ITP患者中存在PD-1+CD4+T細(xì)胞以及PD-L1+DC細(xì)胞比例增高現(xiàn)象.pdf

1、目的：T細(xì)胞過(guò)度活化在ITP的發(fā)病機(jī)制中起重要作用，PD-1/PD-L1在抑制T細(xì)胞活化，維持外周免疫耐受過(guò)程中發(fā)揮重要作用，本文旨在觀察PD-1/PD-L1負(fù)性共刺激分子及其可溶性形式sPD-1在ITP患者中的表達(dá)特點(diǎn)及與細(xì)胞因子分泌水平的關(guān)系，以便深入了解ITP發(fā)病機(jī)制。
　　方法：采集35名新診斷ITP患者治療前后及20名健康對(duì)照者外周血，用流式細(xì)胞檢測(cè)法檢測(cè)患者治療前后及健康對(duì)照者外周血PD-1+CD4+T、PD-L1+D

2、C細(xì)胞比例；用ELISA法檢測(cè)患者治療前后及健康對(duì)照者外周血清中sPD-1、以及IFN-γ、IL-17表達(dá)水平。
　　結(jié)果：ITP患者治療前PD-1+CD4+T及PD-L1+DC細(xì)胞表達(dá)比例均高于健康對(duì)照者，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），治療后與治療前相比無(wú)明顯差異（P均>0.05）；ITP患者治療前血清中sPD-1，IFN-γ， IL-17濃度均高于健康對(duì)照者（P均<0.05），且sPD-1濃度與IFN-γ存在正相關(guān)性（

3、r=0.516，P<0.05），與患者血小板計(jì)數(shù)存在負(fù)相關(guān)性（r=-0.562，P<0.05）；治療后患者血清中sPD-1、IFN-γ、IL-17濃度較治療前下降（P均<0.05）。
　　結(jié)論：（1） ITP患者體內(nèi)PD-1+CD4+T及PD-L1+DC細(xì)胞比例增高，同時(shí)存在IFN-γ，IL-17水平增高現(xiàn)象。（2）血清中sPD-1水平增高，且與與疾病活動(dòng)度呈正相關(guān)相關(guān)。（3）增高的sPD-1可能參與阻斷PD-1/PD-L1信號(hào)通