簡(jiǎn)介：天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式2015年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)（外科休克）強(qiáng)化練習(xí)題及年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)（外科休克）強(qiáng)化練習(xí)題及答案答案天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱(chēng)考試題庫(kù)包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。泌尿外科學(xué)題庫(kù)試題量6870道題。A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中，不包括A、制動(dòng)，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時(shí)氣管插管或切開(kāi)．人工輔助呼吸C、及時(shí)止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量正確答案D2、對(duì)嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP的測(cè)定，以了解血液動(dòng)力狀態(tài)，下列CVP檢測(cè)方法和其臨床意義中，不正確的是A、CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開(kāi)，插至上腔靜脈或右心房B、CVP低于2～5CMHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15CMHO以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補(bǔ)液速度D、CVP在5～10CMHO，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補(bǔ)充液體E、CVP高于15～20CMHO，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過(guò)重正確答案C3、感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案B答案解析在休克分類(lèi)中，低血容量性休克分為創(chuàng)傷性休克、脫水性休克。創(chuàng)傷性休克又分為①創(chuàng)傷失血性休克；②創(chuàng)傷心源性休克主要是胸部創(chuàng)傷的血?dú)庑?、連枷胸、心臟壓塞或心肌挫傷；③創(chuàng)傷神經(jīng)性休克劇烈疼痛、過(guò)度恐懼引發(fā)的休克，還見(jiàn)于脊髓損傷后導(dǎo)致的休克；④燒傷休克燒傷總面積達(dá)30以上或Ⅲ度燒傷面積達(dá)15以上者；⑤復(fù)合傷休克由兩種或兩種以上致傷因素造成的多解剖部位和多臟器的損傷，其休克發(fā)生率高。6、抗休克時(shí)，臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是A、血壓情況B、心率情況C、尿量情況D、神志情況E、休克的類(lèi)型和階段正確答案E7、某男，39歲，因勞累、飲食無(wú)規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體體溫370℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60MMHG。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量20ML／H。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，其失血量約占全身血容量的A、5B、10C、10～20D、20～40E、大于40正確答案D8、某男，46歲，從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體體溫363℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50MMHG。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ML，行肝破裂修補(bǔ)，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次／分，

簡(jiǎn)介：外科學(xué)選擇題外科學(xué)選擇題第一章第一章無(wú)菌術(shù)無(wú)菌術(shù)（一）（一）A型題型題1經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留（）A5DB7DC10DD14DE21D2下列哪種方法不屬于滅菌法（）A煮沸1HB甲醛蒸汽熏蒸法C火燒法D高壓蒸汽法E電離輻射法3手術(shù)室被破傷風(fēng)病人污物污染時(shí)如何消毒（）A40甲醛蒸汽熏12HB11000新潔爾滅溶液擦洗C高錳酸鉀溶液清洗D70的酒精擦洗E以上都不是4檢驗(yàn)高壓蒸汽滅菌蒸汽效果的方法（）A觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)感染B開(kāi)鍋?zhàn)骷?xì)菌培養(yǎng)C置入包內(nèi)的升華硫磺是否融化D置入包內(nèi)的明礬粉是否液化E以上都不是5關(guān)于無(wú)菌術(shù)的敘述哪項(xiàng)正確（）A手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B綠膿桿菌感染手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)用乳酸空氣消毒，11000的新潔爾滅擦洗物品，并通氣1HC氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線(xiàn)消毒D乙肝陽(yáng)性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑005次氯酸鈉溶液，20MIN后擦拭E手術(shù)室空氣消毒最常用是40甲醛6乙肝表面抗原陽(yáng)性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確A2戊二醛水溶液浸泡1HB11000新潔爾滅溶液浸泡2HC02過(guò)氧乙酸溶液浸泡30MIND11000洗必泰溶液浸泡1H,煮沸10MINE11000新潔爾滅溶液浸泡2H,煮沸20MIN7胃腸道手術(shù)切開(kāi)前要用紗布?jí)|加以保護(hù)，其主要目的是A防止水分蒸發(fā)太多B防止術(shù)后腹脹C防止術(shù)后急性胃擴(kuò)張D防止或減少污染E避免胃腸道受損傷8無(wú)菌手術(shù)后手套未破，連續(xù)施行一手術(shù)時(shí)應(yīng)（）A直接更換手套，手術(shù)衣B不必更換手套，手術(shù)衣C按規(guī)定方法重新浸泡酒精5MIN后穿手術(shù)衣，戴手套D不必重新刷手，僅浸泡酒精5MIN后穿手術(shù)衣，帶手套E以上都不是9最常用的滅菌法是（）A高溫B紫外線(xiàn)C電離輻射D煮沸滅菌法E高壓（二）B型題A高壓蒸汽消毒125℃持續(xù)30MINB11000新潔而滅浸泡30MINC煮沸消毒持續(xù)60MINA心功能不全B急性腎功能衰竭CADH分泌過(guò)多D代酸E低滲脫水12酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是（）A以泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸為主B以血液緩沖系統(tǒng)為主C以呼吸系統(tǒng)排除揮發(fā)酸為主D靠以上三者共同作用E靠ADH與醛固酮的共同作用13下列癥狀中哪項(xiàng)不是低鉀的臨床表現(xiàn)（）A肌肉軟弱無(wú)力，甚至四肢軟癱B腹脹、腸麻痹C心慌，心律快D尿量明顯減少，出現(xiàn)大量蛋白尿及管型甚至心律失常E低鉀、低氯性堿中毒，可出現(xiàn)手足抽搐14休克治療中評(píng)估微循環(huán)效能的最可靠指標(biāo)是（）A口渴減輕B呼吸，脈搏減慢C尿量D動(dòng)脈氧分壓上升E血紅蛋白上升15休克病人補(bǔ)液，輸血速度和數(shù)量較可靠的根據(jù)是（）A血壓與脈搏B尿量和中心靜脈壓測(cè)定結(jié)果C頸靜脈充盈情況D尿量E根據(jù)已喪失量16關(guān)于代謝性酸中毒和代謝性堿中毒下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A代謝性堿中毒時(shí)，鉀離子均來(lái)自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)B代謝性酸中毒時(shí)，糾正酸中毒后，必須補(bǔ)鈣，以防缺鈣抽搐C代謝性酸中毒時(shí)，提高二氧化碳結(jié)合力10容積，需補(bǔ)碳酸氫鈉溶液05MLD代謝性酸中毒和低鉀性堿中毒時(shí)，尿均可呈酸性E代謝性堿中毒時(shí)，尿呈酸性17下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)是（）A對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ML/KGB中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液5001000MLC大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液10001500MLD氣管切開(kāi)病人，宜增加補(bǔ)液1000MLE以往是喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)于23D甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給18細(xì)胞脫水特別是腦細(xì)胞脫水時(shí)，應(yīng)采取哪項(xiàng)液體治療（）A等滲鹽水B高滲鹽水C5葡萄糖液D5碳酸氫鈉溶液E21溶液19對(duì)伴有酸中毒或原有肝功能損害的低鉀病人，補(bǔ)鉀應(yīng)用（）A10氯化鉀B谷氨酸鉀C枸櫞酸鉀D5碘化鉀E復(fù)方氯化鈉20關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A高滲性缺水，缺水缺鈉B高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞內(nèi)缺水D低滲性缺水，組織間液缺水血漿缺水E中度等滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液變化不大21血清鉀增高出現(xiàn)軟癱的順序是（）A四肢肌→軀干肌→呼吸肌B四肢肌→呼吸肌→軀干肌肌C軀干肌→呼吸肌→四肢肌D軀干肌→四肢肌→呼吸肌E呼吸肌→四肢肌→軀干肌22有關(guān)水，電解質(zhì)平衡紊亂的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A重度等滲性缺水，大量輸入5葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉液時(shí)，可發(fā)生血

簡(jiǎn)介：一章西醫(yī)外科學(xué)的范疇現(xiàn)代外科疾病基本分為7類(lèi)1損傷由于外來(lái)的暴力破壞所引起的組織損傷。如內(nèi)臟破裂、骨折、燒傷等。2感染病原菌、寄生蟲(chóng)在人體內(nèi)造成組織器官的損害，發(fā)生壞死或膿腫。如闌尾炎、肝膿腫。3腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下局部組織的細(xì)胞過(guò)度增生和異常分化而形成的新生物。大多數(shù)良性腫瘤和部分惡性腫瘤都需手術(shù)切除。4畸形無(wú)論先天性唇裂和后天性燒傷后瘢痕攣縮，都需手術(shù)治療，先天性心臟病、肛管直腸閉鎖。5內(nèi)分泌功能失調(diào)甲狀腺功能亢進(jìn)癥6寄生蟲(chóng)病肝包蟲(chóng)病，腦包蟲(chóng)病，膽道蛔蟲(chóng)癥等。7其他器官梗阻，腸梗阻，尿路梗阻；血液循環(huán)系統(tǒng)障礙，下肢靜脈曲張，門(mén)脈高壓癥；結(jié)石形成，膽結(jié)石，尿路結(jié)石。第二章無(wú)菌術(shù)是針對(duì)可能的感染來(lái)源和途徑采取的有效的預(yù)防方法，由滅菌法、消毒法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。滅菌是指殺滅一切活的微生物。消毒是殺滅病原微生物和其他有害微生物，使其達(dá)到無(wú)害化處理，并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽孢）。滅菌法一般是指預(yù)先用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的物品上所附的微生物。常見(jiàn)的消毒滅菌方法有以下幾種1、機(jī)械的方法提出手術(shù)區(qū)及傷口周?chē)つw的毛發(fā)，用肥皂和誰(shuí)沖洗，或用其他洗滌劑清除物品和皮膚上的油脂污垢和細(xì)菌，沖凈傷口等。無(wú)菌手套戴法用右手自手套夾內(nèi)捏住手套套口向外翻折的部分，將手套取出。先將左手插入左手手套內(nèi)，注意勿觸及手套外面；再用已戴好手套的左手指插入右手手套翻折部?jī)?nèi)，幫助右手插入手套內(nèi)。已戴手套的左手不可觸碰右手皮膚。將手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口。無(wú)菌巾鋪法通常先鋪操作者對(duì)側(cè)，或先鋪相對(duì)不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)，并用布巾鉗將夾角處夾住，以防移動(dòng)。無(wú)菌巾鋪下后不可隨便移動(dòng)，如果位置不準(zhǔn)確，只能由手術(shù)區(qū)向外移，而不能向內(nèi)移動(dòng)。一般手術(shù)消毒范圍半徑為15CM無(wú)菌原則1手術(shù)人員洗手后，手臂部不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，手術(shù)人員肩以上，腰以下，背部及手術(shù)臺(tái)平面以下的無(wú)菌單，均應(yīng)視為有菌地帶，不可觸碰。2不準(zhǔn)再手術(shù)人員的肩以上，腰以下和背部傳遞手術(shù)器械、敷料及用品；墜落手術(shù)臺(tái)邊或無(wú)菌巾單以外的器械物品等，不準(zhǔn)拾回。3術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手套破損或接觸到非無(wú)菌區(qū)，應(yīng)及時(shí)更換；衣袖如碰觸有菌物品，應(yīng)加無(wú)菌袖套或更換手術(shù)衣。4術(shù)中如無(wú)菌巾單等覆蓋物已濕透或碰觸有菌物品時(shí)，應(yīng)加蓋無(wú)菌巾單，如病人需更換體位另選切口做手術(shù)時(shí)，需重新消毒、鋪單。5同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退一步，側(cè)過(guò)身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到另一位置，以防污染。6作皮膚切口邊緣及縫合皮膚的前后，均需用70酒精或01苯扎溴銨溶液再次消毒皮膚。7皮膚切口邊緣應(yīng)以大紗布?jí)|或無(wú)菌巾遮蓋并固定；切開(kāi)空腔臟器前，先用鹽水紗布?jí)|保護(hù)好周?chē)M織，以防止內(nèi)容物溢出污染。8手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，手術(shù)人員除有關(guān)手術(shù)配合的必須聯(lián)系外，禁止談笑；避免向手術(shù)區(qū)咳嗽或打噴嚏；應(yīng)隨時(shí)警惕有無(wú)灰塵、小昆蟲(chóng)或汗珠落入手術(shù)區(qū)內(nèi)。9參觀(guān)手術(shù)的人員不可貼近手術(shù)人員或站在高于手術(shù)臺(tái)的平面，不得隨意在室內(nèi)來(lái)回走

簡(jiǎn)介：第一章緒論1學(xué)時(shí)目的與要求1、了解外科學(xué)的范疇，外科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。2、怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)講課思路與手段1、科學(xué)的來(lái)源及發(fā)展2、科學(xué)研究的五大內(nèi)容損傷，感染，腫瘤，畸形，其他（腸梗阻，門(mén)脈高壓，甲亢等）百年來(lái)未變，但目前研究手段大為先進(jìn)，可能取得突破，創(chuàng)新性進(jìn)展。3、外科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史，重點(diǎn)介紹近代突破手術(shù)疼痛，感染，抗菌，失血問(wèn)題4、我國(guó)外科學(xué)成就及新進(jìn)展5、怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)①一切為病人著想，在為病人服務(wù)中學(xué)習(xí)②學(xué)習(xí)和處理服務(wù)與學(xué)習(xí)、目的與手段、局部與整體的關(guān)系③培養(yǎng)時(shí)間觀(guān)念，集體觀(guān)念，無(wú)菌觀(guān)念④重視基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，基本技能。⑤加強(qiáng)自學(xué)能力，理論聯(lián)系實(shí)際能力，動(dòng)手能力第二章無(wú)菌術(shù)（ASEPSIS）2學(xué)時(shí)目的與要求1、樹(shù)立無(wú)菌概念2、掌握無(wú)菌術(shù)及滅菌、消毒三概念3、熟悉外科手術(shù)所應(yīng)包括的無(wú)菌術(shù)內(nèi)容4、掌握手術(shù)人員洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套方法5、學(xué)會(huì)對(duì)病人手術(shù)區(qū)域的皮膚（粘膜）消毒和鋪無(wú)菌巾液（如新潔爾滅、酒精）泡手消毒法和氨水洗手法。3、無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套重點(diǎn)介紹戴干手套法。Ⅲ病人手術(shù)區(qū)域的皮膚（粘膜）消毒與鋪巾1、手術(shù)區(qū)皮膚的一般性準(zhǔn)備剃毛和清洗。2、碘附涂擦消毒注意消毒程序及范圍。3、鋪無(wú)菌布單。Ⅳ手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則Ⅴ手術(shù)室的管理第三章外科休克4學(xué)時(shí)目的與要求1、熟悉休克的微循環(huán)及代謝變化，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害2、了解休克的分類(lèi)3、熟練掌握外科休克的臨床表現(xiàn)，休克的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義4、掌握抗休克的一般急救措施、治療要點(diǎn)，血容量的補(bǔ)充和維持。血管活性藥物的應(yīng)用5、低血容量性休克、感染性休克臨床診治要點(diǎn)講課思路與手段1、課前要求同學(xué)預(yù)習(xí)休克的病理生理變化即微循環(huán)及代謝的變化以及繼發(fā)性?xún)?nèi)臟器官的損害。2、要介紹休克的意義，休克的本質(zhì)即組織細(xì)胞缺氧，以及休克的分類(lèi)。3、重點(diǎn)講解休克的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)，休克代償期及休克抑制期與微循環(huán)的變化，化謝變化，器官損害特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)講授。4、詳細(xì)講授休克監(jiān)測(cè)的意義，常用的監(jiān)測(cè)技術(shù)，各種指標(biāo)變化的意義及與各重要臟器損害之間的聯(lián)系。5、以低血容量性休克為例，講解休克急救的一般措施，特殊措施，血管活性藥物的使用原

簡(jiǎn)介：12006職稱(chēng)大綱中醫(yī)外科學(xué)職稱(chēng)大綱中醫(yī)外科學(xué)第一單元中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況要點(diǎn)1．中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史2．明清時(shí)期外科學(xué)主要學(xué)術(shù)流派第二單元中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)要點(diǎn)1．傳統(tǒng)中醫(yī)外科學(xué)的范圍2．現(xiàn)代中醫(yī)外科學(xué)的范圍3．疾病命名原則4．基本術(shù)語(yǔ)瘍、瘡瘍、腫瘍、潰瘍、胬肉、癰、疽、根盤(pán)、根腳、應(yīng)指、護(hù)場(chǎng)、袋膿、痔、漏、痰、毒、結(jié)核、巖、五善、七惡、順證、逆證第三單元中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)細(xì)目一致病因素要點(diǎn)1．外感六淫2．情志內(nèi)傷3．飲食不節(jié)4．外來(lái)傷害5．勞傷虛損6．感受特殊之毒7．痰飲瘀血細(xì)目二發(fā)病機(jī)理要點(diǎn)1．邪正盛衰2．氣血凝滯3．經(jīng)絡(luò)阻塞4．臟腑失和第四單元中醫(yī)外科疾病辨證細(xì)目一辨病要點(diǎn)1．辨病概念2．辨病方法細(xì)目二陰陽(yáng)辨證要點(diǎn)1．辨陰證2．辨陽(yáng)證3．陰陽(yáng)辨證應(yīng)注意的問(wèn)題細(xì)目三部位辨證3溻漬法、冷凍療法、激光療法的注意點(diǎn)第六單元中醫(yī)外科調(diào)護(hù)細(xì)目一一般護(hù)理要點(diǎn)1．病室與環(huán)境2．病員身心護(hù)理細(xì)目二飲食護(hù)理要點(diǎn)1．飲食護(hù)理的基本要求2．外科疾病的飲食宜忌第七單元瘡瘍細(xì)目一概論要點(diǎn)1．瘡瘍的致病因素2．瘡瘍的發(fā)展3．瘡瘍的轉(zhuǎn)歸4．瘡瘍的治療原則細(xì)目二癤要點(diǎn)１．癤的定義2．癤的特點(diǎn)3．癤的病因病機(jī)4．癤的臨床表現(xiàn)5．癤的治療6．癤的預(yù)防細(xì)目三疔要點(diǎn)１．疔的特點(diǎn)2．疔的種類(lèi)3．疔的病因病機(jī)細(xì)目四顏面部疔瘡要點(diǎn)1．臨床表現(xiàn)2．辨證論治3．預(yù)防調(diào)護(hù)細(xì)目五手足部疔瘡要點(diǎn)1．臨床表現(xiàn)2．辨證論治3．預(yù)防調(diào)護(hù)細(xì)目六紅絲疔要點(diǎn)1．臨床表現(xiàn)2．辨證論治

簡(jiǎn)介：1414級(jí)外科學(xué)考試卷級(jí)外科學(xué)考試卷1姓名班級(jí)學(xué)號(hào)成績(jī)一、名詞解釋?zhuān)款}一、名詞解釋?zhuān)款}3分，共分，共1515分）分）1、代謝性酸中毒2、低鉀血癥3、癤4、麻醉5、復(fù)蘇二、填空題（每空二、填空題（每空1分，共分，共1010分）分）1、成年男性體液約占體重的。2、高滲性脫水首先表現(xiàn)為。3、顱內(nèi)高壓的“三主征”是指、、。4、肢體外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是，。5、清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)為傷后。6、高滲性脫水病人輸液治療首選。7、面布危險(xiǎn)三角的癤腫受擠壓后可導(dǎo)致。三、簡(jiǎn)答題（共三、簡(jiǎn)答題（共2525分）分）1、引起局麻藥中毒的常見(jiàn)原因有哪些2、低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些3、初期復(fù)蘇三個(gè)步驟ABC各代表什么4、手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些A．等滲性脫水B．低滲性脫水C．高滲性脫水D．急性水中毒E．慢性水中毒9、．休克的實(shí)質(zhì)是A．血壓下降B．中心靜脈壓下降C．脈壓下降D．心臟指數(shù)下降E．微循環(huán)灌流不足10、觀(guān)察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是A．脈率B．血壓C．呼吸D．神志E．尿量11、急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂錯(cuò)誤的是A．高鉀血癥B．高鎂血癥C．高鈣血癥D．低鈉血癥E．低氯血癥12、多器官功能衰竭第一個(gè)受損害的器官是A．肺臟B．心臟C．腎臟D．肝臟E．腦13、引起急性腎功能衰竭的腎后性因素是A．狼瘡性腎炎B．急性腎小球腎炎C．妊娠子?jì)笵．同種腎移植排異反應(yīng)E．手術(shù)時(shí)雙側(cè)輸尿管被誤扎14、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟是A．心前區(qū)叩擊B．心臟按壓C．口對(duì)口人工呼吸D．保持呼吸道通暢E．心內(nèi)注射15、早期判斷心跳驟停的主要依據(jù)A．心音、脈搏消失，血壓測(cè)不到B．呼吸停止伴發(fā)紺C．意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D．瞳孔散大，反射消失E．心電圖提示心室顫動(dòng)16、心臟復(fù)蘇的首選藥物是A．腎上腺素B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．阿托品E．利多卡因17、頸、胸、腹部手術(shù)，病人在麻醉恢復(fù)、血壓平穩(wěn)后，其合適臥位是A頭高臥位B30～45度半臥位C側(cè)臥位D平臥位E墊高床尾腳20CM18、避免手術(shù)切口感染的術(shù)前重要措施是A預(yù)防感冒B．進(jìn)高蛋白飲食C換清潔衣服D．仔細(xì)認(rèn)真地準(zhǔn)備皮膚E．術(shù)前洗澡，剪指（趾）甲，理發(fā)19、穿好無(wú)菌手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)放在A(yíng)．胸前B．腰部C．背后D．交叉腋下E．身體兩側(cè)20、正常手術(shù)前應(yīng)常規(guī)A．6H禁食，2H禁飲B．4H禁飲食C．24H禁飲食D．12H禁食，4H禁飲E．8H禁食，4H禁飲21、面部癤的處理應(yīng)禁忌A熱敷B擠壓C碘伏涂抹D石炭酸燒灼頂部E待其自行吸收22、治療破傷風(fēng)中最重要環(huán)節(jié)是A．注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素B．注射破傷風(fēng)抗毒素C．鎮(zhèn)靜、解痙D．局部創(chuàng)口處理E．全身支持療法23、反常呼吸見(jiàn)于A(yíng)單根肋骨骨折B多根多處肋骨骨折C開(kāi)放性氣胸D閉合性氣胸E張力性氣胸24、對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是A愉快的心情B有效的呼吸、咳痰C適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D防止便秘E勞逸結(jié)合25、胸外傷后，縱隔擺動(dòng)可發(fā)生于A(yíng)開(kāi)放性氣胸B張力性氣胸C閉合性氣胸D損傷性血胸E多根肋骨單處骨折

簡(jiǎn)介：等滲性缺水又稱(chēng)急性缺水或混合性缺水水和鈉等比例丟失,血清鈉在正常范圍內(nèi),細(xì)胞外液滲透壓保持正常低滲性缺水又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水水和鈉同時(shí)丟失,但缺水少于缺鈉,細(xì)胞外液滲透壓降低,血清鈉濃度降低高滲性缺水又稱(chēng)原發(fā)性缺水,缺水多于缺鈉,血清鈉大于150MMOL/L，細(xì)胞外液滲透壓增高。水中毒又稱(chēng)稀釋性低鈉血癥。因機(jī)體攝入水總量超過(guò)排出量，水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增加。代謝性酸中毒指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HCO3丟失過(guò)多。代謝性堿中毒體內(nèi)H丟失或HCO3增多，引起堿中毒。呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是因肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO2不能充分排出，或CO2吸入過(guò)多而引起的高碳酸血癥。呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒指肺泡通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多，以致血中PACO2減低，引起低碳酸血癥。休克休克是機(jī)體受到強(qiáng)烈有害因素侵襲后出現(xiàn)的以有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注不足、細(xì)胞廣泛缺氧、代謝紊亂及器官功能障礙為共同特點(diǎn)的病理過(guò)程，是一種危急的臨床綜合癥。多器官功能障礙綜合癥（多器官功能障礙綜合癥（MODSMODS）是指急性疾病過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。既往被稱(chēng)為多器官功能衰竭（MOF）或多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）。急性腎衰竭急性腎衰竭各種原因引起的腎功能損害，在短時(shí)間內(nèi)（幾小時(shí)或幾日）出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重的臨床綜合癥。急性呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是創(chuàng)傷、感染等危重癥時(shí)，因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床上以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合征，是指因各種原因，如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等，使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少，超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于20KPA，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫三大病征。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）是由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌に胤置谶^(guò)多而引起的以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱(chēng)。連枷胸連枷胸當(dāng)多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)軟化胸壁外凸。胸壁軟化區(qū)這種狀態(tài)又稱(chēng)為連枷胸。副癌綜合征副癌綜合征是指與肺癌有關(guān)，但與腫瘤的壓迫、轉(zhuǎn)移以及腫瘤的治療均無(wú)關(guān)系的一組內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉或代謝異常的綜合征。傾倒綜合征傾倒綜合征由于胃大部切除術(shù)后，失去了對(duì)胃排空的控制，導(dǎo)致胃排空過(guò)速所產(chǎn)生的一系列綜合征。門(mén)靜脈高壓癥門(mén)靜脈高壓癥門(mén)靜脈血流受阻，血液瘀滯，可引起門(mén)靜脈壓力升高，臨床上病人表現(xiàn)為脾大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等，稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓癥。血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎是指累及周?chē)艿难装Y性、階段性、周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。好發(fā)于下肢血管。骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列早期征候群即為骨筋膜室綜合征，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。腰間盤(pán)突出癥是指由于椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)引起的一種綜合征。初步判斷鏡下血尿和膿尿的來(lái)源和部位。原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎腹膜腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶，細(xì)菌經(jīng)血行、泌尿道、女性生殖道等途徑播散至腹膜腔，引起的腹膜炎。腦震蕩腦震蕩一過(guò)性腦功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙。張力性氣胸張力性氣胸氣管、支氣管及肺損傷處形成活瓣，空氣只能進(jìn)入不能排出，隨著每次吸氣空氣進(jìn)入胸膜腔逐漸增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓,形成張力性氣胸。急性梗阻性化膿性膽管炎急性梗阻性化膿性膽管炎在急性膽管炎的基礎(chǔ)上如膽道梗阻未解除，感染未得到控制，病情進(jìn)一步發(fā)展至膽道系統(tǒng)膿液形成，稱(chēng)為急性梗阻性化膿性膽管炎?；撔怨撬柩谆撔怨撬柩坠悄?、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓的化膿性細(xì)菌感染引起的炎癥。橘皮樣改變橘皮樣改變當(dāng)乳腺癌癌細(xì)胞引起淋巴管堵塞，導(dǎo)致淋巴水腫，使毛囊處出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷，俗稱(chēng)橘皮樣改變。CHARCOTCHARCOT三聯(lián)癥三聯(lián)癥當(dāng)膽總管結(jié)石合并感染時(shí)，出現(xiàn)腹痛、高熱寒戰(zhàn)和黃疸稱(chēng)為夏柯三聯(lián)癥。中間清醒期中間清醒期硬膜外血腫的典型意識(shí)改變，原發(fā)性腦損傷較輕，而血腫的形成不是很快，則在最初的昏迷和腦疝昏迷之間有一段意識(shí)清醒的時(shí)間，稱(chēng)為中間清醒期。

簡(jiǎn)介：1第十三章第十三章牙頜面畸形牙頜面畸形一、教學(xué)內(nèi)容和目的要求一、教學(xué)內(nèi)容和目的要求11教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容（1）牙頜面畸形的概念；正頜外科的定義、治療原則、治療步驟及其術(shù)后并發(fā)癥的防治及處理。（2）常見(jiàn)的牙頜面畸形的臨床表現(xiàn)、診斷及其治療方法。（3）臨床常用的正頜外科術(shù)式與適應(yīng)證；正頜外科手術(shù)的生物學(xué)基礎(chǔ)。（4）牽張成骨的定義及其在口腔頜面外科中的應(yīng)用。22目的要求目的要求（1）掌握正頜外科的治療原則、治療步驟及其術(shù)后并發(fā)癥的防治。（2）掌握常見(jiàn)牙頜面畸形的診斷及其治療方法。（3）熟悉常見(jiàn)的牙頜面畸形的臨床表現(xiàn)。（4）了解牽張成骨的定義及其在口腔頜面外科中的應(yīng)用。（5）了解常用正頜外科術(shù)式及其生物學(xué)基礎(chǔ)。二、重點(diǎn)和難點(diǎn)二、重點(diǎn)和難點(diǎn)11重點(diǎn)重點(diǎn)（1）牙頜面畸形的概念及正頜外科的定義（2）正頜外科的治療原則（3）正頜外科的治療步驟（4）常見(jiàn)的牙頜面畸形的臨床表現(xiàn)與其治療方法22難點(diǎn)難點(diǎn)（1）臨床常用的正頜外科術(shù)式與適應(yīng)證（2）常見(jiàn)的牙頜面畸形的診斷與矯治方案方設(shè)計(jì)（3）正頜外科的概念與方法在口腔頜面外科領(lǐng)域的擴(kuò)展應(yīng)用（4）正頜外科術(shù)后并發(fā)癥的防治及處理三、試題及參考答案三、試題及參考答案【A型題】型題】11848年，采用骨切開(kāi)術(shù)矯治一名因幼年時(shí)面頸部燒傷后瘢痕攣縮，致頦頸粘連，引起下唇外翻，繼發(fā)下頜前部的前突伴開(kāi)牙合畸形的醫(yī)師是AFANCHARDBHULLIHENCCUNNINGHANDKOSTECHAEBELL21957年，首次報(bào)道經(jīng)口內(nèi)途徑行下頜升支矢狀劈開(kāi)術(shù)矯治下頜發(fā)育畸形的是AWASSMUUNDBSCHUCHARDTCOBWEGESERDBELLEFANCHARD320世紀(jì)60～70年代，在頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖，以及骨切開(kāi)后的血流動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律作了一系列研究，并取得了突破性的進(jìn)展，從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是AHULLIHENBBELLCOBWEGESERDTRAUNEREDALPONT4正頜外科手術(shù)骨切開(kāi)線(xiàn)設(shè)計(jì)時(shí)，為避免牙髓壞死，切骨線(xiàn)應(yīng)距根尖A1MMB2MMC3MMD4MME5MM5牽張成骨術(shù)中適當(dāng)?shù)臓繌埶俾史浅Ｖ匾?，在顱頜面骨的牽張過(guò)程中，目前認(rèn)為較適宜的牽張速率為319∠ANB20∠SNMP頭影測(cè)量中相對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目是A前顱底平面B下頜平面C面平面D鼻根點(diǎn)至上牙槽座點(diǎn)連線(xiàn)E鼻根點(diǎn)至下牙槽座點(diǎn)連線(xiàn)21SN22NA23NB按STEINER頭影測(cè)量法，我國(guó)漢族正牙合的平均角度為A79°±1°B80°±1°C82°±1°D2°±1°E3°±1°24∠SNA25∠SNB26∠ANB下列術(shù)后并發(fā)癥多見(jiàn)于A(yíng)口底血腫B腭降動(dòng)脈大出血C下齒槽動(dòng)脈大出血D牙髓壞死E整個(gè)骨塊壞死27上頜前份節(jié)段性骨切開(kāi)術(shù)28頦成形術(shù)29全上頜骨水平向骨切開(kāi)術(shù)30經(jīng)口內(nèi)下頜支斜行骨切開(kāi)術(shù)31經(jīng)口內(nèi)下頜支矢狀骨劈開(kāi)術(shù)【C型題】下列畸形宜選擇的手術(shù)術(shù)式A上頜前份節(jié)段性骨切開(kāi)術(shù)BLEFORTI型骨切開(kāi)術(shù)C二者均可D二者均不可32、上頜前突，ANGLEI類(lèi)牙合33、上頜前突，ANGLEII類(lèi)牙合34、雙頜前突、ANGLEI類(lèi)牙合35、下頜前突、ANGLEIII類(lèi)牙合下列畸形宜選擇的手術(shù)術(shù)式A經(jīng)口內(nèi)下頜支斜行骨切開(kāi)術(shù)

簡(jiǎn)介：外科學(xué)最全簡(jiǎn)答題考博總論問(wèn)答題麻醉1試述硬膜外麻醉術(shù)中及術(shù)后的主要并發(fā)癥有哪些1穿破硬脊膜2全脊椎麻醉穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生廣泛的阻滯，稱(chēng)為全脊椎麻醉，臨床表現(xiàn)為全部脊神經(jīng)支配區(qū)均無(wú)痛覺(jué)、低血壓、意識(shí)喪失、呼吸停止，可在注藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，若處理不及時(shí)可導(dǎo)致心跳驟停。?處理原則一維持病人循環(huán)和呼吸功能；二若病人意識(shí)喪失，應(yīng)立即氣管內(nèi)插管，機(jī)械通氣，加快輸液，輸注血管活性藥物提升血壓，如能維持循環(huán)功能穩(wěn)定，30分鐘后病人即可清醒；三不要浪費(fèi)時(shí)間于蛛網(wǎng)膜下腔沖洗；四若心跳驟停，按心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行處理3血壓下降4呼吸抑制5脊神經(jīng)根損傷6導(dǎo)管拔出困難或折斷7硬膜外血腫是硬膜外腔出血所致，直接原因是穿刺針或置入導(dǎo)管損傷硬膜外腔的靜脈叢，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)行脊椎造影定位，確診，及早（8小時(shí)內(nèi)）行椎板切開(kāi)減壓術(shù)，清除血腫，癥狀多可緩解或恢復(fù)；如手術(shù)延遲至12小時(shí)者可致永久性癱瘓。2麻醉前用藥的目的有哪些1鎮(zhèn)靜和催眠SEDATIONANDHYPNOSIS2鎮(zhèn)痛ANALGESIA3抑制腺體分泌INHIBITINGTHEEXCRETIONOFTHEGLAND4抑制不良反射INHIBITINGTHEREFLECTION3行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺術(shù)（直入法），沿途針尖經(jīng)過(guò)哪些解剖層次?皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→黃韌帶→硬脊膜→蛛網(wǎng)膜4簡(jiǎn)述引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因。?毒性反應(yīng)指機(jī)體和組織器官對(duì)一定量局麻藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或損害，其中中毒反應(yīng)多見(jiàn)。中毒反應(yīng)是指單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過(guò)了機(jī)體的耐受力而引起得不良反應(yīng)。全身毒性反應(yīng)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)最為嚴(yán)重。?原因A局麻藥過(guò)量B誤注入血管C血液供應(yīng)豐富部位注射，未加縮血管藥物D病人機(jī)體狀態(tài)差，對(duì)局麻藥耐受力降低5促進(jìn)糖異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，減輕酸中毒。復(fù)蘇1當(dāng)疑有呼吸、心跳停止時(shí)，如何迅速準(zhǔn)確確診之?原有ECG和直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)者，在其發(fā)生的瞬間即可報(bào)警和確診，否則只有憑以下征象在30秒內(nèi)確定診斷1原來(lái)清醒的病人神志突然喪失，呼之不應(yīng)；2摸不到大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)，測(cè)不到血壓，心音消失；3自主呼吸在掙扎性嘆息樣呼吸1～2次后隨即停止；4瞳孔散大，對(duì)光反射消失。注全麻病人只能以第2點(diǎn)為主。2如何進(jìn)行有效的胸外心臟按壓?施行胸外心臟按壓時(shí)，病人必須平臥，必要時(shí)還可以將下肢抬高，以增加回心血量。病人背部必須有堅(jiān)實(shí)的地面或其他物體支撐。施行按壓之前，術(shù)者立于或跪于病人一側(cè)，沿季肋摸到劍突，選擇劍突以上4～5CM處的部位，即胸骨下半部為按壓點(diǎn)。確定按壓部位后，術(shù)者將手掌的根部置于此部位上，將另一手掌的根部再置于前者之上，手指向上方翹起，兩臂伸直。然后術(shù)者憑自身前傾重力通過(guò)雙臂和雙手掌向胸骨下半部加壓，使胸骨下陷3～5CM，然后突然放松，減壓時(shí)與胸骨接觸的手掌不離開(kāi)胸骨，但亦不應(yīng)阻礙胸骨的升起。如此反復(fù)進(jìn)行，按壓時(shí)心臟排血，減壓時(shí)心臟再充盈，形成人工循環(huán)。如此施行的按壓頻率為100次/分，適于有另一人專(zhuān)事口對(duì)口人工呼吸時(shí)使用，于每5次心臟按壓間歇時(shí)加入一次人工呼吸。如果只有一人進(jìn)行復(fù)蘇，則每按壓15次時(shí)加入兩次口對(duì)口人工呼吸即可。顯微外科1顯微外科臨床應(yīng)用有哪些方面1吻合小血管的顯微外科是顯微外科應(yīng)用最廣泛的部分2神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科?神經(jīng)系統(tǒng)外科疾患在應(yīng)用CT、MRI無(wú)損傷檢查，大大提高了診斷的方便性、準(zhǔn)確性，借助顯微外科技術(shù)，對(duì)腦垂體瘤，腦血管畸形，周?chē)窠?jīng)損傷吻合和移植，提高了手術(shù)成功率，使對(duì)腦組織損傷減到最低限度，使術(shù)后反應(yīng)減輕，并發(fā)癥減少，病人康復(fù)快。?周?chē)窠?jīng)吻合的方法?外膜縫合?束膜縫合3吻合淋巴管的顯微外科4吻合小管道的顯微外科?吻合輸精管、輸卵管、淚管、膽管等5移植小器官顯微外科?主要是睪丸遷徙術(shù)，甲狀旁腺、胰腺移植等燒傷

簡(jiǎn)介：外科學(xué)總論習(xí)題集外科學(xué)總論習(xí)題集第八章麻醉學(xué)習(xí)要求掌握麻醉前的準(zhǔn)備事項(xiàng)，掌握各種麻醉方法的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥，熟悉各種麻醉方法的操作方法，了解控制性降壓、低溫麻醉和體外循環(huán)的使用。一、選擇題A型題1．病人的心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重，功能減低，尚在代償范圍E．Ⅴ級(jí)2．男患，20歲，診斷為“急性闌尾炎”，經(jīng)檢查無(wú)其他并存疾病，其ASA分級(jí)應(yīng)為A．第1級(jí)B．第2級(jí)C．E第1級(jí)D．E第2級(jí)E．E第3級(jí)3．不屬于麻醉前用藥目的的是A．鎮(zhèn)靜B．鎮(zhèn)痛1C．肌松馳D．抑制呼吸道腺體分泌E．調(diào)整自主神經(jīng)功能4．下列哪種手術(shù)不宜采用臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行麻醉A．左尺骨骨折切開(kāi)復(fù)位B．前臂動(dòng)靜脈造瘺術(shù)C．左斜頸胸鎖乳突肌離斷術(shù)D．肱骨軟骨瘤切除術(shù)E．肩關(guān)節(jié)脫臼手法復(fù)位術(shù)5．下列哪項(xiàng)不屬于頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥A．局麻藥毒性反應(yīng)B．膈神經(jīng)阻滯C．全脊麻D．霍納綜合征E．脊髓前動(dòng)脈綜合征6．頸神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是A．頸1～3脊神經(jīng)B．頸2～4脊神經(jīng)C．頸1～4脊神經(jīng)D．頸2～5脊神經(jīng)E．頸1～5脊神經(jīng)7．臂神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是A．C5～8脊神經(jīng)前支B．C6～8脊神經(jīng)前支C．C6～8及T1脊神經(jīng)前支D．C5～7及T1脊神經(jīng)前支E．C5～8及T1脊神經(jīng)前支8．直入法行T11～12硬膜外穿刺時(shí)，穿刺徑路為A．皮膚－皮下組織－棘上韌帶－棘間韌帶－黃韌帶外科學(xué)總論習(xí)題集B．皮膚－皮下組織－棘上韌帶－黃韌帶－棘間韌帶C．皮膚－皮下組織－棘間韌帶－棘上韌帶－黃韌帶D．皮膚－皮下組織－黃韌帶－棘間韌帶－棘上韌帶E．皮膚－皮下組織－棘上韌帶－棘間韌帶－黃韌帶－硬脊膜A．丙泊酚B．咪達(dá)唑侖C．氯胺酮D．依托咪酯9．下列哪項(xiàng)不適合行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉A．闌尾切除術(shù)B．肛瘺切除術(shù)C．脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位B．硬膜外血腫C．頭痛D．硬膜外感染E．全脊髓麻醉12．一般認(rèn)為當(dāng)血液中F－濃度高于多少時(shí)，肯定產(chǎn)生腎毒性A．30ΜMOL/LB．50ΜMOL/L1．病人的病情危重，隨時(shí)有死亡的威脅，麻醉和手術(shù)非常危險(xiǎn)2．病人的心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官雖然有輕度病變，但代償健全，能耐受一般麻醉和手術(shù)3．病人的心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重，功能減低，尚在代償范圍A．頸深叢阻滯B．頸淺叢阻滯C．腋路臂叢神經(jīng)阻滯D．肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯E．指神經(jīng)阻滯6．左手無(wú)名指第二指骨骨折切開(kāi)復(fù)位7．斜頸行左側(cè)胸鎖乳突肌離斷48．右尺骨骨折切開(kāi)復(fù)位9．甲狀腺腺瘤切除10．右肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位（11～16題）脊神經(jīng)對(duì)軀干皮膚支配解剖標(biāo)志A．C2B．T2C．T4D．T6E．T10F．T1211．恥骨聯(lián)合水平12．甲狀軟骨部位13．雙乳頭連線(xiàn)14．平臍15．胸骨上緣16．劍突下（17～21題）A．恩氟烷B．異氟烷C．七氟烷D．地氟烷E．氧化亞氮17．在鈉石灰中不穩(wěn)定18．麻醉作用弱，使用高濃度時(shí)易發(fā)生缺氧，增加體腔的積氣19．高濃度可誘發(fā)心肌竊血20．呼吸道刺激性強(qiáng)，興奮交感神經(jīng)21．可能誘發(fā)癲癇，對(duì)腎功能有潛在損害二、填空題1．在兩類(lèi)局麻藥中，易出現(xiàn)局麻藥過(guò)敏反應(yīng)的是（）類(lèi)局麻藥。外科學(xué)總論習(xí)題集2．行指根阻滯時(shí)局麻藥1．局部麻醉2．神經(jīng)阻滯3．局麻藥的毒性反應(yīng)4．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯5．硬膜外阻滯6．全脊椎麻醉7．全身麻醉8．MAC9．吸入麻醉藥10．血/氣分配系數(shù)11．靜脈麻醉藥12．全身麻醉的誘導(dǎo)13．全靜脈麻醉14．控制性降壓15．體外循環(huán)5四、簡(jiǎn)答題1．麻醉前用藥的目的是什么2．臨床上常見(jiàn)的局麻藥中毒反應(yīng)的原因有哪些3．頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥有哪些4．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯造成惡心嘔吐的誘因有哪些5．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些6．全脊麻的臨床表現(xiàn)如何7．全脊麻的處理原則如何8．蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外隙聯(lián)合阻滯的特點(diǎn)是什么9．如何預(yù)防麻醉期間的反流和誤吸10．在臨床麻醉中氣管2．論述如何防治局麻藥的毒性反應(yīng)。3．應(yīng)用肌松藥的注意事項(xiàng)有哪些外科學(xué)總論習(xí)題集

簡(jiǎn)介：外科總論外科總論緒論緒論填空題1、外科疾病大致分為損傷、感染、腫瘤、畸形及其它性質(zhì)的疾病。2、認(rèn)為外科就是手術(shù)，手術(shù)解決一切，這種想法是不正確的、有害的。二、判斷改錯(cuò)題學(xué)習(xí)外科學(xué)，只有技術(shù)好才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用?，F(xiàn)在任何一個(gè)外科醫(yī)生已不可能掌握外科學(xué)的全部知識(shí)和技能。選擇題A型題1、外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是A。A．相對(duì)的B．完全不同的C．偶爾相同的D．僅區(qū)別于手術(shù)大小E．只區(qū)別于疾病的嚴(yán)重程度B型題A．為人民服務(wù)的方向B．理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則C．基本知識(shí)D．基本技能E．基礎(chǔ)理論2、學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要問(wèn)題是A。3、外科學(xué)的每一進(jìn)展都體現(xiàn)了C。4、全面地了解和判斷病情等諸方面有賴(lài)于B。5、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和其它臨床各學(xué)科的知識(shí)稱(chēng)為D。C型題A．普及方面B．提高方面C．兩者都是D．兩者都不是6、全國(guó)基層醫(yī)院已有的外科設(shè)備及專(zhuān)業(yè)屬于A(yíng)。五、問(wèn)答題答我國(guó)外科的發(fā)展與成就在舊中國(guó)外科發(fā)展很慢，建國(guó)后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學(xué)院校，外科各專(zhuān)科先后建立，外科技術(shù)不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取得了很大成績(jī)。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移植諸方面在國(guó)際上領(lǐng)先水平。對(duì)血吸蟲(chóng)病例的巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻(xiàn)，還提出了許多新的課題和研究方向。無(wú)菌術(shù)無(wú)菌術(shù)填空題1、無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容包括消毒、滅菌、手術(shù)制度及管理制度。2、物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無(wú)菌的時(shí)間為3天。3、對(duì)嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門(mén)、外科生殖器等部位一般用消毒。二、判斷改錯(cuò)題銳利器械、內(nèi)鏡等可用火燒滅菌法。金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。選擇題A型題1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)鶤。A．15CM的區(qū)域B．10CM的區(qū)域C．8CM的區(qū)域D．12CM的區(qū)域E．30CM的區(qū)域2、配置的苯扎溴銨溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)使用D。A．50次B．30次C．60次D．40次E．50次B型題A．高壓蒸汽滅菌法B．煮沸法C．燒法D．藥液浸泡法E．甲醛蒸氣熏蒸法3、適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類(lèi)物品D。

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簡(jiǎn)介：總論總論1水電解質(zhì)平衡2水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)的治療原則（8分）3若病人體液急性喪失達(dá)體重的5，有何臨床表現(xiàn)4等滲性缺水5的臨床表現(xiàn)5等滲性缺水的機(jī)體代償機(jī)制6低滲性缺水的原因。（4分）7急性等滲性失水的主要臨床癥狀是什么8代謝性酸中毒的病因、表現(xiàn)及診斷。9代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)及診斷10低鈣血癥常見(jiàn)于那些疾病臨床表現(xiàn)11高鉀血癥的概念，原因，治療12多器官衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)13MODS的中英文名稱(chēng)及定義14MODS的常見(jiàn)外科病因15引起MODS的常見(jiàn)外科病因。16SIRS的中英文全名及診斷的臨床指標(biāo)17急性腎功能衰竭少尿期或無(wú)尿期的水電解質(zhì)酸堿平衡有哪些18休克引起心功能障礙的原因有那些19休克指數(shù)是什么及臨床意義20感染性休克的治療原則（6分）21感染性休克的治療原則。43輸血的并發(fā)癥44腸外營(yíng)養(yǎng)的指征及禁忌癥45簡(jiǎn)述外科營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥有哪些46什么是BMI如何測(cè)算及對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)診斷的標(biāo)準(zhǔn)47簡(jiǎn)述外科感染聯(lián)合抗炎的適應(yīng)癥。48簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的處理原則。49腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)同腸外營(yíng)養(yǎng)比較，有哪些特點(diǎn)50破傷風(fēng)的病原體特點(diǎn)，為預(yù)防破傷風(fēng)，早期治療有哪些51心臟疾病可增加病人術(shù)后死亡的風(fēng)險(xiǎn)，GOLDMAN指數(shù)哪兩項(xiàng)得分最高52大出血輸血的適應(yīng)癥（這個(gè)題目確實(shí)是這樣，但是大出血不就是輸血的適應(yīng)癥么不管他，咱們把知道的全部往上寫(xiě)就不會(huì)錯(cuò)）53外科病人真菌感染的致病因素及列出不少于兩個(gè)臨床抗真菌藥物（藥理學(xué)名稱(chēng)）（5分）54糖尿病患者的術(shù)前評(píng)估及圍手術(shù)期血糖的處理原則（6分）55簡(jiǎn)述成分輸血的概念及意義。（6分）56SSI的全稱(chēng)是什么包括哪些部位（4分）57大量輸血有哪些主要并發(fā)癥（5分）58簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)支持方法的選擇依據(jù)及原則。（7分）59圍手術(shù)期發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的原因是什么應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防（5分）

簡(jiǎn)介：外科學(xué)外科學(xué)總論總論復(fù)習(xí)重點(diǎn)復(fù)習(xí)重點(diǎn)現(xiàn)代外科學(xué)是研究外科大致五大類(lèi)疾病的診斷，預(yù)防以及治療的知識(shí)和技能及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。此外，還涉及到實(shí)驗(yàn)外科和自然科學(xué)基礎(chǔ)。試述我國(guó)外科的發(fā)展與成就我國(guó)外科的發(fā)展與成就在舊中國(guó)外科發(fā)展很慢，建國(guó)后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學(xué)院校，外科各專(zhuān)科先后建立，外科技術(shù)不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取得了很大成績(jī)。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移植諸方面在國(guó)際上領(lǐng)先水平。對(duì)血吸蟲(chóng)病例的巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻(xiàn)，還提出了許多新的課題和研究方向。滅菌法指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口的物品上所附帶的微生物。消毒法即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。常用的化學(xué)消毒劑有幾種有5種2中性戊二醛水溶液、10甲醛溶液、70酒精、11000新潔爾滅和11000洗必泰溶液常用的刷手法有幾種有4種肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和碘伏（或碘復(fù)）刷手法容量失調(diào)等滲體液的減少或增加，只引起細(xì)胞外液的變化，細(xì)胞內(nèi)液容量無(wú)明顯改變。濃度失調(diào)細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。成分失調(diào)細(xì)胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會(huì)造成對(duì)滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。功能性細(xì)胞外液絕大部分的組織向液能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡。無(wú)功能性細(xì)胞外液另一部分組織向液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。等滲性缺水的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療病因1消化液的急性喪失，2體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)。臨床表現(xiàn)1惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；2舌干燥、眼窩凹陷、皮膚干燥；3脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)、休克診斷依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，血液濃縮，尿比重高。治療1原發(fā)病治療；2靜脈滴注平衡鹽或等滲鹽水；3尿量達(dá)40ML/H后補(bǔ)鉀低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。病因1長(zhǎng)期進(jìn)食不足；2應(yīng)用呋噻米等利尿劑；3補(bǔ)液中鉀鹽不足4嘔吐、胃腸減壓；5鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)1肌無(wú)力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難；2軟癱、腱反身減退或消失；3腹脹、腸麻痹；4心律紊亂；診斷血清鉀5、5MMOL/L；心電圖有輔助意義治療1停用一切含鉀藥物或溶液。2降低血清鉀濃度，促使K＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，透析療法。3對(duì)抗心律紊亂。代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。病因1堿性物質(zhì)丟失過(guò)多；2酸性物質(zhì)過(guò)多；3腎功能不全臨床表現(xiàn)1疲乏、眩暈、遲鈍；2呼吸深、快；3呼氣帶有酮味；4面頰潮紅；5腱反射減弱或消失、昏迷；6心律不齊；診斷1病史、臨床表現(xiàn)；2血?dú)夥治觥⒀狿H、HCO3－明顯下降；3CO2結(jié)合力下降治療1病因治療；2抗休克治療；3重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療；4酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。病因1胃液?jiǎn)适н^(guò)多；2堿性物質(zhì)攝入過(guò)多；3缺鉀；4應(yīng)用呋塞米等利尿劑臨床表現(xiàn)和診斷1嗜睡、精神錯(cuò)亂；2有低鉀血癥和缺水的表現(xiàn)；3昏迷4血?dú)夥治觯琍H和HCO3－明顯增高治療1原發(fā)病治療；2輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3補(bǔ)給氯化鉀（尿量40ML/H時(shí)）；4嚴(yán)重堿中毒時(shí)可應(yīng)用稀鹽酸有一男性病人，65歲，肺葉切除術(shù)后一天合并胸水和肺，肺不張、表現(xiàn)為頭痛、紫紺、澹妄、試問(wèn)該病人有無(wú)酸堿平衡紊亂，如何診斷和治療。呼吸性酸中毒。診斷依據(jù)1存在病因肺泡通氣及換氣功能減弱；2全身麻醉；3術(shù)后肺不張、胸水；4臨床表現(xiàn)胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安、紫紺、昏迷等；5應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治?，PH明顯下降PACO2增高，血漿HCO3正常治療1病因治療；2氣管插管或氣管切開(kāi)并使用呼吸機(jī)；3針對(duì)性抗感染，擴(kuò)張小支管，促進(jìn)排痰自身輸血指收集病人自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。血漿增量劑是經(jīng)天然加工或合成技術(shù)制成的血漿替代物，如右旋糖酐。溶血反應(yīng)的主要病因，臨床癥狀及治療方法。主要病因絕大多數(shù)為輸ABO血型不合的血液引起，也可因A型或RH及其它血型不合引起。主要癥狀沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸，嚴(yán)重可發(fā)生DIC或急性腎衰。治療措施①抗體克，晶體，膠體，新鮮血等擴(kuò)容，糖皮質(zhì)激素。②保護(hù)腎功能，堿化尿液并利尿。6～12CMH2O。復(fù)合麻醉又稱(chēng)平衡麻醉，合并或配合使用不同藥物或（和）方法施行麻醉的方法。簡(jiǎn)述全麻的并發(fā)癥（1）反流與誤吸（2）呼吸道梗阻（上呼吸道梗阻舌根后墜、異物梗阻、喉頭水腫；下呼吸道梗阻導(dǎo)管扭拆、導(dǎo)管插入過(guò)深、分泌物和嘔吐誤吸后堵塞氣管支氣管）（3）通氣量不足（CO2潴留）（4）缺氧（5）低血壓與高血壓（6）心律失常（7）高熱、抽搐和驚厥簡(jiǎn)述ASA分級(jí)ASA（即美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)）將術(shù)前病情和病人對(duì)麻醉的耐受性分為5級(jí)I體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常II除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全I(xiàn)II并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日常工作IV并存疾嚴(yán)重，喪失日常工作能力，經(jīng)常而臨生命威脅V無(wú)論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人簡(jiǎn)述麻醉前用藥目的及常用藥物麻醉藥用的目的在于①消除病人緊張、焦慮及恐懼的情緒。同時(shí)也可增強(qiáng)全身麻醉藥的效果，減少全麻藥用量及其副作用。對(duì)一些不良刺激可產(chǎn)生遺忘作用。②提高病人的痛閾。③抑制呼吸首腺體的分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內(nèi)的干燥，以防發(fā)生誤吸。④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。常用藥物①安定鎮(zhèn)靜藥（安定咪唑安定）；②催眠藥（魯米那）；③鎮(zhèn)痛藥（芬太尼、嗎啡、哌替啶）；④抗膽堿藥（阿托品、東莨菪堿）椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)理及其處理原則引起惡心嘔吐的原因①麻醉平面過(guò)高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。②迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動(dòng)增加。③牽拉腹腔內(nèi)臟。④術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。處理；升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶25MG）ICU是集中有關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)重癥病例進(jìn)行生理功能的監(jiān)測(cè)和積極治療的專(zhuān)門(mén)單位。復(fù)蘇一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施。電除顫是以一定量的電流沖擊心臟使室顫終止的方法。常用的通氣模式有哪些控制通氣（CMV）；輔助/控制通氣（A/CMV）；間歇指令通氣（IMV）；壓力支持通氣（PSV）；呼氣末正壓（PEEP）后期復(fù)蘇藥物治療的目的有哪些①激發(fā)心臟復(fù)跳；②增強(qiáng)心肌收縮力；③防治心律失常；④調(diào)整急性酸堿失衡；⑤補(bǔ)充體液和電解質(zhì)復(fù)蘇后治療的主要內(nèi)容是什么①維持良好的呼吸功能；②確保循環(huán)功能的穩(wěn)定；③防治腎功能衰竭；④腦復(fù)蘇經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）用電脈沖刺儀通過(guò)皮膚電極板，將低壓的高頻或低頻沖電流刺激皮膚，從而提高痛閾，緩解疼痛的一種方法。簡(jiǎn)述病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）儀的組成和參數(shù)。PCA儀由三部分組成（1）貯（注）藥泵；（2）自動(dòng)控制裝置（機(jī)械或微電腦控制）；（3）輸注管道和防止反流的單向活瓣。其基本參數(shù)包括①單次劑量（BOLUSDOSE），即每次按壓（指今）儀器輸出的藥物量；②鎖定時(shí)間（LOCKOUTTIME）在此期間內(nèi)，無(wú)論按壓多少次按鈕均無(wú)藥液輸出，目的在于防止用藥過(guò)量。急診手術(shù)需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，然后迅速實(shí)施手術(shù)。限期手術(shù)如各種惡性腫瘤根除術(shù)，手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但有一定的限度，不宜過(guò)久以延遲手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。I類(lèi)切口指縫合的無(wú)菌切口，如甲狀腺大部分切除等。II類(lèi)切口指手術(shù)時(shí)有可能帶有污染的縫合切口，如胃大部分切除等。III類(lèi)切口指鄰近污染區(qū)或組織直接暴露于污染物的切口，如闌尾穿孔的切除術(shù)。甲級(jí)愈合指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)乙級(jí)愈合指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。丙級(jí)愈合指切口化膿，需做切開(kāi)引流等處理。簡(jiǎn)述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容（1）成人從術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12日開(kāi)始近流質(zhì)，對(duì)于幽門(mén)梗阻的病人，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)前23天開(kāi)始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。簡(jiǎn)述術(shù)后發(fā)熱的診斷和處理原則發(fā)熱是手術(shù)后常見(jiàn)的癥狀，一般體溫升高的幅度為1℃左右。如果體溫升高的幅度過(guò)大，或者手術(shù)后體溫接近正常之后再次出現(xiàn)發(fā)熱，或發(fā)熱持續(xù)不退，就應(yīng)該找出發(fā)熱的原因?？赡艿囊蛩赜懈腥尽⒅聼嵩?、脫水等。通常手術(shù)后24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后36日發(fā)熱，要警惕感染的可能，如靜脈內(nèi)留置輸液管可引起靜脈炎，甚至膿毒癥，留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染；手術(shù)切口或肺部感染。如果發(fā)熱持續(xù)不退，要密切注意有更嚴(yán)重的并發(fā)癥引起，如腹腔內(nèi)術(shù)后殘余膿腫等。處理原則處理應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理之外，還應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，如進(jìn)行胸部X光攝影、創(chuàng)口分泌物、引流物涂片和病原學(xué)檢查藥敏實(shí)驗(yàn)，以明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。條件必需氨基酸非必需氨基酸中的一些在體內(nèi)的合成率很低，當(dāng)機(jī)體需要量增加時(shí)則需體外補(bǔ)充，稱(chēng)為條件必需氨基酸。出氮量精確收集24小時(shí)尿量，測(cè)定其中尿素氮的含量，加常數(shù)23G即為出氮量。