膿毒癥患兒血清25-羥維生素D水平變化及意義.pdf

1、目的：討論P(yáng)ICU患兒血清25-羥維生素D水平是否較正常體檢兒血清25-羥維生素D水平低。探討血清25-羥維生素D水平對膿毒癥患兒的病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的影響。
　　方法:通過臨床回顧性研究分析2014年12月-2016年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院PICU確診并治療的125例膿毒癥患兒進(jìn)行回顧性研究。檢測血清25(OH)D水平、血白細(xì)胞（WBC）、降鈣素原(PCT)、白介素6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（CRPH），活化部

2、分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶原時(shí)間（PT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血沉（ESR），并記錄小兒危重癥評分（PCIS評分）。首先，將在我院收集的125例膿毒癥患兒同同時(shí)期就診我院門診體檢的50例正常體檢兒血清25-羥維生素D水平進(jìn)行比較，得出結(jié)論為PICU患兒的25-羥維生素D水平低于健康對照。然后根據(jù)血清25(OH)D水平將患兒分為充足組(≥75mmol/L)、不足組(50～75mmol/L)、缺乏組(<50m

3、mol/L)，進(jìn)行組間比較；其次以患者28天轉(zhuǎn)歸情況為終點(diǎn)，再對生存組與死亡組進(jìn)行比較。用Logistic回歸分析確定影響預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　結(jié)果:維生素D缺乏組、不足組、充足組患兒分別為75例(60％)、40例(32.0％)、10例(8％)。三組間兩兩比較顯示，缺乏組的病死率(37.3％)比不足組(7.5％)和充足組(0％)明顯升高(P<0.05)，缺乏組的嚴(yán)重膿毒癥和膿毒癥休克患者比例及PCIS評分顯著高于充足組(P<0.0