鉻污染地區(qū)人群健康與尿鉻水平的相關(guān)性研究.pdf

1、六價(jià)鉻是國際癌癥研究機(jī)構(gòu)確認(rèn)的人類致癌物。長期低濃度的環(huán)境鉻暴露對(duì)人群的早期健康危害愈發(fā)受到國內(nèi)外關(guān)注。職業(yè)人群的研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)鉻暴露對(duì)其血常規(guī)指標(biāo)、血生化指標(biāo)產(chǎn)生不良影響。但生活居住在鉻污染區(qū)的一般人群的暴露方式、暴露時(shí)間與暴露劑量與職業(yè)人群不同。因此，在實(shí)際暴露于鉻污染環(huán)境的人群中，觀察其早期臨床指標(biāo)的損害情況尤為必要。目前的環(huán)境鉻污染及一般暴露人群的典型研究現(xiàn)場較少，并且暴露時(shí)間都較短，因此該類研究尚不充分。
　　目的：

2、r>　　從個(gè)體水平上量化鉻的暴露，通過對(duì)癥狀、體征，臨床血液學(xué)指標(biāo)與尿鉻水平的相關(guān)分析，探討鉻污染對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】涤绊憽?br>　　方法：
　　本研究采取整群隨機(jī)抽樣的方法，以遼寧錦州有50年鉻污染歷史的某鐵合金廠為中心，周邊6000米范圍內(nèi)的村莊為研究區(qū)域開展環(huán)境與健康調(diào)查。選取長期居住在當(dāng)?shù)氐?8歲以上非職業(yè)鉻暴露的人群135人為研究對(duì)象，通過對(duì)其主要癥狀及體征調(diào)查，了解鉻污染地區(qū)居民的主要健康問題。按照知情同意原則，采集調(diào)查

3、對(duì)象的空腹外周靜脈血和晨尿用于檢測、分析。通過對(duì)尿鉻水平與臨床定量、定性指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析，探索鉻污染對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】涤绊憽?br>　　結(jié)果：
　　1.調(diào)查對(duì)象的尿鉻幾何均值為23.91μg/L，明顯高于全國平均水平0.53μg/L。各類消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)癥狀、體征的出現(xiàn)率分別在尿鉻中、高等水平組達(dá)到最高。
　　2.在尿鉻與血常規(guī)指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析中，外周血紅細(xì)胞指標(biāo)（RBC、MCV、MCH）與尿鉻之間存在顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系。隨著尿

4、鉻水平的升高，MCV和MCHC出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)升高。進(jìn)一步分層分析，MCH、LYMP在女性及小于等于60歲的人群中與尿鉻水平存在正向關(guān)聯(lián)。RBC在女性中與尿鉻水平存在負(fù)向關(guān)聯(lián)，而MCHC在男性中存在負(fù)向關(guān)聯(lián)。
　　3.在尿鉻與血生化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析中，肝功能指標(biāo)(TP、GLOB、DBIL)與尿鉻之間存在顯著的正向劑量反應(yīng)關(guān)系，A/G存在負(fù)向劑量反應(yīng)關(guān)系。進(jìn)一步分層分析，在60歲以上的人群中，TP、GLOB和LDL與尿鉻水平存在正向關(guān)聯(lián)