簡(jiǎn)介：目的通過(guò)研究全科醫(yī)生的能力、培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求，依據(jù)“以能力為基礎(chǔ)”的教育學(xué)研究原理，進(jìn)一步完善全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式。方法采用文獻(xiàn)回顧法，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解上海3個(gè)行政區(qū)域內(nèi)3家家三級(jí)醫(yī)院和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)教育者、管理者、全科醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）共計(jì)218人，對(duì)全科醫(yī)生應(yīng)具備能力和全科醫(yī)生培養(yǎng)的現(xiàn)狀與需求的看法。結(jié)果構(gòu)建出包含自我認(rèn)知和管理因子、社區(qū)服務(wù)因子、臨床知識(shí)與技能因子、職業(yè)道德因子、科教因子、溝通與協(xié)作因子、決策因子、學(xué)習(xí)與發(fā)展因子這8項(xiàng)能力特征因子的全科醫(yī)生能力模型每個(gè)因子權(quán)重分別是227％、167、154、140、105、78、71和57。調(diào)查對(duì)象中673的對(duì)全科醫(yī)生職業(yè)能力不夠滿意；對(duì)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)不足、培養(yǎng)制度不完善、培養(yǎng)的組織管理不到位以及培養(yǎng)考核評(píng)價(jià)科學(xué)性不夠選擇比例均超過(guò)了50以上；573和583調(diào)查對(duì)象認(rèn)為開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育以及進(jìn)入基地的規(guī)范化培養(yǎng)是培養(yǎng)全科醫(yī)生比較可行的途徑。醫(yī)科院校和規(guī)范化培養(yǎng)的基地對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)多存在實(shí)踐機(jī)會(huì)少、師資力量不足等問(wèn)題。結(jié)論以能力為基礎(chǔ)細(xì)化全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)；融合職前和職后教育，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)體系；通過(guò)師資隊(duì)伍建設(shè)、課程建設(shè)，推進(jìn)培養(yǎng)基地的建設(shè)；在培養(yǎng)過(guò)程中注重培養(yǎng)的實(shí)效性和層次性，提升全科醫(yī)生職業(yè)能力；健全全科醫(yī)生培養(yǎng)的考核評(píng)估體系；整合多方力量，完善配套的培養(yǎng)制度。

簡(jiǎn)介：研究目的本研究通過(guò)對(duì)浙江省前三期全科醫(yī)生骨干師資培訓(xùn)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，探索影響培訓(xùn)效果的相關(guān)因素，總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，為繼續(xù)完善全科醫(yī)生師資培訓(xùn)項(xiàng)目及師資隊(duì)伍的建設(shè)提供新的思路。研究方法通過(guò)文獻(xiàn)研究，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)全科醫(yī)生師資培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)的研究進(jìn)展應(yīng)用柯式四層次評(píng)估模型對(duì)師資培訓(xùn)效果進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)價(jià)應(yīng)用秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)分析培訓(xùn)滿意度評(píng)價(jià)及開(kāi)展帶教工作的影響因素，通過(guò)LOGISTIC回歸研究學(xué)員個(gè)人特征及滿意度評(píng)價(jià)等因素對(duì)開(kāi)展帶教工作的影響。研究結(jié)果三期師資培訓(xùn)共計(jì)培訓(xùn)了來(lái)自浙江省各個(gè)縣市的393名學(xué)員，其中經(jīng)過(guò)對(duì)288名學(xué)員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)總體評(píng)價(jià)較高，表示滿意的比例達(dá)到了922％。具體方面，學(xué)員對(duì)授課師資水平、課程內(nèi)容設(shè)置及培訓(xùn)教材的評(píng)價(jià)較高評(píng)價(jià)較低的包括理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的學(xué)時(shí)分配及培訓(xùn)考核形式等，滿意率均低于80％。不同年齡組、不同學(xué)歷、不同職稱及不同單位來(lái)源的學(xué)員之間對(duì)授課師資的滿意度評(píng)價(jià)上存在差異。在調(diào)查培訓(xùn)中存在的問(wèn)題時(shí)發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為參加培訓(xùn)的學(xué)員素質(zhì)參差不齊的學(xué)員比例最多462％，認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間安排不合理及課程內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)的學(xué)員分別占了394％和355％。81％的學(xué)員認(rèn)為達(dá)到了培訓(xùn)的預(yù)期效果。在培訓(xùn)具體幫助作用方面，647％的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)提高了自身的帶教水平，561％的學(xué)員認(rèn)為提高了自身的業(yè)務(wù)水平。不同學(xué)歷、不同單位來(lái)源、是否從事全科工作的學(xué)員之間對(duì)培訓(xùn)幫助的評(píng)價(jià)上存在差異。有636％的學(xué)員在單位開(kāi)展了帶教工作，學(xué)員先前有無(wú)接受其他全科培訓(xùn)、有無(wú)帶教經(jīng)驗(yàn)、工作單位來(lái)源及單位是否有培訓(xùn)任務(wù)等因素對(duì)學(xué)員開(kāi)展帶教工作有影響，另外還發(fā)現(xiàn)學(xué)員的帶教人數(shù)受學(xué)員參加的師資培訓(xùn)期數(shù)及職稱因素的影響。通過(guò)LOGISTIC回歸分析發(fā)現(xiàn)，職稱不同與單位有無(wú)培訓(xùn)任務(wù)是學(xué)員是否有開(kāi)展帶教工作的影響因素。學(xué)員在開(kāi)展帶教工作過(guò)程中遇到的主要障礙有單位沒(méi)有針對(duì)帶教工作的配套措施及工作繁忙缺少帶教時(shí)間。研究結(jié)論三期培訓(xùn)得到了學(xué)員們較高的滿意度評(píng)價(jià)，尤其是低年齡組、低學(xué)歷、低職稱學(xué)員的評(píng)價(jià)更高。大部分學(xué)員認(rèn)為經(jīng)過(guò)培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期效果，培訓(xùn)帶來(lái)的幫助作用主要是提升自身帶教能力及業(yè)務(wù)水平。超過(guò)60％的學(xué)員在單位開(kāi)展了帶教工作，單位沒(méi)有配套措施、工作繁忙缺少帶教時(shí)間是學(xué)員在帶教過(guò)程中遇到的主要障礙。學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的滿意度對(duì)是否有開(kāi)展帶教工作沒(méi)有影響，先前未接受過(guò)相關(guān)全科培訓(xùn)、有一定帶教經(jīng)驗(yàn)、來(lái)自縣級(jí)及以上醫(yī)院以及單位有培訓(xùn)任務(wù)等因素對(duì)學(xué)員開(kāi)展帶教工作具有促進(jìn)作用。調(diào)整各因素相互影響后發(fā)現(xiàn)高職稱、單位有培訓(xùn)任務(wù)的學(xué)員更有可能開(kāi)展帶教工作。

簡(jiǎn)介：該研究從中國(guó)人民解放軍基層官兵衛(wèi)生服務(wù)需要及旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目入手以全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論為指導(dǎo)分析中國(guó)人民解放軍旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的衛(wèi)生服務(wù)探討今后中國(guó)人民解放軍旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的工作內(nèi)容有衛(wèi)生防疫、醫(yī)療診治、健康教育、訓(xùn)傷防治、戰(zhàn)時(shí)自救互救訓(xùn)練等涉及到了預(yù)防、醫(yī)療、保健三方面依據(jù)社區(qū)的構(gòu)成要素中國(guó)人民解放軍基層部隊(duì)有著社區(qū)的性質(zhì)比較了旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)職責(zé)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)后發(fā)現(xiàn)旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的職責(zé)在很大程度上與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)相似承擔(dān)了全科醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)但由于中國(guó)人民解放軍旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)職責(zé)是在以前生物醫(yī)學(xué)模式背景下制定的缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)因此缺少了部分關(guān)鍵性的內(nèi)容進(jìn)行社區(qū)診斷、提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)、提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)在以上研究的基礎(chǔ)上該研究認(rèn)為中國(guó)人民解放軍旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)?wèi)?yīng)該實(shí)行全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)并對(duì)此進(jìn)行了分析提出部分建議修訂完善旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的職責(zé)、建立全科軍醫(yī)教育體系、轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)的功能加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)、建立基層衛(wèi)生工作的評(píng)價(jià)體系、建立配套政策與措施

簡(jiǎn)介：該文通過(guò)對(duì)山東省7個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生管理人員的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)的調(diào)查分析了社區(qū)衛(wèi)生管理人員的基本情況、目前對(duì)全科醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的認(rèn)知狀況以及社區(qū)衛(wèi)生管理人員對(duì)于全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)的培訓(xùn)需求三個(gè)方面的內(nèi)容提出了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的基本培訓(xùn)模式、培訓(xùn)對(duì)策和建議以使培訓(xùn)達(dá)到提高社區(qū)衛(wèi)生管理人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的目標(biāo)該文研究采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法查閱了19952003年有關(guān)的政策、文章、研究成果對(duì)山東省7個(gè)城市28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的485名社區(qū)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所有調(diào)查資料由山東大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究中心統(tǒng)一編碼整理組織人員錄入經(jīng)檢查數(shù)據(jù)無(wú)誤、無(wú)遺漏進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

簡(jiǎn)介：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，以計(jì)算機(jī)與通信技術(shù)為基礎(chǔ)的信息管理系統(tǒng)正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期。隨著醫(yī)療服務(wù)社區(qū)化進(jìn)程的不斷加快，在政府的有力支持之下，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為人們生活中必不可少的一部分，已成為社區(qū)內(nèi)居民的健康福音。在政府大力快速推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)程中，原有的‘手工模式’已滿足不了全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)需求，醫(yī)生在服務(wù)的過(guò)程中許多弊端也不斷顯現(xiàn)出來(lái)。為了有效地實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化、科學(xué)化、區(qū)域化管理，基于J2EE的區(qū)域全科醫(yī)生工作站平臺(tái)的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)就成為了一個(gè)急需解決的課題。在眾多醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)之中，與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)日常工作息息相關(guān)的醫(yī)生工作站系統(tǒng)是比較重要的。醫(yī)生工作站是社區(qū)門診對(duì)外提供服務(wù)的主要窗口，所有患者的信息都可以通過(guò)醫(yī)生工作站來(lái)獲取和管理。鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生工作站的重要性，本文從實(shí)際業(yè)務(wù)出發(fā)，詳細(xì)地分析了全科醫(yī)生的工作流程以及服務(wù)內(nèi)容，針對(duì)區(qū)域化信息共享平臺(tái)作了系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。本文主要是針對(duì)全科醫(yī)生中的兩大業(yè)務(wù)即公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)模型進(jìn)行了分析，并對(duì)系統(tǒng)中的各個(gè)模塊功能做了說(shuō)明，根據(jù)全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)需求對(duì)系統(tǒng)功能模塊進(jìn)行了設(shè)計(jì)，同時(shí)對(duì)系統(tǒng)的應(yīng)用做了部署，介紹了各個(gè)模塊實(shí)現(xiàn)的結(jié)果，展示了主要的系統(tǒng)設(shè)計(jì)代碼。從技術(shù)角度，本文研究的區(qū)域全科醫(yī)生工作站平臺(tái)，使用了業(yè)界最新的J2EEJSF＋SPRING＋HIBERNATE框架技術(shù)，并通過(guò)該框架技術(shù)構(gòu)建出可擴(kuò)展的應(yīng)用解決方案，具有易于實(shí)施、松散耦合、高度可擴(kuò)展等技術(shù)特點(diǎn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)上采用流行的ACLE數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。同時(shí)，本文設(shè)計(jì)了一個(gè)醫(yī)生工作站，整個(gè)系統(tǒng)的流程以服務(wù)社區(qū)群眾為中心，全科醫(yī)生通過(guò)操作本系統(tǒng)來(lái)達(dá)到簡(jiǎn)化工作，提高其工作效率。與此同時(shí)對(duì)群眾的整個(gè)生命周期歷次就診全過(guò)程詳細(xì)記錄，并通過(guò)區(qū)域平臺(tái)實(shí)現(xiàn)共享，為全科醫(yī)生提供臨床決策支持，也能夠大大減少患者就醫(yī)時(shí)所花費(fèi)的時(shí)間，達(dá)到與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)理念相契合。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多寧波市明樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科團(tuán)隊(duì)運(yùn)行狀況及發(fā)展策略研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：研究目的通過(guò)對(duì)上海市20062010年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀情況進(jìn)行調(diào)查，了解當(dāng)前上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)并分析存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而提出改進(jìn)的對(duì)策建議與措施，為完善全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和制定相關(guān)政策提供參考依據(jù)。研究方法1、文獻(xiàn)回顧通過(guò)PUBMED、CNKI、校圖書(shū)館的電子資源等網(wǎng)絡(luò)檢索工具，以“全科醫(yī)師”和“規(guī)范化培訓(xùn)”為關(guān)鍵詞，搜索國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等文獻(xiàn)資料，并對(duì)資料進(jìn)行歸納、綜述。2、常規(guī)資料采集根據(jù)20062010年培訓(xùn)工作記錄資料，采集全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策文件、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員基本特征、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐計(jì)劃、考核辦法、上海市全科醫(yī)師人員分布等情況，了解全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生情況、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程、全科醫(yī)師需求、全科醫(yī)師供給情況、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、政策保障、培訓(xùn)效果等。3、問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員與帶教老師的兩份自填式問(wèn)卷，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查，以保證可行性。從20062010年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員中每年分別隨機(jī)抽樣調(diào)查30名，共150名學(xué)員，從10個(gè)全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地中各抽取5名帶教老師，共50名帶教老師，寄發(fā)調(diào)查問(wèn)卷200份（全科醫(yī)師150份，帶教老師50份）。調(diào)查問(wèn)卷主要內(nèi)容包括學(xué)員和帶教老師的性別、年齡、單位名稱、工作年限、文化程度、崗位、職稱等基本信息，以及對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、政策保障、培訓(xùn)內(nèi)容與方式、培訓(xùn)期間學(xué)員待遇的認(rèn)可度和滿意度等。采用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與描述性統(tǒng)計(jì)分析。4、專題小組訪談分別對(duì)18名區(qū)縣衛(wèi)生局管理部門負(fù)責(zé)人及30名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行專題小組訪談，訪談的內(nèi)容包括全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度評(píng)價(jià)、全科醫(yī)師培訓(xùn)政策保障、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方式、全科醫(yī)師供需情況、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)、全科醫(yī)生培訓(xùn)制度存在的問(wèn)題和建議等。研究結(jié)果1、通過(guò)與英國(guó)、美國(guó)、香港等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相比，上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式、培訓(xùn)體系、政策環(huán)境等還有較大差距，全科醫(yī)學(xué)理念需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變2、2006年上海市衛(wèi)生局下發(fā)的上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法，計(jì)劃自2006年起5年期間招收1000名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象，實(shí)際前4年僅招收340名2010年起上海市實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌并同時(shí)加大招生計(jì)劃，但5年期間上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)仍只招收到培訓(xùn)對(duì)象520名，5年平均招錄完成率只有44％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)到計(jì)劃數(shù)，上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生狀況并不理想3、隨著上海市常住人口的逐年增加，各區(qū)縣對(duì)全科醫(yī)師的需求也越來(lái)越大，如按發(fā)達(dá)國(guó)家每2000常住人口配備1名全科醫(yī)師計(jì)算，2010年上海市需擁有11514名全科醫(yī)師，實(shí)際2010年上海市全科醫(yī)師注冊(cè)人數(shù)僅為4229人，顯然現(xiàn)有的全科醫(yī)師數(shù)量和配備還存在較大的缺口，培訓(xùn)全科醫(yī)師的數(shù)量未能得到滿足4、上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度保障尚不夠，學(xué)員在培訓(xùn)期間的工資待遇、福利待遇等較低，缺乏吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生參加培訓(xùn)的影響力5、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容、過(guò)程等需改進(jìn)，具全科醫(yī)學(xué)理念的師資力量需加強(qiáng)。研究結(jié)論1、上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)過(guò)10多年的探索，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度不斷健全，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍存在較大差距，需借鑒國(guó)外全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系的理念和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步建立標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系。2、全科醫(yī)師的數(shù)量與質(zhì)量已成為制約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的關(guān)鍵因素，如何為基層不斷輸送合格的全科醫(yī)師，需要轉(zhuǎn)變教育模式，建立規(guī)范培訓(xùn)體系，吸引更多優(yōu)秀人才從事全科醫(yī)學(xué)。3、目前上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在學(xué)員工資待遇、福利待遇較低的問(wèn)題，政府主管部門需結(jié)合本地區(qū)的特點(diǎn)，完善激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造全科醫(yī)師發(fā)展環(huán)境。4、從事全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教的以大型教學(xué)醫(yī)院的?？漆t(yī)師為主，需規(guī)范全科醫(yī)師師資培訓(xùn)，提升帶教老師的全科醫(yī)學(xué)理念，進(jìn)一步保證培訓(xùn)質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：目的該文擬對(duì)簡(jiǎn)并寡核苷酸引物PCRDOP和擴(kuò)增前引物延伸PEP兩種全基因組擴(kuò)增技術(shù)在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討對(duì)其應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)實(shí)踐的可行性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法對(duì)兩種全基因組擴(kuò)增WGA技術(shù)中可能出現(xiàn)STR滑脫現(xiàn)象的影響因素進(jìn)行研究然后在控制這些滑脫影響因素的基礎(chǔ)上建立穩(wěn)定可靠的技術(shù)方案將該技術(shù)方案應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)的單基因座擴(kuò)增聚丙烯酰胺凝膠電泳銀染檢測(cè)系統(tǒng)、多色熒光標(biāo)記復(fù)合擴(kuò)增毛細(xì)管電泳激光自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)以檢驗(yàn)兩種技術(shù)應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)常用STR基因座的可靠性將該技術(shù)應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)常見(jiàn)微量檢材單根毛發(fā)和指紋的DNA分析對(duì)其法醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估結(jié)論該研究所建立的PEP和DOP兩種WGA技術(shù)操作方案穩(wěn)定可靠可應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)實(shí)踐建立的顯微操作細(xì)胞捕獲技術(shù)是一種可靠準(zhǔn)確的微量全基因組DNA制備方法PEP和DOP兩種WGA方法不但具有比普通PCR更高的靈敏度而且提供了對(duì)微量檢材DNA進(jìn)行反復(fù)多次分析的模板量更能適應(yīng)法醫(yī)學(xué)既要求最大的分析成功率又要求留置足夠用于再次檢驗(yàn)和復(fù)核檢驗(yàn)的DNA模板量的特殊需要具有法醫(yī)學(xué)實(shí)用價(jià)值

簡(jiǎn)介：研究意義煙草流行是世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。吸煙危害人類的健康，是眾多疾病的重要危險(xiǎn)因素。醫(yī)生作為健康的維護(hù)者，在預(yù)防和控制煙草流行工作中起著重要作用。全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療的主要執(zhí)行者，是社區(qū)人群預(yù)防煙草相關(guān)疾病的中堅(jiān)力量，也是我國(guó)開(kāi)展控?zé)煾深A(yù)非常有力的實(shí)施者之一。但社區(qū)全科醫(yī)生的吸煙狀況如何，其控?zé)熜袨槟芰θ绾危绊懫涮峁┛責(zé)熜袨榈南嚓P(guān)因素有哪些，目前此類的研究較少。本研究通過(guò)對(duì)上海市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，了解、分析其吸煙狀況、控?zé)熜袨?，分析兩者的關(guān)系，對(duì)降低社區(qū)全科醫(yī)生吸煙率、提高其控?zé)熞庾R(shí)和行為能力具有重要意義，同時(shí)也為社區(qū)全科醫(yī)生今后開(kāi)展控?zé)煼?wù)及為有關(guān)衛(wèi)生行政部門制定相關(guān)控?zé)熣咛峁┮罁?jù)。研究目的了解上海市社區(qū)全科醫(yī)生的吸煙狀況及控?zé)熜袨?，分析相關(guān)影響因素以及吸煙狀況及控?zé)熜袨榈年P(guān)系，為進(jìn)一步降低社區(qū)全科醫(yī)生吸煙率、提高其控?zé)熞庾R(shí)和行為能力提供參考依據(jù)，也為今后開(kāi)展社區(qū)控?zé)煼?wù)及有關(guān)衛(wèi)生行政部門制定相關(guān)控?zé)熣咛峁┛茖W(xué)依據(jù)。研究方法采用橫斷面調(diào)查的方法。研究結(jié)果一、全科醫(yī)生吸炯狀況1一般情況調(diào)查的全科醫(yī)生總吸煙率為174％，其中男性吸煙率為462％，男性現(xiàn)在吸煙率為333％，女性吸煙率為03％，女性現(xiàn)在吸煙率為00％。2不同因素對(duì)男性全科醫(yī)生吸煙狀況的影響男性吸煙率明顯高于女性本科及以上學(xué)歷者的男性吸煙率明顯低于中專和大專學(xué)歷者不同年齡組的男性全科醫(yī)生吸煙率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不同工作類別的男性吸煙率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不同職稱的男性全科醫(yī)生吸煙率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。二、全科醫(yī)生中男性經(jīng)常吸煙者吸煙狀況1煙齡吸煙年齡多開(kāi)始于2130歲，占564％，20歲及之前開(kāi)始吸煙的占364％。煙齡最短5年，最長(zhǎng)40年，平均為23年。2吸煙原因依次為吸煙習(xí)慣成自然，緩解工作壓力，社交需要和消磨時(shí)間。3平均吸煙量每天平均吸10支及以下占519％。4尼古丁依賴程度很低依賴程度的占527％。5戒煙及其使用方法目前已戒煙醫(yī)生人數(shù)為25人，戒煙率占287％，醫(yī)生的戒煙方法依次為依靠自我毅力、接受心理治療和使用藥物治療。三、全科醫(yī)生提供控?zé)煼?wù)行為的狀況1327％的全科醫(yī)生在工作中經(jīng)常主動(dòng)詢問(wèn)患者吸煙情況550％的全科醫(yī)生在工作中經(jīng)常勸誡患者戒煙245％的全科醫(yī)生在工作中經(jīng)常詢問(wèn)患者戒煙意愿2全科醫(yī)生控?zé)煼?wù)時(shí)間在實(shí)際工作中，全科醫(yī)生提供控?zé)煼?wù)時(shí)間多在3分鐘以下，占535％，認(rèn)為控?zé)煙煼?wù)時(shí)間最可行是13分鐘，占335％。3全科醫(yī)生在工作中加入有關(guān)控?zé)煼?wù)行為的意愿絕大多數(shù)醫(yī)生839％愿意在工作中注意加入控?zé)煼?wù)行為，現(xiàn)在不吸煙的全科醫(yī)生比現(xiàn)在吸煙者更愿意在日常工作中做控?zé)煿ぷ?。四、全科醫(yī)生吸煙狀況與其控?zé)熜袨榈年P(guān)系在調(diào)查對(duì)象中，現(xiàn)在不吸煙者在有時(shí)或經(jīng)常進(jìn)行控?zé)熢儐?wèn)、建議、評(píng)估方面的比例高于現(xiàn)在吸煙者。結(jié)論此次調(diào)查的全科醫(yī)生的吸煙率相比國(guó)外控?zé)煶晒Φ膰?guó)家較高，全科醫(yī)生在詢問(wèn)、建議、評(píng)估等控?zé)熜袨榉矫孢€不足，控?zé)煼?wù)能力有待提高，有必要在政策上對(duì)其控?zé)煿ぷ饔枰宰銐虻闹С?，針?duì)性地對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn)，降低其吸煙率，提高其控?zé)煹闹R(shí)、意識(shí)和技能，促進(jìn)控?zé)煿ぷ鞯拈_(kāi)展。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多上海全科門診的焦慮癥狀、抑郁癥狀及廣泛性焦慮癥調(diào)查分析.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：背景全科醫(yī)師是基層衛(wèi)生保健服務(wù)的守門人，其臨床能力水平的高低是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（全科規(guī)培）是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)師的根本途徑。上海市開(kāi)展全科規(guī)培已有10年，了解參加培訓(xùn)的學(xué)員對(duì)于全科規(guī)培的評(píng)價(jià)對(duì)我們完善全科規(guī)范化培訓(xùn)意義重大。目的通過(guò)調(diào)查全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)畢業(yè)后學(xué)員的反饋，了解他們對(duì)全科規(guī)培的意見(jiàn)與建議，從而進(jìn)一步完善現(xiàn)行的全科規(guī)范化培訓(xùn)。方法研究方法包括文獻(xiàn)研究、定性訪談研究和定量研究。文獻(xiàn)研究通過(guò)搜集課題相關(guān)文獻(xiàn)并予以整理分析。定性訪談研究采用混合抽樣方法從工作1年以上的上海市全科規(guī)培畢業(yè)后學(xué)員中抽取了36人參加定性研究，對(duì)其進(jìn)行深入的、半結(jié)構(gòu)式訪談。定量研究采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)上海市10年來(lái)參加過(guò)全科規(guī)培且在社區(qū)工作1年以上的全科醫(yī)師進(jìn)行隨訪。結(jié)果全科規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容分為全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論、臨床科室輪轉(zhuǎn)、社區(qū)實(shí)習(xí)三個(gè)部分，最后考核合格者獲得上海市衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書(shū)。1定性訪談結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)36名全科醫(yī)師的半結(jié)構(gòu)式、深入的訪談，可以得出各個(gè)培訓(xùn)部分都存在一定的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)社區(qū)工作幫助最大的是臨床教學(xué)基地。經(jīng)過(guò)三到四年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，工作能力提高主要體現(xiàn)在臨床能力的提高上，而政策支持方面仍存在許多不足。大部分規(guī)培后全科醫(yī)生表示重新選擇工作時(shí)仍會(huì)選擇社區(qū)。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面大部分全科醫(yī)師表示愿意參加，不同學(xué)員希望培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式不同。2定量研究結(jié)果上海市2004年至2009年參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的共有381位學(xué)員，共收回224份問(wèn)卷，回收率為744％。全科規(guī)培畢業(yè)學(xué)員對(duì)理論課程、臨床輪轉(zhuǎn)、社區(qū)實(shí)踐、畢業(yè)考核及全科規(guī)培總體的滿意程度為790％、821％、549％、804％、701％。全科規(guī)培中的所學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)目前社區(qū)實(shí)際工作有幫助，認(rèn)為理論課程、臨床輪轉(zhuǎn)、社區(qū)實(shí)踐有幫助的分別占821％、866％、665％，897％的學(xué)員認(rèn)為幫助最大的是臨床輪轉(zhuǎn)，整體所學(xué)內(nèi)容535％可以運(yùn)用到目前的實(shí)際工作中。全科規(guī)培各階段所學(xué)內(nèi)容可以滿足目前社區(qū)工作需要的程度分別為616％、670％、705％。但調(diào)查結(jié)果顯示目前的全科規(guī)培仍不完善，不同的培訓(xùn)階段及畢業(yè)考核部分都有需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)，如理論課程需要改進(jìn)的主要是培訓(xùn)階段及授課內(nèi)容，臨床輪轉(zhuǎn)主要是獨(dú)立實(shí)踐機(jī)會(huì)不足及各科輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排方面，社區(qū)實(shí)習(xí)主要為帶教師資能力較差及輪轉(zhuǎn)科室安排方面，畢業(yè)考核部分主要是臨床能力評(píng)估及畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)。不同培訓(xùn)基地、培訓(xùn)時(shí)間及畢業(yè)后不同工作社區(qū)的學(xué)員對(duì)全科規(guī)培不同培訓(xùn)階段的反饋不同。經(jīng)過(guò)全科規(guī)培，除1位學(xué)員外其余均表示工作能力得到提高，主要表現(xiàn)在臨床能力、學(xué)習(xí)能力及醫(yī)患溝通能力方面的提高。397％的畢業(yè)學(xué)員認(rèn)為經(jīng)過(guò)規(guī)培后，并未獲得政策性支持，其余全科醫(yī)生認(rèn)為政策支持主要表現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)重視較重視及外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)增多。作為一名規(guī)培后的全科醫(yī)生，希望的政策保障主要是提高經(jīng)濟(jì)待遇及予以學(xué)歷、學(xué)位。結(jié)論大部分全科醫(yī)師對(duì)上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)表示滿意，表示經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后工作能力得到提高，培訓(xùn)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容對(duì)目前的社區(qū)實(shí)際工作有幫助，并且所學(xué)習(xí)到的一半以上的內(nèi)容可以在社區(qū)實(shí)際工作中得到應(yīng)用。但與此同時(shí)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也存在一些問(wèn)題需要改善，希望能通過(guò)政策支持及各種方式進(jìn)一步完善現(xiàn)行的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，加快全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

簡(jiǎn)介：研究目的研究社區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)狀況分析現(xiàn)存問(wèn)題從社區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的途徑和運(yùn)行機(jī)制入手探討上海市社區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方案促進(jìn)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展研究結(jié)果研究結(jié)果顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)不合理如性別、學(xué)歷、職稱、專業(yè)、人員來(lái)源等方面全科醫(yī)生的數(shù)量和素質(zhì)與發(fā)展目標(biāo)存在很大差距全科醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)存在課程設(shè)置、選編教材、師資力量等諸多問(wèn)題醫(yī)學(xué)院校本科生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)知曉度低求職意向中選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人數(shù)比例低人們更為關(guān)注個(gè)人事業(yè)發(fā)展空間和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)顯現(xiàn)較高的需求層次論文針對(duì)上海市社區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀圍繞全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的途徑和機(jī)制對(duì)人才引進(jìn)、全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)以及全科醫(yī)生的管理使用進(jìn)行探討提出主要建議1、滿足實(shí)際需求和規(guī)劃長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合通過(guò)多種途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生2、建立全科醫(yī)師培養(yǎng)、管理和使用一體化機(jī)制穩(wěn)定全科醫(yī)師隊(duì)伍

簡(jiǎn)介：目的了解上海市社區(qū)全科醫(yī)生的吸煙狀況和控?zé)熤R(shí)與態(tài)度，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，為進(jìn)一步提高社區(qū)全科醫(yī)生的控?zé)熤R(shí)與態(tài)度及控?zé)熣叩闹贫ㄌ峁﹨⒖家罁?jù)。方法采用橫斷面調(diào)查的方法，對(duì)上海市17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的499名全科醫(yī)生進(jìn)行吸煙狀況及控?zé)煼?wù)能力相關(guān)情況的調(diào)查。社區(qū)全科醫(yī)生吸煙狀況與控?zé)煼?wù)情況調(diào)查表主要包括四部分內(nèi)容基本情況、吸煙現(xiàn)況、提供控?zé)煼?wù)情況、控?zé)煼?wù)的知識(shí)和態(tài)度。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)全科醫(yī)生控?zé)煼?wù)能力的知識(shí)和態(tài)度。次要評(píng)價(jià)指標(biāo)社區(qū)全科醫(yī)生煙草使用情況社區(qū)全科醫(yī)生控?zé)煼?wù)能力的自我評(píng)價(jià)影響社區(qū)全科醫(yī)生控?zé)熤R(shí)和態(tài)度的因素控?zé)熤R(shí)和態(tài)度現(xiàn)狀對(duì)控?zé)煿ぷ鞯挠绊?。結(jié)果1、主要指標(biāo)結(jié)果①控?zé)熤R(shí)在所有被調(diào)查者中，445％的被調(diào)查者控?zé)熤R(shí)掌握較差。50歲以上及工作年限在30年以上的全科醫(yī)生控?zé)熤R(shí)掌握較差，沒(méi)有參加過(guò)控?zé)熂寄芘嘤?xùn)的全科醫(yī)生控?zé)熤R(shí)掌握較差西醫(yī)全科及非吸煙者的全科醫(yī)生控?zé)熤R(shí)掌握較好，本科學(xué)歷的全科醫(yī)生控?zé)熤R(shí)掌握較好。⑦控?zé)煈B(tài)度393％的被調(diào)查者控?zé)煈B(tài)度及信念消極。年齡在41至50歲間、工作時(shí)間在11至20年間及中醫(yī)全科醫(yī)生的控?zé)煈B(tài)度和信念消極，參加過(guò)控?zé)熂寄芘嘤?xùn)、具有較好控?zé)熤R(shí)的全科醫(yī)生控?zé)煈B(tài)度和信念積極。2、次要指標(biāo)結(jié)果①調(diào)查對(duì)象總吸煙率為174％，男性462％，女性03％?，F(xiàn)在吸煙率124％，男性333％，女性中無(wú)現(xiàn)在吸煙者。50歲以上和教育水平為中專的男性醫(yī)生的現(xiàn)在吸煙率最高。②控?zé)熤R(shí)掌握較好、控?zé)煈B(tài)度和信念積極的全科醫(yī)生對(duì)自身控?zé)煼?wù)能力的評(píng)價(jià)較高，相反，控?zé)熤R(shí)掌握較差、控?zé)煈B(tài)度和信念消極的全科醫(yī)生對(duì)自身控?zé)煼?wù)能力的評(píng)價(jià)也較低。③控?zé)熤R(shí)知曉率高的全科醫(yī)生較知曉率低的醫(yī)生提供控?zé)煼?wù)的比例無(wú)明顯差異，控?zé)煈B(tài)度與控?zé)熜袨橹g有正相關(guān)關(guān)系，態(tài)度積極者更傾向于提供更多的控?zé)煼?wù)。④LOGISTIC回歸分析顯示，社區(qū)全科醫(yī)生的工作類別、是否參加過(guò)控?zé)熂寄芘嘤?xùn)與其是否具有較好的控?zé)熤R(shí)和態(tài)度有關(guān)P＜005。結(jié)論上海市社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)煙草危害的重視程度不夠，控?zé)熞庾R(shí)不強(qiáng)，控?zé)煼?wù)能力不足，應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展控?zé)熍嘤?xùn)，提高社區(qū)全科醫(yī)生的控?zé)熤R(shí)和控?zé)熌芰ΓM(jìn)而推動(dòng)全社會(huì)的控?zé)煿ぷ鳌?

簡(jiǎn)介：研究目的和目標(biāo)理解綜合性醫(yī)院全科服務(wù)提供者和使用者對(duì)于全科連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的觀點(diǎn)。有以下4個(gè)目標(biāo)理解全科服務(wù)供方和用方對(duì)全科連續(xù)性服務(wù)定義的觀點(diǎn)。歸納出影響全科連續(xù)性服務(wù)就診行為的因素促進(jìn)因素和阻礙因素。理解服務(wù)用方理想的全科連續(xù)性服務(wù)和服務(wù)提供者。提出促進(jìn)全科連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的合理化建議。研究方法本研究應(yīng)用定性研究方法來(lái)完成目的和目標(biāo)。三組研究參與者全科醫(yī)生、有連續(xù)性服務(wù)經(jīng)歷的就診者和沒(méi)有連續(xù)性服務(wù)經(jīng)歷的就診者被有目標(biāo)性的選取并納入本研究中來(lái)。本研究主要用深度訪談的方式收集三組參與者的觀點(diǎn)和看法，并把錄音轉(zhuǎn)錄成文本后導(dǎo)入文本分析軟件MAXQDA10進(jìn)行分析。研究結(jié)果通過(guò)對(duì)8位綜合性醫(yī)院全科醫(yī)生及6位全科門診就診者有或無(wú)全科連續(xù)性服務(wù)經(jīng)歷關(guān)于全科連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的訪談，提煉出以下關(guān)鍵主題框架全科連續(xù)性服務(wù)定義的理解全科連續(xù)性服務(wù)的效應(yīng)正面和負(fù)面影響全科連續(xù)性服務(wù)就診行為的因素促進(jìn)因素和阻礙因素理想的全科連續(xù)性服務(wù)和服務(wù)提供者結(jié)論本研究是目前首先研究國(guó)內(nèi)全科醫(yī)生和患者雙方關(guān)于連續(xù)性服務(wù)的看法的定性研究，從三組不同人群全科醫(yī)生、有連續(xù)性服務(wù)經(jīng)歷的患者和無(wú)連續(xù)性服務(wù)經(jīng)歷的患者收集的豐富的觀點(diǎn)信息初步描述了全科服務(wù)供方和用方雙方的觀點(diǎn)和行為之間的關(guān)系，為發(fā)展適合我國(guó)國(guó)情的全科連續(xù)性服務(wù)體系提供理論依據(jù)。

簡(jiǎn)介：目的本研究以全科醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)政策為依據(jù)，總結(jié)國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)師培訓(xùn)的成功經(jīng)驗(yàn)，評(píng)價(jià)深圳現(xiàn)有全科醫(yī)師培訓(xùn)制度，提出完善培訓(xùn)制度的建議，促進(jìn)深圳全科醫(yī)師培訓(xùn)及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為國(guó)內(nèi)其他城市開(kāi)展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供借鑒。方法通過(guò)文獻(xiàn)研究，對(duì)國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)師培訓(xùn)模式進(jìn)行比較分析。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)參加深圳全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)的共計(jì)379名學(xué)員進(jìn)行關(guān)于培訓(xùn)過(guò)程與效果的調(diào)查。對(duì)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)管理人員、培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析、多因素分析的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，運(yùn)用LOGISTIC回歸分析全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的總體滿意度的影響因素。最后通過(guò)“結(jié)構(gòu)‐過(guò)程‐結(jié)果”評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)深圳全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。研究結(jié)果1、國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的全科醫(yī)師培訓(xùn)制度較為完善。主要特點(diǎn)有培訓(xùn)準(zhǔn)入門檻高、以立法形式規(guī)定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加住院醫(yī)師培訓(xùn)、有完善的制度體系和嚴(yán)格的資格認(rèn)證體系、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)。2、國(guó)內(nèi)目前尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。北京、上海等地開(kāi)展全科醫(yī)師培訓(xùn)，積累了“社會(huì)化管理，訂單式培養(yǎng)”的培訓(xùn)模式、培訓(xùn)基地實(shí)行全行業(yè)屬地化管理、住院醫(yī)師培訓(xùn)與臨床碩士專業(yè)學(xué)位相銜接等有益經(jīng)驗(yàn)。3、深圳目前已初步建立起較規(guī)范的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度體系，在組織架構(gòu)、培訓(xùn)管理、基地遴選、考核管理、師資管理等方面有了明確的指導(dǎo)規(guī)范。在保障機(jī)制、培訓(xùn)形式等方面形成了具有深圳特色的做法。但培訓(xùn)中仍存在帶教師資對(duì)全科醫(yī)學(xué)不熟悉、培訓(xùn)內(nèi)容未突出全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、過(guò)程管理有待加強(qiáng)等問(wèn)題。296％全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)滿意，對(duì)培訓(xùn)補(bǔ)助的滿意度、全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)水平的提高2個(gè)變量影響學(xué)員對(duì)培訓(xùn)總體滿意度。844的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員、867的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)滿意。759的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員和513全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員認(rèn)為臨床帶教師資專科化傾向嚴(yán)重。結(jié)論與建議深圳全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)得到廣泛重視與資金支持，已初步建立起保障體系、制度體系和管理網(wǎng)絡(luò)體系。通過(guò)多種途徑吸引優(yōu)質(zhì)生源、降低學(xué)員流失率，積極探索新形式的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，對(duì)深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生積極、廣泛的影響。但培訓(xùn)仍存在帶教師資全科帶教意識(shí)不強(qiáng)、培訓(xùn)內(nèi)容不規(guī)范、過(guò)程管理不嚴(yán)等問(wèn)題。因此，應(yīng)建立培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)一步完善保障機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，建立師資準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，優(yōu)化培訓(xùn)過(guò)程管理。