聲門下吸引不同間隔時(shí)間在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  通過聲門下不同吸引間隔時(shí)間對(duì)預(yù)防VAP的效果和不良反應(yīng)的比較,探討出最佳吸引間隔時(shí)間。
  方法:
  選2016年2月至2016年9月入住江蘇省人民醫(yī)院ICU和EICU需要有創(chuàng)機(jī)械通氣的18歲以上患者93例。將患者按照間斷聲門下吸引聯(lián)合聲門下沖洗間隔時(shí)間不同每2、3、4小時(shí)隨機(jī)分為A、B、C三組。記錄三組病人的一般資料:包括年齡、性別、入科24h急性生理學(xué)與慢性健康狀況疾病評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)、基礎(chǔ)疾

2、病;三組病人的VAP發(fā)生情況(VAP發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率、機(jī)械通氣時(shí)間);三組聲門下氣囊上滯留物細(xì)菌學(xué)檢查和痰培養(yǎng)檢查;三組聲門下每日分泌物量、插管24小時(shí)后氣道黏膜損傷情況(氣道粘膜肉眼可見出血、氣道粘膜潛血試驗(yàn))、堵管率、刺激性嗆咳發(fā)生次數(shù)、吸引時(shí)心率和血氧飽和度的變化。
  結(jié)果:
  1.三組在VAP的發(fā)生率、發(fā)生時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU入住時(shí)間、28天病死率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  2.三組聲門下氣

3、囊上滯留物病原菌檢查和痰培養(yǎng)結(jié)果均以革蘭陰性菌為主,構(gòu)成比相似。
  3.三組在聲門下滯留物吸引量、插管24小時(shí)后氣道黏膜損傷情況(氣道粘膜肉眼可見出血、氣道粘膜潛血試驗(yàn))的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  4.三組患者堵管率、刺激性嗆咳發(fā)生次數(shù)、吸引時(shí)心率和血氧飽和度的變化的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1、機(jī)械通氣患者每3小時(shí)行聲門下吸引加沖洗能有效減少聲門下氣囊上分泌物的量,還能

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