雙氣囊小腸鏡、小腸 CT和膠囊內(nèi)鏡對小腸疾病的診斷價值研究.pdf

1、目的：
　　研究分析雙氣囊小腸鏡對于小腸疾病的診斷價值，以及聯(lián)合小腸CT、膠囊內(nèi)鏡應(yīng)用于診斷小腸疾病的互補優(yōu)勢。為臨床對小腸疾病檢查方式的選擇提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　回顧分析我院消化內(nèi)鏡中心2008年1月1日至2016年4月7日共894名患者進行的1240例小腸鏡檢查，收集整理患者的臨床及隨訪資料，輸入SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，研究雙氣囊小腸鏡對于小腸疾病的診斷價值。選取其中同時接受小腸CT檢查的616例患者、

2、同時接受膠囊內(nèi)鏡檢查的167例患者分析雙氣囊小腸鏡與二者分別聯(lián)合應(yīng)用的診斷價值。最后，分析同時接受三種檢查的109例患者，結(jié)合前文結(jié)果，探討三種檢查方法對診斷小腸疾病的互補優(yōu)勢。
　　結(jié)果：
　　雙氣囊小腸鏡對于小腸疾病的總體診斷率為74.7%。主要陽性檢查結(jié)果依次為克羅恩病、小腸腫瘤、Meckel憩室和血管畸形。對不同疾病臨床特征群的回歸分析顯示，青少年（P<0.01）、腹痛（P=0.001）和腹瀉（P<0.001）患者發(fā)

3、生小腸克羅恩病的可能較大。若伴有不明原因消化道出血（P<0.05），則需考慮Meckel憩室和血管畸形的可能。若具備上述癥狀且為中老年患者（P<0.001），需考慮小腸腫瘤的可能。對三種不同的小腸檢查手段進行對比發(fā)現(xiàn)，雙氣囊小腸鏡、小腸CT和膠囊內(nèi)鏡對小腸克羅恩病的診斷沒有統(tǒng)計學(xué)差異，但對腫瘤的診斷，前二者則明顯高于膠囊內(nèi)鏡（P<0.05，κ<0.4），對于血管畸形，膠囊內(nèi)鏡的診斷率則高于其他二者（P<0.05，κ<0.001）。此外，