簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多snt 1232-2003 國(guó)境口岸瘧疾疫情監(jiān)測(cè)規(guī)程精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：傳染病疫情信息報(bào)告系統(tǒng)登錄知識(shí)系統(tǒng)訪問(wèn)地址1202129170一、傳染病疫情信息報(bào)告的范圍一）法定管理的傳染病2004年修訂的中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)，共39種。2013年10月28日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類(lèi)傳染??；將甲型H1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施。甲類(lèi)傳染病鼠疫、霍亂；（2）乙類(lèi)傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（26）對(duì)傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊灰采取甲類(lèi)傳染病報(bào)告控制措施丙類(lèi)傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11）（二）其它傳染病1、由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病，并予以公布的上述規(guī)定以外的其他傳染病，2、省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。二、疫情報(bào)告內(nèi)容包括甲、乙、丙類(lèi)傳染病病例霍亂、脊灰、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病的病原攜帶者HIV陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)要求報(bào)告的傳染病病例和疑似傳染病病例是指新發(fā)生的（首次被診斷的）病例當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過(guò)的傳染病以及國(guó)家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時(shí)應(yīng)按甲類(lèi)病報(bào)告三、疫情報(bào)告的程序、方式和時(shí)限疫情報(bào)告必須遵循屬地管理原則，并按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。（防治法）1、報(bào)告程序填卡傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專(zhuān)業(yè)人員填寫(xiě)報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫(xiě)報(bào)告卡2、方式報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地有直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由其代為直報(bào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)卡片時(shí)，直接以自身帳號(hào)登錄代報(bào)。3、報(bào)告時(shí)限無(wú)城市、農(nóng)村之分報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病、乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)；其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告時(shí)限對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告的程序、方式和時(shí)限。首診醫(yī)生填卡防保科上網(wǎng)直報(bào)審核查重上級(jí)疾控中心國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部郵寄乙丙類(lèi)病24小時(shí)立即甲類(lèi)病2小時(shí)甲類(lèi)病2H電話、傳真審核代錄國(guó)務(wù)院四、報(bào)告規(guī)則1應(yīng)按照法定管理傳染病的診斷和處理原則（GB）中所規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)傳染病做出診斷2醫(yī)生首次接診（診斷）甲、乙、丙類(lèi)傳染病的疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例以及需要報(bào)告的傳染病病原攜帶者時(shí)，必須立即填寫(xiě)中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行疫情信息報(bào)告；3以下情況的復(fù)診病例不需要做發(fā)病報(bào)告（1）接診醫(yī)生以往曾對(duì)本病例做出過(guò)該診斷的；（2）本院其他醫(yī)生曾對(duì)本病例做出過(guò)該診斷的；（3）其他醫(yī)院的醫(yī)生曾對(duì)本病例做出過(guò)該診斷的；（4）在同一年度，同一種傳染病在同一病程中重復(fù)就診的，只做復(fù)診記錄；（5）同一種傳染病在同一病程中跨年度就診的，只做復(fù)診記錄；4慢性傳染病的報(bào)告應(yīng)遵循以下原則在做出乙肝、丙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸等慢性傳染病診斷時(shí)，醫(yī)生需詳細(xì)詢問(wèn)病人的既往病史，如已知該病例曾經(jīng)被診斷過(guò)，而且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)，可不再進(jìn)行報(bào)告，但應(yīng)在醫(yī)療文書(shū)中注明為慢肝病例，并注明首診醫(yī)院；5實(shí)驗(yàn)室確診病例的報(bào)告被檢測(cè)指標(biāo)對(duì)確診傳染病有決定性意義（特異性診斷），醫(yī)生依據(jù)該檢測(cè)結(jié)果對(duì)病例做出明確診斷時(shí)，方可在傳染病報(bào)告卡中選填實(shí)驗(yàn)室確診病例項(xiàng)，做出發(fā)病報(bào)告；7、乙肝病毒攜帶者不得按發(fā)病者報(bào)告沒(méi)有相應(yīng)的癥狀、（體征）和肝功能異常的HBSAG、“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”均視為乙肝病毒攜帶者，不做“乙肝”的發(fā)病報(bào)告；8艾滋病病原攜帶者（HIV檢測(cè)陽(yáng)性者）不報(bào)告“疑似病例”。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)兩次HIV初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫(xiě)傳染病疫情報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告9一個(gè)病人同時(shí)患有兩種或兩種以上的傳染病時(shí)，應(yīng)分別填寫(xiě)兩張或兩張以上的傳染病報(bào)告卡分別進(jìn)行報(bào)告。10因不具備相應(yīng)的救治能力而需要將傳染病人轉(zhuǎn)院醫(yī)治時(shí)，首診醫(yī)生要先按照規(guī)定報(bào)告疫情信息，并由做出診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情信息。轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病疫情報(bào)告卡的復(fù)印件隨病人一并交付轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)被轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正報(bào)告卡，并向病人現(xiàn)住址所在地的縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。五、填報(bào)要求一傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)1、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)用統(tǒng)一格式的、用A4紙印刷的傳染病報(bào)告卡，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。（1）傳染病信息報(bào)告與填卡傳染病報(bào)告的種類(lèi)分為初次報(bào)告（發(fā)病報(bào)告）訂正報(bào)告卡片編號(hào)由報(bào)告單位按年度編號(hào)格式為年份（4位數(shù)字）科室代號(hào)（2位數(shù)）序號(hào)（4位數(shù)字），如“2005090001”。直報(bào)時(shí)不用錄入。確認(rèn)卡種初次、訂正患者姓名家長(zhǎng)姓名14歲以下必填身份證號(hào)盡量填寫(xiě)性別社會(huì)性別出生日期出生年、月、日填公歷，不足月填出生天數(shù)，（不填生日），未滿周歲填月齡，并選擇相應(yīng)單位。出生日期和實(shí)足年齡（生日不詳）只選填一項(xiàng)工作單位學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)必填聯(lián)系電話14歲以下患者家長(zhǎng)電話必填病人屬于病人的常住地（≥6個(gè)月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置住址病人發(fā)病時(shí)的住址（不一定是戶口住址，可以是寄宿地、賓館），須詳填（省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村、組）、門(mén)牌號(hào)。多住址應(yīng)填可訪問(wèn)地址職業(yè)兩種以上時(shí)，選主要職業(yè)，選有本病相關(guān)職業(yè)。特殊人群選“其他”。（新破患者在醫(yī)院出生選填“其他”項(xiàng)，其他場(chǎng)所出生選填“散居兒童”項(xiàng)）死亡日期因所患傳染病死亡的病例和做死亡訂正時(shí)填。就診、診斷和死亡同時(shí)發(fā)生，填同一日期。疾病名稱其他傳染病衛(wèi)生部、省級(jí)政府決定管理的病種，其他爆發(fā)、流行的傳染病、新發(fā)傳染病的病名，或不明原因傳染病被訂正病名填訂正前所報(bào)告的傳染病名退卡原因防?？疲ㄊ遥?、疾控中心發(fā)現(xiàn)填卡不合格時(shí)填報(bào)告單位診斷并報(bào)出卡片的單位發(fā)病日期本次就診疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期，不明者填就診日期。病原攜帶填初檢日期或就診期診斷時(shí)間初次報(bào)告時(shí)，填初診時(shí)間小時(shí)必填病例分類(lèi)實(shí)驗(yàn)室確診、臨床確診、疑似病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果（只有病種是HIV時(shí)病例分類(lèi)才能選擇陽(yáng)性檢測(cè)）乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)填急、慢性。應(yīng)優(yōu)先填（病原學(xué)、血清學(xué)、X光片等）特異性診斷；病例分類(lèi)釋義1實(shí)驗(yàn)室確診病例某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時(shí)選擇。2臨床診斷病例醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等）做出診斷時(shí)選擇。3疑似病例醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷時(shí)選擇。4病原攜帶者責(zé)任報(bào)告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過(guò)程中檢出傳染病病原，但受檢者無(wú)明顯癥狀、體征時(shí)選擇。新增邏輯校驗(yàn)增加“報(bào)告病種”與“病例分類(lèi)”間的邏輯校驗(yàn)“梅毒”、“淋病”的病例分類(lèi)只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”，“尖銳濕疣”、“生殖器皰疹”的病例分類(lèi)只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”，“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類(lèi)只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“病原攜帶者”。分型報(bào)告病例對(duì)炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要做分型報(bào)告炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類(lèi)；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類(lèi)；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi)；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)；乙型肝炎、丙肝、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。報(bào)告醫(yī)生填寫(xiě)做出診斷醫(yī)生的姓名必填）填卡日期診斷醫(yī)生填報(bào)本卡的時(shí)間。應(yīng)填到小時(shí)。備注填傳染途徑、最后的非傳染病診斷、傳染病訂正為其他疾病時(shí)的說(shuō)明等以上內(nèi)容未涵蓋的內(nèi)容同時(shí)診斷病人患兩種傳染病應(yīng)填雙卡報(bào)告訂正報(bào)告在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。責(zé)任疫情報(bào)告人在對(duì)傳染病例的診斷進(jìn)行訂正時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“訂正報(bào)告卡”（同“傳染病報(bào)告卡”，選擇“訂正”項(xiàng)），并于更改診斷后24小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)報(bào)告或向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出“訂正報(bào)告卡”有下列情況時(shí)應(yīng)作出訂正報(bào)告疑似病例訂正為臨床實(shí)驗(yàn)室診斷病、疑似病例排除、臨床診斷病例訂正為疑似病例、臨床診斷病例排除臨床病例訂正為實(shí)驗(yàn)室診斷病例傳染病病人死亡從一種傳染病訂正為另一種傳染病。甲類(lèi)病和按甲類(lèi)病管理的傳染病訂正時(shí)，應(yīng)先以最快方式通知當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一、報(bào)卡管理模塊1新增報(bào)告卡A報(bào)告單位指診斷報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?，默認(rèn)為錄入用戶所在單位，用戶代報(bào)卡片時(shí)選擇相應(yīng)傳染病報(bào)告卡上的實(shí)際報(bào)告單位；B卡片填報(bào)順序與傳染病報(bào)告卡的順序保持一致；C報(bào)告卡編號(hào)用戶可手工錄入，沒(méi)有任何邏輯校驗(yàn)，不是必填項(xiàng)，如果未填系統(tǒng)將自動(dòng)生成；D身份證號(hào)提示X字母用小寫(xiě)，其他效證件號(hào)填入備注中；E患兒家長(zhǎng)姓名14歲以下（含14歲）兒童的家長(zhǎng)姓名必填；F性別不默認(rèn)，需選填；G年齡從業(yè)人員不能年齡在14歲以下；14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”；H患者工作單位幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填；I病人屬于外籍和臺(tái)港澳病例與其他病人屬于一致，可填寫(xiě)詳細(xì)現(xiàn)住地址，默認(rèn)為報(bào)告單位所在縣區(qū)；J現(xiàn)住地址國(guó)標(biāo)默認(rèn)規(guī)則為“本縣區(qū)”，即錄入用戶機(jī)構(gòu)所在縣區(qū)的對(duì)應(yīng)地址國(guó)標(biāo)；地址不詳需具體到縣區(qū)，不允許選擇不詳?shù)厥小⒉辉斂h區(qū)的國(guó)標(biāo)編碼；K職業(yè)“其他”需明確；L現(xiàn)住詳細(xì)地址系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國(guó)標(biāo)編碼自動(dòng)生成現(xiàn)住詳細(xì)地址后，可繼續(xù)手填村街道門(mén)牌號(hào)等，按照國(guó)標(biāo)編碼生成的詳細(xì)地址部分不允許再修改；設(shè)置地址庫(kù)的搜索，可通過(guò)縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū)M病例分類(lèi)臨床診斷脊灰、HIV、涂（）、僅培陽(yáng)不可填報(bào)；實(shí)驗(yàn)室診斷改為“實(shí)驗(yàn)室確診”，菌（）、未痰檢、AFP不可填報(bào)；疑似病例脊灰、艾滋病、HIV、涂（）、僅培陽(yáng)、AFP不可填報(bào)；病原攜帶者僅霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報(bào)（傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范要求需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報(bào)告）；陽(yáng)性檢測(cè)僅限血站報(bào)告HIV；N病例分型乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)病的急慢性與未分型為必填項(xiàng)，但不默認(rèn)，需手動(dòng)勾選；其他疾病均默認(rèn)為未分型，不可更改；O診斷日期改為“診斷時(shí)間”，必填項(xiàng)且必須精確到小時(shí)；P疾病名稱“法定傳染病”列表中“其他疾病”單列出，作為傳染病排除訂正的選擇，可輸入具體病名；“其他傳染病”的“其他”需明確具體病名；Q報(bào)告人指填卡醫(yī)生，必填項(xiàng)；R診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡日期、報(bào)告卡錄入時(shí)間、死亡日期不能早于發(fā)病日期；診斷時(shí)間不能晚于當(dāng)前時(shí)間S備注字?jǐn)?shù)限制放寬至30個(gè)漢字；報(bào)告時(shí)限要求傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。六、資料保存各級(jí)各類(lèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。（2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。謝謝

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簡(jiǎn)介：學(xué)校代碼Q5壘2芍皇號(hào)2Q12Q21311Q2環(huán)境變化對(duì)腎綜合征出血熱疫情時(shí)空分布的影響研究ENVIRONMENTALVARIATIONSANDTHESPATIALTEMPORALDISTRIBUTIONOFHEMORRHAGICFEVERWITHRENALSYNDROME學(xué)科專(zhuān)業(yè)地圖堂復(fù)地堡焦皇丕統(tǒng)湖南師范大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室二零一五年五月摘要腎綜合征出血熱HEMORRHAGICFEVERWITHRENALSYNDROME，HFRS是以鼠類(lèi)為主要傳染源的自然疫源性疾病，以發(fā)熱，出血和腎臟損傷為主要臨床特征，主要通過(guò)鼠類(lèi)的尿液，糞便和唾液等方式在人群間進(jìn)行傳播。我國(guó)是世界上HFRS發(fā)病最多的國(guó)家，其中湖南省是我國(guó)HFRS疫情比較嚴(yán)重的省份之一，自1963年湖南省發(fā)現(xiàn)第一例HFRS病例，累積發(fā)病達(dá)113268例。雖然近幾年HFRS發(fā)病率明顯下降，但發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)仍是世界上最多。本研究以湖南省洞庭湖地區(qū)常德市、益陽(yáng)市和岳陽(yáng)市和郴州市為例，收集整理2005年至2010年洞庭湖區(qū)和郴州市逐月HFRS發(fā)病人數(shù)、自然環(huán)境因素與社會(huì)因素等數(shù)據(jù)，結(jié)合地理信息系統(tǒng)GEOGRAPHICINFORMATIONSYSTEM，GIS，遙感技術(shù)REMOTESENSING，RS，主成分分析和多項(xiàng)式分布滯后模型POLYNOMIALDISTRIBUTEDLAG，PDL以及多種生態(tài)位模型ECOLOGICALNICHEMODELS，ENMS，分析研究區(qū)HFRS的時(shí)空分布特征；探索HFRS發(fā)病潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以及潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的時(shí)間動(dòng)態(tài)變化規(guī)律；探索HFRS與變量間的定量關(guān)系并預(yù)測(cè)IIFRS未來(lái)流行趨勢(shì)，揭示HFRS在時(shí)間上的傳播規(guī)律，最后，分析影響研究區(qū)HFRS傳播的主要危險(xiǎn)因子。主要研究結(jié)果如下1HFRS病例數(shù)據(jù)在時(shí)空分布上呈一定規(guī)律。在時(shí)間尺度上，洞庭湖地區(qū)每年春冬兩季11月～12月，次年1月是HFRS發(fā)病高發(fā)期，而秋季8月～10月發(fā)病較低；郴州市HFRS發(fā)病率整體波II

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簡(jiǎn)介：中國(guó)海洋大學(xué)碩士學(xué)位論文19101911年?yáng)|北鼠疫與山東疫情兼論鼠疫在山東流行的環(huán)境因素姓名張蕾申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)歷史地理學(xué)指導(dǎo)教師李玉尚2009060119101911年?yáng)|北鼠疫與山東疫情兼論鼠疫在山東流行的環(huán)境因素而只是它的一部分，自然界之間是相互依存的”，從而根本地改變自己與環(huán)境的關(guān)系。關(guān)鍵詞東北鼠疫山東苦力環(huán)境

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簡(jiǎn)介：一、研究目的和意義一疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的需要2002年底突如其來(lái)的傳染性非典型肺炎以下簡(jiǎn)稱“非典”侵襲我國(guó)波及我國(guó)24個(gè)省自治區(qū)、直轄市的266個(gè)縣區(qū)累計(jì)報(bào)告“非典”病例5327例死亡349人。這場(chǎng)突如其來(lái)的疫病災(zāi)難嚴(yán)重威脅了人民健康和生命安全影響了我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和對(duì)外交往使得上到黨中央、國(guó)務(wù)院下到黎民百姓開(kāi)始關(guān)注疾病預(yù)防控制并意識(shí)到建設(shè)疾病預(yù)防控制體系的重大意義以及我國(guó)疾病防制體系的薄弱環(huán)節(jié)。為此黨中央國(guó)務(wù)院提出爭(zhēng)取用3年左右的時(shí)間建立健全疾病預(yù)防控制體系。圍繞該目標(biāo)和要求疾病預(yù)防控制政策研究專(zhuān)家、政策制定專(zhuān)家和政策實(shí)施者三方的達(dá)成一致進(jìn)行了我國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)戰(zhàn)略研究首先以公共產(chǎn)品為導(dǎo)向明確了我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的功能定位詳細(xì)界定了國(guó)家、省、市、縣各級(jí)疾病預(yù)防控制中心以及基層衛(wèi)生防保組織的職責(zé)與任務(wù)；其次借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)管理模式理順疾病預(yù)防控制體系的現(xiàn)行管理體制提出組建疾病控制管理局的建議；最后圍繞已界定的公共職能和項(xiàng)目明確了我國(guó)疾病預(yù)防控制中心和基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所必需的人力配置、經(jīng)費(fèi)配置與機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模和裝備標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)疾病預(yù)防控制體系逐步完善機(jī)構(gòu)的功能定位得到了明確組織機(jī)構(gòu)建設(shè)已完成完成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)功能所需要的人力和經(jīng)費(fèi)配置以及基本建設(shè)和工作條件也得到了一定程度的改善。但是如何把已明確的財(cái)力、人力及儀器設(shè)備合理地分配到機(jī)構(gòu)各項(xiàng)具體工作如疫情信息管理、艾滋病防制等中如何在疾病控制機(jī)構(gòu)、科室以及具體工作三個(gè)環(huán)節(jié)中把機(jī)構(gòu)公共職能貫徹到底真正實(shí)現(xiàn)已明確的我國(guó)疾病控制機(jī)構(gòu)功能定位所有這些都迫切需要一套系統(tǒng)的、規(guī)范化的技術(shù)和管理程序從機(jī)構(gòu)、科室和項(xiàng)目工作三個(gè)層次上來(lái)對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和資源配置指導(dǎo)疾病防制資源包括人力、經(jīng)費(fèi)以及儀器設(shè)備等的合理分配使得每一工作項(xiàng)目工作都能具體落實(shí)繼而實(shí)現(xiàn)我國(guó)疾病控制機(jī)構(gòu)公共職能的切實(shí)落實(shí)。二我國(guó)疫情信息管理工作進(jìn)展及面臨的挑戰(zhàn)我國(guó)的疫情信息管理工作一直以來(lái)存在許多問(wèn)題如疫情報(bào)告漏報(bào)嚴(yán)重時(shí)效性差；疫情信息管理工作缺乏經(jīng)費(fèi)和設(shè)備保障、組織和人員保障、制度保障等。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的實(shí)行解決了報(bào)告時(shí)效性問(wèn)題取得了顯著效果；但是經(jīng)費(fèi)、人員、設(shè)備、制度方面的問(wèn)題并未得到解決有些問(wèn)題如經(jīng)費(fèi)、人員、設(shè)備的保障由于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的實(shí)行面臨著更大的挑戰(zhàn)因此網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)代的疫情信息管理工作并非高枕無(wú)憂。本研究從項(xiàng)目規(guī)范研究入手選擇我國(guó)現(xiàn)行疾病預(yù)防控制工作重點(diǎn)之一疫情信息管理工作作為具體研究目標(biāo)提出了規(guī)范研制的研究思路和技術(shù)路線提供一整套模版和框架要素指導(dǎo)除疫情信息管理工作以外其他項(xiàng)目規(guī)范的撰寫(xiě)；從地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)入手旨在拋磚引玉、舉一反三。二、材料與方法本研究以“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”作為指導(dǎo)性研究方法運(yùn)用業(yè)務(wù)流程管理理念和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO質(zhì)量管理理念進(jìn)行規(guī)范框架要素的研制；運(yùn)用“定性定量多重論證”方法進(jìn)行疫情信息管理工作規(guī)范各框架要素具體內(nèi)容的完善和論證；使用“標(biāo)桿管理”理念進(jìn)行完成規(guī)范的人力、工作經(jīng)費(fèi)與儀器設(shè)備需求研究。選用“規(guī)范差距分析法”進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)”與規(guī)范“理想”間的差距比較。主要的資料收集方法包括文獻(xiàn)歸納分析、機(jī)構(gòu)意向調(diào)查和基本情況調(diào)查焦點(diǎn)問(wèn)題訪談、二級(jí)資料提取、頭腦風(fēng)暴法以及規(guī)范機(jī)構(gòu)模擬運(yùn)作等。在全國(guó)選取湖北、湖南、江西、江蘇、浙江、廣東、黑龍江、陜西、甘肅、山東10省作為調(diào)查樣本省共抽取并調(diào)查了88個(gè)市級(jí)85個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為機(jī)構(gòu)調(diào)查樣本；對(duì)102位疾病預(yù)防控制專(zhuān)家反復(fù)進(jìn)行14輪540人次的咨詢與論證以完善規(guī)范具體內(nèi)容；收集并分析5個(gè)市級(jí)、6個(gè)縣級(jí)機(jī)構(gòu)自2005年7月1日到2005年12月31日的規(guī)范模擬運(yùn)怍資料信息作為規(guī)范完善和人力、工作經(jīng)費(fèi)測(cè)算研究的依據(jù)。三、主要研究結(jié)果一疫情信息管理工作規(guī)范的研制1、疫情信息管理工作規(guī)范研制原則1合法原則；2職責(zé)任務(wù)一致原則；3強(qiáng)化流程管理重實(shí)證原則；4現(xiàn)實(shí)與發(fā)展兼顧的原則。研制原則的具體闡述詳見(jiàn)附件疫情信息管理工作規(guī)范。2、疫情信息管理工作研制框架及其界定1疫情信息管理工作規(guī)范概述概述包括疫情信息管理工作的概念、制定規(guī)范的背景、規(guī)范包含的主要內(nèi)容等幾項(xiàng)內(nèi)容分述被界定為7個(gè)方面具體包括工作目標(biāo)、內(nèi)容和方法、工作流程和步驟、技術(shù)文書(shū)、過(guò)程質(zhì)量控制指標(biāo)和要求、工作頻率和數(shù)量、工作考核指標(biāo)并對(duì)7個(gè)方面的內(nèi)涵進(jìn)行了界定。2疫情信息管理工作規(guī)范分述規(guī)范分述則是將疫情信息管理各工作內(nèi)容如常規(guī)疫情報(bào)告圍繞工作任務(wù)和目的、工作內(nèi)容和方法、工作流程和步驟、技術(shù)文書(shū)、過(guò)程質(zhì)量控制要求、工作數(shù)量和頻率、工作考核指標(biāo)7個(gè)框架要素進(jìn)行具體展開(kāi)。其中7個(gè)框架要素的具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件疫情信息管理工作規(guī)范。二現(xiàn)況與擬定規(guī)范要求差距及制約因素分析疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)其規(guī)范質(zhì)量要求的現(xiàn)實(shí)達(dá)成程度為810％；工作數(shù)量和工作頻率的總體完成程度為803％。造成上述疫情信息管理工作現(xiàn)實(shí)與規(guī)范之間差距的因?yàn)榉治霭l(fā)現(xiàn)不管是工作數(shù)量還是工作質(zhì)量達(dá)成的制約因素均歸結(jié)為一是與疫情信息管理工作規(guī)范配套的工作經(jīng)費(fèi)不到位二是與疫情信息管理工作規(guī)范配套的人力資源缺乏三是與疫情信息管理工作規(guī)范配套的儀器設(shè)備配置的不到位。其他的如與規(guī)范工作內(nèi)容相配套的制度不完善、職責(zé)分工的不明確協(xié)調(diào)乏力也成為了規(guī)范現(xiàn)實(shí)開(kāi)展的制約因素。三疫情信息管理工作規(guī)范支持系統(tǒng)研究1、組織保障和制度保障研究詳見(jiàn)附件疫情信息管理工作規(guī)范組織和制度保障部分。2、人力需求研究目前地級(jí)機(jī)構(gòu)疫情信息管理人員為7566人縣級(jí)機(jī)構(gòu)為47193人；標(biāo)桿人力測(cè)算結(jié)果顯示地級(jí)需要1093人縣級(jí)需要115697人；理想人力調(diào)查顯示地級(jí)需要15486人縣級(jí)需要137031人。在現(xiàn)有實(shí)際人力的基礎(chǔ)上如果要達(dá)到標(biāo)桿水平地級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加445％縣級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加1452％；如果要達(dá)到理想水平地級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加1047％縣級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加1904％。3、工作經(jīng)費(fèi)需求研究目前地級(jí)機(jī)構(gòu)疫情信息管理工作經(jīng)費(fèi)投入為11104萬(wàn)元縣級(jí)機(jī)構(gòu)為25969萬(wàn)元標(biāo)桿工作經(jīng)費(fèi)測(cè)算結(jié)果顯示地級(jí)需要15245萬(wàn)元縣級(jí)需要29225萬(wàn)元理想工作經(jīng)費(fèi)調(diào)查顯示地級(jí)需要23644萬(wàn)元縣級(jí)需要67383萬(wàn)元。在現(xiàn)有工作經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上如果要達(dá)到標(biāo)桿水平地級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加373％縣級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加125％；如果要達(dá)到理想水平地級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加1129％縣級(jí)機(jī)構(gòu)需要增加1595％。4、儀器設(shè)備需求研究疫情信息管理機(jī)構(gòu)需要配置儀器設(shè)備17種。全國(guó)地級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情信息管理工作需要儀器設(shè)備8750臺(tái)在目前基礎(chǔ)上增加2578％需要購(gòu)置經(jīng)費(fèi)144229萬(wàn)元在目前基礎(chǔ)上增加2841％；按照儀器設(shè)備五年折舊如果要保持上述儀器設(shè)備配置不變每年需要追加投入28846萬(wàn)元在目前的基礎(chǔ)上增加665％。全國(guó)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情信息管理工作需要儀器設(shè)備64300臺(tái)在目前基礎(chǔ)上需要增加3649％；需要購(gòu)置經(jīng)費(fèi)1112019萬(wàn)元在目前基礎(chǔ)上增加4699％按照儀器設(shè)備五年折舊如果要保持上述儀器設(shè)備配置不變每年需要追加投入222404萬(wàn)元在目前的基礎(chǔ)上增加6513％。5、疫情信息管理工作的部門(mén)協(xié)調(diào)與社會(huì)參與研究疫情信息管理工作的社會(huì)職責(zé)部門(mén)涉及到6個(gè)相關(guān)職責(zé)單位或機(jī)構(gòu)分別是地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。各工作內(nèi)容均不是由哪個(gè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立完成的而是由一個(gè)或以上主要職責(zé)單位和至少一個(gè)協(xié)調(diào)配合單位來(lái)共同完成的。目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的落實(shí)程度均在80％～90％之間衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的落實(shí)程度均在80％～85％之間鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的落實(shí)程度均在70％～80％之間其他相關(guān)部門(mén)的落實(shí)程度均在50％～70％之間。四規(guī)范預(yù)期效果分析研究新研制規(guī)范都比2001年版規(guī)范在整體上更具有全局性、系統(tǒng)性、邏輯性研究?jī)?nèi)容更加詳盡在新研制規(guī)范11項(xiàng)工作內(nèi)容117個(gè)框架要素中保留4個(gè)細(xì)化補(bǔ)充完善33個(gè)新增80個(gè)僅工作考核指標(biāo)一項(xiàng)新研制比原有規(guī)范新增加19個(gè)；從專(zhuān)業(yè)人員的角度來(lái)看規(guī)范中有關(guān)各工作內(nèi)容過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)及要求足以能夠把握疫情信息管理工作的質(zhì)量960％機(jī)構(gòu)認(rèn)同；規(guī)范中有關(guān)工作量和工作頻率要求是能夠?qū)崿F(xiàn)疫情信息管理工作的目標(biāo)969％機(jī)構(gòu)認(rèn)同；規(guī)范中有關(guān)工作考核及其標(biāo)準(zhǔn)要求能夠全面把握和評(píng)估其工作績(jī)效944％機(jī)構(gòu)認(rèn)同。隨著機(jī)構(gòu)疫情信息管理工作規(guī)范完成程度的增加機(jī)構(gòu)所在地區(qū)傳染病報(bào)告率、傳染病報(bào)告及時(shí)率呈上升趨勢(shì)。可以說(shuō)疫情信息管理工作規(guī)范對(duì)于提高疫情信息管理工作是有效的。

簡(jiǎn)介：目的①通過(guò)分析2006年深圳市寶安區(qū)輪狀病毒腹瀉發(fā)病的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，了解基層社區(qū)輪狀病毒腹瀉爆發(fā)流行疫情的情況；②通過(guò)病例對(duì)照研究，尋找導(dǎo)致本次輪狀病毒腹瀉疫情的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)流行病學(xué)特征的認(rèn)識(shí)，為更好地控制輪狀病毒腹瀉疫情提供背景資料及科學(xué)依據(jù)；③為政府相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在將來(lái)更好地開(kāi)展關(guān)于輪狀病毒公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)提供資料。方法①描述性研究對(duì)2006年深圳市寶安區(qū)報(bào)告的輪狀病毒腹瀉病例數(shù)據(jù)流行病學(xué)特征進(jìn)行描述性研究；②病例對(duì)照研究選取2006年10月1日至12月10日公明街道將石村全部3歲以下的輪狀病毒確診病例臨床診斷病例并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診86例作為病例組，選擇同村同期未出現(xiàn)嘔吐或未出現(xiàn)腹瀉癥狀，3歲以下的98人為對(duì)照組。數(shù)據(jù)分析采用單因素X2檢驗(yàn)與多因素LOGISTIC回歸分析，使用SPSS130統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果①2006年1月1日12月10日，寶安區(qū)報(bào)告其他感染性腹瀉發(fā)病4908例，其中輪狀病毒腹瀉2086例，占425％20864908，報(bào)告發(fā)病率27010萬(wàn)；其中2006年10月1日12月10日，報(bào)告輪狀病毒腹瀉發(fā)病1696例，占該年報(bào)告發(fā)病數(shù)的813％16962086。2005年112月份，寶安區(qū)報(bào)告其他感染性腹瀉發(fā)病4224例，其中輪狀病毒腹瀉997例，占236％9974224，報(bào)告發(fā)病率10010萬(wàn)。2006年10月1日至12月10日期間，公明街道將石村輪狀病毒腹瀉發(fā)病率最高，為224710萬(wàn)。②患者的主要癥狀為腹瀉、發(fā)熱、嘔吐。⑨病例對(duì)照分析和進(jìn)一步危險(xiǎn)因素分析，此次輪狀病毒腹瀉流行的主要危險(xiǎn)因素為發(fā)病前去過(guò)公明醫(yī)院非因嘔吐、腹瀉入院和接觸過(guò)嘔吐腹瀉病人；看護(hù)者喂食孩子前洗手是保護(hù)因素。結(jié)論①2006年1012月，深圳市寶安區(qū)存在輪狀病毒腹瀉局部爆發(fā)流行。②主要危險(xiǎn)因素是由于發(fā)病前去過(guò)公明醫(yī)院非因嘔吐、腹瀉入院和接觸過(guò)嘔吐腹瀉病人。切斷傳染途徑如不接觸病人、做好消毒措施是預(yù)防和控制輪狀病毒腹瀉爆發(fā)流行的最好辦法。