聲門測量臨床應用研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學博士學位論文聲門測量臨床應用研究姓名：黃益燈申請學位級別：博士專業(yè)：耳鼻咽喉科指導教師：周水淼20040501第二軍醫(yī)大學博士論文聲門測量臨床應用研究(中文摘要)目的：本研究主要有三個目的，第一，在計算機輔助下用電子喉鏡對聲門進行測量，獲得正常成年男女聲門最大開放時聲門各參數(shù)的絕對值，確立聲門各參數(shù)的正常值范圍。第二，測量雙聲帶麻痹激光切除杓狀軟骨滿足拔管所需的最小聲門面積、維持良好發(fā)音功能的最大聲門面積；同時通過對激光杓狀

2、軟骨切除術、喉返神經(jīng)替代吻合術、喉外進路杓狀軟骨切除聲帶外移術三種術式手術前后的聲門測量及嗓音分析，為三種術式提供客觀準確的量化數(shù)據(jù)及判定指標。第三，探討臨近I度呼吸困難的雙側聲帶麻痹患者聲門最大開放面積和聲帶長度、聲門后部橫徑、聲帶突間距離、聲帶夾角和身高、體重及體表面積的關系，探索聲門面積和其他數(shù)據(jù)建立回歸方程的可行性。同時對I度和II度呼吸困難的聲門面積、聲門后部最大橫徑、雙側聲帶夾角的大小進行量化分析。方法：本研究使用01ymp

3、us電子喉鏡、01ympuSM2lC測長儀、GME2000軟件(上海杰門科技公司)、Studi0DCPlUS10線性圖像編輯卡(每秒25幀)、PentiumIIIPC。進行聲門測量對應控制喉鏡頭部離聲門平面的距離和測長儀標尺在聲門放置位置，動態(tài)錄制保存聲門圖像5～7秒(25幀／秒)，包括最大吸氣時的3～5個聲門周期。逐幀回放聲門圖像，截取最大吸氣時聲門圖像，用GME2000軟件進行測量。測量的聲門主要參數(shù)有聲門開放最大時的面積、聲門長度

4、(前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的距離)、雙側聲帶長度(膜部軟骨部)、雙側聲帶夾角、聲門后部的最大橫徑等。制作成人聲門模型及不同大小的雙側聲帶麻痹模型，模擬人體測量時喉鏡頭部離聲門的距離、測長儀標尺在聲門放置位置、標尺桿部和聲門平面成角情況，保存模型的喉鏡圖像20次，將GME2000軟件測量模型的圖像和模型的數(shù)學測算值進行比較，得出不同測量條件下的校正系數(shù)，用以校正喉鏡成像的球面差。使用DrSpeech軟件，對雙側聲帶麻痹患者手術前后的嗓音進行分析