對(duì)MCL淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制有著更深的認(rèn)識(shí)及理解。套細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞淋巴瘤的一種亞類，由于來源于生發(fā)中心前的B細(xì)胞，所以表達(dá)細(xì)胞表面抗原CD5，CD20等細(xì)胞表面標(biāo)志，該區(qū)細(xì)胞來源位置存在于正常濾泡的生發(fā)中心。套細(xì)胞淋巴瘤由于染色體11和14號(hào)的異位，導(dǎo)致過度表達(dá)c

2、yclinD1蛋白。染色體的具體異位位置存在于t(11;14)(q13;q32)。而熒光原位雜交技術(shù)作為一種細(xì)胞遺傳學(xué)技術(shù)，使用熒光探針檢測大片段基因的缺失。
　　目的:
　　通過熒光原位雜交的方法分析患者的P53缺失對(duì)侵襲性套細(xì)胞淋巴瘤患者預(yù)后的影響，并且研究侵襲性套細(xì)胞淋巴瘤患者P53缺失發(fā)生的同時(shí)，探索熒光原位雜交檢測其它位點(diǎn)的生物學(xué)特性在病人預(yù)后的意義。
　　方法:
　　回顧分析中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院2

3、003年7月至2015年1月間50例伴外周血及骨髓侵犯的套細(xì)胞淋巴瘤患者資料。并且使用熒光原位雜交的方法檢測患者D13S25/13q14、 ATM/11 q22、 p53/17p13、 c-MYC/8q24、 BCL2/18q21和IGH/CCND1/t(11;14)共6種DNA探針，分析遺傳學(xué)相關(guān)性及預(yù)后的影響。
　　結(jié)果:
　　患者的中位年齡為55.5歲，其中38例患者為男性，18例患者伴有B癥狀，36例(72％)患者在

4、初診時(shí)伴有脾大癥狀。中位白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)為44.73(2.63-193.78)×109/L，中位β2微球蛋白為4.45(1.95 to12.7) mg/L?；贛CL國際預(yù)后積分(MIPI)系統(tǒng)，26例(52％)患者為高危組，中危組和低危組各12例患者(24％)。
　　通過SPSS單變量分析PFS和OS預(yù)后因素與各檢測位點(diǎn)的關(guān)系后發(fā)現(xiàn)，Del13q、Del17p、MYC擴(kuò)增或者獲得都對(duì)PFS和OS具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中Del13

5、q對(duì)PFS和OS的P值結(jié)果分別是0.003，0.012，Del17p對(duì)PFS和OS的P值分別是0.000，0.000，MYC擴(kuò)增或者獲得對(duì)PFS和OS的P值影響分別是0.000，0.000;多變量分析各因素與PFS和OS的關(guān)系發(fā)現(xiàn)Del17、MYC擴(kuò)增或者獲得這兩個(gè)因素對(duì)其具有獨(dú)立的預(yù)后意義。其中Del17的PFS和OS P值分別是0.039，0.045;MYC獲得和擴(kuò)增對(duì)PFS和OS的P值分別是0.020，0.026。
　　結(jié)論