簡介：蘇州大學碩士學位論文七到八年級數與代數與其他學科融合的教學研究姓名胡雪芹申請學位級別碩士專業(yè)學科教學（數學）指導教師徐稼紅20071101THERESEARCHONTHEAMALGAMATIONOFNUMBERSALGEBRAANDRELATEDSUBJECTSINGRADE7AND8ABSTRACTTHERESEARCHONTHEAMALGAMATIONOFNUMBERS，ALGEBRAANDRELATEDSUBJECTSINGRADE7AND8ABSTRACTJUNIORHIGHSCHOOLMATHEMATICSCOURSETAKESTHECONSCIOUSNESSOFAPPLIEDMATHEMATICSASONEOFTHECURRICULARTARGETS，WHICHISTHEINEVITABLETRENDOFREFORMINMATHEMATICSEDUCATION，ANDTHEREQUESTFORDEVELOPMENTBUTITALSOBRINGSASERIESOFPROBLEMS，WHICHWORTHYOFTHOROUGHRESEARCHTOTHELATELYCURRICULARTEACHINGINJUNIORLLIGHSCHOOL1WHATISTHEMEANINGANDTARGETTHATMATHEMATICSBLENDS謝TLLOTHERSUBJECTSANDWHAT’STHEINSTRUCTIONALFUNCTION2WHICHPARTOFTHEMATHEMATICSESBEFITSTOBLENDWITHOTHERSUBJECTS3WHATPRINCIPLESWESHOULDFOLLOWWHENBLENDSMATHEMATICS謝廿1OTHERSUBJECTS4HOWCARRYONTHETEACHINGDESIGNOFSUBJCOTSAMALGAMATIONWHICHEXPERIENCESWORTHYOFUSINGFORREFERENCEATHOMEANDABROAD5WHATISTHEMAINDIFFICULTYANDOBSTACLEFORJUNIORHIGLLSCHOOLTEACHERSTOCARRYOUTTHEAMALGAMATIONTEACHINGCURRENTLYETCTHISRESEARCHTRIESTODICUSSTHEABOVEMENTIONEDPROBLEMSBOTHFROMTHETHEORYANDTHEPRACTICETHISPAPERMAINLYDIVIDESINTOTHREEPARTSTHEFIRSTPARTINCLUDESLITERATUREREVIEWANDDOCUMENTANALYSE，WHICHAIMSTOCLARIFYTHEMEANINGOFSUBJECTSAMALGAMATIONTHEVALUETOLEARNITSTHEORETICBASICANDTHEOBJECTOFTHETEACHINGINSUBJECTSAMALGAMATION；TOLOOKBACKOURCOUNTRYANDOTHERNATIONS’RESEARCHABOUTTHETEACHINGINSUBJECTSAMALGAMATIONANDITSACTUALITY；TOSCANTHEREQUESTOFTHEMATHEMATICSCOURSE’SSTANDARDOFNINEYEARCOMPULSORYF_AUCATIONTOTHETEACHINGINSUBJECTSAMALGAMATIONINGRADE7AND8THESECONDPARTANALYZESTHEMEANINGANDTHEOBJECTSTHATWECARRYOUTTHEAMALGAMATIONTEACHINGBETWEENMATHEMATICSANDOTHERSUBJECTSINGRADE78SIMULTANEITYANDCARRYOUTSOMERESEARCHONTHEAMALGAMATIONCASESTATEDINTHECURRENTTEXTBOOKPUBLISHEDBYECNUANDTHESITUATIONOFAPPLYINGAMALGAMATIONINLOCALCLASSESUSINGTHETEXTBOOKANDONTHEBASISOFWHICHITSUMMARIZETHECONTENTSTHATCANACTUALIZEAMALGAMATIONTEACHINGINGRADE78’MATHEMATICSINADDITION，ITALSOBRINGSFORWARDTHELL

簡介：中圖分類號R7342密級小細胞肺癌TNM分期及其他臨床因素對患者預后的影響THEPROGNOSTICROLESOFTNMSTAGINGANDOTHERCLINICALFACTORSONSURVIVALTIMEINSCLCPATIENTS佟麗斐計學位論文51頁表格5個插圖5幅指導教師鄧曉琴教授申請學位級別碩士學位學科專業(yè)腫瘤放療學培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院完成時間二。一六年七月答辯委員會主席關于學位論文使用授權的說明本學位論文作者完全了解學校有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權大連醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數據庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于請在以下相應方框內打“4”1保密口，在』解密后適用本授權書。2不保密酬作者簽名∥0鵑斐導師簽名

簡介：背景IGG4相關性疾?。↖GG4RELATEDDISEASE，IGG4RD）于20世紀末開始被世人逐漸研究認知，其發(fā)現可追溯至自身免疫性胰腺炎AUTOIMMUNEPANCREATITIS，AIP的研究。目前對IGG4RD發(fā)病機制的研究尚不清楚，其流行病學報道多局限于日本。據報道，在日本該病男女發(fā)病比例為1∶077，發(fā)病年齡平均為58歲，發(fā)病率約在028108100000人。IGGRD受累器官常包括唾液腺及淚腺、胰腺、肺、腹膜后間隙、腎臟、蛛網膜、垂體等，主要臨床表現累及多系統(tǒng)器官單個或多個組織器官出現纖維增生或硬化IGG4陽性淋巴細胞存在廣泛的浸潤（IGG4陽性漿細胞占IGG陽性漿細胞比例大于40％）血清IGG4水平的明顯增高（≥135GL）治療上糖皮質激素明顯有效。血清IGG4檢測方便、快捷、無創(chuàng)、患者負擔較小，且具有較高敏感度，目前研究將血清IGG4濃度升高作為IGG4RD的診斷標準，且血清IGG4對該病在治療效果評價、預后評估及預測復發(fā)上也有較高的臨床價值。血清IGG4升高在IGG4RD和許多臨床疾病，尤其是自身免疫性疾病中都會有升高，對于IGG4RD疾病的診斷還有鑒別診斷還有待進一步的研究。目的探討血清IGG4水平在IGG4RD與其他一些非IGG4RD的常見自身免疫性疾病中鑒別診斷中的應用，統(tǒng)計分析血清IGG4所占總IGG比例在IGG4RD中的表現，探討其對于IGG4RD的診斷及鑒別診斷可發(fā)揮的臨床作用，并初步確定其診斷臨界值，為IGG4RD的診斷提供依據。方法收集2014年2月2016年1月于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院患者，按照IGG4RD相關診斷標準診斷為IGG4相關性疾病的患者16例，其中男性10例，女性6例，年齡62±13歲。收集大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院自身免疫性疾病280例，包括系統(tǒng)性紅斑狼40例，年齡45±15歲類風濕性關節(jié)炎40例，年齡61±12歲干燥綜合癥40例，年齡59±13歲自身免疫性肝炎40例，年齡58±10歲強直性脊柱炎40例，年齡43±14歲硬皮病24例，年齡56±12歲皮肌炎35例，年齡55±11歲成人STILL病21例，年齡37±16歲。選取于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院健康體檢中心進行體檢的健康者80例，年齡42±12歲作為對照組。采用西門子BNⅡ儀器對所有樣本進行血清IGG4、IGG檢測，并計算其血清IGG4IGG。結果1、16例IGG4RD患者血清IGG4水平為1485±1265GL，血清IGG為3281±1479GL，血清IGG4IGG為4284±2560，均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義P＜005。2、分別以血清IGG4≥135GL和201GL作為臨界值，IGG4RD組陽性率都為100％，疾病對照組和健康對照組偶有陽性，通過卡方檢驗，對照組與其差異有統(tǒng)計學意義P＜005。疾病對照組與健康對照組之間差異不存在統(tǒng)計學意義P＞005。3、以血清IGG4≥135GL為臨界值，統(tǒng)計非IGG4RD組陽性樣本共18例，其血清IGG4水平為183±032GL，血清IGG4IGG為821±142％，與IGG4RD組或健康對照組均存在差異，且具有統(tǒng)計學意義P＜005。4、繪制血清IGG4IGG診斷IGG4RD的ROC曲線，當血清IGG4IGG1076％時，YOUDEN指數最大，此診斷臨界值的敏感度為9375％，特異度為9833％，曲線下面積為09948。結論血清IGG4作為IGG4RD的診斷指標，有較高的靈敏度，但在與其他自身免疫性疾病做鑒別診斷時，其特異性較低。本次研究發(fā)現血清IGG4IGG可作為IGG4RD的協(xié)助診斷指標，具有較高的特異性。通過繪制ROC曲線，推薦血清IGG4IGG≥1076％作為診斷臨界值，但由于樣本量較少，仍有待大樣本量的進一步驗證。

簡介：目的華氏巨球蛋白血癥WALDENSTROMMACROGLOBULINEMIA，WM一種以分泌單克隆免疫球蛋白MIGM為特征的淋巴漿細胞淋巴瘤。單克隆IGM相關性疾病是一組異質性疾病，共同特點是存在單克隆IGM免疫球蛋白。近年來，研究發(fā)現MYD88L265P和CXCR4WHIM兩種體細胞突變在WM患者中存在較高的突變率，但兩突變在其他非WM的單克隆IGM相關性疾病中的發(fā)生率知之甚少。本研究希望探索WM及其他單克隆IGM相關性疾病中MYD88L265P和CXCR4WHIM基因突變的情況。方法研究我院自2000年1月至2016年4月在北京協(xié)和醫(yī)院初診WM患者的臨床數據，總結其基線資料、危險分層、治療反應及進行生存分析。對不同來源的49份WM患者樣本同時行REALTIMEASPCR和ASPCR檢測，比較兩種方法對同種樣本的MYD88L265P突變檢出率情況。采用REALTIMEASPCR、ASPCR、和SANGER測序方法檢測93名單克隆IGM相關性疾病患者MYD88L265P和CXCR4WHIM基因突變，比較兩種基因突變在WM及其他單克隆IGM相關性疾病中的陽性率。同時對2例BINGNEEL綜合征患者進行了CSF中MYD88L265P基因突變的追蹤監(jiān)測。結果本研究共入組90例活動性WM患者，中位年齡為645歲，常見的發(fā)病癥狀包括貧血、B癥狀、淋巴結腫大、肝脾腫大、高粘滯癥狀、皮膚粘膜出血，少數患者有繼發(fā)性淀粉樣變、周圍神經病、冷凝集素病及發(fā)BINGNEEI綜合征。75例患者接受了治療，并可評價療效。其中50例患者接受過以利妥昔單抗硼替佐米沙利度胺為代表的新型藥物治療，25例患者僅接受氟達拉濱烷化劑等的傳統(tǒng)藥物化療。中位隨訪時間44個月后，中位OS為80個月。WPSS危險分層為高、中、低?；颊叩闹形籓S分別為37個月、84個月、尚未達到。新型藥物治療患者中位OS長于傳統(tǒng)藥物治療患者。REALTIMEASPCR和ASPCR檢測MYD88L265P基因突變的敏感性分別約為016％和1％，通過比較49份新鮮樣本和15份福爾馬林固定石蠟包埋FFPE組織的兩種方法檢測結果，得出對于骨髓CD19分選細胞，兩者檢出率無差異而對于骨髓液、FFPE組織提取的DNA，REALTIMEASPCR比ASPCR能更好的檢測出MYD88L265P基因突變。93例單克隆IGM相關性疾病患者中，最為常見的三類疾病是WM、BNHL和IGMMGUS，還有少數冷凝集素病、冷球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性、多發(fā)性骨髓瘤、CASTLEMAN病患者。MYD88L265P突變率方面活動性WM為938％，冒煙型WMSWM為40％，IGMMGUS為444％，彌漫大B細胞淋巴瘤DLBCL為429％，慢性淋巴細胞白血病小淋巴細胞淋巴瘤CLLSLL為60％，邊緣區(qū)淋巴瘤MZL為333％，粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤MALT為143％CXCR4WHIM突變率方面WM為219％，SWM為20％，IGMMGUS為0％，DLBCL為71％。冷凝集素病、原發(fā)性淀粉樣變性、CASTLEMAN病患者中亦有一定的陽性發(fā)現。2例BINGNEEL綜合征患者CSF中發(fā)現了MYD88L265P突變的存在，且突變隨治療起效而逐漸消失。結論WM臨床表現多樣，WPSS評分有助于WM的分層治療選擇和預后判斷。新型藥物治療有效率高，可提高患者長期生存。骨髓CD19分選細胞中，REALTIMEASPCR和ASPCR對MYD88L265P檢出率無差異對于骨髓液、FFPE組織提取的DNA，采取REALTIMEASPCR的方法更佳。WM患者中MYD88L265P及CXCR4WHIM突變比率遠高于其他類型單克隆IGM相關性疾病。IGM陽性的DLBCL、CLLSLL中MYD88L265P高于既往報道。WM患者中，MYD88L265PCXCR4WHIM相對MYD88L265PCXCR4WT，起病年齡較高、M蛋白水平更高、骨髓腫瘤負荷更重CXCR4WHIM突變情況不影響總生存期。CSF中MYD88L265P突變檢測有助于BINGNEEL綜合征的診斷及療效監(jiān)測。

簡介：背景與目的黃色瘤是動脈粥樣硬化和缺血性心臟病的獨立預測因子，黃色瘤的出現可使心肌梗死的風險增加48％、缺血性心臟病的發(fā)病風險增加39，死亡風險增加14。皮膚和肌腱為黃色瘤的好發(fā)部位，皮膚黃色瘤主要表現為眼瞼皮膚皺褶處扁平黃色斑逐漸融合成片并高出皮膚，肌腱黃色瘤好發(fā)于跟腱及肘關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)等伸肌腱。跟腱作為全身最厚最強壯的肌腱，位置表淺，測量方便，跟腱黃色瘤與血脂代謝異常關系最為密切，早期表現為跟腱增厚，見于尚未形成明顯的肉眼可見的黃色瘤前，且跟腱厚度（ACHILLESTENDONTHICKNESS，ATT）是跟腱增厚或跟腱黃色瘤的具體量化指標。日本2012年家族性高膽固醇血癥FAMILIALHYPERCHOLESTEROLEMIA，FH管理指南將ATT≥9MM診斷為跟腱增厚，同時將ATT增厚作為FH的診斷指標之一。血清低密度脂蛋白膽固醇（LOWDENSITYLIPOPROTENCHOLESTEROL，LDLC）水平升高會導致ATT增厚，這種表現在FH患者中尤為明顯，FH為高膽固醇血癥的一種特殊類型，雜合子型FH的發(fā)病率約為12001500左右，占國內高膽固醇血癥患者的68左右，純合子型FH的患病率更低，約為1500萬。既往研究發(fā)現，某些非FH的高膽固醇血癥患者也可出現ATT增厚，但目前關于ATT與LDLC的關系研究僅局限于FH患者，國內外尚無對ATT與不同程度血清LDLC水平的相關性研究，且無對ATT相關影響因素的分析。早期ATT研究均采取超聲檢查，但有其局限性，特別是關于ATT的測量迄今尚無標準化的測量方法。自1997年世界上第一臺直接數字化X射線（DIGITALRADIOGRAPHY，DR）系統(tǒng)以來，DR逐漸在臨床普及，DR測量方法可測定一定范圍內ATT的最厚部位，因此2012年日本FH管理指南推薦采用此方法對ATT進行測量，并且日本首次使ATT的DR測量方法得到標準化。因此，本研究在國內首次采用日本標準化的DR技術對ATT進行測量，分析ATT與不同程度血清LDLC水平的相關性，并對ATT的相關影響因素進行探討。資料與方法1、一般資料根據中國成人血脂異常防治指南（2007年）對高膽固醇血癥的診斷標準，收集2014年3月份2015年3月份年齡在1875歲之間、血清LDLC水平高于正常上限的患者154例，其中男性82例，女性72例，并以血清LDLC水平正常者51例（男性26例，女性24例）作為對照組。2、方法1）ATT測量方法使用標準化的DR方法射線設定為50KV，5MAS，射線源到被拍攝者的距離為120CM。被拍攝者采取側臥位，在腳跟側放置放射測量標尺，雙腳同方向彎曲，下腿骨和足底呈90度角，保持腳底板的中間線和地面呈平行狀。在放射測量標尺上測量根骨突出部分開始向上8CM的范圍內跟腱最厚的部位，分別進行左右兩側ATT的測量，并做標記。2）分組方法一根據中國成人血脂異常防治指南（2007年），本研究以血清LDLC水平為標準，將研究對象分為LDLC升高組（即LDLC≥414MMOLL）和LDLC邊緣升高組（337≤LDLC≤412MMOLL），其中LDLC升高組104例，男性54例，女性50例，LDLC邊緣升高組50例，男性28例，女性22例，并以血清LDLC＜337MMOLL的受試者51例（男性26例，女性25例）作為正常對照組，比較三組之間ATT的差異及ATT與不同程度血清LDLC水平之間的相關性。3）分組方法二依據日本2012年FH管理指南ATT的分級標準ATT≥9MM為跟腱增厚，將受試者分為ATT增厚組（ATT≥9MM）和ATT正常組（ATT＜9MM），其中ATT增厚組53例（男性28例，女性25例），ATT正常組152例（男性80例，女性72例），比較兩組之間一般資料的差異及ATT的相關影響因素。并進行亞組分型，以LDLC升高組（血清LDLC≥414MMOLL），即高膽固醇血癥患者為研究對象，分析高膽固醇血癥患者一般臨床資料的差異及ATT的相關影響因素。4）測量身高和體重并計算出身體質量指數測量身高時要求受檢者赤腳，背緊靠身高計，雙眼平視正前方，身高單位為CM；測量體重時要求受試者赤腳、身著單衣，用校正過的體重儀測量體重，體重單位為KG。身體質量指數（BODYMASSINDEX，BMI）體重（KG）身高（M）2。5）血壓測量所有患者均在靜息狀態(tài)下，采用汞柱式標準袖帶血壓計進行血壓測量，坐位測量右上臂血壓，以KOTKOFF第I音和第V音作為收縮壓SYSTOLICBLOODPRESSURE，SBP、舒張壓DIASTOLICBLOODPRESSURE，DBP，間隔1～2分鐘重復測量，取2次讀數的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數相差5MMHG以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。6）血清指標測定抽取受試者晨起空腹靜脈血，采用己糖激酶法測定血清空腹血糖（FASTINGBLOODGLUCOSE，FBG），CHODPAP法測定血清總膽固醇（TOTALCHOLESTEROL，TC），免疫比濁法測定載脂蛋白A1（APOLIPOPROTEINAI，APOAI）、載脂蛋白B（APOLIPOPROTEINB，APOB）和脂蛋白A（LIPOPROTIENA，LPA），直接法測定LDLC和高密度脂蛋白膽固醇（HIGHDENSITYLIPOPROTENCHOLESTEROL，HDLC）。7）統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計軟件SPSS190進行分析，計數資料用百分構成比表示，正態(tài)分布計量資料用均數±標準差（X±S）表示，偏態(tài)分布計量資料用中位數（M）及四分位數（Q）表示。LDLC升高組、LDLC邊緣升高組及正常對照組之間ATT的差異比較采用單因素方差分析，存在差異者采用最小有意義差異T檢驗（LSDT檢驗），LDLC與ATT之間的相關性采用PEARSON檢驗。ATT增厚組和ATT正常組之間一般資料的差異的比較采用兩獨立樣本的T檢驗或兩獨立樣本秩和檢驗，ATT的相關影響因素采用LOGISTIC回歸模型進行單因素和多因素分析。P＜005，差異具有統(tǒng)計學意義。結果1血清LDLC水平處于不同分級范圍內時，ATT間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜005），LDLC升高組的ATT的平均值（942±363）MM高于LDLC邊緣升高組（824±173）MM，高于對照組（605±028）MM。2LDLC水平與ATT呈正相關關系（R0346，P＜0001）。3在本研究的所有受試者中，ATT增厚組的體重（6308±1118）比（5705±1004）KG、身高（16254±626）比（16024±669）CM、身體質量指數（BODYMASSINDEX，BMI）（2377±321）比（2215±312）KGM2、血清總膽固醇（TOTALCHOLESTEROL，TC）水平（816±143）比（736±163）MMOLL、LDLC水平（585±106）比（494±101）MMOLL水平高于ATT正常組，而高密度脂蛋白膽固醇（HIGHDENSITYLIPOPROTENCHOLESTEROLHDLC）水平（129±044）比（183±109）MMOLL、載脂蛋白AI（APOLIPOPROTEINAI，APOAI）水平（122±027）比（149±026）MMOLL低于ATT正常組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜005）。單因素LOGISTIC回歸分析顯示，不同身高（1054，CI10021109）、體重（1056，CI10211092）、BMI（1175，CI10531311）、TC（1401，CI10931796）、HDLC（0085，CI00310229）、LDLC（2407，CI16093602）、APOAI（0022，CI00050099）水平的ATT差異具有統(tǒng)計學意義（P＜005）。多因素LOGISTIC回歸分析顯示，LDLC（2114，CI13673267）是ATT的危險因素，HDLC（0247，CI00680895）和APOAI（0057，CI00090375）為ATT的保護性因素。4在高膽固醇血癥患者中，與ATT正常組相比，ATT增厚組體重（6370±1116）比（5645±996）KG、身高（16291±648）比（16008±690）CM、BMI（2403±330）比（2217±283）KGM2、TC水平（847±139）比（767±194）MMOLL、LDLC水平（614±099）比（512±013）MMOLL水平增高，而HDLC（117±042）比（197±131）MMOLL、APOAI水平（118±026）比（162±021）MMOLL低于ATT正常組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜005）。單因素LOGISTIC回歸分析顯示，在高膽固醇血癥患者中，不同身高（1604，CI10021129）、BMI（1271，CI10641390）、TC（1391，CI10141715）、HDLC（0028，CI00070115）、LDLC（2385，CI14943807）、APOAI（0006，CI00010046）水平的ATT差異具有統(tǒng)計學意義（P＜005）。多因素LOGISTIC回歸分析顯示，在高膽固醇血癥患者中，LDLC（1871，CI10673280）是ATT的危險因素，HDLC（0099，CI00170573）和APOAI（0035，CI00030412）為ATT的保護性因素。結論1在國內外首次發(fā)現血清LDLC水平與ATT呈正相關，高LDLC水平可能會導致ATT增厚。2在國內外首次發(fā)現在成人中，伴有ATT增厚者的體重、身高、BMI、血清TC、LDLC水平高于ATT正常者，而HDLC水平和APOAI低于ATT正常者。血清LDLC為ATT的危險因素，HDLC和APOAI為保護性因素，在成人高膽固醇血癥患者中發(fā)現類似結果。因此對伴有ATT增厚者應加強膽固醇管理。

簡介：碩士研究生學位論文新新新疆疆疆大大大學學學論文題目中文HIV和其他傳染病同時感染的模型的研究論文題目外文MODELINGHIVANDOTHERINFECTIOUSDISEASESCOINFECTION研究生姓名馬聞瑞學科、專業(yè)數學學位、類別理學碩士研究方向應用數學導師姓名職稱夏米西努爾副教授論文答辯日期年月日學位授予日期年月日摘要這里艾滋病接受逆轉錄治療,霍亂也接受相應的治療首先考慮了只感染霍亂和只感染HIV的子模型,然后考慮了全模型這里,分析了基本再生數RC對霍亂的治療率Φ1的敏感性,用來確定霍亂的治療率是否能夠有效控制甚至消除人群中的霍亂疫情第三個模型,研究了一個HIV和急性丙型肝炎HCV同時感染的模型的全局穩(wěn)定性,其中艾滋病患者接受逆轉錄治療,急性丙型肝炎患者接受抗病毒治療我們首先考慮了只感染丙肝和只感染HIV的子模型,然后考慮了全模型數值模擬部分,我們考慮了幾個參數取不同數值對疾病動力學的影響關鍵詞交叉感染LYAPUNOV函數基本再生數漸近穩(wěn)定敏感性–II–

簡介：研究背景煙草使用一直是全球可預防死亡的首要原因，也是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等疾病的主要危險因素。吸煙對健康的危害不僅在于其對人民健康的直接危害，更在于其成癮性與依賴性。吸煙成癮的實質是煙草依賴，而煙草依賴是一種慢性病，戒煙可有效減輕吸煙帶來的危害。近年來，我國已采取了許多煙草控制措施，但是當前我國的戒煙現狀仍不樂觀。研究顯示，我國總吸煙人群中的戒煙成功率非常低169％，其中只有117％的人戒煙兩年或更長時間。在中國，農村人口占大多數。與城市居民相比，我國農村男性吸煙嚴重程度較高，戒煙成功率較低。因此在我國農村地區(qū)研究戒煙成功的影響因素，以探討提高吸煙者的戒煙成功率的方法，意義重大。研究顯示，戒煙行為具有心理和生理兩方面的特征，受到個人因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等各方面的共同影響。以前的研究表明，影響戒煙成功的個人因素和環(huán)境因素有許多，如年齡，受教育程度，婚姻狀況，吸煙量等。其中，尼古丁依賴程度是最主要的影響戒煙成功與否的因素之一。吸煙者的尼古丁依賴程度越高，則越不容易戒煙成功。另外，大量的研究表明吸煙者的拒煙自我效能越高，其戒煙成功的可能性越大，反之亦然。除上述環(huán)境因素外，戒煙成功與否也可能受到遺傳因素的影響。參與尼古丁成癮與依賴的基因主要包括兩個方面，一是藥代學方面的基因，即尼古丁代謝有關基因二是藥效學方面的基因，主要包括中腦邊緣多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因和血清素（5羥色胺）系統(tǒng)基因。中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)是物質成癮的神經生物學基礎，尼古丁進入人體后與尼古丁乙酰膽堿受體結合通過獎賞效應起作用。多巴胺獎賞通路有關基因，如多巴胺受體D2DRD2基因，多巴胺轉運載體基因SLC6A3，多巴胺代謝酶有關基因如兒茶酚胺氧位甲基轉移酶COMT等，是目前戒煙行為遺傳學相關研究中關注最多的基因。但是當前關于戒煙成功影響因素的研究存在如下不足1、很少有研究探討拒煙自我效能在尼古丁依賴程度對戒煙成功影響中的中介效應目前的研究已表明，尼古丁依賴程度與戒煙成功有顯著關聯，但其關聯的機制尚未清楚。而拒煙自我效能越高，其戒煙成功的可能性越大。此外，有研究表明，拒煙自我效能感與尼古丁依賴程度呈負相關關聯。然而，拒煙自我效能是否在尼古丁依賴程度對戒煙行為的作用中起到中介作用，目前鮮有研究。2、缺乏對多巴胺獎賞通路系統(tǒng)整體基因變異與戒煙成功關系的探討國內關于多巴胺獎賞通路系統(tǒng)單個基因變異與戒煙成功關系的遺傳學研究很少，而國外對于此方面的研究很多，但是研究結果并不一致，一個研究的結果很難得到暈復。以往關于戒煙成功的遺傳學研究大都只針對單一基因的某個或某幾個位點，缺乏從通路系統(tǒng)層面研究基因變異與戒煙成功的關系遺傳變異對戒煙成功作用的影響有限，缺乏對遺傳環(huán)境交互作用的研究。3、缺乏從網絡系統(tǒng)層面探討各影響因素與戒煙成功關系的研究戒煙成功與否受到個人因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等各方面的共同影響，但是目前的多數研究，僅僅研究某一個或某幾個獨立因素，缺乏從網絡系統(tǒng)層面研究各個人因素、環(huán)境因素以及遺傳因素與戒煙成功關系的研究。另外，對于各因素對戒煙成功的影響作用大小也鮮有研究。針對上述研究現狀及存在的問題，本課題采用病例對照研究設計，以戒煙成功者為病例組，戒煙失敗者為對照組。運用中介效應分析方法，探討尼古丁依賴程度與戒煙成功的關聯，及拒煙自我效能在尼古丁依賴程度與戒煙成功的關聯中的中介作用大小。利用加權基因分數反映多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因的整體基因信息，探討多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因變異對戒煙成功發(fā)生的影響，并評價多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因與尼古丁依賴程度的交互效應對戒煙成功的影響。依托網絡生物學的理論與技術，使用貝葉斯網絡模型研究多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因、以及個體與環(huán)境因素對戒煙成功的影響并利用優(yōu)勢分析方法探討影響戒煙成功的個體因素、吸煙嚴重程度因素、心理因素以及遺傳因素的相對重要性。研究目的1、探討尼古丁依賴程度與戒煙成功的關系，并研究拒煙自我效能在尼古丁依賴程度對戒煙成功影響中的中介效應。2、探討多巴胺獎賞通路系統(tǒng)整體基因變異與戒煙成功關系，及多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因變異與尼古丁依賴程度的交互作用對戒煙成功的影響。3、探討個人因素、環(huán)境因素以及遺傳因素對戒煙成功的影響及其影響的相對重要性。研究方法1、采用病例對照研究設計，采用基于LOGISTIC回歸模型的KHB方法進行中介效應分析，運用傾向評分方法進行混雜因素的調整，探討尼古丁依賴程度與戒煙成功的關聯，及拒煙自我效能在尼古丁依賴程度與戒煙成功的關聯中的中介作用大小。2、根據每個等位基因對戒煙成功的遺傳效應大小來計算相應權重，通過計算加權等位基因的總數來反應計算每個基因的加權基因分數WEIGHTEDGENESCE。利用加權基因分數反映多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因的整體基因信息，探討多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因變異對戒煙成功發(fā)生的影響，并利用基于LOGISTIC回歸的相乘模型交互作用分析來評價多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因與尼古丁依賴程度的交互效應對戒煙成功的影響。3、依托網絡生物學的理論與技術，以研究對象的多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因變異、環(huán)境和個體因素為節(jié)點，以其對戒煙成功發(fā)生可能的影響為輸出，采用基于搜索評分的爬山算法進行結構學習，運用貝葉斯估計法進行參數學習，構建由多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因、以及個體與環(huán)境因素所組成的貝葉斯網絡模型并利用貝葉斯信息準則BIC準則選擇網絡，運用ROC曲線下面積AUC進行網絡評價。采用因果推理方法對特定情境下吸煙者戒煙成功的概率進行估計。4、采用四個不同的LOGISTIC回歸模型來產生4個不同的影響因素得分（個體因素得分、吸煙嚴重程度得分、心理因素得分以及基因分數），并利用的優(yōu)勢分析方法探討戒煙成功影響因素的相對重要性。研究結果1、一般情況本研究納入研究對象1342名，其中戒煙成功者642名，戒煙失敗者700名。對于用到基因信息的分析，在以上研究對象的基礎上，排除了無血樣或血樣無法進行基因分型者，納入415例基因分型成功的自發(fā)性戒煙成功者為病例組，404例基因分型成功的自發(fā)性戒煙失敗者為對照組。與戒煙失敗者相比，戒煙成功者的平均年齡更大。兩組之間婚姻狀態(tài)的分布差異有統(tǒng)計學意義，而職業(yè)的分布差異無統(tǒng)計學意義。2、中介效應分析結果顯示，調整年齡、開始吸煙年齡、職業(yè)、教育程度和婚姻狀態(tài)等混雜因素后，拒煙自我效能總分在尼古丁依賴程度與戒煙成功的關系中的中介作用比例為3290％。對于拒煙自我效能的三神情境得分（積極社會情境，消極情感情境和習慣成癮情境），其在尼古丁依賴程度與戒煙成功關系的作用中所起的中介效應大小分別1214％，3564％和8303％。3、多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因分數與戒煙成功的關系結果顯示，在調整了年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、焦慮自評量表評分和疾病狀態(tài)等混雜因素后多巴胺獎賞通路系統(tǒng)中，COMT和DRD2基因與戒煙成功存在顯著負相關關系，而ANKK1、SLC6A3、DRD4與戒煙成功存在顯著正相關關系。4、交互作用分析多巴胺獎賞通路基因分數與尼古丁依賴程度的交互作用分析結果顯示，在調整了上述混雜因素后，SLC6A3基因與尼古丁依賴程度有顯著的相乘模型交互作用P003。5、貝葉斯網絡分析通過貝葉斯網絡分析構建了一個包含10個節(jié)點（包括年齡、開始吸煙年齡、吸煙危害認知、每天吸煙量、吸煙年數、戒煙原因、戒煙年齡、拒煙自我效能、多巴胺獎賞通路系統(tǒng)基因分數和戒煙成功）的貝葉斯網絡，其中包括影響戒煙成功的4個直接父節(jié)點，有6條不同的通路可影響戒煙成功。該模型的BIC值為1001326，采用五折交叉驗證方法得出其ROC曲線，曲線下面積為078。貝葉斯網絡推理結果顯示，在每天吸煙量高、吸煙年數長、吸煙危害認知程度低、拒煙自我效能水平低的吸煙者中，只有379％成功戒煙。6、優(yōu)勢分析戒煙成功影響因素的相對重要性（標準化優(yōu)勢權重）由大到小依次為吸煙嚴重程度因素42％，其次是個體因素40％、遺傳因素10％和心理因素8％。主要結論1、尼古丁依賴程度低的吸煙者更容易戒煙成功，拒煙自我效能在尼古丁依賴程度與戒煙成功的關聯中起到部分中介作用。2、多巴胺獎賞通路系統(tǒng)整體基因變異與戒煙成功有顯著關聯，表明遺傳因素可能對戒煙成功存在影響。并且多巴胺獎賞通路系統(tǒng)遺傳變異與尼古丁依賴程度在對戒煙成功的影響中有顯著的相乘模型交互作用，尼古丁依賴程度低且SLC6A3基因分數高的人更容易戒煙成功。3、遺傳、個體、心理因素等共同影響戒煙成功與否。在實際控煙工作中，應根據不同吸煙者的情況，制定個性化的解決方案來幫助吸煙者戒煙。4、影響戒煙成功的首要因素是吸煙嚴重程度因素。雖然多巴胺獎賞通路基因變異與成功戒煙有關，但是吸煙的嚴重程度和個人因素比遺傳因素對戒煙有更大的影響。幫助吸煙者降低吸煙嚴重程度，提高吸煙者的拒煙自我效能和吸煙危害認知，矯正吸煙者錯誤的遺傳歸因認知，可有利于促進吸煙者戒煙成功。研究意義上述研究結果不但為研究戒煙成功的影響因素提供了理論依據，為將來進行相關研究提供參考基礎，而且為我國今后的控煙工作提供決策支持，具有重要的學術價值與應用價值。創(chuàng)新點1、以前的遺傳學研究僅僅關注于單一基因的某個或某幾個位點。本研究采用加權基因分數方法，探討多巴胺獎賞通路系統(tǒng)整體基因變異與戒煙成功的關系，并研究遺傳環(huán)境交互作用。2、目前的多數研究，僅僅從單純研究某一個或某幾個獨立因素。本研究采用貝葉斯網絡方法，從網絡系統(tǒng)層面研究個人因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等因素對戒煙成功的影響情況。3、以往很少有研究探討戒煙成功各影響因素的相對重要性。本文采用優(yōu)勢分析方法，探討個人因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等對戒煙成功影響的重要性。

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簡介：目的創(chuàng)傷性腦損傷（TRAUMATICBRAININJURY，TBI）是成年人致死和致殘的重要原因之一，其可能會導致身體、行為上的殘疾，遠期認知功能障礙、心理和社會缺陷等疾病的發(fā)生。之前的研究已經表明TBI所導致的垂體甲狀腺軸激素水平變化可能在幾小時內就能夠發(fā)生，但是目前臨床上對于TBI所致的垂體甲狀腺激素水平改變對TBI初期的嚴重程度GLASGOWCOMASCALE，GCS和短期預后GLASGOWOUTCOMESCALE，GOS影響的研究仍是不充分的，因此本研究的主要目的是評估TBI后甲狀腺激素水平的改變與TBI嚴重程度和短期預后的關系，同時獲得TBI結局預測的可能指標。方法本研究采取回顧性研究方法，收集2016年1月至2016年10月中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科診斷為創(chuàng)傷性腦損傷并且行住院治療的患者總共57例。每例患者在傷后24小時內檢驗每血清的T3、T4和TSH激素水平，然后將激素水平分為正常組與減少組，分別隨訪并觀察TBI患者14天后的短期預后結局。比較激素水平與TBI初期嚴重程度及短期預后的關系。所有統(tǒng)計學檢驗過程均在SPSS190版本上進行，且P值＜005考慮為有統(tǒng)計學意義。結果TBI后24小時內T3、T4和TSH水平降低的發(fā)生率分別為5614％、1579％和5965％，三種激素結果均沒有升高的患者出現。其中T4分泌的減少與TBI患者初期的嚴重程度有顯著關系P0042，同時T4激素水平的降低可明顯影響TBI患者第14天的預后結果P0025。然而T3、TSH分泌的減少與這兩者并無明顯關系。結論TBI患者24小時內的T4水平降低可能會影響TBI初期的嚴重程度，而且T4水平的降低有望作為TBI患者短期預后的預測因素，從而進一步為TBI患者的管理與治療提供幫助。

簡介：目的最近研究提示腎臟C4D染色可應用于診斷免疫復合物介導的腎小球疾病，并在微小病變型腎病MINIMALCHANGEDISEASE，MCD中陰性。腎臟M型磷脂酶A2受體（MTYPEPHOSPHOLIPASEA2RECEPT，PLA2R）陽性染色是診斷原發(fā)性膜性腎病（PRIMARYMEMBRANOUSNEPHROPATHY，PMN）的特異性生物標志物。本研究旨在評價血漿C4D水平能否鑒別PLA2R陽性膜性腎?。∕EMBRANOUSNEPHROPATHY，MN）與其他原發(fā)性腎小球疾病及PLA2R陰性MN，以及在MN中與腎臟PLA2R染色強度的相關性。方法通過酶聯免疫吸附測定法測定187例經腎活檢確診且未經免疫治療的疾病受試者和16例健康受試者HEALTHYVOLUNTEER，HV的血漿C4D水平。其中，187例患者包括80例PLA2R陽性MN，55例PLA2R陰性MN，20例IGA腎病，18例MCD，14例局灶節(jié)段性腎小球硬化癥FOCALSEGMENTALGLOMEMLOSCLEROSIS，FSGS。187例患者分為腎病綜合征組N145和腎炎綜合征組N42。PLA2R陰性MN包括22例乙型病毒肝炎病毒（HEPATITISBVIRUS，HBV）陽性MN，15例自身免疫性疾病相關性MN和17例PMN。結果1、與其他原發(fā)性腎小球疾病相比，血漿C4D在PLA2R陽性MN中顯著升高血漿C4D可以鑒別PLA2R陽性MN與IGAN、MCD和FSGS，無論臨床表現為腎病綜合征AUC07，P＜0001，N111或腎炎綜合征AUC10，P＜0001，N21。2、血漿C4D在PLA2R陰性MN和HV中水平相當，并能鑒別PLA2R陽性和陰性MNAUC098，N135，P＜0001。3、與HBV陽性MN和PLA2R陰性PMN相比，血漿C4D水平在自身免疫性疾病相關性MN中顯著降低。4、血漿C4D水平與腎臟PLA2R染色強度具有良好相關性R064，P＜0001，N135。結論血漿C4D水平可以鑒別PLA2R陽性MN和其他原發(fā)性腎小球疾病及PLA2R陰性MN，且在MN中與腎臟PLA2R染色強度具有良好相關性。血漿C4D可能成為繼PLA2R之后診斷MN的輔助性生物標志物與血清PLA2R抗體聯合檢測，可以提高PLA2R陽性MN的診斷率。

簡介：目的觀察乙型肝炎病毒在內分泌、血液、風濕系統(tǒng)疾病患者中的感染情況及合并乙型肝炎病毒感染的臨床特點，初步論證乙型肝炎病毒感染與其他疾病的相關性，為乙肝病毒感染相關疾病的診斷及治療提供依據。方法收集20121101～20141101兩年期間于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院確診、且符合納入標準的2型糖尿病1473例、GRAVES病58例、再生障礙性貧血87例、淋巴瘤127例、多發(fā)性骨髓瘤238例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡254例、類風濕關節(jié)炎795例、強直性脊柱炎355例患者為病例組。全面收集患者術前免疫、肝功能及各種臨床、影像學和實驗室檢查數據。對照組來自20121101～20141101在山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的年齡與性別相匹配的健康體檢者914例。結果1健康對照組乙肝表面抗原陽性率為25％。2病例組乙肝表面抗原陽性率由高到低排列為淋巴瘤78，2型糖尿病63，多發(fā)性骨髓瘤50，再生障礙性貧血50，GRAVES病34，強直性脊柱炎23，類風濕關節(jié)炎14，系統(tǒng)性紅斑狼瘡12。3淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、2型糖尿病患者HBV感染率高于健康對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。4對HBSAG滴度與淋巴瘤、2型糖尿病、再障、多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生進行趨勢性Χ2檢驗，P值均＞005，差異無統(tǒng)計學意義。5淋巴瘤組及多發(fā)性骨髓瘤組中治療前后HBSAG陽性組肝損傷發(fā)生率高于HBSAG陰性組，差異無統(tǒng)計學意義；HBSAG陽性組中治療前后HBSAG滴度無明顯變化。6淋巴瘤HBSAG陽性組中治療前、后肝損傷組與無肝損傷組患者HBSAG滴度無明顯變化，P005，差異無統(tǒng)計學意義。7GRAVES病患者乙肝表面抗原陽性率高于健康對照組，但差異無統(tǒng)計學意義。8強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者乙肝表面抗原陽性率均低于健康對照組，差異無統(tǒng)計學意義。9強直性脊柱炎病例組中HLAB27陽性組的乙肝表面抗原陽性率高于陰性組，但是差異無統(tǒng)計學意義。結論1乙肝病毒感染可能是淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、2型糖尿病發(fā)病的重要危險因素。2暫不能認為HBSAG滴度與2型糖尿病、淋巴瘤、再障、多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生存在線性趨勢。3淋巴瘤及MM中肝損傷與HBV無關，考慮其肝損害可能為原發(fā)病或化療所致。4乙肝病毒感染與GRAVES病、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生可能無關。5尚不能明確強直性脊柱炎患者乙肝病毒的感染率是否與其攜帶HLAB27基因有關。

簡介：河北大學碩士學位論文河北圖書出版業(yè)與其他媒體關系研究基于現代文化產業(yè)視角的學術觀照姓名沈鴻雁申請學位級別碩士專業(yè)傳播學指導教師田建平20070501摘要ABSTRACTTHERELATIONBETWEENTHEMODEMPUBLISHINDUSTRYANDOTHERMEDIUMISVERYIMPORTANTTHEHEBEIPUBLISHINGFIELDMAKEUSEOFTHEMEDIUMRESOURCES，PLAYITSADVANTAGE，ANDFORMEDAKINDOFGOODMEDIUMRELATIONHEBEIPEOPLE’SPUBLISHINGHOUSE，HEIBEIEDUCATIONPUBLISHINGHOUSEANDHEBEIARTPUBLISHINGHOUSEENHANCEDTHECOOPERATERELATIONALLTHETIME，ATTHESAMETIME，THYALSOPAYMUCHATTENTIONTOTELEVISIONANDNETWORKANDSOONANDBEGINTOMAKELLSEOFTHEMEDIUMRESOURCESTHOSEPROGRESSADVANCEDITSFAMOUS，ANDSPREADTHEINFLUENCEHOWEVERTHEKEEPINGMEDIUMCONCEPTSHORTOFTHEPERSONWI也MEDIUMABILITYTHEOBJECTIONOFTHEPUBLISHINGFIELDANDMEDIUMANDOTHERREASONMADETHEHEBEIPUBLISHINGFIELDHAVEMANYLOCALIZATIONWHICHINMAKEUSEOFTHEMEDIUM，THECOOPERATIONALSOEXISTDISADVANTAGE，PUBLISHINDUSTRYANDOTHERMEDIUMRELATIONISNOTVERYPERFECTTHISARTICLEINDUCEDTHEMAINRELATIONBETWEENTHEMODEMPUBLISHINGFIELDANDMEDIUMS，UNDERTHEVIEWOFTHEMULTIMEDIAANDTHEMODEMCULTURALINDUSTRYEXPATIATEANDANALYSETHESTATUSOFPUBLISHINGFIELDANDMEDIUMRELATIONINHEBEIPROVINCE，ANDPUTFORWARDTHEDEVICESINTHEFUTUREDEVELOPMENTKEYWORDSHEBEIPUBLISHINGFIELDMEDIUMRELATIONⅡ

簡介：山東師范大學碩士學位論文姓名楊忠生學號2006030185電話13695468035EMAIL所在院系生命科學學院2目錄摘要IABSTRACTII一、前言11課程綜合化的必然性111綜合化是社會和科學發(fā)展的必然趨勢212綜合化是生物學科自身發(fā)展的必然要求213課程綜合是基礎教育課程改革的目標和培養(yǎng)學生綜合素質的要求32綜合化課程形式43問題的提出7二、高中生物與其他學科之間的相互聯系81、高中生物與人文學科教育的聯系811與語文的聯系812與歷史的聯系1113與政治的聯系1214與地理的聯系1315與英語的聯系132、高中生物與自然學科教育的聯系1421與數學的聯系1422與化學的聯系1423與物理的聯系1524高中生物與自然學科交叉的種類16

簡介：申請上海交通大學碩士學位論文網民評論對消費態(tài)度和意愿的影響信源可信度、品牌熟悉度與其他影響因素的交互作用研究網民評論對消費態(tài)度和意愿的影響信源可信度、品牌熟悉度與其他影響因素的交互作用研究專業(yè)專業(yè)傳播學院系院系媒體與設計學院班級班級B0820091學號學號1082009004碩士生碩士生趙丹青導師導師葛巖教授上海交通大學媒體與設計學院2010年12月上海交通大學媒體與設計學院2010年12月

簡介：寧夏大學碩士學位論文SHEPARD型算子的逼近及其他問題姓名吳安勤申請學位級別碩士專業(yè)基礎數學指導教師孫渭濱20080301ABSTRACTINTHISTHESIS，WESTUDYAPPROXIMATIONPROPERTIESFORTHESHEPARDTYPELINEAROPERATORS，ATTHESAMETIME，WEPOINTOUTAMISTAKEOFREFERENCE27】ANDOBTAINTHECORRESPONDINGRESULTSTHROUGHIMPROVINGTHEOPERATORSINREFERENCE【27INTHESECONDCHAPTERWEFLRSTLYCONSTRUCTDURRMEYERSHEPARDOPERATORS，THENWEDEALWITLLTHEAPPROXIMATIONPROPERTIESOFTHEOPERATORSWITHCLASSICALMODULUSRIESZTHORININTERPOLATIONTHEOREM，HARDYLITTLEWOODMAXIMAOPERATORTHEOREM，ANDESTABLISHTHEDIRECTTHEOREMOFAPPROXIMATIONINCSPACEANDLPSPACEINTHETHIRDCHAPTERWEDEFINESIKKEMAKANTORVICHSHCPARDOPERATORS，BYEPUIVALENTRELATIONBETWEENKFUNCTIONALANDMODULUSWEDISCUSSAPPROXIMATIONPROPERTIESOFTHEOPERATORS，ANDESTABLISHDIRECTTHEOREMANDINVERSETHEOREMOFAPPROXIMATIONINLPSPACE，THETHEOREMSEXTENDRESULTSOFREFERENCE【22INFOURTHCHAPTER，FIRSTLYWEPOINTOUTAMISTAKEINREFERENCE【27】；SECONDLYWECONSTRUCTNEWTYPEBERNSTEINKANTORVICHOPERATORSL1I軀；FINALLYWEPROVETHATTHEOPERATORSHAVETHEABILITYOFPRESERVINGTRANSLATIONPROPERTYANDLIPSCHITZPROPERTYINCSPACEKEYWORDSSHEPARDTYPEOPERATORS，DIRECTANDINVERSETHEOREM，APPROXIMATION，TRANSLATIONPROPERTYLIPSCHITZPROPERTYIII