簡介：,寒號鳥,號,HáO,HàO,號,鼯鼠,,,Wú,白天待在巢里，黃昏和夜間外出活動，因為生性怕冷，冬天日夜不停號叫。,13寒號鳥,號堵縫臘狂當吼朗銜枯勸鵲復趁將且哀,QUàN,HáO,Dǔ,FèNG,Là,KUáNG,HǒU,LǎNG,XIáN,Kū,āI,Fù,CHèN,JIāNG,QIě,DàNG,QUè,,號叫一堵一道縫臘月狂吼晴朗銜來枯草勸告重復趁天晴將來得過且過哀號,HáO,Dǔ,FèNG,Là,KUáNG,LǎNG,XIáN,Kū,QUàN,Fù,CHèN,JIāNG,QIě,āI,HǒU,當（DàNɡ）作暖和（HUO）,山腳下有一堵石崖，崖上有一道縫，寒號鳥就把這道縫當作自己的窩。,一堵石崖,一道縫,堵,一堵石崖,一道縫,牙縫,縫,裂縫,山腳下有一堵石崖，崖上有一道縫，寒號鳥就把這道縫當作自己的窩。石崖前面有一條河，河邊有一棵大楊樹，楊樹上住著喜鵲。寒號鳥和喜鵲面對面住著，成了鄰居。,當,山腳下有一堵石崖，崖上有一道縫，寒號鳥就把這道縫當作自己的窩。石崖前面有一條河，河邊有一棵大楊樹，楊樹上住著喜鵲。寒號鳥和喜鵲面對面住著，成了鄰居。,當,一堵石崖一道縫一只喜鵲一條河一棵大楊樹,讀準“一”字變調，再嘗試填一填。,山腳下（），崖上有（），石崖前面（），河邊（），楊樹上住著（）。,,初讀課文,自由讀課文，要求讀讀準字音，讀通句子。用橫線畫出課文中季節(jié)變化的句子。,“幾陣秋風，樹葉落盡，冬天快要到了?！?,讀3、4小節(jié)，寒號鳥和喜鵲分別在干什么呢喜鵲在干什么用“”畫出；寒號鳥在干什么用“～～”畫出。,喜鵲一早飛出去，東尋西找，銜回來一些枯草，就忙著做窩，準備過冬。,銜,,,,,銜,造字本義為了控制馬匹的行進，橫在馬嘴里、兩端系著韁繩的小銅棒。,寒號鳥卻只知道出去玩，累了就回來睡覺,喜鵲說“寒號鳥，別睡了，天氣暖和，趕快做窩?！焙桒B不聽勸告，躺在崖縫里對喜鵲說“傻喜鵲，不要吵，天氣暖和，正好睡覺?！?再讀課文，找出和季節(jié)變化有關的句子，并用“”劃出來。,,,冬天說到就到，寒風呼呼地刮著。,寒冬臘月，大雪紛飛。,崖縫里冷得像冰窖,寒號鳥在崖縫里凍得直打哆嗦,照樣子，說一說,凍得直打哆嗦凍得（嘴唇發(fā)白、手腳冰涼、直打寒顫、瑟瑟發(fā)抖）冷得像冰窖冷得（全身發(fā)抖、蜷作一團、直流鼻涕、直跺腳）,急得（直跺腳）嚇得（面如土色）饞得（直流口水）辣得（直冒汗）疼得（滿地打滾）,讀課文第59小節(jié)，找一找寒號鳥夜里哀號的句子，并用“”劃出來。,,寒號鳥在崖縫里凍得直打哆嗦，不停地叫著“哆啰啰，哆啰啰，寒風凍死我，明天就做窩?！?寒號鳥重復著哀號“哆啰啰，哆啰啰，寒風凍死我，明天就做窩?！?勸,喜鵲是怎樣勸告寒號鳥的呢寒號鳥又是怎樣回答的呢用橫線劃一劃它們的對話。,①喜鵲說“寒號鳥，別睡了，天氣暖和，趕快做窩。”寒號鳥不聽勸告，躺在崖縫里對喜鵲說“傻喜鵲，不要吵，天氣暖和，正好睡覺。”,②喜鵲來到崖縫前勸寒號鳥“趁天晴，快做窩，現在懶惰，將來難過。”寒號鳥還是不聽勸告，伸伸懶腰，答道“傻喜鵲，別啰嗦，天氣暖和，得過且過?！?得過且過過一天算一天，不想接下來該做什么。,寒號鳥，別睡了。天氣暖和，趕快做窩。,寒號鳥不聽勸告傻喜鵲，不要吵。太陽高照，正好睡覺。,喜鵲第一次勸告,展開想象，喜鵲再次勸告寒號鳥現在天氣，你看我，你卻，,喜鵲第二次勸告,趁天晴，快做窩?，F在懶惰，將來難過。,傻喜鵲，別啰唆。天氣暖和，得過且過。,寒號鳥不聽勸告,天亮了，太陽出來了，喜鵲在枝頭呼喚寒號鳥。可是，寒號鳥已經在夜里凍死了。,寒號鳥怎樣做，才不會被凍死呢,這是一只（）的寒號鳥這是一只（）的喜鵲,想象說話同學們，懶惰的寒號鳥在一個嚴寒的夜晚凍死了。臨終前，它會想些什么，會對喜鵲說些什么呢,,明日歌明日復明日，明日何其多我生待明日，萬事成蹉跎。凡事適時做，明日不待我。萬事待明日，明日能幾何,思考,學習了課文，你懂得了什么道理,學有所得,不能像寒號鳥得過且過，懶惰，得過且過是沒有好結果的。而要像喜鵲，看得遠，做得早。,面,MIàN,書寫指導撇從豎中線起筆，橫折鉤從橫中線起筆。,部首一,組詞前面面向,造句村子前面有一條馬路。,音序M,結構獨體,,,,,,,,,,,,,,夜,Yè,書寫指導第一筆點在豎中線上，右下的捺舒展。,部首亠,組詞夜里黑夜,造句夜里寒號鳥凍死了。,音序Y,結構上下,,,,,,,,,,,陣,ZHèN,書寫指導雙耳旁偏上，右部下橫較長。,部首阝,組詞一陣雨陣地,造句幾陣秋風過后，地上到處是落葉。,音序Z,結構左右,,,,,,,,枯,Kū,書寫指導左高右低，木的最后一筆變成了點。,部首木,組詞枯草枯樹,造句烏鴉在枯樹上搭窩。,音序K,結構左右,,,,,,,,,,,將,JIāNG,書寫指導左窄右寬，右邊的橫在橫中線上。,部首寸,組詞將要將來,造句我們這學期將要結束。,音序J,結構左右,,,,,,,,,,,,紛,FēN,書寫指導左窄右寬，刀的橫折鉤接近橫中線，注意筆畫穿插。,部首纟,組詞紛飛紛紛,造句在大雪紛飛的日子里，他依舊堅持站崗。,音序F,結構左右,,,,,,,,,朗,LǎNG,書寫指導左高右低，右部的撇舒展。,部首月,組詞明朗朗讀,造句今天天氣晴朗，是郊游的好日子。,音序L,結構左右,,,,,,,,,,,卻,QUè,書寫指導左高右低，第二橫在橫中線上。,部首卩,組詞卻是盛情難卻,造句住在溫暖窩里的不是寒號鳥，卻是喜鵲。,音序Q,結構左右,,,,,,,,,,夜,朗,面,卻,1課文線索清晰，說明有序，教學時可以引導學生先梳理線索，再質疑問難，在交流中理解課文的意思。太空育種培育出的蔬菜、花卉，有的學生可能有所接觸，可以在交流中讓學生說說，也可以提示學生在以后的生活中留意。文中的一些科技術語，如“宇宙射線、微重力、高真空”，學生難以準確理解，但這些詞語并不影響學生粗知文章內容，可以不必深究。2用詞準確、表達生動形象是這篇課文在表達上的重要特點。教學時，教師應引導學生運用精讀課上學到的閱讀方法自讀自悟，在交流時也可以讓學生說一說哪些詞語或句子表達得很清楚，或表達得很生動。3課文中有些字的字音容易讀錯，應根據學生的實際情況加以提醒。如，“特殊”的“殊”應讀SHū，不讀CHū；“處于”的“處”字作動詞用時應讀CHǔ，不讀CHù；“差異”的“差”字當“不同”這個意思講的時候應讀CHā，不能讀CHà；“比較”的“較”字應讀JIàO，不要誤讀為JIǎO。4學習本課之后，教師可以推薦選讀課文中的人造發(fā)光植物一文讓學生閱讀，進一步激發(fā)學生閱讀科技類文章的熱情，產生熱愛科學的情感和努力探索科學的愿望。這篇課文主要講述了20世紀百年間的科學技術發(fā)展歷程，展示了科學技術的迅猛發(fā)展給人類生活帶來的巨大變化和燦爛前景。這篇課文學生理解會有一定的難度，我在這一課時主要是通過讀課文來讓學生初步理解課文內容為第二課時的進一步理解課文打下基礎。在這里我主要是培養(yǎng)學生利用好工具書和聯系上下文來理解詞語。并在讀課文時對自己有感受的部分進行交流。從這節(jié)課來看，學生對工具書用的并不太好，有很多同學手里沒有字、詞典，而有的同學卻很會利用字、詞典，對詞語的意思理解的也很到位。在今后的教學中我還得進一步指導學生用好工具書，教給學生理解詞語的方法。通過讀課文同學們都對課文感受很深的段落進行了標記，有的同學畫的很好，感受也很深，談的也不錯，這說明通過讀課文有的學生對課文內容理解了。但還有部分同學理解的不是很好，在下節(jié)課當中應帶領學生再進一步的理解課文內容。,

簡介：寫信,書信曾經是人們和遠方的親人朋友互通消息、交流感情的主要方式，現在仍然是重要的聯絡手段。請給你的親友或者老師寫一封信，可以通過郵局寄給對方，也可以通過電子郵件發(fā)給對方。,“寫信”要求我們懂得寫信的實用價值和一般知識。要學會給親友或者其他人寫信，格式正確，要把想告訴對方的事情寫得具體、清楚，還要會寫信封，會寄信。本次習作是應用文，重點是要把事情寫清楚。,說說本次習作對我們提出了哪些要求,首先明確書信的實用意義和一般知識。其次要動筆寫信，選擇好寫信的對象，寫信的內容，格式正確，敘述的事情要清楚。,我們應如何學習寫書信呢,1懂得寫信的實用意義。2要知道書信的格式和信封的格式。3學寫書信，選擇好對象和要寫的事情。,信的格式規(guī)范稱呼在第一行頂格，加冒號，表示后面有話要說。,書信的要素是哪些,正文。這是信的主要部分。正文的開頭要先寫問候語。問候語同輩之間可以是“你好”，如果給長輩寫就要寫“您好”。正文開頭要空兩格，內容一般比較詳細。,1例信引路，了解格式。,正文結束，要另起一行寫上祝福語。明白當我們給不同的人寫信的時候，祝福語不能一樣。,最后署名和日期，寫在右下角。,書信的格式,2組織語言，學寫正文。,正文應該怎樣去寫呢,正文是信的主要部分，內容一般比較詳細，可以寫一件事，也可以寫幾件事，但要注意一件事要寫成一段。,注意一定是真實的事情，前因后果寫清楚，語句要通順。,3抓態(tài)度，表情感。,無論是給親友還是老師寫信，一定要端正自己的態(tài)度，格式要規(guī)范，敘述的語言要流暢、親切、誠懇，娓娓道來，注意禮貌。,我們還要注意什么呢,佳作在線,王老師?您好我有個難題想向您請教。我有個好朋友，我們親如姐妹。可是，最近我們因為一點小事誰也不理誰了。我知道這回鬧別扭是我的錯，也知道應該向她道歉。可是，我就是沒有勇氣面對她。不向她道歉和好，我感到很別扭，心里總是很難受，有愧于人的滋味真不,?書信的格式規(guī)范稱呼在第一行頂格寫，后加冒號，表示后面有話要說。,寫法品析,好受。我?guī)状蜗雽λ_口，卻欲言又止。您說我該怎么辦?祝身體健康?張小蘭11月14日?,?正文。這是信的主要部分。正文的開頭空兩格，先問候“您好”，然后直接說明寫信的目的是向老師請教難題，再具體寫自己遇到了怎樣的難題。?結束送上祝福語。?最后署名和日期的格式要規(guī)范。,本文作者選擇的寫信對象是老師，信的內容是自己遇到了一個難題，想向老師請教解決的辦法。從整體上來看，信的格式規(guī)范，問題也敘述得很清楚，重點突出了自己和好朋友鬧別扭以后真實的內心感受。,總評,

簡介：習作記一次游戲,丟沙包、搶椅子、跳長繩、兩人三足跑、一二三木頭人游戲可以鍛煉我們各方面的能力，可以讓我們進入自由自在的快樂天地。今天就讓我們來做一做、寫一寫有趣的游戲。,習作內容,寫法指導,第一步審題本次作文是記一次游戲，這個游戲可以是室內的，也可以是室外的；可以是傳統游戲，也可以是新游戲；還可以寫以前和其他人一起玩過的游戲。,第二步立意突出游戲可以鍛煉我們各方面的能力，增強團結合作的意識，可以讓我們進入自由自在的快樂天地等等。,第三步思維導圖,開頭點明游戲內容。中間寫清游戲過程，寫好游戲場面。結尾點明比賽結果，寫出感悟或體會。,怎么寫,,第四步方法運用各種修飾手法，抓住人物的語言、動作、表情進行描寫，突出游戲具體過程的緊張、激烈。,團結就是力量,操場上人山人海，水泄不通。走近一看，原來正在舉行一年一度的拔河比賽。①,①開門見山，點出游戲內容。,大個子吳展鵬在最后，他咬緊牙關，雙手握緊繩子用力往后拉，他臉頰上掛滿了一顆顆晶瑩的汗珠，氣喘吁吁。六（2）班劉曉飛也不甘示弱，他腳抵著前方同學的腳跟，吃力地往后拉。我班大軍和六（2）班你爭我奪，中間的紅絲帶一會兒向這兒，一會兒向那。,我拉著麻繩往后退，雖然雙手被拉得鉆心地疼，可是，為了給班級贏得榮譽，必須堅持我高聲呼喊“同學們，我們一定要贏過六（2）班堅持到底，就是勝利”②這對于六（1）、六（2）班來說，是一場“戰(zhàn)爭”；對六（1）班來說，六（2）班則是我們的“敵軍”。,②抓住場面描寫，突出了比賽的緊張、激烈。,他們人高馬大，我們漸漸頂不住了。這時，啦啦隊可急了，高聲呼喊“加油加油六（1）班加油”加油聲驚天動地。這使“我軍”斗志昂揚，用“乘人之?！敝嫲选皵耻姟毕麥缌?。③,③把兩班之間的比賽比作“戰(zhàn)爭”，體現了比賽的激烈，語言風趣幽默。,可是我們還來不及喘口氣，緊張的第二局又開始了，“敵軍”發(fā)起了瘋狂進攻，我們逐漸后退。雖然我們拼盡了全力，但最后還是以失敗告終。唉，輸了但是還有第三局，我們商量好計劃就開始了最后的“生死之戰(zhàn)”。我們先用一半人力跟他們比，當然不如他們，后來我們齊心協力用上了全部人力，他們體力不夠，果然失敗啦,“我們勝利啦我們勝利啦”歡呼聲響徹校園。這件事雖然過去了很久，卻使我懂得了一個道理眾人拾柴火焰高，團結就是力量④,④結尾點明拔河比賽給自己的啟示，深化了文章主題。,總評緊張激烈的拔河比賽被小作者比喻為激烈的“戰(zhàn)爭”，我方人不如對方那么人高馬大，但雙方在比賽中卻“勢均力敵”，這種比喻既形象又生動，使文章在比賽的緊張之外又多了幾分趣味。,

簡介：,,,輸電線路的距離保護,,,輸電線路的距離保護,距離保護，是一種根據輸電線路上發(fā)生短路時保護處測量阻抗減小的特征而設計的保護與電流電壓保護相比，距離保護具有下述特點靈敏度受運行方式影響小整定計算簡單克服了電流電壓保護的缺點，在110KV及以上的電網中得到了廣泛的應用,,,,距離保護的作用原理,,保護,測量阻抗,,,（一）正常運行,正常運行時，保護的測量阻抗為負荷阻抗，角度為負荷功率因數角,工作電壓,負荷電流,,負荷阻抗,,（二）金屬性短路,金屬性短路時，保護的測量阻抗為短路點至保護安裝處的線路阻抗，角度為線路阻抗角,,殘余電壓,短路電流,,短路阻抗,,,例如某500KV線路，全長150KM,40歐,正常運行時，保護的測量阻抗為負荷阻抗。阻抗值較大，角度較小，為負荷功率因數角短路時，保護的測量阻抗為短路阻抗。阻抗值較小，角度較大，為線路阻抗角短路時，測量阻抗的大小與短路點到保護安裝處的距離成正比,正常運行,金屬性短路,根據保護的測量阻抗，能夠區(qū)分系統處于正常狀態(tài)還是故障狀態(tài)測量阻抗的大小與短路點到保護安裝處的距離有關，與系統方式無關,,距離保護的作用原理,為了區(qū)分故障點在保護范圍內還是保護范圍外，可以事先給定一個保護范圍，保護范圍末端到保護安裝處的線路阻抗即為距離保護的整定阻抗通常所說的距離保護是一種測量阻抗下降而動作的保護，所以又稱為阻抗保護,目前短路距離的測量除了阻抗保護外，還有行波測距等原理，但尚未成熟。,距離保護的組成,1起動元件判斷被保護線路是否發(fā)生故障，由電流繼電器KA或阻抗繼電器、負序零序增量元件構成。2測量元件判斷故障是否發(fā)生在保護范圍內，由方向阻抗繼電器構成。3電壓二次回路斷線閉鎖元件當TV二次回路斷線時，閉鎖距離保護，由磁平衡繼電器構成。4時間元件形成距離Ⅱ、Ⅲ段的延時，以保證動作的選擇性。5振蕩閉鎖元件當系統振蕩時閉鎖距離Ⅰ、Ⅱ段防止誤動。,,三段式距離保護I、II段，本線路主保護；III段，本線路近后備、相鄰線路遠后備,,距離保護和電流保護都有一個共同的缺點不能夠實現線路全長的快速保護,但是由于距離保護受系統影響小，因此，距離Ⅰ段可以保護線路全長的80％85％；距離Ⅱ段和下條線路的瞬時保護配合，帶有實現ΔT；距離Ⅲ段與負荷阻抗配合，作為后備保護。,阻抗元件的動作特性和動作方程,一、什么是阻抗元件的動作特性和動作方程動作特性阻抗元件動作范圍在復數平面上的圖形表示動作方程阻抗元件動作范圍的數學表達式,考慮1）線路阻抗角ΦD2CT,PT有誤差3）故障點過渡電阻4）分布電容等,ZM可以寫成RJX的復數形式,圓四邊形蘋果形透鏡形以直線為邊界的半平面區(qū)域,常見的阻抗測量元件,二、圓特性阻抗繼電器的特性及動作方程1、全阻抗繼電器,特性以原點為圓心，ZSET為半徑的圓無方向性、無死區(qū)1、絕對值比較方式2、相位比較方式3、絕對值比較方式與相拉比較方式之間的一般關系,整定阻抗測量阻抗,全阻抗繼電器的動作方程分為絕對值比較式和相位比較式絕對值比較式,相位比較式,,整定阻抗測量阻抗,相位比較式,,整定阻抗測量阻抗,2、方向阻抗繼電器,特征以ZSET為直徑，通過坐標原點的圓。圓內為動作區(qū)。ZACT隨ΦJ改變而改變，當ΦJ等于ZSET的阻抗角時，ZACTJ最大，即保護范圍最大，工作最靈敏。（既能測量測量短路點遠近，又能判別短路方向有方向性、有死區(qū),方向阻抗繼電器的動作方程絕對值比較式,,方向阻抗繼電器的動作方程相位比較式,,,3、偏移特性阻抗繼電器,特征以1ΑZSET為直徑，圓心1－ΑZSET的圓，圓內為動作區(qū)，圓外為非動作區(qū)。當測量阻抗正好落在圓周上時，阻抗繼電器臨界動作。有一定的方向性、無死區(qū),偏移阻抗繼電器的動作方程絕對值比較式,圓心半徑,,偏移阻抗繼電器的動作方程絕對值比較式,偏移阻抗繼電器的動作方程相位比較式,偏移阻抗繼電器的動作方程相位比較式,三、直線特性阻抗元件及其動作方程功率方向測量元件的動作特性功率方向元件就是方向阻抗繼電器的ZSET設定為無限大時的特殊情況,阻抗元件的接線方式,一、相間短路單相式阻抗元件的00接線方式阻抗元件的接線方式接入阻抗元件的測量電壓和測量電流分別取線電壓和線電流接線原則使測量阻抗正確反映故障點至保護安裝處的距離，且準確度不受故障類型的影響,1）要求1、測量阻抗僅與故障的到保護安裝處的距離成正比。2、測量阻抗與故障類型無關。3、使繼電器動作盡可能靈敏。,相間短路的阻抗測量元件00接線方式,1、三相短路,三相短路時，測量阻抗和線路的長度成正比,2、兩相短路,,兩相短路時，測量阻抗和線路的長度成正比,對于三相短路，0度接線的各相阻抗元件均能夠正確測量故障點到保護安裝處的線路距離對于兩相短路和兩相接地短路，總有一相阻抗元件能夠正確測量故障點到保護安裝處的線路距離，而另外兩相阻抗元件給出了較正確阻抗大的測量阻抗對于單相接地，0度接線的各相阻抗元件均不能正確測量故障點到保護安裝處的線路距離,各種相間短路和兩相短路接地的測量阻抗值,二、接地短路阻抗元件的接線方式帶補償電流的00接線方式單相接地時，故障相電流很大，電壓降低接入阻抗繼電器的電流電壓情況如下IMIAI1＋I2＋I0UMUA1U1＋U2＋U0U1I1Z1LU2I2Z2LU0I0Z0LUA1Z1LI1＋I2＋I0Z0/Z1Z1LIA＋3I0Z0Z1/3Z1,二、接地短路阻抗元件的接線方式帶補償電流的00接線方式令ZMZ1L則ZM,,,,,,其中，,二、接地短路阻抗元件的接線方式帶補償電流的00接線方式,,,,,,三、極化電壓,為了消除方向阻抗元件的死區(qū)，可以引入與測量電壓同相位的電壓UP，稱為極化電壓極化電壓應滿足以下要求與測量電壓同相位應有足夠的大小和維持時間，保證距離保護第Ⅰ段能夠可靠動作,正常運行時，諧振回路呈純電阻，RJ上電流與UAB同相位，所以，UP也與UAB同相位外加電壓消失時，借助于諧振，電壓UP在一定時間內保持原有相位不變引入第三相電壓，保證保護反方向出口兩相短路時阻抗元件仍然能夠正確動作,影響阻抗元件測量阻抗精度的因素,1、短路點的過渡電阻；2、保護安裝處與故障點之間有分支電路；3、電力系統振蕩；4、TA,TV的誤差；5、TV二次回路斷線；6、串連補償電容。,一、短路點過渡電阻對測量阻抗的影響,1、過渡電阻的性質弧光電阻RTLL弧長IK短路電流純電阻性，故障初期較小，03S后劇激增大。,,一、故障點過渡電阻的影響,1、過渡電阻僅影響距離Ⅱ段，使測量阻抗增大，保護范圍縮小，靈敏度下降。,,結論,2、保護裝置整定值越小，相對的受過渡電阻影響越大。（線路的長短有關）,3、方向阻抗繼電器容易受過渡電阻的影響，全阻抗繼電器受過渡電阻的影響較小。,結論阻抗繼電器動作特性在＋R軸方向上所占面積越大，受過渡電阻的影響就越小。,4、短路點距保護安裝處越近，影響越大，反之影響越小,5、繼電器靈敏角減小，可增大其躲過渡電阻的能力。,2、消除過渡電阻的措施,2、采用瞬時測量裝置（所謂瞬時測量，就是把距離元件的最初動作狀態(tài)通過起動元件的動作固定下來。當電弧電阻增大時，距離元件不會因為電弧電阻的增大而返回，仍以預定的動作時限跳閘。）,1、采用四邊形阻抗繼電器；增加＋R軸面積,1、助增電流,這種使測量阻抗增大的分支電流稱為助增電流，其分支系數KB亦稱之為助增系數，KB1。助增電流的影響，實際上是降低了保護裝置KZA的靈敏度，縮短了阻抗保護的距離在整定計算時應取實際可能運行方式下的最小值，以保證保護的選擇性。因為這樣整定后，如果運行方式變化出現較大的分支系數變大時，使得測量阻抗增大，保護范圍縮小，不至于造成非選擇性動作。,二、分支電流對距離保護的影響,2、汲出電流,這種使測量阻抗減小的分支電流稱為汲出電流，其分支系數KB1）B、汲出分支（保護安裝處至故障點有負荷引出，保護測量阻抗將減小。分支系數1）C、助增分支、汲出分支同時存在時總分支系數為助增系數與汲出系數相乘。,②與相鄰元件的速動保護配合,靈敏度校驗要求≥13～15若靈敏系數不滿足要求，可與相鄰Ⅱ段配合，動作阻抗為動作時間,3、相間距離Ⅲ段保護的整定,整定計算原則按躲過最小負荷阻抗整定①按躲過最小負荷阻抗整定可靠系數取12～13；全阻抗繼電器返回系數取115～125若測量元件采用方向阻抗繼電器方向阻抗繼電器靈敏角負荷阻抗角,3、相間距離Ⅲ段保護的整定,②靈敏度校驗近后備時要求≥13～15遠后備時要求≥12注意以上動作阻抗為一次側計算值，工程實踐中還應換算成繼電器的整定值,對距離保護的評價在多電源網絡甚至復雜電網中，距離保護能較好地滿足動作的選擇性要求在220KV及以上電壓等級的網絡中，因保護不能滿足穩(wěn)定要求而不能作為主保護距離保護比電流電壓保護的靈敏度好，且基本上不受系統運行方式的影響，保護區(qū)相對穩(wěn)定,結束謝謝,

簡介：,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德CAIJINGFAGUIYUKUAIJIZHIYEDAODE,鎮(zhèn)江高專王成銀,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,2,第三章稅收法律制度,第一節(jié)稅收概述一、稅收的概念與分類（一）稅收概念與分類1、稅收的概念政治權力強制性無償性,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,3,第一節(jié)稅收概述,2、稅收的作用（1）是國家組織財政收入的主要形式；（2）是國家調控經濟運行的重要手段；（3）具有維護國家政權的作用；（4）是國際經濟交往中維護國家利益的可靠保證。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,4,第一節(jié)稅收概述,（二）稅收的特征1、強制性納稅人的法定義務2、無償性最本質特征、是三性的核心3、固定性預先規(guī)定范圍和比例。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,5,第一節(jié)稅收概述,（三）稅收的分類1、征稅對象流轉稅所得稅財產稅資源稅行為稅,增值稅消費稅營業(yè)稅關稅,,,企業(yè)所得稅個人所得稅,,房產稅車船稅土地使用稅,,資源稅,,印花稅車輛購置稅城市建設稅契稅耕地占用稅,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,6,第一節(jié)稅收概述,2、征管分工工商稅除關稅以外的稅種；關稅由海關征收的相關稅種；3、征收權限中央稅關稅、消費稅等；地方稅個人所得稅、營業(yè)稅、契稅等；共享稅增值稅、資源稅、企業(yè)所得稅。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,7,第一節(jié)稅收概述,4、計稅標準從價稅增值稅、營業(yè)稅、關稅、所得稅從量稅資源稅,車船稅,土地使用稅等；復合稅對卷煙、糧食白酒、薯類白酒等征收的消費稅。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,8,第一節(jié)稅收概述,二、稅法及構成要素（一）稅收與稅法的關系1、稅法的概念義務性法規(guī)2、稅收與稅法的關系（1）聯系稅法是稅收的依據與保障；稅收是稅法的內容與體現；（2）區(qū)別稅收屬于經濟基礎；稅法屬于上層建筑；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,9,第一節(jié)稅收概述,（二）稅法的分類1、按照稅法的功能作用劃分稅收實體法、稅收程序法2、按照主權國家行使稅收管轄權劃分國內稅法、國際稅法、外國稅法3、按照稅法法律級次劃分法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,10,第一節(jié)稅收概述,（三）稅法的構成要素1、征稅人稅務部門、財政部門、海關；2、納稅義務人自然人、法人；3、征稅對象流轉額、所得額、財產、資源、特定行為；4、稅目征稅的具體項目；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,11,第一節(jié)稅收概述,5、稅率（1）比例稅率（2）定額稅率（3）累進稅率全額累進、超額累進、超率累進；6、計稅依據（1）從價計征（2）從量計征（3）復合計征,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,12,第一節(jié)稅收概述,7、納稅環(huán)節(jié)生產環(huán)節(jié)流通環(huán)節(jié)分配環(huán)節(jié)消費環(huán)節(jié)8、納稅期限按期納稅按次納稅,1、3、5、10、15天；一個月；一個季度等；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,13,第一節(jié)稅收概述,9、納稅地點機構所在地義務發(fā)生地財產所在地報關地,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,14,第一節(jié)稅收概述,10、減免稅（1）減稅和免稅（2）起征點達不到不征、達到全額征；（3）免征額如個人工資性所得免征2000元11、法律責任追繳不交或少繳稅款、滯納金；并處不交或少繳稅款的505倍以下罰款；構成犯罪，追究刑事責任。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,15,第二節(jié)主要稅種,一、增值稅（一）增值稅的概念與分類1、增值稅的概念銷售貨物（銷售不動產除外）；提供加工修理、修配勞務；進口貨物。2、增值稅的分類（1）生產型增值稅（2）收入型增值稅（3）消費型增值稅我國09年起全面實行該類型。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,16,第二節(jié)主要稅種,（二）增值稅一般納稅人規(guī)模較大會計核算較為健全能夠提供較為完整的核算資料（三）增值稅稅率基本稅率17低稅率13零稅率0（出口貨物）,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,17,第二節(jié)主要稅種,（四）增值稅應納稅額1、銷項稅額2、銷售額3、進項稅額應納稅額銷項稅額進項稅額,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,18,例某企業(yè)為一般納稅人，本月購進材料不含稅價為400000元，增值稅專用發(fā)票注明的進項稅額為68000元，取得的運費專用發(fā)票上注明的運費為2000元，包裝費為500元，本月向農民購入的免稅農產品30000元用于生產產品，本月銷售產品為700000元，適用增值稅率為17％。則本月應交的增值稅A46960B4737368C46925D48725答案A,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,19,第二節(jié)主要稅種,（五）增值稅小規(guī)模納稅人經營規(guī)模小；年銷售額在規(guī)定標準以下；會計核算不健全；不能按規(guī)定報送有關稅務資料。應納稅額應稅銷售額3,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,20,例2010年3月，某商店增值稅小規(guī)模納稅人購進童裝150套，“六一”兒童節(jié)之前以每套103元的含稅價格全部零售出去。該商店本月銷售這批童裝應納增值稅元。A83208B450C882D588答案B,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,21,第二節(jié)主要稅種,（六）增值稅征收管理1、納稅義務發(fā)生的時間收訖貨款的當天；取得索款憑證的當天；先開發(fā)票的為開票當天；進口貨物為報關當天；扣繳義務為納稅義務發(fā)生的當天。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,22,第二節(jié)主要稅種,2、納稅期限1、3、5、10、15日、一個月、一個季度3、納稅地點固定業(yè)戶機構所在地主管稅務機關；固定業(yè)戶到外地非固定業(yè)戶義務發(fā)生地主管稅務機關；進口貨物報關地海關。,,外管證機構所在地稅務機關申報；無證明在銷售或勞務發(fā)生地申報。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,23,第二節(jié)主要稅種,二、消費稅（一）消費稅的概念與計稅方法1、消費稅的概念所有消費品、特定消費行為我國現行的是特別消費稅2、消費稅的計稅方法從價定率從量定額復合征收,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,24,第二節(jié)主要稅種,（二）消費稅納稅人生產應稅消費品的單位和個人；委托加工應稅消費品的單位和個人；進口應稅消費品的單位和個人。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,25,第二節(jié)主要稅種,（三）消費稅稅目與稅率1、消費稅稅目14個稅目奢侈品不可再生能源環(huán)境污染2、消費稅稅率345,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,26,第二節(jié)主要稅種,（四）消費稅應納稅額1、從價定率計稅方法價款費用2、從量定額計稅方法3、從價從量復合計征卷煙糧食白酒薯類白酒4、應稅消費品已納稅款扣除,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,27,第二節(jié)主要稅種,（五）消費稅征收管理1、納稅義務發(fā)生時間生產應稅消費品銷售環(huán)節(jié)；進口消費品報關環(huán)節(jié)；金銀、鉑金首飾、鉆石及飾品零售環(huán)節(jié)。2、納稅期限3、納稅地點,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,28,例下列關于消費稅納稅地點的表述中不正確的是。A委托個人加工的應稅消費品，由委托方向其機構所在地或居住地主管稅務機關申報納稅B一納稅人銷售的應稅消費品則納稅地點為納稅人核算地主管稅務機關申報納稅C進口的應稅消費品，由進口人向報關地海關申報納稅D委托個人加工的應稅消費品，由受托方向其機構所在地或居住地主管稅務機關申報納稅答案D,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,29,第二節(jié)主要稅種,三、營業(yè)稅（一）營業(yè)稅的概念提供應稅勞務轉讓無形資產銷售不動產（二）營業(yè)稅納稅人（三）營業(yè)稅的稅目、稅率1、營業(yè)稅稅目9個稅目2、營業(yè)稅稅率320,1、交通運輸業(yè)；2、建筑業(yè)；3、金融保險業(yè)；4、郵電通信業(yè)；5、文化體育業(yè)；6、娛樂業(yè)；7、服務業(yè)；8、轉讓無形資產9、銷售不動產。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,30,第二節(jié)主要稅種,（四）營業(yè)稅應納稅額營業(yè)額全部價款價外費用價外費用手續(xù)費、基金、集資費、代收款項、代墊款項等。（五）營業(yè)稅征收管理1、納稅義務發(fā)生時間收訖款項或取得收款憑證的當天2、納稅期限5、10、15日、1個月、1個季度3、納稅地點原則上采取屬地征收,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,31,第二節(jié)主要稅種,四、企業(yè)所得稅（一）企業(yè)所得稅的概念居民企業(yè)非居民企業(yè)（二）企業(yè)所得稅征稅對象企業(yè)生產經營所得其他所得清算所得,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,32,第二節(jié)主要稅種,（三）企業(yè)所得稅稅率基本稅率25低稅率20（小型微利企業(yè)）（四）企業(yè)所得稅應納稅所得額1、收入總額2、不征稅收入財政撥款、行政事業(yè)性收費、基金等；3、免稅收入國債利息、股息、紅利等權益性收益,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,33,第二節(jié)主要稅種,4、準予扣除的項目（1）成本（2）費用（3）稅金（4）損失等5、不得扣除的項目支付的股息、紅利；繳納的企業(yè)所得稅稅款、稅收滯納金；罰金、罰款和被沒收財物的損失；超過年利潤總額12的公益性捐贈支出；與經營無關的非廣告性的贊助支出；不符合規(guī)定的各種準備金支出等。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,34,例某企業(yè)全年銷售收入2000000元，全年業(yè)務招待費為20000元，則本年業(yè)務招待費可以扣除元。A120000B20000C10000D15000答案C千分之五的扣除率）,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,35,第二節(jié)主要稅種,6、虧損彌補企業(yè)年度發(fā)生的虧損可以用以后年度的所得彌補，但最長不超過5年。（五）企業(yè)所得稅征收管理1、納稅地點2、納稅期限3、納稅申報,按年計征、分期預繳、年終匯算、多退少補。,月或季度終了之日起15日內，預繳稅款；年度終了后5個月內向稅務機關匯算清繳。,居民企業(yè)登記注冊地；實際管理機構所在地。非居民企業(yè)機構、場所所在地；扣繳義務人所在地。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,36,第二節(jié)主要稅種,五、個人所得稅（一）個人所得稅概念自然人和自然人性質的企業(yè)。（二）個人所得稅納稅義務人個人；個體工商戶；個人獨資企業(yè)和合伙企業(yè)投資者。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,37,第二節(jié)主要稅種,（三）個人所得稅的應稅項目和稅率1、個人所得稅應稅項目11個應稅項目居民納稅人來源于境內外的全部所得；非居民納稅人來源于境內的所得部分。2、個人所得稅稅率P143,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,38,第二節(jié)主要稅種,（四）個人所得稅應納稅所得額的計算1、工資、薪金所得；2、個體工商戶的生產經營所得；3、對企事業(yè)單位的承包經營、承租經營所得；4、勞務報酬所得；5、稿酬所得；6、利息、股息、紅利所得。（五）個人所得稅征收管理1、自行申報2、代扣代繳,年所得在12萬元以上的；從中國境內兩處或兩處以上取得工資薪金所得的；從中國境外取得所得的；取得應稅所得、沒有扣繳義務人的。,工資、薪金所得；承包、承租經營所得；勞務報酬所得稿酬、特許權使用所得利息、股息、紅利所得財產租賃所得；財產轉讓所得；偶然所得。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,39,例李某在一次福利彩票抽獎中，花1000元抽中一輛價值300000元的別克轎車，外加500000元現金，個人所得稅稅率為20％，李某應繳納個人所得稅稅額為元。A159800B160000C0D100000答案B,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,40,例張某2010年3月取得勞務報酬10萬元，應繳納的個人所得稅萬元。A250B2C220D210答案A,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,41,例根據個人所得稅法律制度的規(guī)定，下列各項中應當按照工資、薪金所得征收個人所得稅的是。A勞動分紅B年終加薪C獨生子女費D誤餐補助答案AB,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,42,第三節(jié)稅收征管,一、稅務登記含義稅收管理的首要環(huán)節(jié)和基礎工作；稅務登記的范圍納稅人其他納稅人扣繳義務人,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,43,第三節(jié)稅收征管,稅務登記的種類開業(yè)登記變更登記停業(yè)、復業(yè)登記注銷登記外出經營報驗登記等,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,44,第三節(jié)稅收征管,（一）開業(yè)登記1、開業(yè)登記的對象1領取營業(yè)執(zhí)照從事生產、經營的納稅人企業(yè)；企業(yè)外設的分支機構和生產、經營的場所；個體工商戶；從事生產、經營的事業(yè)單位。2其他納稅人不從事生產經營、但有納稅義務；國家機關、個人、無固定場所的流動性農村小商販除外。3扣繳義務人（國家機關除外）,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,45,第三節(jié)稅收征管,2、開業(yè)登記的時間和地點（1）生產經營納稅人時間自領取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內；地點生產經營地、納稅義務發(fā)生地；（2）其他納稅人時間納稅義務發(fā)生之日起30日內；地點所在地的主管稅務機關；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,46,比照開業(yè)登記的幾種情況（1）跨地區(qū)的非獨立核算分支機構時間自機構設立之日起30日內；地點機構所在地主管稅務機關；（2）到外縣市臨時從事經營活動（不滿180天）手續(xù)持稅務登記證副本和外管證；地點營業(yè)地的主管稅務機關報驗登記；（3）到外縣市臨時從事經營活動累計超過180天時間期滿之日起30日內；地點營業(yè)地主管稅務機關辦理稅務登記；（4）境外企業(yè)在中國境內承包建筑安裝工程等時間合同或協議簽訂之日起30日內；地點項目所在地主管稅務機關辦理稅務登記；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,47,第三節(jié)稅收征管,3、開業(yè)登記的內容4、開業(yè)登記的程序（1）申請稅務登記表（2）證明提供相應的文件、資料（3）受理（4）審核（5）發(fā)證,稅務登記證臨時稅務登記證注冊稅務登記證,內資企業(yè)稅務登記表分支機構稅務登記表個體經營稅務登記表其他單位稅務登記表涉外企業(yè)稅務登記表,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,48,第三節(jié)稅收征管,5、稅務登記證件的作用和管理（1）稅務登記證的作用開立銀行賬戶申請減免稅、退稅領購發(fā)票開具外管證辦理停業(yè)、歇業(yè)其他稅務事項,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,49,第三節(jié)稅收征管,（2）稅務登記證的管理驗證換證每年驗審、3年換證公開懸掛正本、經營或辦公場所遺失補辦書面報告（15天內）登報申明申請補辦；銀行賬號15天內向主管稅務機關報告全部賬號。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,50,例從事生產經營的納稅人應自領取稅務登記證之日起內將其財務會計制度等報送主管稅務機關備案。A25日B15日C30日D2個月答案B,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,51,第三節(jié)稅收征管,二變更登記1、變更登記的范圍及時間要求適用范圍改變名稱、法定代表人、性質或類型等時間要求工商變更登記之日30日內；發(fā)生變化之日起30日內；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,52,第三節(jié)稅收征管,2、變更登記的程序（1）申請變更稅務登記表（2）證明（3）受理（4）審核（5）發(fā)證如證件內容無變化，可以不重新發(fā)證。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,53,第三節(jié)稅收征管,三停業(yè)、復業(yè)登記含義是納稅人暫停和恢復經營而辦理的登記。對象定期定額征收方式的納稅人；停業(yè)停業(yè)前提出申請，填寫停業(yè)登記表；手續(xù)收回稅務登記證、發(fā)票領購簿、已購發(fā)票；復業(yè)于恢復經營之前，提出復業(yè)申請；手續(xù)經確認后領回或啟用稅務登記證件和發(fā)票領購簿及其領購的發(fā)票，納入正常管理。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,54,第三節(jié)稅收征管,三停業(yè)、復業(yè)登記注意事項停業(yè)期限不得超過1年；停業(yè)期滿不能及時復業(yè)的，應在停業(yè)期滿前提出延長停業(yè)登記；未按期復業(yè)又不申請延長的，視為已恢復營業(yè)，實施正常的稅收管理；停業(yè)期間發(fā)生納稅義務的，應當及時申報、依法納稅。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,55,第三節(jié)稅收征管,四注銷登記納稅主體在法律意義上的消失或死亡。1、注銷登記的適用范圍經營期滿而自動解散；改、分、并而被撤銷；資不抵債而破產；遷址而改變原主管稅務機關的；被吊銷營業(yè)執(zhí)照；其他情形。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,56,第三節(jié)稅收征管,2、注銷登記的時間要求（1）依法終止納稅義務的在工商注銷登記前辦理注銷稅務登記；（2）其他情形自該情形終止之日起15日內辦理注銷。3、注銷登記的程序申請證明受理核實,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,57,第三節(jié)稅收征管,（五）外出經營報驗登記納稅人到外縣市進行生產經營的；所在地主管稅務機關開具外出經營活動稅收管理證明；一地一證原則；外管證有效期一般為30日，最長不超過180日。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,58,第三節(jié)稅收征管,（六）納稅人稅種登記（七）扣繳義務人扣繳稅款登記（八）法律責任1、未按規(guī)定辦理稅務登記責令限期改正；處2,000元以下的罰款；嚴重的處2,000至10,000元的罰款；2、未按規(guī)定使用和保管稅務登記證件處2,00010,000的罰款；嚴重的處10,000至50,000元的罰款；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,59,例下列對違反稅務登記管理規(guī)定的行為，處理正確的是。A對未按規(guī)定辦理稅務登記變更手續(xù)的納稅人，責令限期改正，并處1000元罰款B對買賣稅務登記證件的納稅人，處6000元罰款C納稅人不辦理稅務登記的，由稅務機關責令限期改正，逾期不改正的，經稅務機關提請，由工商行政管理機關吊銷其營業(yè)執(zhí)照D對偽造稅務登記證件，情節(jié)嚴重的，處30000元罰款答案ABCD,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,60,第三節(jié)稅收征管,二、發(fā)票開具與管理（一）含義收付款的書面證明性質是確定收支的法定憑證；是會計核算的原始依據；是稅務稽查的重要證據?；韭摯未娓?、發(fā)票聯、記賬聯；增值稅發(fā)票還有一個抵扣聯；主管機關稅務機關,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,61,例下列不屬于發(fā)票基本內容的是。A聯次及用途B商品名稱C客戶名稱D工商登記號答案D,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,62,第三節(jié)稅收征管,（二）發(fā)票的種類增值稅專用發(fā)票普通發(fā)票專業(yè)發(fā)票,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,63,例發(fā)票的種類、聯次、內容及使用范圍由規(guī)定。A財政部B國家稅務總局C省稅務局D縣級以上稅務局答案B,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,64,第三節(jié)稅收征管,1、增值稅專用發(fā)票含義是指專門用于結算銷售貨物和提供加工修理修配勞務使用的一種發(fā)票。使用范圍只限于一般納稅人領購使用，小規(guī)模納稅人和非增值稅納稅人不得領購使用。管理隸屬于國稅管理，其式樣、印制及管理規(guī)定由國家稅務總局制定。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,65,第三節(jié)稅收征管,2、普通發(fā)票使用范圍1）營業(yè)稅納稅人；2）增值稅小規(guī)模納稅人；3）一般納稅人不能開具專用發(fā)票時；種類1）行業(yè)發(fā)票如商業(yè)零售統一發(fā)票等；2）專用發(fā)票如商品房銷售發(fā)票；,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,66,第三節(jié)稅收征管,3、專業(yè)發(fā)票金融保險企業(yè)的有關憑證；郵政電信的郵票、郵單等；交通運輸部門的客票、貨票。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,67,第三節(jié)稅收征管,（三）發(fā)票的印制1、發(fā)票由省、自治區(qū)、直轄市稅務機關指定的企業(yè)印制；增值稅專用發(fā)票由國家稅務總局統一印制。禁止私自印制、偽造、變造發(fā)票。2、發(fā)票防偽專用品由國家稅務總局指定的企業(yè)生產。禁止非法制造發(fā)票防偽專用品。3、省、自治區(qū)、直轄市稅務機關對發(fā)票印制實行統一管理原則，嚴格審查印制發(fā)票企業(yè)的資格，對指定為印制發(fā)票的企業(yè)發(fā)給發(fā)票準印證。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,68,第三節(jié)稅收征管,4、發(fā)票應當套印全國統一發(fā)票監(jiān)制章，全國統一發(fā)票監(jiān)制章的式樣和發(fā)票版面印刷的要求，由國家總務總局規(guī)定，發(fā)票監(jiān)制由省、自治區(qū)、直轄市稅務機關制作。禁止偽造發(fā)票監(jiān)制章。發(fā)票實行不定期換版制度。5、印制發(fā)票的企業(yè)按照稅務機關的統一規(guī)定，建立發(fā)票印制管理制度和保管措施。印制發(fā)票的企業(yè)必須按照稅務機關批準的式樣和數量印制發(fā)票,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,69,第三節(jié)稅收征管,6、發(fā)票應當使用中文印制。民族自治地方的發(fā)票，可以加印當地一種通用的民族文字。有實際需要也可以同時使用中外兩種文字印制。7、各省、自治區(qū)、直轄市內的單位和個人使用的發(fā)票，除增值稅專用發(fā)票外，應當在本省、自治區(qū)、直轄市內印制；確有必要到外省、自治區(qū)、直轄市印制的，應當由省、自治區(qū)、直轄市稅務機關商印制地省、自治區(qū)、直轄市稅務機關同意，由印制地省、自治區(qū)、直轄市稅務機關指定的印制發(fā)票的企業(yè)印制。禁止在境外印制發(fā)票。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,70,第三節(jié)稅收征管,（四）發(fā)票的領購1、依法辦理稅務登記的單位和個人，在領取稅務登記證件后，向主管稅務機關申請領購發(fā)票。2、申請領購發(fā)票的單位和個人應當提出購票申請，提供經辦人身份證明，稅務登記證件或者其他有關證明，以及財務印章或者發(fā)票專用章的印模，經主管稅務機關審核后，發(fā)給發(fā)票領購簿。領購發(fā)票的單位和個人憑發(fā)票購領簿核準的種類、數量及購票方式，向主管稅務機關領購發(fā)票。3、需要臨時使用發(fā)票的單位和個人，可以直接向稅務機關申請辦理。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,71,第三節(jié)稅收征管,4、臨時到本省、自治區(qū)、直轄市從事經營活動的單位或者個人，應當憑所在地稅務機關的證明，向經營地稅務機關申請領購經營地的發(fā)票。臨時在本省、自治區(qū)、直轄市以內跨市、縣從事經營活動領購發(fā)票的辦法，由省、自治區(qū)、直轄市稅務機關規(guī)定。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,72,第三節(jié)稅收征管,5、稅務機關對外省、自治區(qū)、直轄市來本轄區(qū)從事臨時經營活動的單位和個人申領購發(fā)票的，可以要求其提供保證人或者根據所領購發(fā)票的票面限額及數量繳納不超過一萬元的保證金，以限期繳銷發(fā)票。按期繳銷發(fā)票的，解除保證人的擔保義務或者退還保證金；未按期繳銷發(fā)票的，由保證人或者以保證金承擔法律責任。稅務機關收取保證金應當開具收據。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,73,第三節(jié)稅收征管,五）發(fā)票的開具和保管1、銷售商品、提供服務以及從事其他經營活動的單位和個人，對外發(fā)生經營業(yè)務收取款項，收款方應當向付款方開具發(fā)票；特殊情況下，由付款方向收款方開具發(fā)票。2、所有單位和從事生產、經營活動的個人在購買商品、接受服務以及從事其他經營活動支付款項，應當向收款方取得發(fā)票。取得發(fā)票時，不得要求變更品名和金額。3、不符合規(guī)定的發(fā)票，不得作為財務報銷憑證，任何單位和個人有權拒收。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,74,第三節(jié)稅收征管,4、開具發(fā)票應當按照規(guī)定時限、順序、逐欄全部聯次一次性如實開具，并加蓋單位財務印章或者發(fā)票專用章。5、使用電子計算機開具發(fā)票，須經主管稅務機關批準，并使用稅務機關統一監(jiān)制的機外發(fā)票，開具后的存根聯應當按照順序裝訂成冊。6、任何單位和個人不得轉借、轉讓、代開發(fā)票；未經稅務機關批準，不得拆本使用發(fā)票；不得自行擴大專業(yè)發(fā)票使用范圍。禁止倒買倒賣發(fā)票、發(fā)票監(jiān)制章和發(fā)票防偽專用品。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,75,第三節(jié)稅收征管,7、發(fā)票限于領購單位和個人在本省、自治區(qū)、直轄市內開具。8、任何單位和個人未經批準，不得跨規(guī)定的使用區(qū)域攜帶、郵寄、運輸空白發(fā)票。禁止攜帶、郵寄或者運輸空白發(fā)票出入境。9、開具發(fā)票的單位和個人應當建立發(fā)票使用登記制度，設置發(fā)票登記簿，并定期向主管稅務機關報告發(fā)票使用情況。,2024/4/4,財經法規(guī)與會計職業(yè)道德第三章,76,第三節(jié)稅收征管,10、開具發(fā)票的單位和個人應當在辦理變更或注銷稅務登記的同時，辦理

簡介：,,,,UNIT5LOOKATME,UNIT5LOOKATME,,,,,,,,,CALLTHEWORDS,說出同類單詞,,,,,,,,,,,LETSSING,,,,,,,,,ALOOKATMYBITS/THEYREHOWATHANKYOU,LETSSAY說說身邊的物品,,,LETSSHOWCLOTHES,LOOKATMY_______,NEW,,,,,,,,LETSREVIEW,LOOKAT,IT’S,,,,,,,,LETSREVIEW,LOOKAT,HOW,,,,,,,,LETSREVIEW,LOOKAT,,,,,,,,,LETSREVIEW,,,,,BOBBYSMOTHERWANTSTOGOTOTHEFASHIONSHOWTOOBOBBY媽媽也想參加服裝秀。ISSHEREADY她準備好了嗎,Q2HOWDOESMOTHERFEEL媽媽的心情有什么變化,LETSWATCHANDANSWER,Q1WHATCLOTHESDOESMOTHERPREPARE媽媽準備了哪些服裝,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ATFIRST,BOBBYSMOTHERIS_________開始的時候，媽媽的心情是,ATLAST,BOBBYSMOTHERIS__________最后，媽媽的心情是,THINKANDCHOOSE,B,A,C,D,READANDUNDERLINE,自讀課文，用直線劃出媽媽高興時說的話；波浪線劃出生氣時說的話,TRYTOREAD,TRYTOREAD,,LOOKATMYNEWSKIRTITSNICELOOKATMYNEWTSHIRTITSGREATWHATCOLOURISMYTSHIRTITSREDRED,,,INSOUCIANT漫不經心,試著讀出人物的心情哦,IMAGINE,WHATWILLFATHERSAYATLAST想象一下，爸爸最后會做出什么回答呢）,RESPECTOTHERSISTORESPECTYOURSELF尊重他人就是尊重自己。BEINGAGOODLISTENER學會當一個傾聽者,LETSLEARN,READINPAIRS,,LETSACT,,,,,,,,,,1,2,3,4,5,表演的時候加上感情和動作更生動有趣哦,MUMISREADYNOWWHATABOUTBOBBYHERESASTORYABOUTBOBBY,,1,2,3,4,5,6,,BOBBYSNEWCLOTHES,LOOKATMYNEWJACKET,,,LOOKATMYNEWJACKET,ITSCOOLBUTITSTOOBIG,LOOKATTHATJACKET,WOW,ITSGREENHOWNICE,GREATLETSGO,LALALA,LOOKATME,,,,,,,,,,,,,,LOOKATMYNEW__ITS/THEYRE___BUTITS/THEYRETOO___BIG/SMALL/LONG/SHORT,LOOKATTHE___WOW,ITS/THEYRE___NICE/COOLLOOKATMEGREAT,TINASNEWCLOTHES,,,,DOYOUWANTTOGOTOTHEFASHIONSHOWWITHUS大家想跟我們一起參加有趣的服裝秀嗎,1DRAW畫一畫,2CUT剪一剪,3STICK貼一貼,4NEXTLESSON，LETSSHOW,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,HOMEWORK,DESIGNANDMAKE設計并制作屬于你自己個性的環(huán)保服裝,LISTENANDIMITATE聽錄音模仿朗讀卡通部分,IMAGINEANDACT繼續(xù)創(chuàng)編更有趣的卡通部分，再和同桌演一演,

簡介：淺談血液透析,,,不見手術刀光鋸影，引周身熱血，濟世深情,何需藥物靜滴口服，除內水外毒，仁心仁術,目錄,,四,,血液透析的流行病學,一,,二,,三,,五,血液透析定義及原理,血液透析適應癥,血液透析急性并發(fā)癥,護理人員工作內容,,六,透析后病人的觀察與護理,根據美國第三次健康營養(yǎng)調查數據顯示，20歲以上人群慢性腎臟病患病率達11。而在我國慢性腎衰竭發(fā)病率逐年增高，每年百萬人口中大約有100人診斷為尿毒癥。,（一）血液透析的流行病學,,NBA球星莫寧,,,,,血液透析是如何進行的,含有廢物的血液進入透析器,透析器,,,,,經過凈化的血液輸回身體里,血液透析原理,血液透析，是將患者的血液引進透析器，利用透析器膜的半通透性，達到清除毒素，排出過多水分，同時可糾正電解質和酸堿平衡紊亂，再把清潔的血液送回患者體內。,血液透析原理模式圖,動脈端,血液透析機,血透管路,,動靜脈內瘺穿刺針,,血管通路（血透患者的生命線）,常用血管通路頸內靜脈留置導管通路（右側頸內靜脈與頭靜脈、上腔靜脈幾乎成一直線；左側頸內靜脈走行彎曲，首選右側頸內靜脈）,動靜脈內瘺,由于一般的靜脈不夠粗、管壁不夠厚，不能滿足血透治療對血流量的要求，所以進行血液透析前必需手術建立一條永久血管通路，最常用的是前臂動靜脈內瘺。,,,血液透析的流行病學,一,,二,,血液透析定義及原理,血液透析適應癥,血液透析急性并發(fā)癥,護理人員工作內容,透析后病人的觀察與護理,,四,,五,,六,三,,（三）血液透析適應癥,1、急性腎衰竭①清除體內潴留過多的水分和毒素。②糾正體內電解質失衡和酸堿平衡紊亂。維持機體內環(huán)境穩(wěn)定。③為患者用藥及營養(yǎng)治療創(chuàng)造條件。④避免多臟器功能障礙綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，促進腎功能恢復。,,血液透析適應癥,2、慢性腎衰竭（1）具有尿毒癥的癥狀且非透析治療無效，尿素氮286MMOL/L，血肌酐707UMOL/L者。（2）腎衰竭進展迅速，全身狀態(tài)明顯惡化，有嚴重的消化道癥狀，不能進食，營養(yǎng)不良；并發(fā)周圍神經病變；血細胞比容15的病人。,,血液透析適應癥,3、急性藥物或毒物中毒凡是分子量小、不與組織蛋白結合的毒物，在體內分布比較均勻，且能通過透析膜被透出者，應采取透析治療。藥物或毒物中毒者爭取在816小時內進行透析治療。,,血液透析適應癥,4、其它單純的嚴重水、電解質和酸堿平衡紊亂，采用常規(guī)治療無效者肝性腦病或肝腎綜合征；肝硬化頑固性腹水；高膽紅素血癥；高尿酸血癥；牛皮癬；精神分裂癥者。,,,血液透析的流行病學,一,血液透析適應癥,護理人員工作內容,透析后病人的觀察與護理,,三,,五,,六,血液透析急性并發(fā)癥,,四,,二,血液透析定義及原理,（四）血液透析急性并發(fā)癥,低血壓,高血壓,發(fā)熱,出血、溶血,痙攣,首次使用綜合征,失衡綜合癥,其它少見的還有心跳驟停，空氣栓塞等,,,血液透析的流行病學,一,血液透析適應癥,透析后病人的觀察與護理,,三,,六,,二,血液透析定義及原理,血液透析急性并發(fā)癥,,四,,五,護理人員工作內容,,,,,,,1透析前的評估上機前血管通路評估、患者疼痛評估、意外風險評估等。2透析過程中密切觀察患者的病情變化，定時測量生命體征，按時登記，發(fā)現問題及時通知醫(yī)生，采取相應的處理措施。,（五）護理人員透析過程中的工作內容,,,血液透析的流行病學,一,血液透析適應癥,,三,,二,血液透析定義及原理,血液透析急性并發(fā)癥,,四,護理人員工作內容,,五,,六,透析后病人的觀察與護理,（六）透析后病人的觀察與護理,透析后的病人血液動力學不穩(wěn)定，請大家注意觀察病人的血壓、體溫等生命體征，如果病人出現低血壓，請密切觀察內瘺搏動情況，有閉塞的可能性。,透析后病人的觀察與護理,（六）透析后病人的觀察與護理,對于使用動靜脈雙腔導管的病人，請觀察傷口處的敷料，有無滲血或污染，如果發(fā)現請及時為病人換藥。請不要使用動靜脈雙腔導管輸液、輸血或抽血化驗，以免影響透析治療的使用。,透析后病人的觀察與護理,,CLICKTOEDITCOMPANYSLOGAN,

簡介：UNIT9FRIENDSHIP,LISTENINGOBJECTIVES,,,,TOINFERSPEAKERS’ATTITUDESTOLEARNHOWTOMAKEFRIENDS,,,,UNIT9FRIENDSHIP,ALIFEWITHOUTFRIENDSISALIFEWITHOUTSUNITISGOODTOHAVEFRIENDSINTROUBLEHEREAREAFEWTIPSONHOWTOMAKEFRIENDSWITHAMERICANSVISITPLACESAMERICANSENJOYPARTIES,CHURCHES,PARKSVOLUNTEERTOTAKETHEFIRSTSTEPUSESMALLTALKTOOPENTHECONVERSATIONSHOWANINTERESTINTHEIRCULTURE,THEIRCOUNTRYORTHEIRJOBTRYTOSETASPECIFICTIMETOINVITETHEMDON’TEXPECTTOOMUCHATFIRST,CULTURETIP,,UNIT9FRIENDSHIP,LISTENTOTHEFOLLOWINGSENTENCESANDREPEATAFATHERISATREASUREABROTHERISACOMFORT,BUTAFRIENDISBOTHAFRIENDTOEVERYBODYISAFRIENDTONOBODYIFAMANDOESNOTMAKENEWACQUAINTANCEASHEADVANCESTHROUGHLIFE,HEWILLSOONFINDHIMSELFALONEATRUEFRIENDISONEWHOOVERLOOKSYOURFAILURESANDTOLERATESYOURSUCCESSESAFRIENDINNEEDISAFRIENDINDEEDFRIENDSHIPISLIKEEARTHENWAREONCEBROKEN,ITCANBEMENDEDAHEDGEBETWEENKEEPSFRIENDSHIPGREENTHANKYOUFORALLYOUHAVEDONEFORUSFRIENDSHIPMEANSBEINGFRIENDLYTOEACHOTHERORMAKINGFRIENDSWITHONEANOTHERATRUEFRIENDDOESINDEEDFINDPLEASUREINOURJOYANDSHARESORROWINOURGRIEF．,WARMINGUP,,,SECTIONONE,LISTENINGSKILLS,,,SECTIONTWO,LISTENINGPRACTICE,,,SECTIONTHREE,FURTHERLISTENING,,,SECTIONFOUR,LISTENINGAPPRECIATION,CONTENTS,,SECTIONONELISTENINGSKILLS,TASK1,LISTENANDFILLINTHEBLANKS,TRUEFRIENDSHIPISBASEDONTRUST,_______ANDSINCEREGENEROSITYOFOURHEARTSTHEBESTPARTOFLIFEISWHENYOURFAMILYBECOMESYOUR_______,ANDYOURFRIENDSBECOMEYOURFAMILYIFYOUHAVE_________TOGETHER,THEREISALWAYSAPIECEOFYOURFRIENDSHIPINSIDEYOURHEARTFRIENDSBRINGTHEMOSTJOYANDTHEMOST__________ANDTEARSCLEARTHEWAYTOADEEPANDLASTINGFRIENDSHIP,HONESTY,,FRIENDS,,MEMORIES,,PAIN,,TRUTH,,SECTIONONELISTENINGSKILLS,1WHATISTHEMAN’SATTITUDEAPLEASANTBANGRYCWORRIEDDANXIOUS2WHATISTHEWOMAN’SATTITUDEAPLEASANTBANGRYCINDIFFERENTDANXIOUS3WHATISTHEFIRSTMAN’SATTITUDEAPLEASANTBFURIOUSCWORRIEDDANXIOUS4WHATISTHEWOMAN’SATTITUDEAWORRIEDBSARCASTICCANGRYDINDIFFERENT5WHATISTHEWOMAN’SATTITUDEAPLEASANTBFURIOUSCUNWILLINGDANXIOUS,,TASK2,LISTENTOTHEDIALOGUESCAREFULLYANDCHOOSETHEBESTANSWERACCORDINGTOWHATYOUHAVEHEARD,,,,,SCRIPT,1MEXCUSEME,COULDYOUTELLMEHOWTOGETTOTHERAILWAYSTATIONWSORRY,I’MASTRANGERHEREMTHANKYOUANYWAYWIMHEADINGTOTHESTATIONTOODOYOUWANTTOGOTOGETHERMSURE,ILIKEMAKINGFRIENDSI’MMIKENICETOMEETYOUWI’MLINDANICETOMEETYOU,TOO2WHI,JOHNWHAT’SWRONGWITHYOUMOH,I’VEGOTATERRIBLEHEADACHEWOHMYGODLET’SGOANDSEETHEDOCTORMIDON’TWANTTOGOITHINKIWILLBEBETTERAFTERTAKINGARESTWYOUMUSTGOANDDOATHOROUGHCHECKINTHEHOSPITAL3M1PETERPETERCOMEHEREANDSEEWHATYOUHAVEDONEM2STOPSHOUTINGATMEYOUSHOULDN’TBESOROUGHONAFRIENDM1BUTYOUHAVEALREADYHURTMEYOUBROKEMYFAVORITECDYOUSHOULDSAYSORRYTOMEM2SORRY4MIWANTTOMAKEFRIENDSWITHAGIRLWHOSTAREATMEATLONGTIMESWGREAT,YOUCAN,BUTSHEJUSTLOOKSINONEDIRECTION,BECAUSEHERNECKISNOTGOODYOUKNOWWHATIMEAN5MHEY,NANCYWOULDYOUGOANDSEEAFILMTOGETHERWWELL,I’MRATHERBUSYTONIGHTMTHENLET’SCHANGETOTOMORROWINSTEADWERERIWILLHAVESOMEREPORTSTOFINISHTOMORROWI’MSORRYMITDOESN’TMATTERWHENWILLYOUBEFREEWEMEM,,WORDTIPS,GRIEFN悲痛INCONCLUSION總結ATONE’SSIDE在某人一邊,SECTIONTWOLISTENINGPRACTICE,TASK1,FRIENDSHIP,SECTIONTWOLISTENINGPRACTICE,TASK1,FRIENDSHIP,FRIENDSHIPISONEOFTHEGREATEST________THATPEOPLECANENJOYATRUEFRIENDDOESINDEEDFINDPLEASUREINOURJOYANDSHARESORROWINOUR_____ATRUEFRIENDCANALWAYSBE______,LOVEDANDRESPECTED．THEYHELPEACHOTHERWHENTHEYAREINTROUBLE，AND_________________WHENTHEYARESAD．THEMOSTIMPORTANTTHINGISTHATAFRIENDALWAYS___________YOU．,PLEASURES,,GRIEF,,TRUSTED,,CHEEREACHOTHERUP,,UNDERSTANDS,,SCRIPT,FRIENDSHIPISONEOFTHEGREATESTPLEASURESTHATPEOPLECANENJOYATRUEFRIENDDOESINDEEDFINDPLEASUREINOURJOYANDSHARESORROWINOURGRIEF．INTIMEOFTRIAL，HEORSHEISALWAYSATOURSIDETOGIVEUSHISORHERHELPANDCOMFORT．KNOWINGHOWVALUABLEFRIENDSHIPIS，WESHOULDBEVERYCAREFULINOURCHOICEOFAFRIEND．ATRUEFRIENDCANALWAYSBETRUSTED，LOVEDANDRESPECTED．IFYOUTELLAFRIENDYOURSECRETS，HEORSHEWON’TTELLANYONEELSE．FRIENDSSHAREEACHOTHER’SJOYSANDSORROWS．THEYHELPEACHOTHERWHENTHEYAREINTROUBLE，ANDCHEEREACHOTHERUPWHENTHEYARESAD．THEMOSTIMPORTANTTHINGISTHATAFRIENDALWAYSUNDERSTANDSYOU．INCONCLUSION，WHENYOUHAVEMADEAGOODFRIEND，DON’TFORGETHIMORHER．,SECTIONTWOLISTENINGPRACTICE,TASK2,AVISIT,THEYAREFRIENDSWHOHAVEN’TSEENEACHOTHERFORALONGTIME,,BRENDAISKILLINGTIME,,LINDAISPREPARINGANENTRANCEEXAM,,SHESUGGESTSBRENDATOPREPARETHEEXAMWITHHER,,THEYWILLVISITTHEIRMATHTEACHERTOMORROW,,SCRIPT,LINDAISBRENDAATHOMEBRENDAYESOH,IT’SYOU,LINDAIHAVEN’TSEENYOUFORALONGTIMEWELL,COMEINANDSITDOWNHOWABOUTSOMETHINGTODRINKLINDAYES,PLEASEI’MALITTLETHIRSTY,ACTUALLYBRENDAWOULDYOULIKETEAORCOFFEELINDACOFFEE,PLEASEBRENDAHEREYOUARELINDAWOULDYOULIKETOTALKOVERADRINKBRENDATHATSOUNDSGOODHOWAREYOUDOING,LINDALINDAJUSTFINEAREYOUBUSYNOWBRENDANOI’MJUSTKILLINGTIMEIHAVEN’TFOUNDAJOBSINCEGRADUATEDSOIHAVENOTHINGTOBUTSTAYINGATHOMEANDWATCHINGTVLINDANO,YOUSHOULDN’TWATCHTVATHOMEI’MPREPARINGANENTRANCEEXAMINATIONFORADULTUNIVERSITYBRENDATHAT’SAGOODIDEAYOUAREMYBESTFRIENDITHINKWECANPREPARETHEEXAMTOGETHERLINDAREALLYTHAT’SGREATOH,IHAVESOMEHARDQUESTIONSTOSOLVESHALLWEVISITOURMATHTEACHERTOMORROWBRENDAYESIHAVEN’TBEENINHISHOUSEFORSEVERALWEEKSWHENSHALLWESTARTLINDAHOWABOUTEIGHTO’CLOCKTOMORROWMORNINGBRENDAALLRIGHTSEEYOUTOMORROW,SECTIONTWOLISTENINGPRACTICE,TASK3,AMERICANFRIENDSHIP,,WORDTIPS,JORDAN約旦DISTANTADJ疏遠ACQUAINTANCEN熟人COMPANIONN伴侶BONDN聯系CASUALADJ隨便的,SECTIONTWOLISTENINGPRACTICE,STEVEANDYASERFIRSTMETINTHEIR_________CLASSATANAMERICANUNIVERSITYBUTAFTERTHESEMESTERWASOVER,STEVESEEMEDMORE________YASERWASHURTBYSTEVESCHANGEOF________THEYMAYCALLBOTH__________________ANDCLOSECOMPANIONS“FRIENDS“INSOMECULTURESFRIENDSHIPMEANSASTRONG____________BETWEENTWOPEOPLE,CHEMISTRY,,TASK3,AMERICANFRIENDSHIP,DISTANT,,ATTITUDE,,CASUALACQUAINTANCES,,LIFELONGBOND,,SCRIPT,STEVEANDYASERFIRSTMETINTHEIRCHEMISTRYCLASSATANAMERICANUNIVERSITYYASERWASANINTERNATIONALSTUDENTFROMJORDANHEHOPEDTHATHEANDSTEVEWOULDBECOMEGOODFRIENDSATFIRST,STEVESEEMEDVERYFRIENDLYBUTAFTERTHESEMESTERWASOVER,STEVESEEMEDMOREDISTANTTHETWOFORMERCLASSMATESDIDN’TSEEEACHOTHERVERYMUCHATSCHOOLONEDAYYASERDECIDEDTOCALLSTEVESTEVEDIDN’TSEEMVERYINTERESTEDINTALKINGTOHIMYASERWASHURTBYSTEVE’SCHANGEOFATTITUDEYASERISANOUTSIDERTOAMERICANCULTUREHEDOESN’TUNDERSTANDTHEWAYAMERICANSVIEWFRIENDSHIPAMERICANSUSETHEWORDFRIENDINAVERYGENERALWAYTHEYMAYCALLBOTHCASUALACQUAINTANCESANDCLOSECOMPANIONS“FRIENDS”THESEFRIENDSHIPSAREBASEDONCOMMONINTERESTSWHENTHESHAREDACTIVITYENDS,THEFRIENDSHIPMAYFADENOWSTEVEANDYASERARENOLONGERCLASSMATESTHEIRFRIENDSHIPHASCHANGEDINSOMECULTURESFRIENDSHIPMEANSASTRONGLIFELONGBONDBETWEENTWOPEOPLEINTHESECULTURESFRIENDSHIPSDEVELOPSLOWLY,SINCETHEYAREBUILTTOLASTAMERICANSOCIETYISONEOFRAPIDCHANGEAMERICANFRIENDSHIPSDEVELOPQUICKLY,ANDTHEYMAYCHANGEJUSTASQUICKLY,,WORDTIPS,DUMPVT拋棄ABSTAINVT避開EPISODEN一個事件DRASTICALLYADV徹底地MISHAPN不幸事故GRATITUDEN感激之情ASSISTVT支持INDULGEVT滿足COUNTON依賴SELFESTEEM自尊,SECTIONTHREEFURTHERLISTENING,TASK1,ANEWSTART,SECTIONTHREEFURTHERLISTENING,TASK1,ANEWSTART,THEWOMANISKINDTOHERGIRLFRIENDWHENSHEWASINTROUBLETHEWOMANSUPPORTEDTHEDECISIONOFHERGIRLFRIENDTHEWOMANDIDN’TKNOWTHEREASONWHYHERGIRLFRIENDWASHEARTBROKENTHEMANAPPRECIATEDWHATTHEWOMANHADDONEFORHERGIRLFRIENDTHEMANTHINKSTHEWOMANISAREALFRIEND,,,,,,T,T,F,T,T,SCRIPT,WMYFRIENDFINALLYDUMPEDHERBOYFRIEND,ANDSHE’SSWORNSHE’SGOINGTOABSTAINUNTILSHEFINDSTHERIGHTMANTOMARRYMAFTERGOINGTHROUGHANEPISODELIKETHATI’MNOTSURPRISEDHOW’SSHENOWWSHE’SRECOVEREDAFTERHASBEENHEARTBROKENFORALONGTIMEITISNOTHERFAULT,YOUKNOWHERBOYFRIENDALWAYSBEHAVESBADLYSHE’SGETTINGHERCONFIDENCEBACK,ANDHERSELFESTEEMHASBEENIMPROVEDDRASTICALLYSHE’SMUCHBETTERNOWMI’MPROUDOFYOUFORSTANDINGBYHERITHINKYOU’VEHELPEDMAKEABIGDIFFERENCEINHERLIFEWDOYOUHAVEANYPLANSFORNEXTSUNDAYEVENINGMNO,WHYWMYFRIEND,WHOHADTHEMISHAP,WANTSTOTAKEUSTODINNERTOSHOWHERGRATITUDEFORHELPINGHERMSHEDOESN’TNEEDTODOTHATIDIDN’TDOANYTHINGWSHEFEELSYOUGAVEMETHEFREEDOMTOBEABLETOASSISTHERANDSHEAPPRECIATESTHATCOMEONLET’SINDULGEHERMFRANKLYSPEAKING,IHAVEANEWUNDERSTANDINGABOUTYOUYOUKNOW,AFRIENDINNEEDISAFRIENDINDEEDYOUARETHEONETHATFRIENDSCANCOUNTONWTHANKYOUI’VEJUSTDONEWHATAFRIENDSHOULDDO,SECTIONTHREEFURTHERLISTENING,TASK2,AFRIENDTOTRUST,,WORDTIPS,TIGHTADJ牢固的SINCEREADJ真誠的TRUSTWORTHYADJ值得信賴的CONNIVINGADJ默許的STABVT戳DOUBLECROSS欺詐MEANADJ卑鄙的SMOOTHANDAGREEABLE處事圓滑,SECTIONTHREEFURTHERLISTENING,TASK2,AFRIENDTOTRUST,MIKEISTHEMAN’SFRIENDSINCEHIGHSCHOOL,,HEISSINCERE,ANDTRUSTWORTHY,,BECAUSETHEWOMANNEEDSOMEONETHATSHECANCOUNTONFORTHISJOB,,THEMANSAYSSHESHOULDDECIDEFORHERSELF,,SHESHOULDBESINCEREANDTRUSTWORTHYYOURSELFSOTHATHECANGETALONGWELLWITHHER,,SCRIPT,WHOWLONGHAVEYOUKNOWNMIKEMWE’VEKNOWNEACHOTHERSINCEWEWEREINTHEHIGHSCHOOLWREALLYYOUGUYSMUSTBEREALLYTIGHTHESEEMSSINCERE,ANDTRUSTWORTHYMWELL,HEIS,BUTHECANBECONNIVINGATTIMESWWHATDOYOUMEANMWELL,IKNOWTHATHEWOULDNEVERSTABMEINTHEBACKBUTI’VESEENHIMDOUBLECROSSOTHERPEOPLEWREALLYHEDOESN’TLOOKLIKETHATMEANPERSONMDON’TGETMEWRONGI’MNOTSAYINGHE’SMEANWHATIMEANISTHATHEISSMOOTHANDAGREEABLEWSO,CANITRUSTHIMMWELL,ITHINKYOUSHOULDDECIDEFORYOURSELFWBUTINEEDSOMEONETHATICANCOUNTONFORTHISJOBMOKYOUCANTRUSTHIMIWASJUSTTRYINGTOGIVEYOUAHARDTIMEWCOMEONI’MCONFUSEDGIVEITTOMESTRAIGHTMINFACT,HE’SDEPENDABLEBUTYOUSHOULDBESINCEREANDTRUSTWORTHYYOURSELFSOTHATHECANGETALONGWELLWITHYOUWOFCOURSEIAM,SECTIONTHREEFURTHERLISTENING,TASK3,THEMEANINGOFFRIENDSHIP,,WORDTIPS,LOYALTYN忠誠CORDIALITYN熱誠SYMPATHYN同情AFFECTIONN友愛READINESSN愿意CHERISHVT珍惜DESERTVT拋棄FLATTERVT奉承ASTRAYADV迷途的KINDLINESSN仁愛COURTESYN禮貌RIDICULEVT嘲笑RETAINVT保持,SECTIONTHREEFURTHERLISTENING,1WHATISTHESPEAKER’SATTITUDETOWARDSFRIENDSHIPASOMEPEOPLEDON’TNEEDFRIENDSHIPBEVERYONENEEDSFRIENDSHIPCWEMAYNEEDFRIENDSHIPSOMETIMEDFRIENDSHIPWILLALWAYSBEINOURLIFE2FRIENDSHIPIMPLIES_____,CORDIALITY,SYMPATHY,AFFECTIONANDREADINESSTOHELPALOYALTYBHONESTYCTRUSTYDTRUSTWORTHY3WHATISNOTMENTIONEDABOUTATRUEFRIEND,ACCORDINGTOTHESPEAKERATRUEFRIENDSCHERISHTHEIDEALSANDFEELINGSWITHYOUBTHEYWILLNOTDESERTYOUWHENYOUAREINHOTWATERCTHEYWILLALWAYSBEINCLOSECONTACTWITHYOUDTHEYWILLNOTFLATTERORTAKEADVANTAGEOFYOUWHENYOUHAVEWONVICTORY4WHATSHOULDAGOODFRIENDHAVE,ACCORDINGTOTHESPEAKERAGOODCHARACTERBSUPERIORABILITYCKINDLINESSOFHEARTDALLOFTHEABOVE5WHATSHOULDWEDOTOOURTRUEFRIENDSATREATOURFRIENDSWITHCOURTESYBFORGIVETHEIRMISTAKESCTRYTOHELPTHEMASMUCHASPOSSIBLEDALLOFTHEABOVE,,TASK3,THEMEANINGOFFRIENDSHIP,,,,,SCRIPT,EVERYONENEEDSFRIENDSHIPITIMPLIESLOYALTY,CORDIALITY,SYMPATHY,AFFECTIONANDREADINESSTO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簡介：TOPICHOWTOINTRODUCEYOURHOMETOWN,,MYHOMETOWNGUIYANG,,WHEREWEATHERFOODATTRACTIONSPEOPLE,1WHEREISGUIYANG,GUIYANGISINTHESOUTHWESTOFCHINAIT’SASMALLCITY,2GUIYANGWEATHER,THEWEATHERINGUIYANGISVERYNICEITISNOTTOOHOTINSUMMERANDNOTTOOCOLDINWINTERSOGUIYANGHASANAMECOOLCITY,3GUIYANGLOCALFOOD,GUIYANGHASMANYDELICIOUSFOOD,SUCHASCHANGWANGNOODLE,CRISPYDUCK,VEGETARIANSPRINGROLLS,ETC,4FAMOUSPLACES,INTHECITY,THEREISABEAUTIFULPARKWECANGOWALKINGTHEREWECANSEEHILLS,TREES,LAKESANDMONKEYSGUIYANGHASMANYOTHERFAMOUSPLACES,SUCHASHONGFENGLAKE,QIANLINPARK,QINGYANANCIENTTOWN,ETC,5PEOPLEANDLIFE,PEOPLEINGUIYANGAREVERYKINDANDFRIENDLYLIFEINGUIYANGISCOMFORTABLE,ILIKEMYHOMETOWNVERYMUCH,MYHOMETOWN,GUIYANGISINTHESOUTHWESTOFCHINAIT’SASMALLCITYTHEWEATHERINGUIYANGISVERYNICEITISNOTTOOHOTINSUMMERANDNOTTOOCOLDINWINTERSOGUIYANGHASANAMECOOLCITYGUIYANGHASMANYDELICIOUSFOOD,SUCHASCHANGWANGNOODLE,CRISPYDUCK,VEGETARIANSPRINGROLLS,ETCINTHECITY,THEREISABEAUTIFULPARKWECANGOWALKINGTHEREWECANSEEHILLS,TREES,LAKESANDMONKEYSPEOPLEINGUIYANGAREVERYKINDANDFRIENDLYLIFEINGUIYANGISCOMFORTABLEILIKEMYHOMETOWNVERYMUCH,

簡介：,2018,東易日盛20172018年跨年預售盛典,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,傳奇延續(xù)為誰而生,,東易日盛跨年預售,2017年最后一場戰(zhàn)役必須拼盡全力犒賞辛苦一年的自己,,,概述篇,1,2017就這樣過去了才發(fā)現不停的努力想要成為夢想中的自己但愛自己的時間少之又少你多久沒有盡情享受假期多久沒有盡情感受生活是時候停下來,選一處完美的住所，犒賞家人犒賞自己,爆發(fā)期,,,,,,預熱期,鞏固期,,自媒體微博、微信,應用渠道全國分公司及線上渠道,應用渠道酒店活動現場,用完美品質的家，犒賞自己努力拼搏的2017，預見2018的幸福,推廣篇愛自己宣言新家拜托了寒冬,時間,主線,活動規(guī)劃,應用渠道,優(yōu)惠篇東易百萬年終獎我們用“美櫥”犒賞你犒賞自己最好的禮物線上狂歡雙12,互動篇2018年用幸福犒賞全家計劃耍大牌計劃,打造歲末家裝狂歡犒賞東易客戶趁年末優(yōu)惠犒賞自己一個新家,活動主題,,,亮點篇,2,,,推廣,,,,,,,,推廣,文案示意忍受得了每天伴著繁星下班卻忍受不了家里陳舊不堪犒賞自己從家開始1500名10年以上行業(yè)經驗設計師大咖專屬為您服務忍受得了朝九晚五的單調卻忍受不了家的一成不變犒賞自己從家開始買環(huán)保定制櫥柜送吊柜忍受得了吃穿的湊合卻忍受不了家的將就犒賞自己從家開始100萬裝修款新家立刻貸回家,方式系列海報推廣渠道雙微、朋友圈推廣時間12月1日8日,,,,,,,,推廣,新家拜托了寒冬（冬季裝修六大優(yōu)勢）,六重驚喜?一重驚喜冬季裝修品貌佳東易日盛采用薄貼法工藝減小了傳統工藝在冬季裝修中的粘結層凍結、強度降低等弊病，使瓷磚鑲貼更牢固、質量更好，顏值更高?二重驚喜冬季裝修“塑形”好冬季木質材料是四季中含水率最低、物理性能全年最穩(wěn)定的時期，是木質“凹造型“的好時節(jié)?三重驚喜冬季裝修提前“體檢”冬季門窗封閉時間較多，因此對于施工材料的環(huán)保性甄別和感官體驗更直接?四重驚喜冬季裝修工藝優(yōu)木質板材穩(wěn)定性更好，可有效減少各種常見情況的出現?五重驚喜冬季裝修不用等工人狀態(tài)好手藝精、金牌工隊專屬服務、項目進度不操心?六重驚喜冬季裝修更劃算冬季裝修來年不漲價跨年預售優(yōu)惠多,,,優(yōu)惠,,,,,,,,優(yōu)惠,巴厘島深度私人定制游,,簽訂協議即可在酒店活動現場當天參與現場砸金蛋（金蛋只設立在活動現場當天，客戶經理請將客戶邀約至酒店活動現場，目的也是為了活動現場氛圍，若客戶沒空到場，客戶經理可以代砸）3999元5日3晚雙人巴厘島游出游時間即日起至2018年6月30日客戶根據巴厘島卡上預約聯系方式自行電話溝通預定3999含1、五星級度假酒店3晚（含早餐）2、定制出行、私人海灘、皮劃艇游島、深海潛水（所需所有設備均包含）、1對1中文潛水教練3、30萬出行保險,,,,,,,,優(yōu)惠,1、巴厘島不是跟團游，而是高端出國定制旅游，2018年6月30日前使用，客戶需要提前一個月預約。2、不包含往返機票（合作機票價格為攜程、去哪網等平臺的6折左右）；300元接送機服務為島內與主要機場的往返接送服務3、出發(fā)城市客戶可以任選（出發(fā)城市東易分公司所在城市及香港、澳門、廣州；佛山無機場可從廣州出發(fā)）4、不包含中餐及晚餐5、出行年齡270歲（如果客戶身體狀態(tài)不適合潛水，不可以更換其他項目）,客戶承擔1、往返機票（合作機票價格是正常價格6折）2、接送機費300元3、自行中餐晚餐（客戶可以在酒店吃也可以在外面自行解決）4、酒店服務（每天12元紙幣，放在房間醒目位置即可，此消費屬于國外慣例，并不是強制收?。?，搬運行李（需要門童搬運行李按照國際慣例也需要付小費，自愿原則并非強制收取。）5、若客戶想延長度假停留時間，額外費用需客戶自行支付,,,,,,,,,,優(yōu)惠,米其林套餐享盡世界美食,東易日盛聯合米其林廚房開啟“理想生活方式”家與廚房色誘產品預售階段聯合米其林餐廳享受更多優(yōu)惠享受米其林餐廳主廚定制美味預訂東易日盛色誘產品客戶即可獲得米其林餐廳餐券，親自品嘗米其林餐廳大廚烹制的美味。與所愛之人細品佳肴，人人都是生活家，享受美味，感受美好注餐券有限，與客戶溝通前請先與市場部溝通是否有券。,,,電商優(yōu)惠,,,,,,,,優(yōu)惠,犒賞自己精明血拼,東易日盛微信商城開啟無門檻優(yōu)惠1抵8000（分別為1000設計，2000工程、5000產品微信商城簽單即返500現金紅包（無門檻紅包，可與線上、線下優(yōu)惠同享）,微信商城示例,,,現場互動,,,,,,,,優(yōu)惠,建材廠家一個字，漲漲漲別人“漲價”逼簽單我們“保價”促簽單,,,,,,,,優(yōu)惠,年終保價卡,阻擊輔材漲價，保價卡限量20份，旗艦7份原創(chuàng)5份義烏5份衢州3份,,,,,,,,優(yōu)惠,我們用“美櫥”犒賞你,好事成雙，定櫥柜送衣帽間，愛美的您將獲得更多動人的空間（柜體不低于2萬，送價值2888元的指定款衣帽間一組）。,,,,,,,,優(yōu)惠,你的奇妙福袋的,到場后簽到就可獲得福袋一只內含多重好禮；福袋內含禮品義烏、衢州東易日盛吉祥物美年體檢卡金華東易日盛吉祥物抱枕,,,,,,,,優(yōu)惠,全家福,帶上您的家人一起來現場，我們?yōu)槟峁┚乐谱鞯娜腋Ｕ掌粡垼涗浤患覝剀暗臅r刻。,,,,,,,,優(yōu)惠,親愛的2018,在活動現場設4個抽獎箱，內放如下所需乒乓球，球上做好標記。凡設計費滿（8000元）以上客戶可參加終極抽獎活動?；顒右?guī)則1、凡獲取摸獎資格的顧客按順序進行摸獎活動2、摸中“2”乒乓球者方可繼續(xù)摸取“0”乒乓球，摸中“0”乒乓球者方可繼續(xù)摸取“1”乒乓球摸中“1乒乓球者方可繼續(xù)摸取“8”乒乓球3、最后抽中“2018”的幸運者，可以獲得品牌烤箱一只，未抽中客戶獲得燉鍋一只。,2,1,0,8,,,,,,,,優(yōu)惠,一半驚喜一半愛,現場簽單客戶即可享受“搖樹”的機會，每次手摘一個禮物袋，每個袋子里有相應的優(yōu)惠信息和來年的新年祝福。優(yōu)惠（5001000經貿券抵金券、5001000工程券抵金券、電影券）,,,執(zhí)行篇,3,,,,,,進場路線國貿景瀾大飯店5樓走過一條長走廊大道副廳全家福合影過副廳左轉進入會場,簽到引導,負責人黃斯凱、傅俊偉執(zhí)行何旭、王成棋、任悅鑫、朱靖軍、劉森林、羅繼平、周淑芬在一樓大廳對客戶進行引導簽到贈送新年福袋限20份將客戶帶至會場，同時并在活動群內報備客戶信息姓名、小區(qū)、渠道、一/二次穿著正裝（白襯衫、西裝、皮鞋）簽到表請正楷填寫、正確填寫,副廳拍照,負責人周蕾在副廳與客源部，有需求的客戶拍攝全家福結束后由客源部帶至主廳與設計部對接,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,兒童區(qū),主材展示,工藝展示,工地工藝,百合行動,微信群截圖,錦旗,設計師及案例,,,公司介紹,開工照,,在施工地,,LED,,,金蛋區(qū),紅包樹,兒童噴繪,,茶歇,,,,秋千,,輔材展示,2,0,1,8,,兩張桌子,,兩張桌子,,兩張桌子,邵帥,內場談單,負責人盧偉、祝藝珍執(zhí)行方麗莉在群內接受客戶信息后，及時談單準備與客源部對接客戶，客源部返回一樓大廳按（公司介紹開工照在施工地設計師及案例錦旗微信群截圖百合行動工地工地）動線流程進行講解帶至第一排相應位置進行初步溝通與談單根據需求安排設計師洽談或者工藝產品區(qū)洽談區(qū)收拾由各自設計師助理進行收拾請嚴格執(zhí)行以上要求,原創(chuàng),旗艦,旗艦,,,工藝、產品展示,負責人黃凱勍執(zhí)行鄒民順、鄧迷、項目經理對有需求客戶進行講解產品、工程必須各有一人在展示區(qū)鋪墊東易工地，并引導參觀,原創(chuàng),旗艦,旗艦,,,茶歇兒童區(qū),負責人朱家俊執(zhí)行朱力蓉考勤記錄、現場活動照片茶歇準備,舞臺、財務,負責人任春曉、陳嘉樂簽單客戶由財務收款，并登記相應禮品優(yōu)惠任春曉上臺引導客戶進行砸金蛋，抽2018獎箱以及紅包樹摘取，并登記優(yōu)惠負責LED屏幕播放以及音樂切換,原創(chuàng),旗艦,旗艦,,,,,,,,,,,,,,,用行動兌現承諾,,,

簡介：2024/4/4,1,模塊三海洋學基礎BASICSKNOWLEDGEOFOCEANOGRAPHY,學習與訓練總目標了解海洋的基礎知識掌握海冰、海流和海浪的特征及分類掌握世界大洋海流、海冰和大風浪區(qū)掌握海洋要素觀測的基本方法,2024/4/4,2,子模塊一海洋知識THEKNOWLEDGEOFOCEAN,學習與訓練子目標熟悉海、洋的定義及分類了解四大洋的地理、氣候、洋流、交通運輸等相關知識,2024/4/4,3,一、太平洋太平洋位于亞洲、大洋洲、南極洲和南北美洲之間，面積179679萬平方公里，占世界海洋總面積的498，占地球總面積的35。1概況太平洋位于亞洲、大洋洲、南極洲和南北美洲之間，南北長約15900KM，東西最大寬度約19900KM，面積179679萬平方公里，占世界海洋總面積的498，占地球總面積的35。太平洋平均深度為4028M，最大深度為馬里亞納海溝，其西南角的查林杰深淵深達11034M，是目前已知世界海洋的最深點。太平洋是地球上四大洋中最大、最深和島嶼、珊瑚礁最多的海洋。,重要知識,2024/4/4,4,太平洋地區(qū)共有30多個國家西岸有中國、朝鮮、越南、柬埔寨、老撾、日本等；東岸有智利、秘魯、墨西哥、美國、加拿大等；南邊還有澳大利亞、新西蘭、薩摩亞、瑙魯、湯加、斐濟等。此外，還有十幾個分屬于美、英、法等國的殖民地。2地理海底地形可分中部深水區(qū)域、邊緣淺水區(qū)域和大陸架三大部分。3氣候太平洋有很大一部分處在熱帶和副熱帶地區(qū)，故熱帶和副熱帶氣候占優(yōu)勢，它的氣候分布、地區(qū)差異主要是由于水面洋流及附近大陸上空的大氣環(huán)流影響而產生的。太平洋在寒暖流交接的過渡地帶和西風帶內，多狂風和波濤，北部以冬季為多，南部以夏季為多，尤以南北緯40°附近為甚。中部較平靜，終年利于航行。,2024/4/4,5,4洋流太平洋洋流大致以北緯5°～10°為界，分成南北兩大環(huán)流。北部環(huán)流順時針方向運行，由北赤道暖流、日本暖流、北太平洋暖流和加利福尼亞寒流組成；南部環(huán)流逆時針方向運行，由阿拉斯加暖流、千島寒流、南太平洋逆時針向環(huán)流、南赤道暖流、東澳大利亞暖流、西風漂流、秘魯寒流組成。兩大環(huán)流之間為赤道逆流，由西向東運行。5交通運輸太平洋在國際交通上具有重要意義，是聯系亞洲、大洋洲、北美洲和南美洲的重要?？蘸骄€。經過太平洋東部的巴拿馬運河和西南部的馬六甲海峽，分別是通往大西洋和印度洋的捷徑和世界主要航道。海運航線主要有東亞北美西海岸航線，東亞加勒比海、北美東海岸航線，東亞南美航線，東亞沿海航線，東亞澳大利亞、新西蘭航線，澳大利亞、新西蘭北美東西海岸航線等。,2024/4/4,6,二、大西洋大西洋位于歐洲、非洲與南北美洲之間，南接南極洲。面積93363萬平方公里，約占海洋面積的254，大西洋東西狹窄，南北延長，略呈S形。1概況大西洋位于歐洲、非洲與南北美洲之間，南接南極洲。面積93363萬平方公里，約占海洋面積的254，為世界第二大洋。平均深度為3627M，最深處在波多黎各島北方的波多黎各海溝中，深9219M。,2024/4/4,7,2地理大西洋從水平輪廓上看，東西兩岸彎曲的程度完全一樣，如把東西兩邊靠攏合拼起來，幾乎可以完全吻合；從海底地貌看，大西洋的海底形態(tài)非常復雜，最突出的是呈S形的中央海嶺，此外還有海底盆地、海底峽谷、海底山脈、島弧、海溝和大陸架等不同的地形。3氣候大西洋的氣候南北差別較大，東西兩側亦有差異。赤道地區(qū)不到1℃，亞熱帶緯區(qū)內為5℃，北緯和南緯60°地區(qū)為10℃，但大洋西北部和北極南部超過25℃。大西洋北部盛行東北信風，南部盛行東南信風。,2024/4/4,8,4洋流大西洋的洋流南北各成一個環(huán)流系統；北部環(huán)流為順時針方向運行，由北赤道暖流、安的列斯暖流、墨西哥灣暖流、加那利寒流組成，其中墨西哥灣暖流延長為北大西洋暖流，遠入北冰洋；南部環(huán)流為逆時針方向運行，由南赤道暖流、巴西暖流、西風漂流和本格拉寒流組成。在兩大環(huán)流之間有赤道逆流，赤道逆流由西向東至幾內亞灣，稱為幾內亞暖流。5交通運輸大西洋航運發(fā)達，東、西分別經蘇伊士運河及巴拿馬運河溝通印度洋和太平洋。海輪全年均可通航，世界海港約75分布在這一海區(qū)。主要航線有歐洲和北美的北大西洋航線，歐洲、亞洲、大洋洲之間的遠東航線，歐洲與墨西哥灣和加勒比海之間的中大西洋航線，從西歐沿非洲大西洋岸到開普敦的航線。,2024/4/4,9,三、印度洋印度洋是地球上最年輕的大洋，根據板塊學說原理，印度洋是在距今22500萬年～6500萬年的中生代時產生的。1概況印度洋位于亞洲、大洋洲、非洲和南極洲之間，大部分在南半球。面積7492萬平方公里，約占世界海洋總面積的208，為世界第三大洋。平均深度為3897M，最大深度為爪哇海溝，深達7729M。,2024/4/4,10,2地理印度洋是地質構造極為復雜的大洋。洋東、西、南面是穩(wěn)定的陸塊，北面為活躍的紅海、亞丁灣大裂谷、喜馬拉雅山和爪哇海溝一線。洋底地貌以洋中脊和洋盆為主。印度洋洋底有一條“人”字形的海底山脈，這條山脈名叫中央海嶺，是世界大洋中脊的組成部分。3氣候印度洋大部分位于熱帶，夏季氣溫普遍較高，冬季一般僅南緯50°以南氣溫才降至零下。印度洋北部是地球上季風最強烈的地區(qū)之一，在南半球西風帶中的南緯40°～60°之間以及阿拉伯海的西部常有暴風。,2024/4/4,11,4洋流印度洋洋流，南部的海流比較穩(wěn)定，為一逆時針方向的大環(huán)流，由南赤道暖流、莫桑比克暖流、厄加勒斯暖流、西風漂流、西澳大利亞寒流組成。北部海流因季風影響形成季風暖流，冬夏流向相反。冬季逆時針方向，夏季順時針方向。5交通運輸印度洋是貫通亞洲、非洲、大洋洲的交通要道。東西分別經馬六甲海峽和蘇伊士運河通往太平洋及大西洋，往西南繞過非洲南端可達大西洋。航線主要有亞歐航線和南亞、東南亞、東非、大洋洲之間的航線。,2024/4/4,12,四、北冰洋北冰洋為亞洲、歐洲、北美洲三洲所環(huán)抱，近于封閉狀，是地球上四大洋中最小、最淺的洋。1概況北冰洋為亞洲、歐洲、北美洲三洲所環(huán)抱。面積1310萬平方公里，約相當于太平洋面積的1/14，約占世界海洋總面積的41，是地球上四大洋中最小、最淺的洋。平均深度約1117M，利特克海溝最深處達5449M，是北冰洋最深點。,2024/4/4,13,2地理北冰洋地區(qū)大陸與島嶼的海岸線曲折，沿亞洲和北美洲海岸有較寬的大陸架。北冰洋海底并不是一個平坦的海盆，而是交相分布著一系列海嶺、海盆、海槽和海溝。其中主要有兩條貫穿海底的海嶺羅蒙諾索夫海嶺和門捷列夫海嶺，兩條海嶺把北極海區(qū)分成加拿大海盆、馬卡羅夫海盆和南森海盆。在北冰洋中部還有許多海丘和洼地。3氣候北冰洋氣候寒冷，洋面大部分常年冰凍。海區(qū)最冷月平均氣溫可達40℃～20℃，暖季也多在8℃以下；年降水量僅75MM～200MM，格陵蘭海可達500MM；寒季常有猛烈的暴風。北歐海區(qū)受北大西洋暖流影響，水溫、氣溫較高，降水較多，冰情較輕；暖季多海霧，有些月份每天有霧，甚至連續(xù)幾晝夜。,2024/4/4,14,4冰山特點北冰洋冰的覆蓋面積以3月份最大，占北冰洋總面積的87。即使在覆蓋面積最小的9月份，也占北冰洋總面積的1/2以上，在北冰洋的亞洲、歐洲沿岸各個邊緣海，除了挪威和巴倫支海的西南部，由于受大西洋暖流影響，冬季一般不結冰外，其余海區(qū)，冬季形成05M～18M的岸冰和浮冰，到次年夏季大多融化。北冰洋的中部和距北美大陸不遠的洋面，即使在7～9月的暖季，也仍然覆蓋厚厚的冰層。5洋流北冰洋系統由北大西洋暖流的分支挪威暖流、斯匹次卑爾根暖流、北角暖流和東格陵蘭寒流等組成。6交通運輸北冰洋的海上航運，除巴倫支海海域南部一般不凍，經常有客貨輪運輸外，其他沿岸地區(qū)航運非常困難，無強大的破冰船開道，運輸船隊要在這條航線上航行是非常困難的。,2024/4/4,15,子模塊二海流SEACURRENT,學習與訓練子目標掌握海流的定義及分類掌握表層風海流成因及特征、冷暖海流的相關知識熟悉全球風帶與大洋海流系統熟悉世界大洋和中國近海海流分布概況,2024/4/4,16,重要知識,一、海流的分類（一）海流按其成因分類按海流的成因可把海流分為風海流、梯度流、補償流和潮流四種。1風海流（WINDCURRENT）風海流是海洋上最主要的海流，其強度通常比其他海流強很多。風海流是在海面風作用下形成的海水水平流動。風海流又分為定海流和風生流兩種。通常將大范圍盛行風所引起的流向、流速常年都比較穩(wěn)定的風海流稱為定海流，亦稱為海水漂流（DRIFT）或吹流，而將某一短期天氣過程或陣性風形成的海流稱為風生流，風海流是對航海有較大影響的海流。,2024/4/4,17,（1）表層風海流的流速。無限深海的風海流表層流速V0可用下面公式計算V000247W/SINΦ2公式中W為海面風速（M/S），Φ為本海區(qū)所在的地理緯度。流速V0的單位為KN。公式表明，無限深海表層風海流的流速與海面風速成正比，與所在緯度正弦的平方根成反比。海流流速隨著深度的增加逐步減小，到某一深度時，流速僅為表層流速的5。,2024/4/4,18,（2）表層風海流的流向。根據著名的?？爽斃碚摚跓o限深海中，由于地轉偏向力的作用，表層風海流的流向在北半球偏于風的去向之右約45°；在南半球相反，偏于風的去向之左約45°。在淺海中，流向與風向之間的偏角較小，當水深較淺時，流向與風向幾乎一致。海流流向隨著深度的增加而逐漸向右（南半球向左）偏轉，到某一深度時，流向與表層海流相反。,2024/4/4,19,2地轉流地轉流也稱梯度流，其成因類似于大氣運動中的地轉風。地轉流是指當等壓面（海面）發(fā)生傾斜時，海水的水平壓強梯度力和水平地轉偏向力平衡時的穩(wěn)定海流。根據引起等壓面傾斜的不同原因，地轉流又可分為傾斜流和密度流兩種類型。（1）傾斜流。指在不均勻的外壓場作用下的地轉流。觀測者若背傾斜流而立，在北半球，海流的右側等壓面高，海流的左側等壓面低（南半球相反）。,2024/4/4,20,（2）密度流（DENSITYCURRENT）。密度流不考慮外力的作用，是由于海水密度分布不均勻引起等壓面傾斜而產生的地轉流。觀測者背密度流而立，在北半球海流的右側等壓面高，密度?。囟雀撸?，海流的左側等壓面低，密度大（溫度低）；在南半球則相反。,2024/4/4,21,3補償流（COMPENSATIONCURRENT）海水的流動具有連續(xù)性，若某處的海水流失，必有其他地方的海水流過來補償，這種流稱為補償流。補償流有水平方向的，也有垂直方向的。垂直方向的補償流又有上升流（UPWELLING）（又稱為涌升流）和下降流（DOWNWELLING）之分。4潮流（TIDALSTREAM，TIDALCURRENT）由于天體引力而引起的海潮，使海水發(fā)生周期性水平運動，這種海流稱為潮流。與潮汐類似。潮流有半日潮流、全日潮流和混合潮流3種類型。在大洋中，潮流的量值極小，主要考慮風海流。在近海，潮流的量值不可忽視，狹水道中常有強大的潮流。,2024/4/4,22,（二）根據海流方向與海岸的相對位置關系分類根據海流方向與海岸的相對位置關系，海流可分為沿岸流、向岸流和離岸流。沿著局部淺海海岸流動的海流稱為沿岸流；朝著局部淺海海岸方向流動的海流稱為向岸流；背離局部淺海海岸方向流動的海流稱為離岸流。（三）根據海流的熱力性質分類根據海流本身的熱力性質，可將海流分為冷流、暖流、中性流三類。,2024/4/4,23,二、海底地形對海流的影響在北半球，當海流流經水下高地或山脈時，在上爬過程中，水深變淺，流速增大，因科氏力增大，將發(fā)生順時針方向偏轉；流過海脊之后在下坡過程中則相反，流速減少，流向逆時針方向偏轉。當海流經過水下凹地時，流速變慢，流向發(fā)生逆轉；越過凹地后流速又增大，流向發(fā)生順轉。在南半球，也具有類似的變化規(guī)律，只是流向的偏轉方向相反。三、世界大洋表層海流模式世界大洋表層海流以風海流為主，其形成受制于海面風場，主要原因是受大氣環(huán)流的影響。,2024/4/4,24,,1信風流2赤道逆流3西邊界流4西風漂流5東邊界流6高緯冷水環(huán)流和南極海流,2024/4/4,25,四、世界海洋表層海流系統1太平洋的海流系統北太平洋中低緯海域是由北赤道流、黑潮、北太平洋海流和加利福尼亞流所組成的順時針暖水環(huán)流系統；高緯海域是由北太平洋海流、阿拉斯加海流、阿留申海流和親潮所組成的逆時針冷水環(huán)流系統。2大西洋的海流系統在北大西洋中低緯海域主要是由北赤道流、墨西哥灣流、北大西洋海流和加那利海流所組成的順時針海流系統；高緯海域主要是由北大西洋海流、愛爾明格海流、東格陵蘭海流、西格陵蘭海流和拉布拉多海流所組成的逆時針冷水環(huán)流系統。3印度洋的海流系統北印度洋的海流主要受季風影響，稱為季風流。冬季北印度洋在東北季風作用下，引起東北季風海流。夏季北印度洋盛行西南季風，引起西南季風海流。4紅海和亞丁灣的海流系統紅海和亞丁灣海流主要受季風影響。5地中海和黑海的海流系統地中海的海流總體上為逆時針方向環(huán)流，其中非洲沿?；臼菛|流，歐亞沿?；緸槲髁鳌?2024/4/4,26,2024/4/4,27,五、中國近海及鄰近海區(qū)的海流系統（一）渤海、黃海和東海的海流我國渤海、黃海和東海的海流是由外海流和沿岸流兩海流系組成，具有氣旋式環(huán)流的特征。1外海流系外海流系是由黑潮主干及其分支組成的。黑潮起源于北太平洋上的北赤道流。自東向西的北赤道流在菲律賓東岸受阻后向南北分流向南一支流沿棉蘭老島海岸南下；向北一支流就是著名的黑潮，它沿菲律賓北部諸島北流，在向北流的過程中，除有一部分流入巴士海峽外，其主流沿我國臺灣東部流向東北，進入東海，并沿大陸坡流向東北。2沿岸流系由于我國沿岸有許多大小不同的江河入海，構成沿岸流系。,2024/4/4,28,（二）南海的海流我國的南海位于熱帶季風區(qū)，夏季盛行西南風，冬季盛行東北風，季風方向與海區(qū)長軸一致，有利于穩(wěn)定流系的發(fā)展。南海表面環(huán)流在風的作用下，具有季風漂流的特性。（三）中國近海及鄰近海區(qū)海流的季節(jié)變化對于外海流系來說，一般受黑潮及其本源（北赤道流）的季節(jié)變化、季風作用、沿岸流系消長、底層冷水削弱作用和海區(qū)水量平衡等因素的影響。黑潮四季變化無一定的規(guī)律性，有的年份冬強夏弱，有的年份夏秋強冬春弱或冬夏相同。影響沿岸流系季節(jié)變化的主要因素是沿岸江河大陸徑流的年變化和季風的影響。我國沿海主要河流的徑流量，夏季最大，冬季最小，沿岸流系的消長與之對應。,2024/4/4,29,子模塊三海浪SEAWAVE,學習與訓練子目標掌握波浪的要素及分類掌握風浪、涌浪和近岸浪的特征了解波流效應和水氣溫差對海浪的影響了解波高的測算及有效波高的含義熟悉世界大洋主要大風浪區(qū)及其成因和中國近岸風浪的分布情況了解海嘯及風暴潮相關知識,2024/4/4,30,重要知識,一、波浪要素波峰波面的最高點；波谷波面的最低點；波高H相鄰的波峰與波谷間的垂直距離；波長Λ相鄰的兩個波峰（或波谷）間的水平距離，單位米；波陡Δ波高與波長之比（?H/?），它是表示波形陡峭的量；波幅A波高的一半稱為波幅；周期T兩相鄰的波峰（或波谷）相繼通過一固定點所需時間，單位為秒；波速C波形傳播的速度，即波峰（或波谷）在單位時間內的水平位移；波峰線沿垂直于波浪傳播方向通過波峰的線叫波峰線；波向線垂直于波峰線的線叫波向線；,2024/4/4,31,二、海洋波浪的分類（一）按波浪的周期和成因分類1海浪（1）風浪由風直接作用引起的水面波動，稱為風浪。風浪特征，周期較短，波面不規(guī)則，波長短。波向與風向一致，波高取決于風力、風區(qū)、風時。風浪成長與風速，風時和風區(qū)的關系風速一般風速越大產生的風浪也越大。這只適用于風時和風區(qū)不受限制時。風時同一方向的風連續(xù)作用的時間。一般對水面持續(xù)作用的時間越長，海水所獲得的動能越大，風浪也越大。風區(qū)指風在海上吹過的距離。風區(qū)的大小對風浪的成長起著不可忽視的作用，若風區(qū)的長度不夠，風浪也不能充分發(fā)展。,2024/4/4,32,過渡狀態(tài)風吹到大洋上，風浪隨著時間的增長而增大。風浪的成長取決于風時長短。定常狀態(tài)指恒定的風長時間吹在有限的水域上，使海面各點的風浪要素趨于穩(wěn)定。風浪充分成長狀態(tài)風速越大，風時越長，風浪就越發(fā)展。但風浪的發(fā)展不是無限的，當波陡接近1/7時，波浪開始破碎。這是因為風傳給風浪的能量，一部分用于增大波高，一部分消耗于渦動引起的摩擦，當風傳給風浪的能量與渦動摩擦消耗的能量相平衡時，風浪不再繼續(xù)增大，即風浪達到極限狀態(tài)，這種狀態(tài)稱為風浪充分成長。海上實際風浪的最大高度估計可能達到25M左右。,風浪充分成長的三種狀態(tài),2024/4/4,33,結論風浪成長主要與風速、風區(qū)和風時有關。風速越大，風浪充分成長所需要的最小風區(qū)越大和最小風時越長。另外還受水深及海域特征等因素影響。,2024/4/4,34,（2）涌浪（SWELL）風浪離開風區(qū)后傳到遠處，或風區(qū)里的風停息后所遺留下的波浪。涌浪特征波形規(guī)則，波面光滑，波速較快，波長和周期較大，波陡小。涌浪傳播過程中,在波高衰減的同時，波長和周期增大,波速加快,比風暴的移速快很多,可以作風暴來臨的先兆，亦稱先行波。,2024/4/4,35,（3）近岸浪COASTALWAVE風浪或涌浪傳至淺水或近岸區(qū)域后，因受地形影響將發(fā)生波向折射和繞射、波高增大、波浪倒卷和破碎等一系列變化，稱為近岸浪或拍岸浪。特征①波向折射和繞射。②波長變小，波高增大。③岬角處浪高，海灣內浪小。④波浪卷倒和破碎。,2024/4/4,36,2海嘯TSUNAMI海嘯主要是由淺源地震引起的,又稱地震波其波長長、波速快，在大洋中波高不明顯，當傳至近岸時波高可巨增至10M以上，最大可達25M，對沿海地區(qū)危害甚大。3內波INTERNALWAVE在海洋中，密度相差較大的水層界面上的波動稱為內波。可在各種深度的海洋中產生，其波高比表面波大的多，?？蛇_幾十米，甚至近百米。會產生“死水”和“共振”現象，遇此現象時應改變航向或航速。,2024/4/4,37,4潮汐波（TIDALWAVE）海水在月球和太陽引潮力作用下發(fā)生的長周期波稱為潮汐波，由此引起的海面周期性漲落稱為潮汐，所引起的海水周期性的水平流動稱為潮流。潮汐波又稱潮波或天文潮。5風暴潮（STORMSURGE）因強熱帶風暴、臺風、寒潮等強風暴影響引起的海面異常升高、潮位大大超過平常潮位的現象。統計表明，氣壓每降低1HPA，海面大約升高1CM。風暴潮可分溫帶風暴潮和熱帶風暴潮兩類，前者多發(fā)生在春秋季節(jié)，中緯度沿海地區(qū)；后者多見于夏秋季節(jié)，中低緯度沿海地區(qū)。,2024/4/4,38,（二）按波長相對于水深的關系分類按波長相對于水深的大小，可以將海洋上的波浪分為深水波和淺水波兩種類型。1深水波海深相對于波長較大的波稱為深水波。當水深大于1/2的波長時，海底對波動影響就可忽略，這種波動具有深水波的特性。由于海底對深水波波動的影響被忽略，因此，深水波的波速與波長和周期有關，而與水深無關。深水波中海面水質點的運動軌跡是以波高為直徑的圓。2淺水波波長遠大于海深的波稱為淺水波。當波長大于水深的20倍時，海底摩擦對波動影響顯著。由于海底摩擦的影響，淺水波波速只取決于水深，而與波長和周期無關。淺水波中海面水質點運動軌跡為橢圓。,2024/4/4,39,有效波高H1/3是波浪預報的一個重要指標。實際上，海面波高極不規(guī)則，連續(xù)觀測一列波，按波高大小依次排列，其中前1/3較大波的平均波高稱為有效波高，以符號HL/3表示。同樣可定義出H1/10，H1/100，H1/1000等統計波高。H063；H1/10127；H1/100161；H1/1000194H1/3大于平均波高H，在100個連續(xù)波中有一個大波的波高超過H1/3的15倍稍多些，在1000個連續(xù)波中有一個大波的波高接近H1/3的2倍。,三、有效波高H1/3,2024/4/4,40,四、流波效應和水氣溫差對波浪的影響,1流波效應海流對波浪的顯著影響，稱為流波效應。如果浪向與流向成一定的夾角，則波浪通過海流后不僅波高及波長發(fā)生變化，而且波浪的傳播方向也發(fā)生改變。據統計，當海流流速為2KN～3KN、風速為10M/S～15M/S時，波浪和海流反向或接近于反向時，其波高比無流波時大20～30左右，并產生部分波浪破碎或全部破碎。2水氣溫差在風速相等的情況下，氣溫低于海溫時波高增大。據統計，氣溫比海溫每低1℃，波高增大約5。如氣溫比海溫每低10℃，波高增大約50。在冬季西北太平洋中高緯海域，強盛的鋒面氣旋，氣溫低于海溫，加之流波效應，有時出現比預料高23倍的異常大浪，是海事多發(fā)的海域，有“魔鬼海域”之稱。,2024/4/4,41,世界大洋上的狂風惡浪海域主要有冬季北太平洋中高緯海域，冬季北大西洋中高緯度海域和夏季北印度洋海域。此外，南半球的咆哮西風帶終年盛行狂風惡浪。著名的比斯開灣和好望角都處在重要航道上，由于它們都位于上述大風浪區(qū)中，再加上特定的地理條件和地形作用，致使風浪特別顯著。,五、世界海洋的大風浪區(qū),2024/4/4,42,六、我國近海風浪分布特征,冬季，我國山東半島成山頭附近、朝鮮濟州島以南海域、日本琉球群島西側海域、我國臺灣海峽及臺灣以東近海海面，均屬大浪區(qū)；夏季，受東南季風和西南季風的影響，以偏南向浪為主，如渤海東南浪較多，黃海和東海以南以東南向浪為主，南海多南向浪。夏季雖然風浪較小，但是有熱帶氣旋活動時，可造成巨浪和強涌浪。,

簡介：腹腔鏡在脾切除術中的應用PPT課件,呂春俐,?腹腔鏡技術最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤，比如對肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補胃折疊術、腹外疝修補、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補、粘連性腸梗阻松解有獨特的治療效果，此外對于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因導致的脾功能亢進的脾切除等疾病都可以進行微創(chuàng)治療，效果顯著。,適用范圍,特點,一、多角度“視察”，效果直觀腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。二、恢復快腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環(huán)境受到的干擾很小，患者受到的創(chuàng)傷遠遠小于開腹手術，術后很快恢復健康，無并發(fā)癥和后遺癥。三、住院時間短手術由專業(yè)醫(yī)師操作，短時間即可完成治療，不影響正常生理功能，術后即可恢復正常生活和工作。四、腹部美容效果好傳統手術疤呈長線狀，影響外觀，腔鏡手術不留疤痕，特別適合女性美容需要。五、盆腔粘連少微創(chuàng)技術，無需開刀，手術對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術后患者盆腔粘連遠遠少于開腹手術。,優(yōu)點,腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優(yōu)點1、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術中以電切電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術結束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術后腸功能恢復快，可較早進食，又大大減少了術后腸粘連的因素。2、腹腔鏡手術是真正微創(chuàng)手術的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術過程和術后恢復輕松，痛苦少。3、術后可早期下床，睡眠姿勢相對隨意，大大減輕了家屬陪伴護理的強度。4、腹壁戳孔?。?10MM不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。5、一般采用全麻，各項監(jiān)護完備，安全性大為增加。6、戳孔感染遠比傳統開刀的切口感染或脂肪液化少。7、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷，術后不會出現腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能，不會因為腹壁神經切斷引起相應皮膚麻木。,缺點,但腹腔鏡手術還具有自身缺點如1腹腔鏡設備昂貴操作較復雜。需要腹腔鏡外科再培訓，對手術醫(yī)師有技術要求。2術前難以估計手術時間，特殊情況需要術中改為開腹手術。3腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險增加。,腹腔鏡切脾的適應癥,腹腔鏡診斷①了解盆腹腔腫塊的部位、來源、性質、大小，必要時活檢。②尋找不育原因，確定矯治方法，判斷生殖預后和結果。③子宮內膜異位癥的診斷、分期及治療效果的隨訪。④明確急、慢性腹痛原因。⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形態(tài)、必要時活檢。⑥惡性生殖道腫瘤術后或化療后療效及其預后評價,腹腔鏡切脾的適應癥,腹腔鏡手術①盆腔腫塊卵巢囊腫開窗、引流、卵巢腫瘤剝出術、附件切除術、輸卵管系膜囊腫切除術等。②子宮肌瘤子宮肌瘤、腺肌瘤剝除，子宮腺肌癥切除、子宮切除等。③異位妊娠早期診斷同時行保守性或根治性手術。④不孕癥在診斷病因的同時行盆腔粘連分解及輸卵管整形術。⑤子宮內膜異位癥病灶的電凝或切除。⑥進行盆腔感染性疾病病原體的檢查，并同時行盆腔粘連分解、膿腫切開引流、輸卵管卵巢囊腫切除術。⑦計劃生育方面節(jié)育環(huán)外游取出、子宮穿孔創(chuàng)面修補、絕育術、輸卵管吻合術。⑧生殖助孕方面成熟卵子吸取、配子體輸卵管內移植術，多囊卵巢穿刺、打孔術。⑨生殖道惡性腫瘤手術早期子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌手術，包括廣泛全子宮切除術、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術、大網膜及闌尾切除術。,禁忌癥,①嚴重的心、肺、肝、腎功能不全。②盆、腹腔巨大腫塊腫塊上界超過臍孔水平或妊娠子宮大于16孕周，子宮肌瘤體積超過孕4月時，盆、腹腔可供手術操作空間受限，腫塊妨礙視野，建立氣腹或穿刺均可能引起腫塊破裂。③腹部疝或橫膈疝人工氣腹的壓力可將腹腔內容物壓人疝孔，引起腹部疝的嵌頓。腹腔內容物經膈疝進入胸腔，可影響心肺功能。④彌漫性腹膜炎伴腸梗阻由于腸段明顯擴張，氣腹針或套管針穿刺時易造成腸穿孔的危險。⑤缺乏經驗的手術者。嚴重的盆腔粘連多次手術如腸道手術、多發(fā)性子宮肌瘤剝出術等造成重要臟器或組織周圍致密、廣泛粘連，如輸尿管、腸曲的粘連，在分離粘連過程中造成重要臟器或組織的損傷。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,謝謝大家,

簡介：胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,郭建娣,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,內容簡介介紹胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境介紹胃鏡檢查前護理及宣教介紹腸鏡檢查后護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,內容簡介介紹胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境介紹胃鏡檢查前護理及宣教介紹腸鏡檢查后護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境,胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境,胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,內容簡介介紹胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境介紹胃鏡檢查前護理及宣教介紹腸鏡檢查后護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃鏡腸鏡前護理及宣教,胃鏡腸鏡前護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃鏡前護理及宣教胃鏡前準備工作1（內科）脾胃科醫(yī)生詢問病情，根據病情需要開具胃鏡檢查并于付費。查血（二對半及肝腎功能）?？崭钩檠龍蟾娉鰜砗髷y帶報告及收費單據進行預約。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,成功進行預約后做好檢查前準備檢查前一天晚餐在1800前進行，進食易消化食物，晚餐后不能再進任何食物，檢查當日早上禁食（食物，水），保持空腹直至檢查完畢。高血壓患者檢查前3小時可以口服降壓藥物，建議不要服用其他藥物。身體檢查當日不適則電話改期。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,改期,生病如感冒咳嗽流涕鼻塞,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,檢查日攜帶病歷卡，磁卡，預約單，收費單據，兩條干毛巾，檢查報告，現金備用，本人空腹0800來胃鏡室門口登記。乙肝表面抗原（一）預約先做，乙肝表面抗原（）預約后面。檢查前口服利多卡因口服液。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,1如有藥物過敏史請務必告知醫(yī)務人員。2如同一天B超，CT，X，胃鏡腸鏡檢查，請最后做胃腸鏡檢查。3如進行上消化道鋇餐檢查，請預約時注意一日后再預約胃鏡腸鏡。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,4胃鏡檢查要求無痛麻醉者預約前需攜帶檢驗報告至手術室由麻醉師評估有無麻醉禁忌癥，并簽署麻醉知情同意書方可，無痛麻醉費用為自費。檢查當日請勿開車或騎車，必須有家屬陪同。5患者請攜帶糖果或巧克力備用，以防止低血糖發(fā)生。6女性患者月經期因凝血功能異常，暫停檢查。待月經期過后再行預約檢查時間。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃鏡,胃鏡儀器,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,活檢,活檢鉗,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,潰瘍,息肉,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃鏡,胃鏡后宣教,胃鏡結束后，無特殊醫(yī)生說明關照，一般在檢查后1小時進行低溫飲食。如進行活檢檢查，息肉摘除的患者于檢查2小時后進食低溫流質飲食。病理報告于58個工作日后取。取活檢報告請攜帶患者本人醫(yī)?？?。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,內容簡介介紹胃腸鏡及胃腸鏡室環(huán)境介紹胃鏡檢查前護理及宣教介紹腸鏡檢查后護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,便秘,便血,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,腸鏡前護理及宣教腸鏡前準備工作1肛腸科醫(yī)生就診，詢問病情，根據病情需要開具腸鏡檢查并于付費。查血（二對半及肝腎功能）并根據患者病情開具瀉藥。空腹抽血待報告出來后攜帶報告及收費單據進行預約。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,在進行腸鏡檢查前，預約登記處會詳細解釋檢查前準備工作，請患者做好以下相應準備1檢查日攜帶病歷卡，磁卡，預約單，收費單據，檢查報告2檢查前2天少渣半流質飲食，便秘者流質飲食（米湯、藕粉、豆?jié){等）不要喝牛奶，不要吃蔬菜及有籽水果。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,3腸鏡前腸道準備藥物有聚乙二醇（和爽）及番瀉葉，如預約上午腸鏡患者請于當天凌晨2點泡服腸道準備藥；如預約下午腸鏡患者請于當天早餐后（早餐只能進食稀粥等流質飲食）晨7點服用腸道準備藥。4聚乙二醇（和爽）2袋泡溫水2000ML稀釋溶解沖服，第一杯600ML需10分鐘內喝完，從第二杯開始，以每15分鐘喝250ML的速度，服完余下溶液。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,5如口服番瀉葉腸道準備患者，請用番瀉葉泡2000ML溫水服用，切忌煮沸服用。6檢查當日禁食、禁飲，排清大便，大便排清標準最后一次大便呈無色或淡黃色透明水樣，無明顯糞渣。請在約定時間到內窺鏡室登記等候（預約時間為登記時間，具體檢查時間請聽從工作人員安排），如大便未排清，請及時通知檢查人員，改日檢查。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,7因故無法按時就診者，請?zhí)崆巴ㄖt(yī)生，電話8所有檢查者術前需簽署腸鏡知情同意書，并帶好醫(yī)?？ê同F金備用。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,9腸鏡檢查要求無痛麻醉者預約前需攜帶檢驗報告至七樓手術室由麻醉師評估有無麻醉禁忌癥，并簽署麻醉知情同意書方可，無痛麻醉費用為自費。檢查當日請勿開車或騎車，必須有家屬陪同。10患者請攜帶糖果或巧克力備用，以防止低血糖發(fā)生。11女性患者月經期因凝血功能異常，暫停檢查。待月經期過后再行預約檢查時間。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,坊間傳言番瀉葉不泄和爽不爽硫酸鎂真美,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,檢查后注意事項無痛腸鏡兩小時后可以正常飲食。普通腸鏡檢查后可以正常飲食?；顧z者或者治療者，除飲食注意外還應注意術后適當臥床休息，減少運動，少食脹氣食物如牛奶，豆制品，山芋，卷心菜土豆等。并觀察大便色質量，如有意外及時就診。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教新進展,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教后語,胃腸鏡的清洗是一個復雜的，嚴格的過程，直接影響鏡子的使用及壽命，還關系患者的健康。,胃腸鏡檢查前后的護理及宣教,謝謝大家聆聽請各位批評指正,

簡介：,,翻譯的方法,成都大學外國語學院,一、直譯與逐字譯的區(qū)別1、直譯（LITERALTRANSLATION）所謂直譯，我們認為，是在譯入語語法能力所允許的范圍內，盡可能貼近原文內容與形式的翻譯方法。魯迅倡導直譯的方法的，在他看來，翻譯必須兼顧兩面，一則當然求其易懂，一則保持著原作的風姿，但這保存，卻又常常和易懂相矛盾看不慣了。不過它原是洋鬼子，當然誰也看不慣，為比較的順眼起見，只能改換他的衣裳，卻不該削低他的鼻子，剜掉他的眼睛。,第一節(jié)直譯與意譯,直譯就是逐字譯（WORDFORWORDTRANSLATION）逐字譯是一種嚴格遵循原文措辭的翻譯方法，翻譯時以詞為單位進行考慮，力求譯文中的每一個詞都與原文相對應。杜甫登高風急天高猿嘯哀WINDKEENSKYHIGHAPESSCREAMMOURNING渚清沙白鳥飛回ISLETPURESANDWHITEBIRDSFLYREVOLVING無邊落木蕭蕭下WITHOUTLIMITFALLINGTREESBLEAKLYBLEAKLYSHED不盡長江滾滾來NOTEXHAUSTIBLELONGRIVERROLLINGROLLINGCOME萬里悲秋常作客MYRIADLIMELANCHOLYAUTUMNCONSTANTLYBETRAVELER百年多病獨登臺HUNDREDYEARSMUCHSICKNESSALONEASCENDTERRACE艱難困苦繁霜鬢DIFFICULTIESBITTERREGRETSPROLIFERATEFROSTYTEMPLES潦倒新停濁酒杯DESPONDENTNEWLYSTOPMUDDYWINECUPS,楊雄道“這個兄弟，姓杜，名興，祖貫是中山府人氏。因為他面顏生得粗莽，以此人都叫他做鬼臉兒。”賽珍珠YANGHSIUNGANSWERED,“THISBROTHERISSURNAMEDTUANDHISNAMEISHSING,ANDHISANCESTORSWEREMENOFCHUNGSHANFUBECAUSEHISFACEISSOCOARSEANDWILD,MENALLCALLHIMTHEDEVILFACED．”沙博理‘‘DUXINGISHISNAMEHESFROMTHEPREFECTUREOFZHONGSHANBECAUSEOFHISCRUDEFEATURESEVERYONECALLSHIMDEMONFACE”,ASTHISWASAGREATDEALFORTHECARRIER（WHOSENAMEWASMRBARKIS）TOSAYHEBEING,ASIOBSERVEDINAFORMERCHAPTER,OFAPHLEGMATICTEMPERAMENT,ANDNOTATALLCONVERSATIONALIOFFEREDHIMACAKEASAMARKOFATTENTION,WHICHHEATEATONEGULP,EXACTLYLIKEANELEPHANT,ANDWHICHMADENOMOREIMPRESSIONONHISBIGFACETHANITWOULDHAVEDONEONANELEPHANTS董秋斯這些話在腳夫（他的名字是巴吉斯先生）說來是很多了如我在前一章所說，他是一個黏液質的人，一點也不喜歡談話我給他一塊點心，作為酬勞的表示，他一口便吃下去了，完全像一頭象，那一塊點心在他那大臉上，比在一頭象的臉上，引不起更多的表情。張谷若這幾句話，在車夫方面，就算是說得最多的了（他的名字叫巴奇斯），因為他這個人，像我前面說過的那樣，脾氣很冷靜，一點也不愛多說話。我因為他說了那么些話，要對他表示表示客氣，就給了他一塊點心。他接了點心，一口就把它咽下去了，和大象吃東西完全一樣；吃的時候，他那個大臉，又沒露出一丁點吃東西的樣子來，也完全和大象一樣。,直譯與逐字譯之間區(qū)別直譯照顧到譯入語的語法規(guī)范，對原文形式作必要的調整，因而文字比較通順，讀者能夠看懂。逐字譯則不顧譯入語的語法規(guī)范和表達習慣，視原文為“神圣不可侵犯”，一味追求形式對應，結果就是譯出來的文字晦澀生硬，甚至不知所云。逐字譯在同一語系的語言如英語、德語或法語、意大利語之間也是人們盡量避免的，在語言形態(tài)大相徑庭的英語和漢語之間，就更不宜用。從外譯漢的實際情況來看，逐字譯、死譯的作風時下普遍存在，漢語的純正正面臨著空前的威脅。更可怕的是，自幼就熏習于這種“惡性西化”的中文的國人，已經適應了種種本不自然的中文表達方式，而無從辨別中文的本來之美。,二、意譯的定義種種意譯（FREETRANSLATIONORLIBERALTRANSLATION）張今“意譯是指在譯文中另外尋找新的表現法，來表達原文的邏輯內容或形象內容?！边@個定義主要強調意譯的文字同原文相比，采用了“新的表現法”。對此他有進一步的說明“由于語言外殼變了，原作的表現法直接移植過來，往往違反譯文語言的習慣，或者不能生動地再現原作意境。這時就需要根據原作者的創(chuàng)作意圖，另外尋找新的表現法來再現原作意境?！?范仲英“意譯從意義出發(fā)，只要求將原文大意表達出來，不注意細節(jié)，譯文自然流暢即可。”但是譯文的“自然流暢”并不意味著譯者可以對原文內容“隨意刪改，或添枝加葉。譯者必須深入鉆研原文，達到融會貫通，方能抓住要點，起到畫龍點睛的作用”。孫致禮意譯法不拘泥于原文的表現形式，而應以傳達原文的深層意思為主旨。這里的重點在于傳達原文的精神主旨，為此原文的表現形式是可以犧牲的。許淵沖“直譯是把忠實于原文內容放在第一位，把忠實于原文形式放在第二位，把通順的譯文放在第三位的翻譯方法。意譯則是把忠實于原文的內容放在第一位，把通順的譯文形式放在第二位，而不拘泥于原文形式的翻譯方法。”,英國翻譯理論家卡特福德（JCCATFORD）意譯的“等值關系可以在上下層次間變動，但趨向于較高的層次，有時是在比句子更大的單位間進行”。這里需要交代的是“層次”（RANK）一詞的含義，在卡特福德的理論體系中，層次是指從語素到句子等各種不同大小的語言單位。按等值關系（EQUIVALENCE）發(fā)生的層次劃分，翻譯包括逐字譯、直譯和意譯三種，其中逐字譯是建立在單詞層次上的等值關系，意譯則不受限制（UNBOUNDED），而直譯介于兩者之間。蘇聯翻譯理論家巴爾胡達羅夫（BARKHUDAROV）“超出必要層次使內容不變并遵守譯入語規(guī)范”的翻譯。,沙特爾沃斯（MARKSHUTTLEWORTH）和考伊（MOIRACOWIE）“側重于使目標文本讀起來自然流暢，而不是完整保留原語文本措辭的翻譯類型”。兩位學者認為意譯和意對意翻譯（SENSEFORSENSETRANSLATION）的含義是完全相同的，目的都是譯出符合譯入語文化的語言和文本規(guī)范的譯文，使譯文讀起來沒有“外國味”，從而滿足譯入語讀者的需要。羅賓遜（DOUGLASROBINSON）“一個無所不包的范疇，它包含任何不忠實于原文的翻譯?；旧?，任何不屬于有確定規(guī)范的可接受的翻譯都可以稱為意譯，即使所謂的偏離原文的譯文事實上同原語文本是緊密相關的”。,類似意譯新的術語有奈達動態(tài)對等（DYNAMICEQUIVALENCE）和功能對等（FUNCTIONALEQUIVALENCE），紐馬克交際翻譯（COMMUNICATIVETRANSLATION）圖里（GIDEONTOURY）可受性（ACCEPTABILITY）拉爾森（MILDREDL．LARSON）地道翻譯（IDIOMATICTRANSLATION）,,三、直譯與意譯的各自功能直譯功能保持原語同譯入語之間的差異特征，從而最大限度地傳達原作的“異域風味”?？梢暂斎胍恍┰Z的詞匯和表達方式，豐富譯入語文化系統的語言。武裝到牙齒BEARMEDTOTHETEETH斯芬克司之謎SPHINXSRIDDLE灑鱷魚淚SHEDCROCODILETEARS特洛伊木馬TROJANHORSE對應的“純”中文的說法全副武裝、難解之謎、貓哭耗子假慈悲、（潛藏內部的）顛覆分子,NO,THERESSOMETHINGWRONGWITHTHEMENTALLIFE,RADICALLYITSROOTEDINSPITEANDENVY,ENVYANDSPITEYESHALLKNOWTHETREEBYITSFRUIT不，是精神生活出了問題，很嚴重的問題。根源就是怨恨和嫉妒，嫉妒和怨恨。你觀其行即可知其人。YESHALLKNOWTHETREEBYITSFRUITEITHERMAKETHETREEGOOD,ANDHISFRUITGOODORELSEMAKETHETREECORRUPT,ANDHISFRUITCORRUPTFORTHETREEISKNOWNBYITSFRUIT你們或以為樹好，果子也好；樹壞，果子也壞。因為看果子，就可以知道樹。,意譯功能如果說直譯的功能是圍繞“形式”（盡量保留原作的語言形式）的，那么是圍繞“效果”的，也就是說，譯者可以不受原文語言結構的束縛，對原文的詞句順序、邏輯關系、修辭手段等進行調整和變通，使譯文地道流暢，符合譯入語讀者的閱讀習慣，以更好地傳達原文的藝術效果，使譯文讀者在閱讀中能夠產生原文讀者讀原文時類似的審美體驗。強調一點雖然就形式而言，意譯的文本同原文往往有很大出入，但這并不意味著譯者可以脫離原作，隨意所至，率爾為之，意譯的方法仍應以原作為根本的出發(fā)點，以再現原作的藝術意境為最后歸依，否則就不是意譯，而是自由譯、亂譯了。,意譯的方法反映了各語言之間的“翻譯度”問題老翻譯家楊絳同一語系之間“翻譯度”不大，移過點兒就到家了，恰是名副其實的“迻譯”。中西語言之間的“翻譯度”很大。如果“翻譯度”不足，文句就仿佛翻跟斗沒有翻成而栽倒在地，或是兩腳朝天，或是蹩了腳、拐了腿，站不平穩(wěn)。意譯的理論根據不同文化間的差異。作為一種交際方式，特定的語言表達在不同的民族間往往有不同的含義，在一種文化中人們習以為常的東西，在另一種文化中則可能是新鮮事物；在一種文化中有效的交際方式，在另一種文化中可能就沒有同樣的效果，甚至適得其反。如果將原文的詞句一一對應地翻譯過來，不見得就能保持“原汁原味”，而譯文讀者在閱讀這樣的譯文時，得到的感受同原文讀者的感受可能會完全不同。,兩彎似蹙非蹙罥煙眉，一雙似喜非喜含情目。態(tài)生兩靨之愁，嬌襲一身之病。淚光點點，嬌喘微微。閑靜時如嬌花照水，行動處若弱柳扶風。心較比干多一竅，病如西子勝三分。（曹雪芹、高鶚，紅樓夢）HERDUSKYARCHEDEYEBROWSWEREKNITTEDANDYETNOTFROWNING,HERSPEAKINGEYESHELDBOTHMERRIMENTANDSORROWHERVERYFRAILTYHADCHARMHEREYESSPARKLEDWITHTEARS,HERBREATHWASSOFTANDCHARMINREPOSESHEWASLIKEALOVELYFLOWERMIRROREDINTHEWATERINMOTION,APLIANTWILLOWSWAYINGINTHEWINDSHELOOKEDMORESENSITIVETHANPIKAN,MOREDELICATETHANHISSHIH,一位美國讀者BILLHOFMANN教授的評價ICANHARDLYSEE,THROUGHTHISPASSAGE,ABEAUTYBEFOREMYEYES,THEOVERWHELMINGIMPRESSIONBEINGTHATTHEYOUNGWOMANISFRAILANDPALEWHENWESAYSOMEBODYSBREATHISSOFTANDFAINT,WEDOBELIEVETHATSHEORHEISFATALLYSICKANDSHOULDBEHOSPITALIZEDASSOONASPOSSIBLE,,四、技術層面上的直譯與意譯處理“直譯派”和“意譯派”之爭直譯派主張翻譯之為翻譯，自然不同于母語文字的創(chuàng)作，譯者的使命就是要讓讀者多了解異域文化，體會異域情調。此外，保留原語文本的語言特色，還能豐富譯入語的表達方式，這也是翻譯的目的之一。意譯派主張不同的語言文字有其自身特有的文化內涵，一種語言文字中的某些含義，有時候很難通過譯文用另一種語言文字表達出來，在這種情況下，譯者需要做的是犧牲表面上的文字對應，另辟蹊徑，采用意譯的方法再現原文的藝術形象和藝術意境，使譯文讀者獲得同原文讀者近似的感受。,我們認為直譯和意譯作為兩種最基本的翻譯方法，適用于不同的翻譯目的、讀者類型、文本性質和作者意圖等，因而各有其優(yōu)勢和價值。直譯和意譯并非互相排斥，非彼即此，而是可以并行不悖，相輔相成。沒有絕對直譯或絕對意譯的譯文，直譯和意譯都是相對的說法，它們并不像自然科學中的某些概念一樣，可以有決然的界限。周作人譬如英文的LYINGONHISBACK一句，不譯作“仰臥著”而譯為“臥著在他的背上”，那便是欲求信而反不詞了。據我的意見，“仰臥著”是直譯，也可以說即意譯；將它略去不譯，或譯作“坦腹高臥”以至“臥北窗下自以為羲皇上人”，是“胡譯”；“臥著在他的背上”這一派乃是死譯。,STUDIESSERVEFORDELIGHT,FORORNAMENT,ANDFORABILITYTHEIRCHIEFUSEFORDELIGHT,ISINPRIVATENESSANDRETIRINGFORORNAMENT,ISINDISCOURSEANDFORABILITY,ISINTHEJUDGMENTANDDISPOSITION（FRANCISBACON,OFSTUDIES）譯文A讀書是為了娛樂，裝飾和增長才能。其娛樂方面的主要用途在于獨處和引退之時；其裝飾方面的主要用途在于言談之中；其增長才能方面的主要用途在于對事務的判斷和處理。（東旭譯）譯文B讀書可以作為消遣，可以作為裝飾，也可以增長才干。孤獨寂寞時，閱讀可以消遣。高談闊論時，知識可以裝飾。處世行事時，正確運用知識意味著才干。（何新譯）譯文C讀書足以怡情，足以傅彩，足以長才。其怡情也，最見于獨處幽居之時；其傅彩也，最見于高談闊論之中；其長才也，最見于處世判事之際。（王佐良譯）,注意避免兩種傾向第一個傾向避免死譯（RIGIDTRANSLATION），死譯是指不顧目的語的表達習慣而采用同原文的語言形式亦步亦趨的翻譯方法。THEDEVELOPMENTOFANECONOMICALARTIFICIALHEARTISONLYAFEWTRANSIENTFAILURESAWAY發(fā)展一個經濟的人工心臟只是幾個短暫的失敗。只消再經過幾次失敗，就能造出價格低廉的人工心臟了。第二個傾向避免過度意譯（UNDULYFREEOROVERFREETRANSLATION）。過度意譯實際上就是胡譯、亂譯或者曲譯。具體表現要么附加過多的額外信息，要么信息含量不能夠等同原文的信息含量，要么改變了原文的信息，要么歪曲了原文的歷史、文化等背景信息。,1、直譯不等于硬譯所謂“硬譯”，也叫逐詞翻譯，翻譯時是以詞為單位進行考慮的，力求目的語的每個詞都能與原語的每個詞對等。這也叫“對號入座”。硬譯過于拘泥于原文形式，一味追求形式對等，置翻譯效果于不顧。（1）ITWASANOLDANDRAGGEDMOON譯文一那是一個又老又破的月亮。譯文二這是一彎下弦殘月。（2）IGUESSEDVAGUELYFROMMYMOTHER’SSIGNSANDFROMTHEHURRYINGTOANDFROINTHEHOUSETHATSOMETHINGUNUSUALWASTOHAPPEN譯文一我猜到模模糊糊從母親的手勢和匆忙去來在房子里某件事不尋常要發(fā)生。譯文二從家里人來回匆忙的走動及母親的手勢，我隱隱約約地猜到有什么不尋常的事就要發(fā)生。,（3）櫥窗里擺著的是什么東西譯文一SHOPWINDOWINDISPLAYEDISWHATTHING譯文二WHAT’STHATINTHESHOPWINDOW（4）在我生活的那個寂靜無聲、黑暗的世界里，沒有強烈的感情，也沒有溫柔。譯文一INILIVEDTHATQUIETSOUNDLESSANDDARKWORLDTHEREWASNOSTRONGFEELINGSORTENDERNESS譯文二INTHESTILLDARKWORLDINWHICHILIVEDTHEREWASNOSTRONGSENTIMENTORTENDERNESS（5）IGAVEMYYOUTHTOTHESEAANDICAMEHOMEANDGAVEMYWIFEMYOLDAGE譯文一我把我的青春獻給了大海，我回到家里，給了我的妻子我的老年。譯文二我把青春獻給了大海，我回到家里和我妻子共度晚年。譯文三我把青春獻給了海洋，等我回到家里時，已經是白發(fā)蒼蒼了。,2、意譯不等于胡譯所謂“胡譯”，就是為了所謂“表達的順暢”，在沒有真正理解原文的情況下，往往望文生義，對上下文進行隨意的闡釋，增添原文中并不存在的內容或刪減、遺漏原文所包含的內容。（6）HEISLYINGONHISBACK,FIXINGHISEYESONSHININGSTARSINTHESKY譯文一他坦腹高臥，遙望星空，神游天際。譯文二他仰臥著，直目天空中閃爍的群星。（7）ANDHECOULDNOTTAKETHECHANCEOFPUTTINGHISCERTAINIGNORANCEAGAINSTTHISMAN’SPOSSIBLEKNOWLEDGE譯文一他可不能冒失地以自己的愚昧無知來對抗這人的真知灼見。譯文二他不能冒這個險，以自己的全然無知去否認此人的可能了解。（8）我不會拖你的后腿。譯文一IWON’TPULLYOURLEG譯文二IWON’TBEINYOURWAY,3、能直譯就盡量直譯（9）IHAVEEATENMORESALTTHANYOUOVERTHEYEARS直譯我比你多吃了幾年鹽。意譯我比你經驗豐富。（10）CRIMINALSMUSTBEMADETOSEETHECONSEQUENCESOFTHEIRCRIMES“ANEYEFORANEYEANDATOOTHFORATOOTH”ISTHEVERYBASISOFJUSTICE直譯必須使罪犯看到自己犯罪的結果，“以眼還眼，以牙還牙”正是法制的基礎。意譯必須使罪犯看到自己犯罪的結果，“以其人之道還治其人之身”正是法制的基礎。,（11）DURINGTHERUSHHOURS,YOUCANOFTENSEEABOILINGSEAOFBICYCLESRUNNINGINALLDIRECTIONS直譯在高峰期間，你可經?？吹椒序v的自行車海洋涌向四面八方。意譯在高峰期間，你可經?？吹綗o數的自行車涌向四面八方。（12）AMONGSOMANYWELLDRESSEDANDCULTUREDPEOPLE,THECOUNTRYGIRLFELTLIKEAFISHOUTOFWATER直譯同這么多穿著體面而又有教養(yǎng)的人在一起，這位鄉(xiāng)下姑娘頗有如魚離水之感。意譯同這么多穿著體面而又有教養(yǎng)的人在一起，這位鄉(xiāng)下姑娘感到很不自在。,,4、不能直譯就采取意譯（13）HEDESCRIBEDMEASANONPRACTICINGCHRISTIAN直譯他把我說成是一個不積極參加活動的基督徒。意譯他把我說成是一個掛名的基督徒。（14）BUTOFALLTHEBEAUTYSPOTSOFTHEWESTLAKE,THEFIRSTIHEARDOFWASLEIFENGPAGODAMYGRANDMOTHEROFTENTOLDMETHATLADYWHITESNAKEWASAPRISONERUNDERNEATHIT直譯然而在所有的西湖美景中，我最先知道的卻是這雷峰塔。我的祖母曾經常常對我說，白娘子就是這塔底下的一個罪人。意譯然而在所有的西湖美景中，我最先知道的卻是這雷峰塔。我的祖母曾經常常對我說，白娘子就被壓在這塔底下。,（15）BOBBYRD,FORMERLYTHOUGHTTOBEATWORSTACOURTLY,FIDDLEPLAYINGGASBAG,ISPORTRAYEDASAVORACIOUSMONSTEROFTHEPORKBARREL直譯伯德議員從前最糟糕也不過被人認為是個圓滑的、愛拉小提琴的、話太多的人?，F在他被描述為大桶豬肉的貪婪怪物。意譯從前伯德議員最糟糕的也不過是被認為過于圓滑，愛拉小提琴而話又太多，現在他被描述為爭奪政治撥款的貪婪怪物。（16）DOYOUSEEANYTHINGGREENINMYEYE直譯你看到我眼中有綠色的東西嗎意譯你以為我幼稚可欺嗎,（17）“ITHREWYOURSTAMPALBUMINTHEFURNACE,RICHARD，”SHETOLDHIMOUTOFACLEARSKYAFTERSUPPERONENIGHT直譯“我把你的集郵冊扔到火爐里去了，理查德，”一天晚上吃過晚飯，天空晴朗無云，她對他說。意譯“我把你的集郵冊扔到火爐里去了，理查德，”一天晚上吃過晚飯，她突如其來地對他這么說。（18）HISRETORTWASDELIVEREDWITHASTRONGNOTEOFVINEGAR譯文一他的反駁是帶著強烈的酯意發(fā)出的。譯文二他用非常尖酸刻薄的口氣進行了反駁。（19）ITSEEMSTOMEWHATISSAUCEFORTHEGOOSEISSAUCEFORTHEGANDER直譯我覺得煮母鵝用什么醬油，煮公鵝也要用什么醬油。意譯我認為如何律人就應如何律己／兩種情況都適合。,（20）你真是不到黃河不死心。直譯YOUREALLYDOREFUSETOGIVEINUNTILTHEYELLOWRIVERISREACHED意譯YOUREALLYDOREFUSETOGIVEINUNTILALLHOPEISGONE（21）在園里面是人間的樂園，有的是吃不了的大米白面，穿不完的綾羅綢緞，花不完的金銀財寶。直譯INSIDETHEGARDENISAPARADISEONEARTH,WITHMORERICEANDWHITEFLOURTOEAT,MORESILKCLOTHESTOWEARANDMORESUCHTREASURESASGOLDANDSILVERTHANENOUGHTOSPEND意譯THEGARDENWASAPARADISEONEARTH,WITHMOREFOODANDCLOTHESTHANCOULDBECONSUMEDANDMOREMONEYTHANCOULDBESPENT,（22）我曾多次見他畫小雞，毛茸茸，很可愛；也見過他畫的魚鷹，水是綠的，鉆進水里的，很生動。直譯FORSEVERALTIMES,IHAVESEENHIMPAINTCHICKS,FLUFFYANDLOVELYIHAVEALSOSEENCORMORANTSPAINTEDBYHIMTHEWATERISGREEN,THEYPUTTHEIRHEADSINTHEWATERANDTHEVIEWISVIVID意譯ONSEVERALOCCASIONSIWATCHEDHIMPAINTFLUFFYLITTLECHICKSANDVIVIDCORMORANTSWITHTHEIRHEADSINCLEARGREENWATER,5、直譯和意譯并用互補（23）INTHISCASE,WHAT’SMOREIMPORTANTFORUSISTOFINDAPERSONWHOCANBELLTHECAT譯文在這種情況下，對我們而言更重要的是找到一個能為大家的利益承擔危險的人。（24）THEEVIDENCEISRAPIDLYMOUNTINGTHATHEISTHEREALDECISIONMAKERINTHISGIGANTICENTERPRISE譯文急劇增多的證據表明，他是這家巨型企業(yè)的真正決策者。,（25）THENEEDTOPRODUCEGOODSANDSERVICESATQUALITYLEVELSPREVIOUSLYTHOUGHTIMPOSSIBLETOOBTAININMASSPRODUCTIONREQUIRESTHEMANAGERSTORECRUITAMOREHIGHLYEDUCATEDWORKFORCE譯文以前人們認為在大規(guī)模生產中無法做到提供優(yōu)質的產品和服務，而對于兩者的需求要求經理人員雇用受教育水平更高的勞動力。（26）我最不愿做的事情就是與他爭辯，因為他很容易失去耐心。譯文THELASTTHINGI’DLIKETODOISTOARGUEWITHHIMSINCEHEISPRONETOLOSE

簡介：糖尿?。―M）教學目標1、了解糖尿病發(fā)病機制及病因2、熟悉臨床表現、分型、處理要點3、掌握護理措施重點糖尿病人護理措施難點糖尿病發(fā)病機制。,糖尿?。―M）糖尿病（DIABETESMELLITUS）是一組由遺傳和環(huán)境因素作用引起的以血糖升高為特征的臨床綜合征。臨床上以多食、多飲、多尿、消瘦（三多一少）為主要表現，常伴有心血管、腎、眼及神經等病變。流行病學糖尿病是常見病、多發(fā)病，肥胖者高于消瘦者，腦力勞動者高于體力勞動者。,一、糖尿病分型1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。1、1型糖尿?。═1DM）與自身免疫反應有關。其特點①多見于青少年；②起病急，癥狀明顯；③易發(fā)生酮癥酸中毒；④需依賴胰島素治療。2、2型糖尿?。═2DM）由于胰島素抵抗和（或）伴胰島素分泌不足所致。其特點①多見于成人②起病緩慢；③很少發(fā)生酮癥酸中毒；④一般不需要胰島素治療。,3、其他特殊類型的糖尿病至目前病因已明確的繼發(fā)性糖尿病。4、妊娠期糖尿?。℅DM）是指妊娠過程中初次發(fā)現的的任何程度的糖耐量異常。二、病因尚未十分清楚，可能與下列因素有關。（病毒感染誘發(fā)）,遺傳,環(huán)境,自身免疫,細胞破壞,分泌不足,胰島素作用促進糖原、脂肪和蛋白質合成，消耗血中葡萄糖。,遺傳,環(huán)境,其他,胰島素抵抗或Β細胞功能缺陷,IGT,IFG,DM,三、臨床表現（一）代謝紊亂癥候群表現為“三多一少”的典型癥狀。,滲透性利尿,肌肉脂肪攝取葡萄糖不足,酸性產物增多,1、急性并發(fā)癥（1）酮癥酸中毒（DIABETICKETOAICDOSIS,DKA）是DM最危險、最易出現的并發(fā)癥。1）誘因T1DM有自發(fā)DKA傾向，T2DM常在一定誘因下而發(fā)生。常見的誘因有①應激狀況，如感染、手術、麻醉、創(chuàng)傷、精神緊張、分娩等；②飲食治療不當；③胰島素治療中斷或減量不當；④約10～30可無明顯的誘因。,2）臨床表現酮癥酸中毒的早期表現為原癥狀加重①消化系統惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退等。②呼吸系統呼吸深大而快，呼氣有爛蘋果味。③循環(huán)系統脈細速、血壓下降。④神經系統常伴頭痛、神志不清，甚至昏迷。體檢①脫水征（皮膚粘膜干燥、彈性差、眼球內下陷）；②爛蘋果味；③休克征（四肢厥冷，尿量減少、脈搏細數、血壓下降等）。3）實驗室檢查①尿液尿糖、尿酮強陽性。,（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）應激情況下血糖急劇增高，引起高滲性脫水和進行性意識障礙。起病癥狀不明顯，重者出現嗜睡、幻覺、昏迷等，尿糖呈強陽性，而尿酮陰性。（3）感染由于病人抵抗力低下→感染。最易發(fā)生細菌感染，以皮膚癤癰、化膿性感染、泌尿系感染最常見；其次是真菌感染，如足癬、體癬、真菌性陰道炎等；再次是結核感染，且易擴散形成空洞。,2、慢性并發(fā)癥主要累及大血管與微血管。（1）大血管病變由于糖代謝和脂質代謝異常所致。常累及心、腦、下肢的大中血管，出現冠心病、缺血性（出血性）腦血管病變（是Ⅱ型DM主要死因）、肢端壞疽（如間歇性跛行）。（2）微血管病變主要累及腎和視網膜，出現糖尿病腎?。ㄊ洽裥虳M主要死因）和視網膜病變。1）糖尿病腎病其特征性改變是毛細血管間腎小球硬化癥，表現為水腫、蛋白尿、高血壓，晚期因腎衰而死亡。,2）糖尿病視網膜病變是DM失明的主要原因。血液黏稠、血脂、以及糖、脂、蛋白質代謝紊亂，導致血管的硬化所致，甚至視網膜剝離而失明。（3）神經病變以周圍神經最為常見；其次是植物神經病變。1）周圍神經病變表現為感覺異常，呈手套或襪套狀分布；肢體疼痛，下肢較上肢明顯。2）自主神經病變表現為頑固性腹瀉、便秘、尿潴留、排汗異常、心動過速、體位性低血壓、陽痿等。,（4）糖尿病足是指下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部（踝關節(jié)或踝關節(jié)以下的部位）感染、潰瘍和（或）深部組織破壞。糖尿病足是截肢、致殘主要原因。,四、實驗室檢查1、尿糖測定尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖陰性不能排除糖尿病。2、血糖測定是診斷DM的重要依據，也是觀察療效的重要指標。正常值39～61MMOL/L。,3、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）對于可疑者可作此試驗。將75G葡萄糖溶于250～300ML水中，5MIN內服完。服后30、60、120、180分鐘各抽血一次。4、糖化血紅蛋白A1（GHBA1）測定它可反映病人2～3月血糖的總水平，是監(jiān)控糖尿病的重要指標。正常人GHBA1約為8～10。,5、糖化血漿白蛋白測定可反映糖尿病病人近2～3周內血糖的總水平，亦是糖尿病病人近期病情監(jiān)測的指標。五、診斷要點,六、治療要點目的①降低血糖，糾正代謝紊亂；②消除癥狀、防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。方法綜合治療，包括飲食治療、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療、糖尿病教育等。（一）糖尿病教育糖尿病教育被公認為是其他治療的關鍵。,（二）飲食治療是最基本的治療措施。其目的①保護胰島；②減輕胰島細胞負擔；③降低血糖。飲食治療應以控制總熱量為原則，實行控制總熱量，合理安排膳食纖維、少食多餐。（三）適當運動（四）自我監(jiān)測血糖（五）藥物治療1、口服降糖藥（1）促進胰島素分泌磺脲類（優(yōu)降糖、達美康）及非磺脲類（瑞格列奈、那格列奈）。適用于T2DM。,（2）雙胍類常用藥物有二甲雙胍。1）作用機制①促進肌肉等外周組織對糖的吸收；②加速糖的無氧糖酵解；③抑制糖異生；④延緩腸道對糖的吸收。2）適應癥任何DM，尤其是肥胖的Ⅱ型DM（首選）（3）Α葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）常用的藥物有阿卡波糖（拜糖平）1）作用機制延緩糖的吸收2）適應癥用于餐后血糖升高的Ⅱ型DM。,（4）胰島素增敏劑主要用于胰島素抵抗明顯的Ⅱ型DM。2、胰島素屬替代療法。（1）適應癥①1型糖尿?。虎?型糖尿病經飲食、口服降糖藥治療無效者；③糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸酸中毒伴高血糖者；④合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜病變、腎病、神經病的糖尿病者；⑤各種應激狀態(tài)的糖尿??；⑥圍手術期、妊娠和分娩；⑦胰腺術后引起的繼發(fā)性DM。,胰島素類型短、中、長效。有的病人需要混合胰島素。,（3）使用原則①對初治病人首選速效RI，從小劑量開始。②根據各餐前后的血糖、尿糖來調整劑量，③速效制劑維持治療。（4）劑量調整主要根據餐前、餐后的血、尿糖來調整。①根據尿糖適用于年輕，病程短，腎糖閾正常的患者，可根據第一天三餐前的尿糖調整，一般每個（）增補4U，2～3天調整一次，（）可酌減胰島素量。,（6）副作用①低血糖反應是最嚴重、最常見的副作用。由于胰島素用量過大、進食過少或運動過量等所致。處理立即靜推50葡萄糖20～30ML或喝糖水。②過敏反應表現為注射局部紅腫、瘙癢、蕁麻疹等反應。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，影響胰島素吸收。但停止注射后可緩慢恢復。經常更換注射部位，避免二周內在同一部位注射兩次，可防止組織萎縮或增生。,（六）酮癥酸中毒的治療1、補液是搶救DKA最關鍵首要的措施。目的是①防止出現低血糖；②防止低血鉀和腦水腫。當病人能進食后，則停止補液。2、胰島素治療與補液同時進行，小劑量（4～6U/H）加入NS中持續(xù)靜滴。當血糖降至139MMOL/L時，改輸5％葡萄糖加入胰島素。當尿酮（），尿糖也（）后還要按2U/H的RI用量來維持治療。3、糾正體液失衡補鉀、糾酸、積極抗感染，糾正脫水、休克、心衰等。,（七）高滲性昏迷的治療①積極補液。以輸入生理鹽水和5％葡萄糖液為主。②小劑量胰島素持續(xù)（01/KG/小時）持續(xù)靜滴，當血糖降至167MMOL/L左右改輸5葡萄糖，并在葡萄糖中加入短效胰島素。③參考每小時尿量補鉀。④治療誘因和防治并發(fā)癥。,七、護理（一）主要護理診斷1．營養(yǎng)失調（低于機體需求量）與胰島素分泌不足引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂有關。2．有感染的危險與血糖增高、脂質代謝紊亂、營養(yǎng)不良和微循環(huán)障礙有關。3知識缺乏預防保健知識4．潛在并發(fā)癥DKA、高滲昏迷,（二）護理措施1．飲食護理合理的飲食是治療DM最基本的措施。它以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂、適量蛋白、高維生素、高纖維素的飲食。1）、三餐分配將三餐總熱量折算為食譜，按病人進食習慣分為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3三餐或1/7，2/7，2/7，2/7四餐。2）、提倡食用纖維素豐富的食物3）、嚴格限制糖、水果、蜂蜜、巧克力、點心、各種酒類等；少吃動物內臟，全脂牛奶、蛋黃等；,2、運動療法可改善DM病人胰島素抵抗，促進糖的利用。（1）原則因人而異、循序漸進，相對定時定量，適可而止。（2）運動方式主要是有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳及家務勞動等。（3）注意事項①運動前評估糖尿病的控制情況②盡量避免在惡劣的天氣條件下進行③2型糖尿病有心、腦血管疾患或嚴重微血管病變者應具體情況妥善安排③運動時隨身攜帶糖尿病卡，以備急需。④運動后應做好運動日記，以便觀察療效和不良反應。,3、病情觀察（1）觀察血糖是否控制在理想狀態(tài)，有無急性并發(fā)癥的征象，有無低血糖反應的表現4、預防感染（1）注意個人衛(wèi)生保持全身和局部清潔，尤其要加強口腔、皮膚和陰部的清潔，做到勤洗澡、勤換衣。（2）指導病人服選擇質地松軟、寬大的衣服避免穿緊身衣。（3）嚴格無菌技術操作，避免刺激性藥物，如碘酒等。,5、足部護理（1）不宜穿口緊的襪子、硬底尖頭鞋；（2）每晚用50～60℃的溫水洗足；（3）禁用熱水袋或熱水保暖，以免燙傷；（4）修剪指（趾）甲時不宜過短，以免傷及甲溝；（5）禁吸煙，以防肢體血管痙攣；（6）經常檢查皮膚有無水泡、雞眼等；（7）適當體育鍛煉，促進血液循環(huán)，避免站立過久，或蹺二郎腿。,6、用藥護理（1）口服降糖藥1）磺脲類應在餐前半小時服用。其嚴重的副作用是低血糖反應，常見的副作用是胃腸道2）雙胍類宜在餐中或餐后服用。其嚴重的副作用是乳酸性酸中毒，常見的副作用是胃腸道反應3）А葡萄糖苷酶抑制劑宜在進食第一口食后服用。常見不良反應是胃腸道反應，如腹脹、排氣增多或腹瀉。4）胰島素增敏劑主要不良反應是水腫，因此不宜用于心衰患者及T1DM、孕婦、哺乳期婦女和兒童,（2）胰島素1）保存和給藥注意事項①保存胰島素需置于冰箱內冷藏（4～8℃），避免受熱、光照、冰凍。注射前1H從冰箱取出升溫再用。②胰島素的抽取抽取胰島素時必須用1ML注射器，抽藥前應核對劑量、種類、有效期，抽藥時不能震蕩。短長效混合時應先抽短再抽長。③注射時間普通胰島素必須在餐前半小時注射，而中效、長效胰島素，如魚精蛋白鋅胰島素常在早餐前1小時皮下注射。④注射部位多選擇皮下脂肪較多，皮膚較軟的部位，如上臂外側、臀部、大腿前外側、腹部、腰部等。以大腿內側、腹部最方便。每次注射要離上次注射部位至少3CM，注射部位重復應間隔2周以上。,2）副作用①低血糖反應是最嚴重的副作用。處理立即靜推50葡萄糖20～30ML或喝糖水。②過敏反應表現為注射局部紅腫、瘙癢、蕁麻疹等反應。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生停止注射后可緩慢恢復。經常更換注射部位，避免二周內在同一部位注射兩次，可防止組織萎縮或增生。,7、急性并發(fā)癥的護理（1）注意監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔的變化，準確記液體出入量（2）注意觀察癥狀體征的變化如病人出現口渴、呼吸深快、有爛蘋果味等應立即通知醫(yī)師及時處理及搶救。（3）監(jiān)測尿糖、血糖，尿酮、血酮的水平。（4）立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補液和使用胰島素。,