簡(jiǎn)介:中國(guó)醫(yī)學(xué)史目錄LISTOFCHINESEMEDICINEHISTORY,一、中國(guó)醫(yī)學(xué)萌芽和奠基時(shí)期遠(yuǎn)古~夏商周春秋~戰(zhàn)國(guó)~三國(guó)(遠(yuǎn)古~公元前21世紀(jì)~公元前476~公元265年)二、中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期晉唐~宋金元(265~960~1368)三、中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期明清(1369~1840)四、中國(guó)醫(yī)學(xué)近現(xiàn)代發(fā)展部分18401949現(xiàn)在,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,遠(yuǎn)古~夏商周春秋~戰(zhàn)國(guó)~三國(guó)遠(yuǎn)古~公元前21世紀(jì)~公元前476~公元265年中國(guó)醫(yī)藥學(xué)萌芽和奠基時(shí)期,中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)THEANCIENTCHINESEMEDICINE,一、中國(guó)醫(yī)學(xué)的萌芽時(shí)期(遠(yuǎn)古~春秋)二、中國(guó)醫(yī)學(xué)的奠定基礎(chǔ)時(shí)期(戰(zhàn)國(guó)~秦漢時(shí)期),中國(guó)醫(yī)學(xué)的萌芽時(shí)期(遠(yuǎn)古~夏商周春秋~公元前476),一,1、醫(yī)藥學(xué)起源時(shí)期遠(yuǎn)古~公元前21世紀(jì)(原始社會(huì))2、早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)~公元前476(夏~春秋,奴隸社會(huì)),1醫(yī)藥學(xué)的起源遠(yuǎn)古~公元前21世紀(jì)(原始社會(huì)),居住從“有巢氏”到“穴居”;從土窯地窯土屋、木屋、石屋衣著赤身裸體獸皮、樹(shù)皮覆蓋身體羽毛、樹(shù)葉、茅草坡身皮衣紡織縫紉。用火從發(fā)現(xiàn)火自然火引用摩擦生火(人工取火)。它第一次使人類(lèi)支配了一種自然力來(lái)改善自己的生存條件,從而最終把人同動(dòng)物界分開(kāi)導(dǎo)引從模仿動(dòng)物姿態(tài)和人們勞作,經(jīng)過(guò)加工發(fā)展而來(lái)婚姻原始群的兩性關(guān)系雜亂血緣群婚(內(nèi)婚制)氏族外婚(舊石器中期)相對(duì)固定的對(duì)偶婚,,有了人類(lèi),就有了衛(wèi)生保健活動(dòng)。,1醫(yī)藥學(xué)的起源遠(yuǎn)古~公元前21世紀(jì)(原始社會(huì)),藥物植物藥從食物充饑開(kāi)始動(dòng)物藥從獲取動(dòng)物食品開(kāi)始礦物藥從采礦和冶煉時(shí)代開(kāi)始針灸針?lè)ㄡ樀钠鹪丛从陧臼漠a(chǎn)生。灸法灸的起源源于學(xué)會(huì)用火之后。外治法可能源于用泥土、香灰、樹(shù)葉等敷裹傷口等的做法。,醫(yī)藥知識(shí)不斷積累,石刀有鋒刃,用于破癰排膿。新石器時(shí)代。,伏羲,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)~公元前476(夏~春秋),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診治是這一時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方面。,甲骨文與醫(yī)藥固定病名出現(xiàn)周禮詩(shī)經(jīng)對(duì)自然條件與人體關(guān)系的認(rèn)識(shí)周禮禮記對(duì)疾病的診治墨子,甲骨文中的“蠱”字,甲骨文中的“齲”字,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)~公元前476(夏~春秋),氣、精、神管子陰陽(yáng)周易五行尚書(shū)天人相應(yīng)禮記管子,相關(guān)的幾種哲學(xué)思想的誕生對(duì)中醫(yī)學(xué)提供了理論借鑒。,,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)~公元前476(夏~春秋),左傳昭公元年記載公元前541年秦醫(yī)和在為晉侯診病時(shí)所發(fā)的一段議論說(shuō)明1、四時(shí)、五節(jié)、六氣等季節(jié),氣候變化作為主要病因的概念,已經(jīng)形成2、陽(yáng)淫熱疾,陽(yáng)淫寒疾說(shuō)明“陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒”的病理學(xué)說(shuō)基本正確。3、五味、五色、五聲的概念也給后世診斷學(xué)及藥理學(xué)以一定的啟示。,,對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)充滿(mǎn)了樸素唯物主義的思想。,(傳一十二)晉侯求醫(yī)於秦,秦伯使醫(yī)和視之,曰「疾不可為也,是謂近女室,疾如蠱。非鬼非食,惑以喪志。良臣將死,天命不佑?!构弧概豢山酢箤?duì)曰「節(jié)之。先王之樂(lè),所以節(jié)百事也,故有五節(jié);遲速本末以相及,中聲以降。五降之後,不容彈矣。於是有煩手淫聲,慆堙心耳,乃忘平和,君子弗聽(tīng)也。物亦如之。至于煩,乃舍也已,無(wú)以生疾。君子之近琴瑟,以?xún)x節(jié)也,非以慆心也。天有六氣,降生五味,發(fā)為五色,徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也,分為四時(shí),序?yàn)槲骞?jié),過(guò)則為菑陰淫寒疾,陽(yáng)淫熱疾,風(fēng)淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女,陽(yáng)物而晦時(shí),淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾。今君不節(jié)、不時(shí),能無(wú)及此乎」,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)~公元前476(夏~春秋),藥物知識(shí)的積累周禮、詩(shī)經(jīng)、山海經(jīng)、離騷酒的應(yīng)用夏儀狄造酒醫(yī)湯液的制作商伊尹創(chuàng)制湯液,藥物知識(shí)的積累和酒的應(yīng)用以及湯液的制作對(duì)中醫(yī)藥制劑影響深遠(yuǎn)。,BONENEEDLE,骨錐骨針,西周。可用于外科手術(shù)。,BRONZEKNIFE,青銅刀,BRONZENEEDLE,西周。可用于放血、刺病。,青銅針BRONZENEEDLE,中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)時(shí)期公元前476~公元265年(戰(zhàn)國(guó)~三國(guó))秦漢時(shí)期,封建社會(huì),二,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,秦漢時(shí)期時(shí)代背景,1、社會(huì)變革方面(公元前476~公元265,共730年)自春秋以來(lái)(公元前476年)東周統(tǒng)治者的周天子名存實(shí)亡秦國(guó)(公元前221~前207年)的崛起,促進(jìn)政治經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化的發(fā)展公元前206年,劉邦稱(chēng)帝西漢末年(公元9年)王莽篡位公元25年劉秀即帝為東漢220年三國(guó)時(shí)期(魏220~265、蜀221~263、吳222~280)公元265年西晉建立,280年滅吳暫時(shí)統(tǒng)一中國(guó)。2、先秦兩漢時(shí)期的科學(xué)文化比較發(fā)達(dá)(1)社會(huì)科學(xué)哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)等(2)自然科學(xué)天文歷算、農(nóng)學(xué)等,二中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)時(shí)期公元前476~公元265年(戰(zhàn)國(guó)~三國(guó))秦漢時(shí)期,封建社會(huì),黃帝內(nèi)經(jīng)從理論上對(duì)以往的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),標(biāo)志中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論得到初步奠定。神農(nóng)本草經(jīng)第一次從理論上闡述了我國(guó)藥物學(xué)的知識(shí)。張仲景的傷寒雜病論在臨床上確立了辨證論治的原則。,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存第一部醫(yī)書(shū),內(nèi)經(jīng)的基本精神1、注重整體觀念。2、運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。3、重視臟腑經(jīng)絡(luò)。4、強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)因素。5、注重疾病預(yù)防。,內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞各九卷,成書(shū)于西漢。,黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容與成就,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)診法治則學(xué)說(shuō)針灸運(yùn)氣學(xué)說(shuō),神農(nóng)本草經(jīng)現(xiàn)存第一部藥書(shū),神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容365種藥物植物藥252味、動(dòng)物藥67味、礦物藥46味。分上中下三品上品120味養(yǎng)命以應(yīng)天(君)中品120味養(yǎng)性以應(yīng)人(臣)下品125味治病以應(yīng)地(佐使)概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。,神農(nóng)本草經(jīng)三卷,大約成書(shū)于東漢。,張仲景和傷寒雜病論,張仲景的生平張仲景(約150年~219年)名機(jī),南陽(yáng)涅陽(yáng)人傷寒雜病論確立了辨證論治原則以六經(jīng)論傷寒臟腑辨證論述內(nèi)科雜病傷寒雜病論對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)傷寒論載方113首,金匱要略載方262首。除去重復(fù),兩書(shū)共載269首方,使用214味藥。,傷寒雜病論傷寒論金匱要略,成書(shū)于東漢末。,扁鵲(大約公元前5世紀(jì)),學(xué)術(shù)特點(diǎn)1、精通望、聞、問(wèn)、切,尤以望診和切診著稱(chēng)2、精通內(nèi)、外、婦、兒、老各科,隨俗應(yīng)變3、反對(duì)巫神。,淳于意(約公元前215~),貢獻(xiàn)1、創(chuàng)造“診籍”,為我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)案。2、記載了20種脈象,這是對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)3、指出練服五石的危害4、謙虛、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。,華佗(公元2世紀(jì)~208年),貢獻(xiàn)1、精通內(nèi)外婦兒針灸各科,尤以外科著稱(chēng)2、首先應(yīng)用中藥全身麻醉劑麻沸散,施行腹部手術(shù)。這在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是空前的,在世界麻醉學(xué)和外科手術(shù)史上,也有重要地位。3、在內(nèi)科方面,堅(jiān)持同病異治、異病同治的原則。4、提倡積極的體育鍛煉,模仿動(dòng)物的動(dòng)作,創(chuàng)造了“五禽戲”,這是古代的醫(yī)療體操,也開(kāi)創(chuàng)了運(yùn)動(dòng)仿生學(xué)的先河。,五禽戲圖,廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)生韋銳斌正在模仿猴子的動(dòng)作,練習(xí)漢朝名醫(yī)華佗所創(chuàng)立的保健運(yùn)動(dòng)五禽戲SINA030618,董奉與杏林,少時(shí)治醫(yī)學(xué),醫(yī)術(shù)高明,與南陽(yáng)張機(jī)、譙郡華佗齊名,并稱(chēng)“建安三神醫(yī)”。如當(dāng)時(shí)交州刺史吳士燮病危,延董奉診治,以三丸藥納之口中,以水灌之,并使人捧、搖其頭,經(jīng)搶救而愈。董氏醫(yī)德高尚,對(duì)所治愈病人輕只要求在其住宅周?chē)N植杏樹(shù),以示報(bào)答。日久郁然成林,董氏每于杏熟時(shí)于樹(shù)下作一草倉(cāng),如欲得杏者,可用谷易之。重奉以所得之谷賑濟(jì)貧窮,后世以“杏林春暖”,“譽(yù)滿(mǎn)杏林”稱(chēng)譽(yù)醫(yī)術(shù)高尚的醫(yī)學(xué)家,據(jù)載今江西九江董氏原行醫(yī)處仍有杏林。,董奉220280,字君異,侯官(今福建長(zhǎng)樂(lè))人。,馬王堆漢墓醫(yī)書(shū),1脈灸經(jīng)足臂十一脈灸經(jīng)、陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)早于靈樞經(jīng)脈2五十二病方約1萬(wàn)余字,分52題。3帛畫(huà)導(dǎo)引圖我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)療體操圖4竹木簡(jiǎn)醫(yī)書(shū)包括十問(wèn)、合陰陽(yáng)、雜禁方、天下至道談,1972~1974年,長(zhǎng)沙東郊馬王堆發(fā)掘了三座西漢古墓,其中三號(hào)漢墓出土了一大批帛書(shū)和竹木簡(jiǎn),內(nèi)容包括哲學(xué)、歷史、天文、地理及醫(yī)學(xué)。,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,晉唐~宋金元265~960~1368中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期,中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期,三、中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展(公元265~960年,西晉~五代)四、中醫(yī)藥學(xué)的突出成就與創(chuàng)新(公元960~1368年,宋金元),中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展(公元265~960年,西晉~五代),三,1、醫(yī)學(xué)理論的提高2、方書(shū)編撰3、藥學(xué)的成就4、臨證醫(yī)學(xué)的顯著進(jìn)展5、中外醫(yī)學(xué)交流,朝代年限(695年),晉265420156年西晉265317(280年滅吳后統(tǒng)一)東晉317420南北朝420589170年北朝(北魏、東魏、北齊、西魏、北周)386581年南朝(宋、齊、梁、陳)420589年隋581(滅北周)~589(滅陳統(tǒng)一中國(guó))~61838年唐618907290年五代90796053年(后梁、后唐、后晉、后漢、后周),文明發(fā)展概況,1、科學(xué)文化發(fā)展(1)文化多元化發(fā)展繪畫(huà)、書(shū)法、唐詩(shī)、晚唐五代詞一一宋詞之先河(2)科學(xué)全面發(fā)展農(nóng)業(yè)、冶練術(shù)、雕版印刷術(shù)、地理、歷法、數(shù)學(xué)、橋梁建筑、城市建設(shè)2、宗教文化發(fā)展(積極和消極兩方面影響)儒教孔孟道教老莊佛教釋加牟尼唯物主義南朝范縝(ZHEN)神滅論,形神統(tǒng)一唐朝柳宗元元?dú)庹f(shuō)唐朝劉禹錫“天人交相勝”,天人合一這些進(jìn)步的唯物思想(天人合一、形神統(tǒng)一)對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起到積極的影響,醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流(有別于四大經(jīng)典著作對(duì)基礎(chǔ)理論的闡述)2、臨床醫(yī)學(xué)日趨專(zhuān)科化3、服石及反服石的斗爭(zhēng)(服石于中唐平息)4、醫(yī)學(xué)交流新發(fā)展與少數(shù)民族交流藏族與國(guó)外醫(yī)學(xué)交流朝鮮和日本(完全移植中醫(yī));印度、越南、阿拉伯等國(guó)(醫(yī)藥學(xué)互相影響,薏苡仁、沉香、琥珀越南;乳香、沒(méi)藥、血竭、木香阿拉伯;龍腦香、郁金香印度)。5、興辦醫(yī)學(xué)教育(然而當(dāng)時(shí)仍以家傳和個(gè)人帶徒為主要形式)唐朝四科(醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科)是世界上最早的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),1醫(yī)學(xué)理論的提高,王叔和脈經(jīng)(西晉,公元三世紀(jì))皇甫謐針灸甲乙經(jīng)(西晉,259年)巢元方諸病源候論(隋,610年),脈經(jīng),針灸甲乙經(jīng),巢元方,(1)王叔和與脈經(jīng),脈經(jīng)第一次總結(jié)、現(xiàn)存最早的脈學(xué)專(zhuān)著。1、作者漢末晉初王叔和(約公元3世紀(jì))2、內(nèi)容10卷、98篇、10萬(wàn)余字脈診、脈形、脈象與臟腑關(guān)系、脈象陰陽(yáng)辨證及婦人、小兒脈的辨識(shí)等。3、成就①確立寸口脈法;②歸納脈象24種,規(guī)范脈象名稱(chēng)③闡述不同脈象的臨床意義,脈證統(tǒng)一4、不足①體例不夠嚴(yán)謹(jǐn)②“王脈、相脈、囚脈”唯心色彩,(2)皇甫謐針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)我國(guó)現(xiàn)存最早,以原本形式傳世的第一部針灸專(zhuān)著,1、作者西晉皇甫謐2、成書(shū)年代256-2593、內(nèi)容12卷,128篇包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、治療、禁忌等4、成就①系統(tǒng)整理人體腧穴349個(gè)(雙穴300個(gè)單個(gè)49個(gè))②提出分部劃線(xiàn)布穴的排列穴位方法③闡明針灸操作方法和針灸禁忌④總結(jié)了針灸的臨床治療經(jīng)驗(yàn)、按病論穴⑤保存了大量的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、又為后世針灸的發(fā)展,提出和建立了規(guī)范432內(nèi)科無(wú)專(zhuān)書(shū),(3)巢元方與諸病源候論,1、作者隋巢元方2、成書(shū)年代公元610年3、篇幅共50卷,67門(mén),論述了1739種病候4、成就反映了我國(guó)7世紀(jì)時(shí)醫(yī)學(xué)理論與臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。①對(duì)疾病的記載廣泛而詳確;②在病源認(rèn)識(shí)上頗具科學(xué)性;③對(duì)癥候描述細(xì)致而準(zhǔn)確。,2方書(shū)編撰,葛洪肘后方(283~343)孫思邈千金要方千金翼方(581-682)王燾外臺(tái)秘要(公元8世紀(jì)),千金要方,外臺(tái)秘要,葛洪,(1)葛洪與肘后備急方簡(jiǎn)稱(chēng)肘后方。中醫(yī)第一部臨床急救手冊(cè),1、作者晉葛洪(283~343)2、篇幅3卷(常見(jiàn)病、急病及其治療)3、成就(1)對(duì)急性傳染病有較高認(rèn)識(shí)①最早描述天花?、谧钤缯J(rèn)識(shí)沙虱?。οx(chóng)?。圩钤绨l(fā)現(xiàn)“疥蟲(chóng)”(2)“以毒攻毒”防治疾病首創(chuàng)用狂犬腦組織敷帖在被咬傷的創(chuàng)口上,以防治狂犬病。(3)所載治法“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”,(2)孫思邈與千金要方千金翼方我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū),1、作者唐孫思邈(581~682)2、篇幅千金方千金要方30卷成書(shū)于652年千金翼方30卷成書(shū)于682年3、成就(1)重視醫(yī)德修養(yǎng)、詳述醫(yī)德規(guī)范(2)集唐以前醫(yī)方之大成(3)重視婦、兒疾病診治(4)強(qiáng)調(diào)綜合治療,注重辨證用藥(5)對(duì)藥物的深入研究,后人尊稱(chēng)“藥王”(6)倡導(dǎo)養(yǎng)生保健,強(qiáng)身長(zhǎng)壽,(3)王燾與外臺(tái)秘要,1、作者唐王燾(公元8世紀(jì))醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理大師2、成書(shū)年代公元752年3、篇幅共40卷,分1104門(mén)。4、成就(1)整理和保存了大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(2)搜集和整理了廣大民間單、驗(yàn)方(3)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和治療有新發(fā)展,3藥學(xué)的成就,陶弘景本草經(jīng)集注(452-536)我國(guó)第一部藥典新修本草雷敩雷公炮炙論服石、煉丹和制藥化學(xué),陶弘景,(1)陶弘景與本草經(jīng)集注晉唐時(shí)期現(xiàn)存最早的藥書(shū),1、作者梁陶弘景(452-536)2、內(nèi)容①載藥730味神農(nóng)本草經(jīng)365味朱字(為原有)名醫(yī)別錄魏晉365味墨字(為新增)②創(chuàng)科學(xué)分類(lèi)法按自然屬性玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食、有名未用等7類(lèi)按藥效(主治功效)驅(qū)風(fēng)藥、利水藥等沿用至今,(2)新修本草又名唐本草世界最早的國(guó)家“藥典”,比歐洲紐倫堡藥典1546年,早800余年,1、作者唐蘇敬,長(zhǎng)孫無(wú)忌,李勣等20余人2、成書(shū)年代公元659年,由唐政府頒布3、篇幅及內(nèi)容54卷(1)本草23卷(附目1卷)載藥844味新增114味(2)藥圖25卷(附目1卷)最早創(chuàng)用藥圖圖文并茂,為歷代沿用(3)圖經(jīng)7卷對(duì)藥圖文字說(shuō)明,內(nèi)容豐富、準(zhǔn)確,(3)雷敩與雷公炮炙論,南雷敩(XIAO)(420~479)雷公炮炙論我國(guó)現(xiàn)存第一部炮炙學(xué)專(zhuān)著。,(4)服石、煉丹與制藥化學(xué),服石是指長(zhǎng)期服用一種石性藥方,據(jù)說(shuō)服用后可以使人心境開(kāi)郎,體力增強(qiáng)。經(jīng)常服用的藥物石鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂“五石散”,服后身體煩熱“寒食散”春秋戰(zhàn)國(guó)治療手段兩晉南北朝服石風(fēng)氣,東晉藥丸,煉丹術(shù),以采礦和冶金技術(shù)為基礎(chǔ)。先秦“仙丹靈藥”,長(zhǎng)生不老西漢鉛提煉成丹東漢煉丹之風(fēng)盛行,最早的煉丹文獻(xiàn)周易參同契晉代葛洪著抱樸子,記載有化學(xué)實(shí)驗(yàn),如丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂。唐代煉丹術(shù)輕粉、紅升丹,白降丹影響一是煉丹術(shù)傳入歐洲,啟發(fā)和促進(jìn)近代化學(xué)的產(chǎn)生;二是提供了外用中藥的煉制方法。,4臨證醫(yī)學(xué)的顯著進(jìn)展,由于長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累,兩晉、南北朝、隋唐五代時(shí)期的臨床成就較多。現(xiàn)存最早的外科學(xué)專(zhuān)著南齊龔慶宣劉涓子鬼遺方(479~520)現(xiàn)存最早的傷科學(xué)專(zhuān)著唐藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方(790~850)現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專(zhuān)著唐昝殷經(jīng)效產(chǎn)寶(852)現(xiàn)存最早的小兒科專(zhuān)著唐顱囟經(jīng),5中外醫(yī)學(xué)交流,唐代醫(yī)學(xué)水平世界領(lǐng)先,與國(guó)外醫(yī)藥交流頻繁。朝鮮、越南、日本、阿拉伯國(guó)家都派留學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)學(xué),印度醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)。,朝鮮、日本漢方醫(yī)學(xué)體系印度玄奘介紹印度醫(yī)學(xué)。印度眼科、藥物。按摩法及“四大說(shuō)”傳入我國(guó)。阿拉伯中國(guó)的藥物、脈學(xué)、煉丹術(shù)傳入阿拉伯,又經(jīng)阿拉伯傳入西方,阿拉伯的一些藥物如乳香、沒(méi)藥、血竭、木香傳入我國(guó)。,鑒真(688~763),中醫(yī)藥學(xué)的突出成就與創(chuàng)新(公元960~1368年,宋金元),四,1、醫(yī)證設(shè)施的進(jìn)步2、大型醫(yī)書(shū)的編撰3、醫(yī)學(xué)理論的豐富和創(chuàng)新4、本草學(xué)的發(fā)展5、醫(yī)學(xué)各科的成就,宋金元時(shí)代背景(408年),宋960~1279319年(漢族)北宋960~1127年(汴州開(kāi)封)南宋1127~1279年(臨安杭州)遼916~1125209年(契丹族)金1115~1125滅遼~1127滅北宋~1234年119年(女真族)元(1234滅金~)1271~1279滅南宋~136897年(蒙古族),北宋,,開(kāi)封,蒙古,西遼,西夏,吐蕃諸部,金,南宋,大理,金皇統(tǒng)二年,南宋紹興十二年(公元1142年),,,開(kāi)封,杭州,,北京,,,開(kāi)封,杭州,,北京,,北京,宋金元時(shí)期社會(huì)背景,宋代經(jīng)濟(jì)有很大發(fā)展,手工業(yè)和商業(yè)有顯著進(jìn)步。北宋時(shí)期的三大發(fā)明火藥、指南針針、活字印刷術(shù),對(duì)世界經(jīng)濟(jì)文化起到巨大作用,尤其是活字印刷術(shù)的改進(jìn)和造紙業(yè)的發(fā)達(dá),有力促進(jìn)了醫(yī)藥著作的出版和普及推廣,為文化醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造了有力條件。宋代理學(xué)盛行,推動(dòng)了學(xué)術(shù)理論研究的風(fēng)氣,也影響到醫(yī)學(xué)理論的研究,特別是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論”陰陽(yáng)五行”的認(rèn)識(shí),直接影響到中醫(yī)理論的演變。,宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、宋金元政府對(duì)中醫(yī)藥的極大重視,儒醫(yī)的出現(xiàn),推動(dòng)了醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍;2、國(guó)家設(shè)有完善的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu),制訂了一系列的醫(yī)事制度和法規(guī);3、醫(yī)學(xué)著作大量出版(因?yàn)樵旒埿g(shù)與活字印刷術(shù)的發(fā)明)4、臨證醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展;5、學(xué)派的形成金元四大家(劉完素、李東垣、張從正、朱丹溪);6、中外醫(yī)藥交流日漸頻繁。,1、醫(yī)證設(shè)施的進(jìn)步,翰林醫(yī)官院開(kāi)設(shè)國(guó)家藥局校正醫(yī)書(shū)局太醫(yī)局,校正醫(yī)書(shū)局,2、大型醫(yī)書(shū)的編撰,(1)太平圣惠方1、作者宋王懷隱等2、成書(shū)年代982年3、篇幅100卷,1670門(mén),16834首方(2)太平惠民和劑局方和劑局方1、作者北宋裴宗元,陳師文等校訂編成2、成書(shū)年代1107~1110年3、篇幅13卷,14門(mén)。載方788首4、價(jià)值為世界上最早的國(guó)家藥局方之一(3)圣濟(jì)總錄1、作者北宋曹宗孝等八位醫(yī)官2、成書(shū)年代1111~1117年3、篇幅200卷,200余萬(wàn)字,60余門(mén),20000余首方,3、醫(yī)學(xué)理論的豐富與創(chuàng)新,運(yùn)氣即五運(yùn)六氣,是古代認(rèn)識(shí)人與自然及其相互關(guān)系的一種模式。五運(yùn)即木火土金水。六運(yùn)即風(fēng)寒暑濕燥火。運(yùn)氣形成時(shí)代較早,但在唐以前對(duì)醫(yī)學(xué)影響不大。唐代王冰將“運(yùn)氣七篇”補(bǔ)入到內(nèi)經(jīng)后,開(kāi)始為人重視。北宋中期,校正醫(yī)書(shū)局重編了王冰注釋的內(nèi)經(jīng)以及太醫(yī)局將運(yùn)氣列為考試的基本科目之一,北宋末年,運(yùn)氣學(xué)說(shuō)又被宋徽宗提出而影響更大,把通曉運(yùn)氣學(xué)說(shuō)視為掌握天地大道和養(yǎng)生治病的基本功。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)根據(jù)天干地支和五運(yùn)六氣來(lái)推定歲氣,由歲氣推定某年某氣盛,易得某種病,以及治療得原則和方法。,運(yùn)氣學(xué)說(shuō),3、醫(yī)學(xué)理論的豐富與創(chuàng)新,金元四大家,4、本草學(xué)的成就,官修本草宋李昉等開(kāi)寶本草974年,983味宋掌禹錫等嘉佑本草1060年,1083味宋蘇頌本草圖經(jīng)1061年,780味,圖933幅官修本草個(gè)人著作唐慎微經(jīng)史證類(lèi)備急本草,證類(lèi)本草,證類(lèi)本草經(jīng)史證類(lèi)備急本草之簡(jiǎn)稱(chēng),1、作者北宋唐慎微(1056~1093年)四川人2、成書(shū)年代1082年3、內(nèi)容32卷,載藥1558味,60萬(wàn)字,新增476味,載方3000余首,方論1000余論,,5、醫(yī)學(xué)各科的成就,病因?qū)W南宋陳言三因極一病證方論人體解剖學(xué)北宋吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖北宋楊介存真圖法醫(yī)學(xué)南宋宋慈洗冤集錄針灸學(xué)宋王惟一新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)、鑄造針灸銅人,外科和骨科南宋陳自明外科精要、元危亦林世醫(yī)得效方婦科學(xué)南宋陳自明婦人大全良方小兒科南宋錢(qián)乙小兒藥證直訣,(1)病因病機(jī)學(xué),三因極一病證方論1、作者南宋陳言(無(wú)擇)2、成書(shū)年代1174年3、內(nèi)容15卷,80門(mén),1050余方4、價(jià)值使中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)更加系統(tǒng)化、理論化,(2)解剖學(xué),1、北宋吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖2、北宋楊介存真圖,(3)法醫(yī)學(xué),洗冤集錄1、作者南宋宋慈福建建陽(yáng)人(1186~1249)2、成書(shū)年代1247年3、內(nèi)容五卷4、成就世界最早法醫(yī)學(xué)著作,比意大利1602年菲德里新編法醫(yī)學(xué)早350年,(4)針灸學(xué),(一)新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)1、作者宋王唯一2、成書(shū)年代1026年3、內(nèi)容3卷,載穴657個(gè)(除去雙穴,則有354個(gè),比皇甫謐針灸甲乙經(jīng)349穴多5穴)4、影響中國(guó)針灸史上新的里程碑。(二)針灸銅人1、主持鑄造人宋王惟一2、鑄造年代1027年3、影響世界教育史上形象實(shí)物教學(xué)法的開(kāi)始。,(5)外傷科(外科骨傷科),(一)外科外科精要1、作者南宋陳自明2、成書(shū)年代1263年3、篇幅3卷4、內(nèi)容強(qiáng)調(diào)外科用藥應(yīng)根據(jù)臟腑虛實(shí),因證施治,(5)外傷科(外科骨傷科),(二)骨傷科世醫(yī)得效方1、作者元危亦林2、成書(shū)年代1337年3、篇幅20卷4、成就①腕關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)法②前臂骨折治療小夾板固定③頸椎骨折脫位懸吊復(fù)位法④創(chuàng)立“曲針”縫合⑤提倡麻醉施術(shù),(6)婦產(chǎn)科,婦人大全良方1、作者南宋陳自明(1190~1270)2、成書(shū)年代1237年3、篇幅24卷,8門(mén),260余論4、內(nèi)容內(nèi)容豐富的總結(jié)性的婦產(chǎn)科專(zhuān)著,為后世所用①婦科調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣三門(mén)②產(chǎn)科胎教、候胎、妊娠疾病、難產(chǎn)、產(chǎn)后五門(mén),(7)兒科,小兒藥證直訣1、作者南宋錢(qián)乙(1035~1117)2、篇幅3卷卷上脈證治法,載小兒癥候及方論卷中載小兒醫(yī)案23例卷下載方,論述兒科方劑的配伍與用法3、內(nèi)容系統(tǒng)的論述了小兒生理病理生理“五臟六腑,成而未全,全而未壯”病理“易虛易實(shí)”,“易寒易熱”治療宜“柔潤(rùn)”,反對(duì)“大下,大補(bǔ)”,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,明清1369~1840中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期,中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期(公元1368~1840年,明~清鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)),五,1、醫(yī)學(xué)理論的提高2、藥物學(xué)發(fā)展3、人痘接種術(shù)4、王清任與醫(yī)林改錯(cuò)5、醫(yī)案及醫(yī)學(xué)叢書(shū)編輯6、臨床各科的發(fā)展7、西洋醫(yī)學(xué)在中國(guó)傳播,明清時(shí)代背景,明1368~1644年276年1368年,朱元障自封明太祖稱(chēng)帝,建都南京1421年,遷都北京1473年,修整明長(zhǎng)城(東起山海關(guān),西至嘉峪關(guān))西藏明稱(chēng)烏斯教。明設(shè)立烏斯教藏指揮使司臺(tái)灣明設(shè)立澎湖巡檢司,管轄臺(tái)灣、澎湖地區(qū)澳門(mén)1553年,葡萄牙殖民者謊以借地晾曬貨物為名,騙占澳門(mén)島,至1999年12月1日歸還中國(guó)清1644~1840(鴉片戰(zhàn)爭(zhēng))~1911267年1616努爾哈赤做大汗,建金1626皇太極改女真人稱(chēng)為滿(mǎn)州人,建蒙古八旗1636順治稱(chēng)帝,建“清”康熙(1662~1722)雍正(1723~1735)乾?。?736~1795)1911,明清文明發(fā)展概況,1、文學(xué)與哲學(xué)文學(xué)“八股文”制度、“文字獄”哲學(xué)唯心(理學(xué))與唯物斗爭(zhēng)著名古典小說(shuō)明清西游記聊齋志異紅樓夢(mèng)2、科學(xué)技術(shù)與文化鄭和七下“西洋”西方傳教士利馬竇、湯若望、南懷仁等先后來(lái)中國(guó),帶來(lái)了一些西方的天文、歷法、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、機(jī)械等知識(shí)明徐光啟農(nóng)政全書(shū)對(duì)農(nóng)業(yè)科技貢獻(xiàn)突出明宋應(yīng)星天工開(kāi)物總結(jié)手工業(yè)技術(shù)專(zhuān)著明徐弘祖徐霞客游記游記見(jiàn)聞?dòng)涗浭澜缱钤绱笮皖?lèi)書(shū)的出版永樂(lè)大典古代中國(guó)最大類(lèi)書(shū),世界上最大的百科全書(shū)古今圖書(shū)集成現(xiàn)存古代規(guī)模最大、用處最廣的類(lèi)書(shū)四庫(kù)全書(shū)分為經(jīng)、史、子、集四部,明清醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、產(chǎn)生多項(xiàng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和發(fā)明如創(chuàng)“戾氣”說(shuō)和溫病學(xué)說(shuō)、人痘接種術(shù)等。2、總結(jié)前人、編撰大量醫(yī)籍如本草綱目、本草綱目拾遺、串雅等。3、外醫(yī)藥交流空前頻繁鄭和七下西洋。,1、醫(yī)學(xué)理論的提高,溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)溫補(bǔ)派寒涼派溫病學(xué)派的形成(一)吳有性(又可)溫疫論(二)葉桂(天士)與溫?zé)嵴摚ㄈ┭ρㄉ祝┡c濕熱條辨(四)吳瑭(鞠通)與溫病條辨(五)王士雄(孟英)與溫?zé)峤?jīng)緯,(1)溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)A,溫補(bǔ)派①學(xué)術(shù)主張反對(duì)以寒涼藥攻伐腎陽(yáng),強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)腎陽(yáng)的重要性②代表醫(yī)家明薛已內(nèi)科摘要強(qiáng)調(diào)真陰、真陽(yáng)不足明張介賓(景岳)景岳全書(shū)主張溫補(bǔ)腎陰腎陽(yáng),慎用寒涼與攻伐藥,創(chuàng)許多補(bǔ)腎方明趙獻(xiàn)可醫(yī)貫更強(qiáng)調(diào)“命門(mén)之火”之重要,(1)溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)B,寒涼派①學(xué)術(shù)主張反對(duì)溫補(bǔ)派倡用峻補(bǔ)辛熱藥劑的主張②代表醫(yī)家清徐大椿(靈胎)醫(yī)貫砭述趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊清陳修園景岳新書(shū)砭對(duì)張景岳所載方劑及理論持有異見(jiàn),(2)溫病學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展,溫病多種外感急性熱病總稱(chēng),包括傳染性和非傳染性?xún)纱箢?lèi),1戰(zhàn)國(guó)~唐代溫病學(xué)的萌芽階段特點(diǎn)溫病隸屬于傷寒范疇;2宋金元時(shí)期溫病學(xué)成長(zhǎng)階段特點(diǎn)溫病學(xué)在理法方藥上都有重大發(fā)展,并逐漸從傷寒論體系中擺脫出來(lái);3明清時(shí)期溫病學(xué)形成階段特點(diǎn)溫病學(xué)形成了一套比較完整的辨證論治體系,從而使溫病學(xué)形成一門(mén)獨(dú)立學(xué)科,發(fā)展,(一)吳有性(又可)溫疫論,1、著者簡(jiǎn)介明吳有性(1580-1660),字又可,江蘇吳縣人又稱(chēng)“吳又可”2、學(xué)術(shù)成就創(chuàng)立“戾氣”說(shuō)3、代表作及內(nèi)容溫疫論疫病是由“戾氣”所引起戾氣是物質(zhì)性的,可以采用藥物制服戾氣從口鼻而入,致病與否取決于戾氣的量、毒力與人體的抵抗力戾氣的種類(lèi)不同,所引起的疾病不同,侵犯臟器部位也不同人類(lèi)與禽獸的瘟疫是不同的痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所致。4、戾氣學(xué)說(shuō)的意義內(nèi)容全面,尤其對(duì)傳染病的特點(diǎn)都論述到了具有科學(xué)創(chuàng)見(jiàn)奠定了后來(lái)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展和系統(tǒng)化的基
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上傳時(shí)間:2024-01-06
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