簡(jiǎn)介:一膀胱尿道鏡檢查術(shù)并發(fā)癥,膀胱鏡檢查術(shù)并發(fā)癥指在膀胱鏡檢查、輸尿管腎盂逆行輸尿管導(dǎo)管置入術(shù)中所產(chǎn)生的尿道、膀胱損傷。,1、前尿道損傷,(1)挫傷尿道粘膜完整,前尿道局部或散在粘膜血管出血。表現(xiàn)A檢查術(shù)中尿道外口不同程度滴血、沖洗液不同程度變紅;B檢查結(jié)束后不同程度的初血尿、尿頻、尿急、尿痛。出現(xiàn)后處理如下,,沖洗液變紅,輕度初血尿、尿頻、尿急、尿痛,,影響視野,不影響視野,完成檢查,結(jié)束檢查,嚴(yán)重初血尿、尿頻、尿急、尿痛,多飲水、加強(qiáng)局部衛(wèi)生,留置尿管一周、預(yù)防性抗感染,,,,,,,,,,,,,,前尿道挫傷,,(2)裂傷尿道粘膜不同程度斷裂,出血較重,不能繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止檢查,并如下處理,,成功,不成功,,,留置尿管4周適當(dāng)預(yù)防性抗感染,拔出尿管后隨訪,必要時(shí)還需尿道可張,經(jīng)尿道鏡置入導(dǎo)絲。導(dǎo)絲引導(dǎo)置入尿管,經(jīng)膀胱造瘺口置入導(dǎo)絲。導(dǎo)絲引導(dǎo)置入尿管,成功,不成功,,,,,,,成功,,不成功,高位膀胱造瘺,若裂傷相對(duì)規(guī)整,膀胱造瘺后行尿道開(kāi)放手術(shù),修復(fù)尿道,,,,前尿道裂傷立即留置尿管,,,,,,,,,,,,(3)前尿道斷裂傷在該檢查術(shù)中發(fā)生斷裂傷的可能行及小。一旦出現(xiàn),在排除廣泛撕脫傷的情況下,立即行高位膀胱造瘺并修補(bǔ)或吻合尿道。,傷口規(guī)整,傷口不規(guī)整或合并廣泛撕脫,高位膀胱造瘺、修補(bǔ)或吻合尿道,高位膀胱造瘺,有液體外滲時(shí)行相應(yīng)切開(kāi)引流,前尿道斷裂傷,,,46周拔出尿管,隨訪、必要時(shí)定期尿道擴(kuò)張,,Ⅱ期行尿道疤痕切除、端端吻合,,,,,,,2、后尿道損傷,后尿道損傷部位與表現(xiàn)與前尿道損傷后表現(xiàn)有所不同,處理原則與流程同前尿道損傷。,3、膀胱損傷,(1)膀胱粘膜挫傷完成檢查,術(shù)后多飲水,必要時(shí)留置尿管57天。(2)膀胱粘膜裂傷,出血多,影響視野,結(jié)束檢查留置尿管7天;適當(dāng)預(yù)性防抗感染治療,,在膀胱不過(guò)度充盈、視野清楚的情況下可完成檢查,手術(shù)結(jié)束后留置尿管57天;適當(dāng)預(yù)防性抗感染治療,膀胱粘膜裂傷,,,,,(3)膀胱穿孔為膀胱全層的貫穿性損傷,嚴(yán)重時(shí)合并周?chē)K器損傷。常見(jiàn)的有腸道損傷。,單純的小穿孔,較大的穿孔,留置尿管、嚴(yán)觀病情,必要時(shí)禁飲食,,剖腹探查、膀胱修補(bǔ),結(jié)腸損傷,小腸損傷,有腹膜刺激征,腸端端吻合或腸修補(bǔ),結(jié)腸穿孔處近端造瘺,,,,,,,,,膀胱穿孔,結(jié)束檢查,,,,,,二輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥,輸尿管鏡檢查、取石術(shù)并發(fā)癥指該手術(shù)中所造成的尿道、膀胱、輸尿管損傷以及損傷后所至的不良結(jié)果。本節(jié)中尿道、膀胱損傷處理同上節(jié)。輸尿管并發(fā)癥概述處理如下輸尿管手術(shù)的主要并發(fā)癥是輸尿管損傷,包括假道形成、穿孔、斷裂、撕脫等,術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥是輸尿管狹窄。據(jù)大量文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告,輸尿管損傷發(fā)生率為459。,1術(shù)中并發(fā)癥(1)假道形成,假道形成,抽回導(dǎo)絲或?qū)Ч?,找到損傷處以上的輸尿管腔留置支架管24周,,術(shù)后加強(qiáng)隨訪有無(wú)輸尿管狹窄,,(2)輸尿管穿孔,輸尿管穿孔,較小的穿孔,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)完成,可繼續(xù)手術(shù),但術(shù)中應(yīng)降低水壓,術(shù)畢放置雙J管46周,較大的穿孔,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成手術(shù),留置導(dǎo)管于輸尿管,改開(kāi)放手術(shù)處理,,,,,術(shù)后加強(qiáng)隨訪有無(wú)輸尿管狹窄,,,,,(3)低鈉綜合征,低鈉綜合征,估計(jì)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),插入輸尿管導(dǎo)管,建立沖洗液回路,完成手術(shù)。,立即利尿、急查電解質(zhì)、糾正水鹽電解質(zhì)失衡,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能完成時(shí),放置支架引流,終止手術(shù)。,,,,(4)輸尿管粘膜袖狀剝離,輸尿管粘膜袖狀剝離,停止進(jìn)鏡,,放置內(nèi)支架管引流12月,術(shù)后加強(qiáng)隨訪有無(wú)輸尿管狹窄,,,,(5)輸尿管斷裂或撕脫是最嚴(yán)重的輸尿管鏡損傷并發(fā)癥。,輸尿管斷裂或撕脫,立即停止手術(shù),改開(kāi)放手術(shù),,下段輸尿管撕脫,缺損不長(zhǎng),缺損長(zhǎng),不能直接吻合,輸尿管膀胱吻合術(shù),中斷輸尿管撕脫,輸尿管膀胱角吻合,輸尿管膀胱角吻合或膀胱瓣吻合,或與對(duì)側(cè)輸尿管吻合,估計(jì)缺損斷較長(zhǎng),無(wú)法與膀胱或?qū)?cè)輸尿管吻合,,行回腸代輸尿管手術(shù),技術(shù)水平有限行輸尿管斷端引流、腎穿刺造瘺,,,,,,,,,,,,,6器械則斷于腔內(nèi)比較少見(jiàn)。,器械則斷于腔內(nèi),立即用異物鉗取出,成功,失敗,開(kāi)放手術(shù)取出,,,,,2、術(shù)后早起并發(fā)癥(1)血尿多由于粘膜損傷,一般不發(fā)生大出血。,血尿,一般,出血較多,適當(dāng)利尿,13天,應(yīng)用止血藥,多補(bǔ)充液體,,,,,,,(2)發(fā)熱,輸尿管鏡手術(shù)后發(fā)熱,尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)以備指導(dǎo)治療,加強(qiáng)抗感染治療,存在尿路梗阻,放置雙J管及尿管,成功,不成功,無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì),行穿刺腎造瘺引流,,,合并腰腹痛者行B超或CT檢查,,,,,,,,,(3)腎絞痛,輸尿管鏡術(shù)后腎絞痛,解痙、鎮(zhèn)痛,緩解,不緩解,B超CT了解有無(wú)尿路梗阻,留置雙J管,若為結(jié)石梗阻,再次輸尿管鏡碎石取石術(shù)后留置雙J管,,,,,,,,(4)膀胱輸尿管反流,膀胱輸尿管反流,留置尿管并適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間,,3、術(shù)后晚期并發(fā)癥輸尿管狹窄或閉鎖是輸尿管鏡手術(shù)的晚期并發(fā)癥。嚴(yán)格的隨訪十分重要。,,輸尿管鏡手術(shù)后,隨訪半年1年,輸尿管狹窄或閉鎖,狹窄段<3CM,下段長(zhǎng)段狹窄,中上段長(zhǎng)段狹窄,狹窄段切除端段吻合術(shù),輸尿管膀胱角吻合或膀胱瓣輸尿管下段成形術(shù),回腸代輸尿管是或自體腎移植,,,,,,,,,,三、MPCNL或PCNL術(shù)并發(fā)癥,MPCNL的并發(fā)癥在很大程度上是因?yàn)闆](méi)有按照手術(shù)的原則進(jìn)行,若嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,這些并發(fā)癥是可以避免的。相關(guān)的并發(fā)癥可在穿刺建道、碎石取石、腎造瘺管的插入過(guò)程中產(chǎn)生。國(guó)外報(bào)道MPCNL的并發(fā)癥發(fā)生率在641之間。,1、術(shù)中出血(1)穿刺建道時(shí)的出血,穿刺建道時(shí)的出血,調(diào)整擴(kuò)張器的深度來(lái)進(jìn)行壓迫止血,成功,繼續(xù)手術(shù),不成功,可剝鞘內(nèi)放置大小一致的尿管并夾管10分鐘,,,不成功,放置腎造瘺管結(jié)束手術(shù),夾閉腎造瘺管13小時(shí)。利尿,嚴(yán)觀生命征及腰腹部情況。,,,13小時(shí)后開(kāi)放腎造瘺管,尿色轉(zhuǎn)清,7天后經(jīng)瘺道手術(shù),腹部包塊進(jìn)行性增大、血色素進(jìn)行性下降,甚至休克,立即開(kāi)放手術(shù),,,,,,,,,,,,,,,13小時(shí)開(kāi)放造瘺管,尿色或引流液顏色變化無(wú)明顯轉(zhuǎn)清,保守治療無(wú)效,在排除復(fù)雜性損傷的情況下,可行高選擇性腎動(dòng)脈栓塞,,,,(2)碎石取石時(shí)出血,碎石或取石中的出血,將灌注液改為冰鹽水,持續(xù)沖洗一段時(shí)間,成功,繼續(xù)手術(shù),無(wú)效,于鞘尿置入大小一致的尿管并夾閉10分鐘觀察是否繼續(xù)出血,無(wú)效,停止手術(shù),放置腎造瘺管結(jié)束手術(shù),并夾閉造瘺管13小時(shí),嚴(yán)觀生命體征。,,,,,,,,,(3)術(shù)后出血幾乎所有病人均有不同程度出血,一般1224小時(shí)內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)清。若超過(guò)24小時(shí)仍無(wú)止血傾向,應(yīng)高度重視。,超過(guò)24小時(shí)無(wú)止血傾向,嚴(yán)觀生命征及局部情況,動(dòng)態(tài)血常規(guī)檢查,必要時(shí)B超或CT檢查,出現(xiàn)腹部包塊,包塊進(jìn)行性增大,血色素進(jìn)行性下降,立即行開(kāi)放手術(shù),無(wú)較大血腫,予DSA檢查、超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù),,,,,,,,2術(shù)中損傷臨近器官(1)胸膜損傷,胸膜損傷,放置腎造瘺管立即停止手術(shù),胸片了解胸腔及肺部情況,必要時(shí)行胸腔閉式引流,,,(2)十二指腸損傷,十二指腸損傷,立即停止手術(shù),開(kāi)放行十二指腸修補(bǔ)術(shù),,(3)結(jié)腸損傷,結(jié)腸損傷,經(jīng)腎造瘺管造影,造影劑未進(jìn)入腹腔,保守治療,12周逐步拔出腎造瘺管,造影劑進(jìn)入腹腔,行開(kāi)放手術(shù),,,,,,,,3感染,MPCNL術(shù)后高熱、寒戰(zhàn),積極抗感染、支持治療,嚴(yán)觀生命征,防止感染性休克出現(xiàn),保持引流管通暢,,,四PKVP術(shù)并發(fā)癥1出血(1)術(shù)中出血,術(shù)中出血,點(diǎn)狀出血,區(qū)域出血,靜脈竇開(kāi)放出血,彌漫性滲血,點(diǎn)止血、旁止血兩側(cè)止血,面止血,牽拉尿管壓迫止血,立即靜脈推注6氨基己酸46G,,,,,,,,,,,,
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簡(jiǎn)介:校園安全穩(wěn)定形勢(shì)與突發(fā)事件應(yīng)急管理,,主要內(nèi)容,一、當(dāng)前校園安全穩(wěn)定的嚴(yán)峻形勢(shì)二、校園突發(fā)事件三、校園突發(fā)事件的適用范圍四、校園主要突發(fā)事件的形勢(shì)分析五、校園突發(fā)事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀與存在問(wèn)題六、校園突發(fā)事件的處置及應(yīng)急預(yù)案,一、當(dāng)前校園安全穩(wěn)定的嚴(yán)峻形勢(shì),、政治領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、學(xué)校環(huán)境,,,二、校園突發(fā)事件,(一)校園突發(fā)事件的概念校園突發(fā)事件是指在校園內(nèi)外突然發(fā)生的,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,嚴(yán)重影響師生人身財(cái)產(chǎn)安全的事件。,,(二)突發(fā)事件的特點(diǎn),第一,引發(fā)的突然性第二,目的的明確性第三,瞬間的聚眾性第四,行為的破壞性第五,狀態(tài)的失衡性,(三)突發(fā)事件的分類(lèi)及分級(jí),、分類(lèi)按照社會(huì)危害程度、影響范圍等因素,突發(fā)事件可分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件。、分級(jí)等級(jí)分為特別重大、重大、較大和一般四級(jí)。,(四)突發(fā)事件的發(fā)生和發(fā)展,突發(fā)事件發(fā)生和發(fā)展有四個(gè)時(shí)期潛在期(預(yù)警期)爆發(fā)期持續(xù)期(緩解期)消除期(善后期),三、校園突發(fā)事件的適用范圍,、學(xué)?;馂?zāi)事故;、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)或外出發(fā)生的交通安全事故;、學(xué)校建設(shè)、校舍及設(shè)施設(shè)備引起的安全事故;、群體性食物中毒事故;、擠壓踩踏事故;、來(lái)自校內(nèi)外的襲擊、傷害性事件;、學(xué)生失蹤、綁架事件;,、感染性或季節(jié)性、暴發(fā)性疾病等公共衛(wèi)生事件;、由各種原因發(fā)生的師生員工自殺事件;、學(xué)生在非教學(xué)時(shí)間的意外傷亡事件;、群體性上訪事件;、在校學(xué)生刑事犯罪事件;、自然災(zāi)害引發(fā)的突發(fā)事件;、人為的突發(fā)惡性事件。,四、校園主要突發(fā)事件的形勢(shì)分析,、近三年火災(zāi)事故年全國(guó)共發(fā)生火災(zāi)起,死亡人,受傷人,造成直接經(jīng)濟(jì)損億元。年全國(guó)共發(fā)生火災(zāi)起,死亡人,受傷人,造成直接經(jīng)濟(jì)損失億元。年月,全國(guó)共發(fā)生火災(zāi)起,死亡人,造成直接經(jīng)濟(jì)損失億元。,(一)校園消防安全,、當(dāng)前校園消防安全存在的問(wèn)題學(xué)校建筑物耐火等級(jí)低;安全出口、消防通道上鎖、阻塞、封閉現(xiàn)象比較普遍;電線(xiàn)老化,用火用電管理混亂;消防水源不足,消防器材設(shè)施缺乏。,、火災(zāi)引發(fā)學(xué)生重大傷亡事故,年月日下午,新疆維吾爾自治區(qū)教委“兩基”(基本普及九年義務(wù)教育,基本掃除青壯年文盲)評(píng)估驗(yàn)收?qǐng)F(tuán)到克拉瑪依市檢查工作,該市教委組織中小學(xué)生在友誼館為驗(yàn)收?qǐng)F(tuán)舉行匯報(bào)演出。由于舞臺(tái)上方光柱燈烤燃附近紗幕,引起大幕起火,火勢(shì)迅速蔓延,約分鐘后,電線(xiàn)短路,燈光熄滅;館內(nèi)各種易燃材料燃燒后產(chǎn)生大量有毒有害氣體,致使眾人被燒或窒息,傷亡極為慘重。共死亡人,其中中小學(xué)生人,干部、教師及工作人員人,受傷住院者人。,案例一新疆克拉瑪依特大火災(zāi)傷亡慘重,案例二云南省三元莊村小學(xué)火災(zāi)案,年月日時(shí)分,云南省昆明市尋甸回族彝族自治縣羊角街鎮(zhèn)三元莊村小學(xué)發(fā)生火災(zāi)。由于學(xué)生宿舍門(mén)被反鎖,起火房屋為土木結(jié)構(gòu),過(guò)火較快,撲救工作難度較大,有名學(xué)生葬身火海。年齡最大的歲,最小的歲。,案例三上海商學(xué)院名女生火災(zāi)中遇難,年月日早晨時(shí)分左右,上海商學(xué)院徐匯校區(qū)一學(xué)生宿舍樓發(fā)生火災(zāi),名女生從樓宿舍陽(yáng)臺(tái)跳下逃生,當(dāng)場(chǎng)死亡,釀成近年來(lái)最為慘烈的校園事故。,(二)學(xué)校交通安全,、近三年交通事故年,全國(guó)共接報(bào)道路交通事故起,造成人死亡;年,全國(guó)共接報(bào)道路交通事故起,造成人死亡。年,全國(guó)共查處超速行駛多萬(wàn)起,因超速行駛肇事導(dǎo)致多人死亡,。全國(guó)共查處不按交通信號(hào)燈指示通行交通違法行為萬(wàn)起,平均每天萬(wàn)多起。,、當(dāng)前校園交通安全形勢(shì)目前交通狀況復(fù)雜、道路情況瞬間變化、交通事故慘不忍睹、重大交通事故頻發(fā)、經(jīng)濟(jì)損失無(wú)可估量。最近年來(lái),全國(guó)在校中小學(xué)生每年意外死亡萬(wàn)人左右,大學(xué)生多人,在造成學(xué)生非正常死亡因素中,交通事故排名第一。國(guó)務(wù)院令第號(hào)校車(chē)安全管理?xiàng)l例,已于年月日起頒布施行。,、校車(chē)交通事故案例案例一湖南衡南縣校車(chē)墜河名學(xué)生死亡,年月日上午時(shí)分,一輛由衡南縣松江鎮(zhèn)東塘村開(kāi)往因果村的三輪車(chē)運(yùn)送名小學(xué)生,在駛到因果橋時(shí),發(fā)生交通意外,整車(chē)墜入河中,造成名學(xué)生死亡。,案例二甘肅正寧縣一幼兒園校車(chē)被撞,年月日時(shí)分許,甘肅省慶陽(yáng)市正寧縣榆林子鎮(zhèn)西街道班門(mén)口發(fā)生一起交通事故,該鎮(zhèn)幼兒園接送校車(chē)被撞,造成人死亡。核載人的校車(chē),卻實(shí)載人。,(三)校園暴力與校園周邊安全,校園暴力的五個(gè)主要特點(diǎn)一是侵害目標(biāo)隨意性二是手段情節(jié)嚴(yán)重性三是犯罪后果危害性四是動(dòng)機(jī)目的單一性五是涉案人員低齡化,案例一福建南平“”特大兇殺案,鄭民生(福建南平人)因戀愛(ài)多次受挫,圖謀報(bào)復(fù)泄憤,竟遷怒無(wú)辜,于年月日早晨點(diǎn)分來(lái)到南平實(shí)驗(yàn)小學(xué)門(mén)口,短短一分鐘內(nèi),持刀連續(xù)捅刺前來(lái)上學(xué)的小學(xué)生,致名小學(xué)生死亡,名小學(xué)生重傷。一時(shí)間,南平“”重大兇殺案令舉國(guó)震驚。,案例二陜西南鄭幼兒園兇殺案,年月日時(shí)左右,陜西省南鄭縣圣水鎮(zhèn)幼兒園發(fā)生一起惡性?xún)礆浮?硞麑W(xué)生,死亡人,其中包括名兒童和名成人。犯罪嫌疑人吳煥明系男性,歲,行兇后返回家中畏罪自殺身亡。,陜西省南鄭縣幼兒園兇案現(xiàn)場(chǎng)血流成河,案例三山東淄博博山區(qū)機(jī)關(guān)幼兒園砍殺血案,年月日下午,歲的兇手方建堂手持一把半米多長(zhǎng)的刀,闖進(jìn)了淄博市博山區(qū)機(jī)關(guān)幼兒園的校園,襲擊了大約名兒童和工作人員,造成三名兒童和一名教師死亡,人受傷。,(四)學(xué)生涉水安全,,、有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)從年至年月全國(guó)各地媒體報(bào)道了起學(xué)生溺水事故,其中有起溺水事故的死亡原因都是施救者施救不當(dāng)而身亡,超過(guò)總溺水事故的半數(shù)。,、當(dāng)前涉水安全形勢(shì)近兩年,學(xué)生溺水事故連續(xù)發(fā)生,而且惡性事故發(fā)生頻率增加。游泳溺水事故主要發(fā)生在校外,發(fā)生在節(jié)假日及學(xué)生上學(xué)、放學(xué)途中,這往往是脫離家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)和學(xué)校老師管理的時(shí)段,事故給有關(guān)家庭帶來(lái)巨大的精神傷害和無(wú)法彌補(bǔ)的損失,學(xué)生涉水安全形勢(shì)十分嚴(yán)峻。、當(dāng)前中小學(xué)生溺水事故的原因一是學(xué)校對(duì)學(xué)生安全教育力度不夠,學(xué)生安全防范意識(shí)和防溺水意識(shí)不強(qiáng);二是農(nóng)村學(xué)校條件有限,游泳課難以開(kāi)設(shè),學(xué)生游泳技能普遍不高,自救他救能力弱。學(xué)生到海邊、河道、水庫(kù)游泳,既沒(méi)有安全防護(hù)設(shè)施,也沒(méi)有監(jiān)護(hù)人陪同;三是學(xué)校、家庭尤其是家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生校外活動(dòng)的引導(dǎo)和安全監(jiān)管工作不到位。,案例一安徽省六安淠河學(xué)生均溺亡,年月日,六安市一所小學(xué)年級(jí)的多名男生各自在家吃過(guò)午飯后,來(lái)到距離學(xué)校不遠(yuǎn)的淠河河邊玩耍。一名男生在洗臉時(shí)不慎落水,其他人見(jiàn)狀紛紛下水施救,危急時(shí)刻名已經(jīng)脫險(xiǎn)的學(xué)生手拉手救最先落水的男生,不幸人全部淹死。,案例二安徽銅陵大學(xué)生集體溺水事件,年月日,安徽銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院名學(xué)生在長(zhǎng)江水域沙灘上玩耍,不幸陷進(jìn)流沙,又被卷進(jìn)漩渦,經(jīng)銅陵海事處和公安部門(mén)全力救援,人獲救,其余人不幸溺亡。,救援現(xiàn)場(chǎng),案例三一天內(nèi)名學(xué)生溺亡令人痛心,年月日,山東省萊蕪市萊城區(qū)楊莊中學(xué)名初三學(xué)生結(jié)伴在萊蕪匯河下游游泳時(shí)溺水身亡;湖南省邵陽(yáng)市隆回縣桃洪鎮(zhèn)文昌村名小學(xué)生在桃洪鎮(zhèn)竹塘村向家山塘游泳時(shí)溺水身亡;黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)方臺(tái)鎮(zhèn)名學(xué)生在松花江邊游玩時(shí),人溺水身亡。同一天中名學(xué)生溺水死亡,令人十分痛心。,萊蕪救援人員對(duì)打撈上來(lái)的溺水學(xué)生施救。,案例四湖北當(dāng)陽(yáng)六學(xué)生溺亡,月日下午,湖北省當(dāng)陽(yáng)市兩河鎮(zhèn)發(fā)生一起溺水事故,名剛結(jié)束中考的畢業(yè)生在沮漳河河邊玩耍時(shí)溺亡,包括名男生和名女生。,案例五今年我省部分溺水死亡學(xué)生,(去年我省有統(tǒng)計(jì)的溺水死亡學(xué)生人)月日,兩名從東平逃課來(lái)濟(jì)南的少年到黃河游泳時(shí)溺亡;月日,德州樂(lè)陵縣鄭店鎮(zhèn)郭堂村,歲的男孩小欣在生日當(dāng)天溺亡在村里的水庫(kù)中;月日,濟(jì)寧任城區(qū)兩名學(xué)生溺亡;月日,濟(jì)南一初中畢業(yè)生溺亡;月日晚點(diǎn)左右,菏澤鄆城縣發(fā)生名兒童溺水死亡事件。月日(星期天),德州樂(lè)陵市寨頭堡鄉(xiāng)名中學(xué)生和名小學(xué)生在寨頭堡鄉(xiāng)蓋家村池塘洗澡時(shí)溺亡。月日,放暑假第一天,濟(jì)南市商河縣名初中學(xué)生溺水死亡。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),今年我省已有名學(xué)生溺亡,(五)學(xué)校公共衛(wèi)生安全,、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件通常是指學(xué)校內(nèi)的食物中毒、傳染病流行、預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥的異常反應(yīng)、學(xué)生集體癔癥等事件。,,傳染病年,全國(guó)報(bào)告的起傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其中發(fā)生在學(xué)校的起,占總數(shù)的,、當(dāng)前學(xué)校公共衛(wèi)生安全的形勢(shì),,食物中毒年共報(bào)告學(xué)生食物中毒事件起,中毒人,死亡人。其中起發(fā)生于學(xué)校集體食堂,中毒人,無(wú)死亡。,、學(xué)校食物中毒案例,年我國(guó)學(xué)校共發(fā)生食物中毒起,其中起發(fā)生于學(xué)校集體食堂,中毒人。年月日,云南省鎮(zhèn)雄縣塘房鎮(zhèn)頂拉小學(xué)部分學(xué)生食用營(yíng)養(yǎng)餐中午飯后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)高燒等癥狀。共有名學(xué)生入院診治。,陜西一家幼兒園名兒童食物中毒,年月日下午,陜西渭南市紅星村陽(yáng)光博樂(lè)幼兒園余名兒童分別出現(xiàn)嘔吐、肚子疼等癥狀。,(六)學(xué)校活動(dòng)安全,因?yàn)閷W(xué)?;顒?dòng)種類(lèi)繁多,在規(guī)模、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、形式等方面各不相同,所以在學(xué)校活動(dòng)開(kāi)展中存在的安全隱患極其繁多。其中,最主要針對(duì)于中小學(xué)生的就是擁擠踩踏事件。,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)年至年發(fā)生在校園的擁擠踩踏事故起,在樓梯間死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的%。因樓道擁擠發(fā)生的傷亡事故,已成為中小學(xué)安全事故的突出問(wèn)題。,、造成校園擁擠踩踏事故的主要原因,()學(xué)生心情急迫;()學(xué)生不易控制自己的情緒使場(chǎng)面失控。()學(xué)生不善于自我保護(hù);()平時(shí)缺乏對(duì)事故防范知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,無(wú)應(yīng)急措施;()有個(gè)別學(xué)生搞惡作劇。,、校園擁擠踩踏事件,校園擁擠踩踏事件,五、校園突發(fā)事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀與存在問(wèn)題,(一)學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀、建立和完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。、建立突發(fā)事件應(yīng)急組織體系。、健全突發(fā)事件應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制。、建立健全突發(fā)事件應(yīng)急法制。、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急保障。,(二)校園應(yīng)急管理存在的問(wèn)題,、協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)不夠集中、缺少統(tǒng)一的應(yīng)急指揮、信息不暢、保障體制不健全,六、校園突發(fā)事件的應(yīng)急措施及預(yù)案(一)校園突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案流程圖,,,校園突發(fā)事件(食物中毒,學(xué)生突發(fā)性身體疾病,課內(nèi)外活動(dòng)中意外事故,交通、火災(zāi)、外來(lái)暴力侵害事故,自然災(zāi)害),(二)突發(fā)事件處置的六個(gè)原則,、以人為本,減輕危害、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)動(dòng)員,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、屬地先期處置、依靠科學(xué),專(zhuān)業(yè)處置、鼓勵(lì)創(chuàng)新,迅速高效,(三)突發(fā)事件處置的十個(gè)環(huán)節(jié),、接警與初步研判、先期處置、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)指揮與協(xié)調(diào)、搶險(xiǎn)救援、擴(kuò)大應(yīng)急、信息溝通、臨時(shí)恢復(fù)、應(yīng)急救援行動(dòng)結(jié)束、調(diào)查評(píng)估,(四)為什么要制定應(yīng)急預(yù)案,制定應(yīng)急預(yù)案的目的是為了能在面臨各種突發(fā)事件時(shí),能夠統(tǒng)一指揮,及時(shí)有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對(duì)突發(fā)事件實(shí)施有組織的控制和撲救,避免因突發(fā)事件而引起的恐慌,防止貽誤戰(zhàn)機(jī)和失控,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。,(五)制定學(xué)校安全應(yīng)急預(yù)案的明確事項(xiàng),明確預(yù)案編制的目的、依據(jù)、適用范圍明確預(yù)案編制的原則明確預(yù)案的組織指揮系統(tǒng)和職責(zé)任務(wù)明確突發(fā)事件的級(jí)別劃定建立暢通的信息傳輸渠道和嚴(yán)格的信息上報(bào)機(jī)制,完善快速應(yīng)急信息系統(tǒng)明確預(yù)案啟動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和響應(yīng)程序明確善后與恢復(fù)完善措施加強(qiáng)學(xué)校安全預(yù)案演練,(六)學(xué)校主要安全應(yīng)急預(yù)案的種類(lèi)()學(xué)校消防安全突發(fā)事件預(yù)案()校園交通安全突發(fā)事件預(yù)案()暴力侵害、恐怖襲擊突發(fā)事件預(yù)案()自然災(zāi)害突發(fā)事件預(yù)案()學(xué)生涉水安全突發(fā)事件預(yù)案()學(xué)校公共衛(wèi)生安全突發(fā)事件預(yù)案()擁擠踩踏突發(fā)事件預(yù)案,珍愛(ài)生命,健康成長(zhǎng),謝謝大家,
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上傳時(shí)間:2024-01-06
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