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簡(jiǎn)介：國內(nèi)圖書分類號(hào)只9多F國際圖書分類號(hào)’年姓西南交通大學(xué)研究生學(xué)位論文三角葉黃連的生物學(xué)特性和生藥學(xué)研究專二零一零年十一月十五ET密級(jí)公開西南交通大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)西南交通大學(xué)可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于1保密口，在年解密后適用本授權(quán)書；2不保密團(tuán)，使用本授權(quán)書。請(qǐng)?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√，’學(xué)讎文儲(chǔ)虢務(wù)鋒。指刪讎日期占叼口IT‘O。日期≥DFD。FF；D

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式認(rèn)知的初步研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：蒙藥甘露益肝湯散（蒙古名音譯為額力根阿爾仙，意譯為肝之甘露）是內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院巴根那教授在傳統(tǒng)方光明鹽四味湯散的基礎(chǔ)上化裁而成并應(yīng)用于臨床的經(jīng)驗(yàn)方。由蓽茇、干姜、訶子、光明鹽4味藥物組成。具有良好的保肝、醒酒功效。為滿足臨床需求，本課題將這一經(jīng)驗(yàn)方研制成蒙藥新藥甘露益肝膠囊。首先對(duì)經(jīng)驗(yàn)方甘露益肝湯散和傳統(tǒng)方光明鹽四味湯散進(jìn)行大、小鼠酒精性肝損傷的藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)比較研究，確定了甘露益肝膠囊的處方。選用L9（34）正交表設(shè)計(jì)試驗(yàn)，HPLC法測(cè)定評(píng)價(jià)指標(biāo)胡椒堿的提取轉(zhuǎn)移率、沒食子酸的煎出轉(zhuǎn)移率，同時(shí)考察總浸出物，研究?jī)?yōu)化了提取工藝。結(jié)果，蓽茇、干姜的乙醇提取最佳工藝方案為A1B2C1，即用8倍量（B2）的90％乙醇（A1）、以1MLMIN1的速度（C1）緩緩滲漉，胡椒堿的轉(zhuǎn)移率可達(dá)99％；訶子、光明鹽、及蓽茇和干姜藥渣等群藥的水煎提取最佳工藝方案為A3B3C3，即取藥物最粗粉，加7倍量水，煎煮3次，每次煎煮15小時(shí)，沒食子酸的煎出轉(zhuǎn)移率可達(dá)65％。采用薄層色譜法對(duì)處方中的蓽茇、干姜、訶子進(jìn)行了鑒別研究；應(yīng)用HPLC法對(duì)處方君藥蓽茇的主要成分胡椒堿、佐藥訶子主含的沒食子酸，分別進(jìn)行了含量測(cè)定研究。結(jié)果，薄層色譜中各味藥的特征斑點(diǎn)清晰，專屬性強(qiáng)；含量測(cè)定方法精密度高、穩(wěn)定性及重復(fù)性好。胡椒堿及沒食子酸的平均回收率為9975％、9872％，RSD為254％、193％（N6）。對(duì)甘露益肝膠囊進(jìn)行了水分測(cè)定，崩解時(shí)限測(cè)定，裝量差異、微生物限度、砷鹽、重金屬檢查。結(jié)果，全部符合中華人民共和國藥典（2005版）有關(guān)規(guī)定。對(duì)甘露益肝膠囊的三批樣品進(jìn)行了穩(wěn)定性試驗(yàn)研究，加速試驗(yàn)（40℃，RH75％）考察了6個(gè)月，長(zhǎng)期試驗(yàn)常溫留樣觀察18個(gè)月（仍在繼續(xù)進(jìn)行中）。結(jié)果，各項(xiàng)指標(biāo)均符合規(guī)定。各月考察結(jié)果與0月結(jié)果相比較變化很小，提示本品質(zhì)量24個(gè)月內(nèi)穩(wěn)定。對(duì)甘露益肝膠囊進(jìn)行大、小鼠酒精性肝損傷及小鼠解酒等藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，考察了該藥的主要藥效。結(jié)果表明，甘露益肝膠囊能夠明顯降低酒精性肝損傷致大、小鼠肝脾指數(shù)，血清中ALT、AST的活性及肝臟組織內(nèi)MDA的水平的提高；使酒精致肝細(xì)胞脂肪變性、壞死等明顯好轉(zhuǎn)；明顯縮短小鼠睡眠時(shí)間。提示，甘露益肝膠囊對(duì)酒精性肝損傷具有一定的保護(hù)作用，并有顯著的解酒功效。對(duì)小鼠急性毒性試驗(yàn)結(jié)果表明，小鼠最大給藥量為320GKG1D（以膠囊劑計(jì)），該給藥量為臨床等效量的約700倍（體重按70KG計(jì)算），表明本品在常用劑量范圍內(nèi)是安全的。

簡(jiǎn)介：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文浙江大學(xué)醫(yī)藥學(xué)院教師工作滿意度分析姓名余飛波申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理指導(dǎo)教師王紅妹20090501浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要卷調(diào)查結(jié)果來看，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院校教師整體滿意度處于中等水平，在工作環(huán)境、同事關(guān)系和自我實(shí)現(xiàn)與發(fā)展等方面滿意度相對(duì)較高，而在學(xué)校政策與管理和薪酬待遇等方面滿意度較低。本文對(duì)影響教師工作滿意度的各因素以及它們的相互關(guān)系、不同層次教師在工作滿意度上的差異性等方面進(jìn)行了深入分析，找到了提高浙江大學(xué)醫(yī)藥學(xué)院教師工作滿意度的“關(guān)鍵的應(yīng)首先提高的區(qū)域”，并有針對(duì)性地提出了重視教師的個(gè)人發(fā)展，充分發(fā)揮教師的個(gè)人才華；建立合理的薪酬體系，切實(shí)提高教師的待遇；營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，緩解教師工作壓力；完善教師的評(píng)價(jià)體系，以激發(fā)教師的工作熱情；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理的人性化、民主化、公平化等提高教師工作滿意度的建議，對(duì)于更好地激發(fā)教師工作積極性，提升浙江大學(xué)醫(yī)藥學(xué)院的凝聚力、競(jìng)爭(zhēng)力有著較為現(xiàn)實(shí)的意義?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校教師工作滿意度分析IV

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簡(jiǎn)介：蒙醫(yī)藥學(xué)蒙古族醫(yī)藥學(xué)為蒙古民族豐富的文化遺產(chǎn)也是我國醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。是主要居住在我國蒙古高原的北方少數(shù)民族在千百年來生活和生產(chǎn)實(shí)踐的歷史過程中在與自然災(zāi)害和疾病的斗爭(zhēng)中所累積起來的傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)之結(jié)晶。在其發(fā)展過程中蒙醫(yī)藥學(xué)不僅接受了我國古代樸素唯物主義和辯證法思想中的五元、陰陽學(xué)說也吸收了漢族中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)基礎(chǔ)理論更融合了藏醫(yī)藥學(xué)和印度醫(yī)藥學(xué)的部分基礎(chǔ)理論不斷充實(shí)提高逐漸產(chǎn)生了蒙醫(yī)藥學(xué)獨(dú)具特色的理論體系。在我國幾千年來的歷史沿革中中國蒙醫(yī)不斷積累不斷沉淀不斷發(fā)展形成了如今自成科學(xué)理論體系的蒙醫(yī)學(xué)。蒙醫(yī)藥學(xué)研究不僅可以追溯蒙醫(yī)文化的發(fā)展歷史厘清蒙醫(yī)文化的發(fā)展脈絡(luò)展現(xiàn)蒙醫(yī)文化的獨(dú)特魅力弘揚(yáng)蒙醫(yī)文化的博大精神更能使崛起中的中國蒙醫(yī)事業(yè)更加燦爛輝煌。蒙醫(yī)藥學(xué)其研究?jī)r(jià)值與研究意義不言而喻我們必須深入研究且充分利用它而蒙醫(yī)藥學(xué)圖書是承載和傳播蒙醫(yī)藥學(xué)的重要工具。關(guān)于蒙醫(yī)藥學(xué)書籍的研究史已渝幾百年已出版的蒙醫(yī)藥學(xué)書籍、期刊論文以及學(xué)位論文等數(shù)量也非常多但是長(zhǎng)期以來蒙醫(yī)藥學(xué)的研究成果處于一種較為“零散”的狀態(tài)雖研究者眾多且研究領(lǐng)域不斷拓寬但不勝累牘而又散亂的研究成果不利于學(xué)者和對(duì)蒙醫(yī)藥學(xué)感興趣的普通讀者清晰地了解目前蒙醫(yī)藥學(xué)研究的整體狀況且國內(nèi)目前未出現(xiàn)對(duì)蒙醫(yī)藥學(xué)書籍進(jìn)行歸類整理的文獻(xiàn)或著作。鑒于此本文以內(nèi)蒙古自治區(qū)成立時(shí)間為節(jié)點(diǎn)搜集從1947年至2017年這70年間初版或再版的“蒙醫(yī)藥學(xué)”圖書檢索范圍以蒙醫(yī)藥學(xué)為主兼顧古籍研究、理論研究等方面所搜集的材料和數(shù)據(jù)主要來源于中國知網(wǎng)、讀秀網(wǎng)、萬方網(wǎng)等國內(nèi)權(quán)威數(shù)字出版平臺(tái)。由于時(shí)間跨度大難免有疏漏筆者無力盡攬但是在這些材料和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上所進(jìn)行的梳理和統(tǒng)計(jì)亦可表1947年以來蒙醫(yī)藥學(xué)研究和出版之大觀以期對(duì)于蒙醫(yī)藥學(xué)界的學(xué)習(xí)者、研究者以及出版界有一定的參考意義和價(jià)值。作為民族醫(yī)藥學(xué)寶庫中的重要組成部分蒙醫(yī)藥學(xué)和蒙醫(yī)藥文化理應(yīng)被后人研習(xí)和傳承但蒙醫(yī)藥學(xué)圖書出版整體較冷的情況值得反思。在當(dāng)今的社會(huì)環(huán)境下如何為蒙醫(yī)藥學(xué)量體裁衣為其提供更具時(shí)代特色的傳播載體和平臺(tái)不僅可以使蒙醫(yī)藥學(xué)的研究更加深入更能做好繼承、保護(hù)和傳播蒙醫(yī)藥學(xué)的工作。時(shí)代環(huán)境在變化出版市場(chǎng)的需求也在變化蒙醫(yī)藥學(xué)圖書出版的內(nèi)容和形式都要跟上且適應(yīng)這種變化才能在新的歷史發(fā)展時(shí)期將蒙醫(yī)藥學(xué)繼續(xù)傳承和發(fā)展下去。

簡(jiǎn)介：研究目的鐵皮石斛DENDROBIUMOFFICINATEKIMURAETMIGO，為蘭科石斛屬植物，是藥用價(jià)值極高的中藥材，由于野生資源的匱乏，人工種植面積的不斷擴(kuò)大，野生種源和組培苗來源的復(fù)雜，導(dǎo)致人工栽培種發(fā)生了變異。這些變異體從植物形態(tài)到內(nèi)部結(jié)構(gòu)、從成分到口感都有了明顯的不同。這對(duì)鐵皮石斛持續(xù)開發(fā)利用，帶來了混亂和困難甚至開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。本課題探索栽培變異體與藥典中記載鐵皮石斛標(biāo)準(zhǔn)品之間的差異，為篩選優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)的鐵皮石斛人工栽培種提供品種資源和技術(shù)數(shù)據(jù)，以實(shí)現(xiàn)鐵皮石斛資源的可持續(xù)開發(fā)利用。方法本課題運(yùn)用生藥學(xué)研究，分子生物學(xué)技術(shù)的研究方法解析鐵皮石斛各人工栽培種變異體與野生種鐵皮石斛的相關(guān)因數(shù)及不同。結(jié)果①鐵皮石斛體細(xì)胞無性變異在形態(tài)特征方面與藥典所描述的形態(tài)特征有差別，存在纖維及淀粉粒的多與少。②多糖含量為在2264％～4916％之間。③各方法測(cè)得甘露糖含量存在差異。④分子遺傳相似系數(shù)存在差異。結(jié)論通過各種方法對(duì)鐵皮石斛體細(xì)胞無性變異進(jìn)行研究，探索與藥典中記載鐵皮石斛標(biāo)準(zhǔn)品比較，得到了優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)的鐵皮石斛人工栽培品的技術(shù)數(shù)據(jù)。

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簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多中藥學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)方式的探索研究——丹參質(zhì)量的檢測(cè)分析實(shí)踐案例.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：替尼泊苷TENIPOSIDE又稱足葉噻吩苷抗瘤譜廣、毒性低對(duì)小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤、睪丸癌、急性白血病等多種癌癥均有良好的療效。替尼泊苷幾乎不溶于水口服生物利用度低。目前有注射劑不良反應(yīng)多可導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)而且靜脈注射時(shí)滲漏可導(dǎo)致皮膚灼傷。因此本文制備了替尼泊苷納米乳用于提高其口服吸收的研究。本文建立了替尼泊苷體外HPLC分析方法在04～800MGL范圍內(nèi)替尼泊苷峰面積和濃度成良好的線性關(guān)系且專屬性強(qiáng)精密度、回收率均符合分析要求可以用于替尼泊苷含量測(cè)定、替尼泊苷納米乳的質(zhì)量評(píng)價(jià)建立了替尼泊苷體內(nèi)HPLC分析方法在01～200MGL1范圍內(nèi)替尼泊苷血漿樣品峰面積和濃度成良好的線性關(guān)系此方法操作簡(jiǎn)單專屬性強(qiáng)精密度、回收率均符合要求可以用于胃腸道吸收特性及組織分布測(cè)定的需要。以小檗堿為內(nèi)標(biāo)建立了替尼泊苷體內(nèi)HPLCMSUS分析方法在1001000NGML1范圍內(nèi)線性關(guān)系良好專屬性強(qiáng)精密度、回收率均符合要求可以用于體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)及淋巴轉(zhuǎn)運(yùn)的測(cè)定。本文采用薄膜水化法制備了替尼泊苷納米乳TSN以包封率為評(píng)價(jià)指標(biāo)采用正交設(shè)計(jì)考察藥物與中鏈油之比、聚乙二醇1000維生素E琥珀酸酯與聚乙二醇十二羥基硬脂酸酯之比、水化溫度、成膜時(shí)圓底燒瓶與旋轉(zhuǎn)軸的傾斜角度四個(gè)因素對(duì)包封率的影響對(duì)TSN的處方和制備工藝進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)TSN表征結(jié)果粒子均勻圓整TSN平均粒徑為3119±411NMZETA電位為101±05MV。HPLC測(cè)定其包封率為9925％載藥量為220且凍干前后TSN質(zhì)量穩(wěn)定。替尼泊苷包載于TSN后主要以分子狀態(tài)或無定形態(tài)存在在人工腸液中釋放較快。細(xì)胞實(shí)驗(yàn)研究表明TSN能夠顯著增加替尼泊苷的抗腫瘤效果并且顯著改變腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期?？疾炝薚SN灌胃給藥后在胃腸道部位的吸收情況在給藥后的4H內(nèi)主要分布于胃、十二指腸、空腸部位為了進(jìn)一步研究在胃腸道中的吸收特性采用激光掃描共聚焦顯微鏡觀察紅色熒光標(biāo)記的TSN在灌胃給藥05H后各個(gè)部位的攝取胃和十二指腸最多空腸次之回腸和結(jié)腸幾乎沒有。采用CACO2細(xì)胞模型進(jìn)一步研究TSN在小腸細(xì)胞中的攝取機(jī)制結(jié)果表明TSN能夠顯著提高替尼泊苷在小腸細(xì)胞中的攝取而且4℃下TSN的攝取量?jī)H為37℃下攝取量的13加入細(xì)胞內(nèi)吞途徑抑制劑CHLPROMAZINE后細(xì)胞攝取降低了30而加入FILIPIN后細(xì)胞攝取無顯著性變化。因此TSN主要通過網(wǎng)格蛋白介導(dǎo)的內(nèi)吞途徑攝取進(jìn)入小腸細(xì)胞。考察了TSN從胃腸道吸收后的轉(zhuǎn)運(yùn)情況結(jié)果表明加入淋巴轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑后其體內(nèi)吸收降低了近70因此TSN主要通過淋巴轉(zhuǎn)運(yùn)途徑吸收進(jìn)入體循環(huán)。采用SD大鼠進(jìn)行了TSN的藥動(dòng)學(xué)研究TSN和對(duì)照的達(dá)峰時(shí)間分別為10H和05H最大峰濃度分別為9690和17075NGML1提高了567倍AUC0∞NGHML1提高了547倍。組織分布結(jié)果研究表明TSN能夠顯著提高藥物在各組織器官中的分布并且能夠靶向分布于腫瘤組織部位。

簡(jiǎn)介：直桿藍(lán)桉EUCALYPTUSMAIDENIIFVMUELL和藍(lán)桉EUCALYPTUSGLOBULUSLABILL為桃金娘科桉屬植物。直桿藍(lán)桉葉疏風(fēng)解表；清熱止癢。藍(lán)桉疏風(fēng)解熱，抑菌消炎，防腐止癢。目前，云南省大量栽種的桉樹包括藍(lán)桉和直桿藍(lán)桉，國內(nèi)外對(duì)藍(lán)桉葉的應(yīng)用和研究比較多，而國內(nèi)外對(duì)直桿藍(lán)桉葉的研究非常少，在實(shí)際應(yīng)用中都將二者混用。為了保證藥材和提取物的質(zhì)量和藥用安全，更好的開發(fā)利用直桿藍(lán)桉葉的資源，本論文主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，這些研究為直桿藍(lán)桉的進(jìn)一步開發(fā)和利用、制定直桿藍(lán)桉葉的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供了理論依據(jù)。1直桿藍(lán)桉葉的鑒別研究用原植物來源鑒別、藥材性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別這四大鑒別方法，對(duì)直桿藍(lán)桉葉作了細(xì)致全面的研究，得到直桿藍(lán)桉葉的鑒定結(jié)果。2直桿藍(lán)桉葉的浸出物、水分、灰分、重金屬的測(cè)定對(duì)直桿藍(lán)桉葉進(jìn)行了浸出物、水分、總灰分和酸不溶性灰分、重金屬等指標(biāo)的測(cè)定，并規(guī)定了限度直桿藍(lán)桉葉藥材浸出物不得少于2500％、水分不得過9％、總灰分不得過50％、酸不溶性灰分不得過03％，重金屬的含量小于百萬分之二十。3直桿藍(lán)桉葉煎液的急性毒性試驗(yàn)及藥效學(xué)初步研究經(jīng)急性毒性試驗(yàn)，小鼠對(duì)直桿桉葉煎液的最大耐受量為生藥量計(jì)為111GML合444GKG，按成人50KG的用量為10～15G按中值125G來算，小鼠對(duì)直桿桉葉的最大耐受量為成人用量的178倍。試驗(yàn)結(jié)果表明，直桿藍(lán)桉葉的臨床用藥安全范圍比較大。并對(duì)直桿藍(lán)桉葉的煎液進(jìn)行了抗炎鎮(zhèn)痛的初步研究，結(jié)果表明，直桿藍(lán)桉葉具有良好的抗炎鎮(zhèn)痛作用。4用GCMS測(cè)定直桿藍(lán)桉葉和藍(lán)桉葉的揮發(fā)油成分含量，該方法非?？煽浚瑸榭刂浦睏U藍(lán)桉葉的藥材質(zhì)量提供參考。通過以上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，為直桿藍(lán)桉葉制定了一份藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案，并作了相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案起草說明。

簡(jiǎn)介：無針注射NEEDLEFLEEINJECTION或NEEDLELESSINJECTION又稱射流注射是指利用機(jī)械裝置如高壓氣體或彈簧產(chǎn)生的瞬間高壓推動(dòng)藥劑液體或凍干粉經(jīng)過一個(gè)很細(xì)的噴嘴形成高壓射流高速穿過皮膚直接彌散到皮下或肌肉組織中。這種射流的速度極高典型值為150300MS且進(jìn)入肌體的深度有限對(duì)神經(jīng)末梢的刺激很小因此一般不像傳統(tǒng)的有針注射器那樣有明顯的刺痛感有助于病人尤其是小兒克服恐針感使醫(yī)務(wù)人員和病人均可迅速學(xué)會(huì)使用以適應(yīng)范圍更廣的自我醫(yī)療。作為透皮給藥技術(shù)之一的無針注射系統(tǒng)具有無針、無痛、無交叉感染、便捷、微量、高效及安全等特點(diǎn)。本文通過聚丙烯酰胺凝膠模擬皮膚試驗(yàn)初步評(píng)價(jià)了自制無針注射器、進(jìn)口易捷無針注射器和傳統(tǒng)有針注射器在體外的注射效果分別注射給藥后研究三種注射器在家兔體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等藥代動(dòng)力學(xué)規(guī)律以及對(duì)大鼠皮膚刺激性作了相應(yīng)的探討我們選取了一種有代表性的藥物止血藥卡絡(luò)磺鈉采用高效液相色譜技術(shù)比較三種不同形式的注射方式在家兔體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)并對(duì)比三種注射方式的優(yōu)缺點(diǎn)從而評(píng)價(jià)無針注射器的注射效果得到以下結(jié)果1三種注射器體外注射效果初步比較以丙烯酰胺凝膠彈性體模擬皮膚組織性質(zhì)經(jīng)三種注射方式分別注射墨水來考察L墨水深入總長(zhǎng)、D墨水?dāng)U散直徑、D深入孔的長(zhǎng)度初步比較了A組自制無針注射器、B組易捷無針注射器及C組傳統(tǒng)有針注射器的注射效果隨著劑量的加大L、D、D值三組均有所增加相同的劑量對(duì)于A組來說隨著彈簧剛度系數(shù)增加L、D、D值均有所增加A組的4種彈簧剛度系數(shù)K22、40、44、53KGCM1中K40KGCM1與B組的注射效果相當(dāng)同時(shí)與B組的彈簧剛度系數(shù)也一致。2卡絡(luò)磺鈉藥代動(dòng)力學(xué)所測(cè)得的血藥濃度及取血時(shí)間數(shù)據(jù)經(jīng)DAS211藥動(dòng)學(xué)分析軟件擬合無針注射和有針注射藥動(dòng)學(xué)過程均符合單室模型自制無針注射組主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)AUC0T、TMAX、CMAX及T12分別為16243±1709ΜGML1MIN、500±141MIN、593±002ΜGML1、2354±389MIN易捷無針注射組18335±1526ΜGML1MIN、500±152MIN、625±016ΜGML1、2411±500MIN有針肌肉注射組18082±1529ΜGML1MIN、2300±201MIN、509±029ΜGML1、1828±247MIN與傳統(tǒng)有針注射相比無針注射可使達(dá)峰時(shí)間顯著提前、達(dá)峰濃度增加其它主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異表明無針注射卡絡(luò)磺鈉可達(dá)到與有針注射相似的注射效果。3三種注射器對(duì)皮膚刺激性評(píng)價(jià)使用A自制無針注射器、B進(jìn)口無針注射器及C傳統(tǒng)有針注射器在大鼠大腿兩側(cè)去毛后注射生理鹽水分別于05、1、4、24、48和72小時(shí)時(shí)肉眼觀察給藥部位有無紅斑和水腫等情況表明05H時(shí)相比C組AB組針眼普遍較小但青腫的發(fā)生率較高B組的青腫率略優(yōu)于A組。48H時(shí)C組基本恢復(fù)AB組僅有少量未完全恢復(fù)。3組均未發(fā)現(xiàn)紅斑現(xiàn)象。組織切片發(fā)現(xiàn)沒有明顯組織損傷脂肪、肌肉結(jié)構(gòu)連續(xù)完整無肌肉腫大等現(xiàn)象。無針注射器不會(huì)對(duì)皮膚造成機(jī)械損傷具有注射安全性與傳統(tǒng)的有針注射相比無針注射在達(dá)峰濃度及達(dá)峰時(shí)間上均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的有針注射器將注射部位切片檢查后發(fā)現(xiàn)并無明顯的皮膚及肌肉損傷無針注射器具有較高的注射安全性。對(duì)于特殊條件下的緊急救治如戰(zhàn)場(chǎng)、突發(fā)災(zāi)難如地震、水災(zāi)及需要長(zhǎng)期注射的藥物如胰島素等無針注射具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

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簡(jiǎn)介：目的調(diào)查成人住院患者營養(yǎng)支持藥品使用現(xiàn)狀，探索營養(yǎng)支持臨床藥師NUTRITIONSUPPTPHARMACIST，NSP的藥學(xué)服務(wù)模式。方法1）采用回顧性全醫(yī)囑分析方法，研究成人住院患者腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)藥品臨床使用現(xiàn)狀。2）回顧國內(nèi)外營養(yǎng)支持臨床藥學(xué)實(shí)踐，探討建立適合國內(nèi)情況的臨床藥師工作模式及培訓(xùn)方法。3）探討通過腸外營養(yǎng)個(gè)體化處方審核及藥學(xué)干預(yù)，促進(jìn)患者用藥安全，體現(xiàn)臨床藥師的作用。4）通過回顧性隊(duì)列研究，探討商品化和全合一腸外營養(yǎng)液在胃癌術(shù)后患者應(yīng)用的差別結(jié)果調(diào)取2011年～2014年國內(nèi)8家三甲醫(yī)院的腸外營養(yǎng)PN和腸內(nèi)營養(yǎng)EN藥品的醫(yī)囑信息，分析比較PN與EN用量、營養(yǎng)支持患者比例、PN不同使用方式構(gòu)成比、PN和EN患者比例以及營養(yǎng)支持聯(lián)合形式制定了營養(yǎng)支持臨床藥學(xué)模式及藥學(xué)信息服務(wù)流程個(gè)體化審核2013年北京協(xié)和醫(yī)院全合一腸外營養(yǎng)處方6454張，實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)處方154張（干預(yù)率為239％），其中不合理問題160次，預(yù)防差錯(cuò)44次，干預(yù)接受率為9870％。本研究共納入胃癌術(shù)后患者148例，個(gè)體化組與商品化制劑組總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL的變化存在顯著性差異（個(gè)體化組△TBIL值077±477，商品化組△TBIL值674±1218，P0013個(gè)體化組△DBIL值041±193，商品化組△DBIL值509±778，P0001）。結(jié)論8家三甲醫(yī)院營養(yǎng)支持藥品臨床應(yīng)用日趨規(guī)范，但多腔袋的應(yīng)用以及PNEN人次比值與歐美國家相比仍有不足，還需進(jìn)一步規(guī)范建立的營養(yǎng)支持臨床藥師工作模式、培訓(xùn)方法適合當(dāng)前的藥學(xué)模式，建立藥學(xué)信息服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)流程，為藥師提供用藥咨詢的信息支持與管理平臺(tái)臨床藥師個(gè)體化審核腸外營養(yǎng)醫(yī)囑，并對(duì)不合理處方及用藥差錯(cuò)進(jìn)行干預(yù)，可促進(jìn)患者用藥安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)。對(duì)于胃癌術(shù)后腸外營養(yǎng)支持≥5天的患者，全合一腸外營養(yǎng)液對(duì)患者膽紅素水平的影響小于商品化多腔袋。