遼寧錦州工業(yè)鉻污染對(duì)居民健康的影響研究.pdf

1、背景：
　　鉻污染已成為全球性的污染事件，威脅著全球數(shù)千萬普通民眾的身體健康。經(jīng)呼吸道吸入六價(jià)鉻可引起職業(yè)人群肺癌，然而一般人群生活在被六價(jià)鉻污染的環(huán)境中，以消化道為其主要的六價(jià)鉻暴露途徑。目前消化道暴露于六價(jià)鉻的致癌性存在爭(zhēng)議，六價(jià)鉻污染對(duì)一般人群的健康影響尚未明確。
　　目的：
　　調(diào)查鉻污染對(duì)一般人群的健康影響。
　　方法：
　　采用現(xiàn)況調(diào)查的方法，于2010～2011年在具有50年鉻污染歷史的遼寧錦

2、州環(huán)境鉻污染區(qū)及其附近的非污染區(qū)開展了環(huán)境與健康調(diào)查。選擇錦州鐵合金廠附近村莊，通過對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境介質(zhì)（井水和土壤）的采樣及檢測(cè)分析，評(píng)價(jià)其環(huán)境鉻污染現(xiàn)況。以長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)氐?8歲以上非職業(yè)鉻暴露的人群為研究對(duì)象，對(duì)主要癥狀及疾病現(xiàn)患抽樣調(diào)查，了解與鉻污染相關(guān)的居民主要健康問題。通過對(duì)居民血液、尿液的抽樣檢測(cè)，探索與鉻污染相關(guān)的臨床早期損害標(biāo)志物。
　　在污染區(qū)及非污染區(qū)非職業(yè)鉻暴露人群開展全人群2004～2011年癌癥死因回顧調(diào)查。

3、另外從《全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集》（2004～2011年）中，獲取其覆蓋的全部97個(gè)農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)癌癥死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)作為全國(guó)農(nóng)村對(duì)照，與非污染區(qū)一起，設(shè)計(jì)為污染區(qū)的多重對(duì)照。初步分析鉻污染與人群癌癥死亡的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)金廠堡村、女兒河村、華山村和陳家溝村的井水和耕種土壤采樣檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)井水是主要的六價(jià)鉻污染介質(zhì)，土壤也受到不同程度的污染。金廠堡村井水六價(jià)鉻平均濃度為1.46 mg/L，范圍為＜0.004～

4、13.93 mg/L;女兒河村井水六價(jià)鉻平均濃度為0.51 mg/L，范圍為0.19～4.78 mg/L;華山村和陳家溝村井水均未檢出六價(jià)鉻。
　　2.共2473名18歲以上長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)氐姆锹殬I(yè)鉻暴露村民參加本次問卷調(diào)查。多種消化系統(tǒng)癥狀及疾病、呼吸系統(tǒng)癥狀及體征和皮炎的患病率都呈現(xiàn)六價(jià)鉻污染越重，患病風(fēng)險(xiǎn)越大的現(xiàn)象（Ptrend＜0.05）。
　　3.共有496名18歲以上長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)氐姆锹殬I(yè)鉻暴露人群參加血、尿樣檢測(cè)

5、。外周血粒系、紅系、血小板、肝腎功能及血糖血脂相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)在污染區(qū)與非污染區(qū)人群之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.2004～2011年污染區(qū)共隨訪53，582人年，非污染區(qū)共隨訪12，108人年，污染區(qū)人群總癌癥死亡率顯著高于非污染區(qū)(死亡率比=9.24，95％ confidence interval(95％CI):3.42～24.96)。
　　與全國(guó)農(nóng)村人群相比，污染區(qū)人群總癌癥、結(jié)直腸癌、胰腺癌和肺癌死亡率顯著升高，分別

6、是全國(guó)農(nóng)村人群相應(yīng)癌癥死亡率的1.53倍(95％CI:1.30～1.81)、3.76倍(95％CI:1.69～8.37)、12.30倍(95％CI:4.61～32.77)和2.74倍(95％CI:2.08～3.62)。污染區(qū)男性肝癌死亡率是全國(guó)農(nóng)村男性肝癌死亡率的1.88倍(95％CI:1.20～2.95);污染區(qū)女性胃癌死亡率是全國(guó)農(nóng)村女性胃癌死亡率的2.78倍(95％CI:1.39～5.56)，乳腺癌死亡率是全國(guó)農(nóng)村乳腺癌死亡率的8