腫瘤科護士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況及其影響因素研究.pdf

1、目的：評估腫瘤科護士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀，探討職業(yè)緊張與職業(yè)倦態(tài)之間的關聯(lián)性；同時與康復科護士職業(yè)緊張和職業(yè)倦態(tài)情況進行對比，分析職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的影響因素，為保護護士的身心健康提供科學依據(jù)。
　　方法：本研究調(diào)查時間為2016年12月26日至2017年1月2日。研究對象為隨機抽取石家莊八所三級甲等醫(yī)院腫瘤科室護士415名，康復科護士410名，（由于兩組中無男性護士，故剔除了性別這個影響因素），獲得醫(yī)院相關部門及調(diào)查對象知情

2、同意后，發(fā)放調(diào)查問卷，填寫完畢后收回。應用Maslach工作倦怠量表（MBI-GS）、職業(yè)緊張量表（OSI-R）及一般情況調(diào)查表收集調(diào)查對象的資料。采用Pearson卡方檢驗比較兩組護士的基本特征（年齡、婚姻狀況、學歷及職稱等）；采用兩獨立樣本的t檢驗，分析腫瘤科與康復科護士職業(yè)緊張水平、職業(yè)倦怠水平差異；采用t檢驗或方差分析進行不同人口學特征職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠分析；采用偏相關分析評估腫瘤科護士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠相關關系；采用Logis

3、tic多元回歸分析，以職業(yè)倦怠為因變量，以職業(yè)緊張各分項、一般人口學特征為自變量，分析職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張的內(nèi)在關系。
　　結果：
　　1.兩組護士的基本特征比較。兩組護士在性別、年齡、婚姻狀況、學歷、職稱等人口基本特征方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.對職業(yè)任務問卷得分情況進行分析，腫瘤科護士總評分與康復科護士比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但任務過重子項目方面得分，腫瘤科護士明顯高于康復科

4、護士（P＜0.01）；工作環(huán)境子項目得分，腫瘤科護士明顯低于康復科護士（P＜0.01）；其他子項目得分未見顯著差異（P＞0.05）。緊張反應問卷得分比較，腫瘤科護士總評分明顯高于康復科護士（P＜0.01）；各子項目中，腫瘤科護士在心理緊張反應、人際關系緊張反應及軀體緊張反應方面的得分均明顯高于康復科護士（P＜0.01），而業(yè)務緊張反應得分未見顯著差異（P＞0.05）。應對資源問卷得分比較，腫瘤科護士總評分明顯低于康復科護士（P＜0.01

5、）；各子項目中，腫瘤科護士在娛樂休閑、自我保健及理性處事方面的得分均明顯低于康復科（P＜0.01），而社會支持得分未見顯著差異（P＞0.05）。說明腫瘤科護士的工作較重，緊張反應高于康復科，而應對資源相對不足。
　　3.年齡、學歷、婚姻狀況及職稱對職業(yè)緊張的影響。任務過重、工作環(huán)境子項目得分，≤40歲組明顯高于＞40歲以上組（P＜0.05）；任務模糊子項目得分，≤40歲組明顯低于40歲以上組；業(yè)務緊張子項目得分，≤40歲組明顯高于

6、40歲以上組（P＜0.05）；≤40歲組個體應對資源總評分明顯高于40歲以上組（P=0.01），娛樂休閑子項目得分，≤40歲組明顯高于40歲以上組（P＜0.01）。
　　任務模糊子項目得分，已婚組明顯低于未婚組（P＜0.05）；業(yè)務緊張子項目得分，已婚組明顯高于未婚組（P＜0.01）；娛樂休閑子項目得分，已婚組明顯低于未婚組（P＜0.01）。
　　任務過重、任務不適子項目得分，大專及以下組明顯高于本科及以上組；人際關系子項目

7、得分，大專及以下組明顯高于本科及以上組（P＜0.01）；娛樂休閑子項目得分，大專及以下組明顯高于本科及以上組（P＜0.05），理性處事子項目得分，大專及以下組明顯低于本科及以上組（P＜0.01）。初級職稱護士任務過重得分明顯高于中級職稱（P＜0.05）；業(yè)務緊張子項目得分，初級職稱護士評分明顯高于中級職稱、副高及以上職稱護士（P＜0.05）。娛樂休閑子項目得分，初級職稱護士得分明顯高于中級職稱（P＜0.05）。
　　4.兩組護士職

8、業(yè)倦怠情況及影響因素。腫瘤科護士情緒耗竭及成就感低落2個維度的得分明顯高于康復科護士（P＜0.05）；消極怠慢得分，腫瘤科護士明顯低于康復科護士（P＜0.01）。說明腫瘤科護士的情緒耗竭及成就感低落程度嚴重于康復科，但工作積極性較高?！?0歲年齡組情緒耗竭、成就感低落兩個維度得分明顯高于其他年齡組（P＜0.05）；初級職稱組情緒耗竭、成就感低落兩個維度的得分明顯高于中級、副高及以上組。
　　5.腫瘤科護士職業(yè)緊張水平與職業(yè)倦怠的關

9、系。職業(yè)任務問卷總評分與情緒耗竭、消極怠慢2個維度均呈正相關（P＜0.05），其中任務過重、任務沖突、責任感、工作環(huán)境、業(yè)務緊張反應、心里緊張反應與情緒耗竭之間存在正相關（P＜0.05），任務過重、任務沖突、工作環(huán)境、業(yè)務緊張反應、心里緊張反應與消極怠慢之間存在正相關（P＜0.05），任務過重、心里緊張反應與成就感低落呈正相關（P＜0.05），工作環(huán)境與成就感低落呈負相關（P＜0.05）；個體應對資源中的娛樂休閑與情緒耗竭、消極怠慢及成

10、就感低落3個維度均呈負相關（P＜0.05），說明護士的工作倦怠與職業(yè)緊張水平相關，減輕工作負荷及加強相關應對資源建設可以預防工作倦怠的發(fā)生。
　　6以工作倦怠3個維度為因變量，職業(yè)緊張各子項為自變量，采用多元回歸分析職業(yè)緊張各子項對工作倦怠各維度的影響及預測作用，結果顯示職業(yè)任務緊張中的任務過重、個體緊張反應中的心理緊張反應對情緒耗竭有預測作用；應對資源中的娛樂休閑對情緒耗竭具有負向預測作用；心理緊張反應對消極怠慢具有預測作用。<

11、br>　　結論：
　　1.腫瘤科護士較康復科護士職業(yè)緊張程度更重。腫瘤科護士在任務過重、緊張反應方面得分高于康復科護士，應對資源方面得分低于康復科護士。不同年齡、學歷、婚姻狀況及職稱腫瘤科護士的職業(yè)緊張來源不同。腫瘤科護士的工作任務更繁重，人際關系更為復雜，心理緊張程度更高，且應對資源相對不足
　　2.腫瘤科護士的情緒耗竭及成就感低落評分要嚴重于康復科，但消極怠慢維度得分低于康復科護士。年齡、職稱水平為職業(yè)倦怠的影響因素。年