3機(jī)械性損傷

1、FORENSIC SCIENCE之三機(jī)械性損傷（一） 【要求】掌握機(jī)械性損傷的概念、機(jī)械性損傷基本形態(tài)分類，了解影響機(jī)械性損傷的三要素。 【要求】掌握機(jī)械性損傷的概念、機(jī)械性損傷基本形態(tài)分類，了解影響機(jī)械性損傷的三要素。掌握擦傷、挫傷、創(chuàng)的概念。了解創(chuàng)的基本組成、創(chuàng)的基本類型，掌握銳器創(chuàng)與鈍器創(chuàng)的區(qū)分 掌握擦傷、挫傷、創(chuàng)的概念。了解創(chuàng)的基本組成、創(chuàng)的基本類型，掌握銳器創(chuàng)與鈍器創(chuàng)的區(qū)分 了解骨折 了解骨折概念 概念一、 機(jī)械性損傷概論

2、機(jī)械性損傷概論1. 機(jī)械性損傷概念致傷物與人體在機(jī)械運(yùn)動中相互作用，致使人體解剖組織結(jié)構(gòu)、機(jī)能或代謝受到破壞的狀況。致傷物；相互作用； 后果：結(jié)構(gòu)機(jī)能或代謝 2. 在法醫(yī)病理學(xué)中的地位最古老、最基本的內(nèi)容實(shí)踐中最常見的內(nèi)容實(shí)踐中最困難的問題之一3. 形成和影響機(jī)械性損傷的要素1）致傷物種類多，性狀差異大；作用面形狀一一損傷形狀； 質(zhì)量和硬度一一損傷程度。 2） 機(jī)械運(yùn)動運(yùn)動的形式：沖撞、擠壓、牽拉、摩擦、切割、剪切、旋轉(zhuǎn)、爆炸、碾壓等；

3、能量多少釋放速度3） 組織特點(diǎn)不同組織的耐受性不同；部位不同，損傷形狀、類型和后果不同；自身狀況不同，耐受性和后果不同。4機(jī)械性損傷的分類1）致傷物種類：鈍器傷、銳器傷、火器傷；2） 損傷時機(jī)械運(yùn)動的形式：碰撞傷、擠壓傷、高墜傷、碾壓傷、擦傷、挫傷、拋擲傷等；3） 死亡或損傷的案情性質(zhì)：自殺傷、他殺傷、意外災(zāi)害傷、抵抗傷、搏斗傷、掙扎傷、造作傷、虐待傷等；4） 發(fā)生時間：生前傷、死后傷、瀕死傷；5） 發(fā)生環(huán)境：日常生活傷、交通事故傷、生

4、產(chǎn)事故傷、醫(yī)療過錯傷、戰(zhàn)爭傷等；6） 后果和程度：致命傷：絕對致命傷、相對致命傷；非致命傷：輕微傷、輕傷、重傷；7） 損傷性狀和部位：擦傷、挫傷、創(chuàng)、骨折和脫臼、內(nèi)臟損傷、肢體離斷等。二、 機(jī)械性損傷基本形態(tài) 機(jī)械性損傷基本形態(tài)根據(jù)損傷表現(xiàn)的不同可分為?形態(tài)變化為主的損傷擦傷、挫傷、創(chuàng)、內(nèi)臟損傷、骨折和肢體離斷?功能變化為主的損傷（2） 皮下出血：初為藍(lán)色 6天左右黃綠色10天左右變黃色 2、3周消退4）挫傷的法醫(yī)學(xué)意義?暴力作用點(diǎn)；?

5、生前傷的標(biāo)志；-可反映致傷物作用面的形狀；?可推斷損傷經(jīng)過時間；?大面積的挫傷可能成為死因；附）檢驗(yàn)注意（不要求）?挫傷與尸斑；?皮下出血不一定是挫傷；-影響挫傷色澤演變的因素不少；挫傷出血部位可能與受傷部位不一致；-顱內(nèi)的出血可以通過骨折或顱骨裂縫在外面顯現(xiàn)3. 3. 創(chuàng)1）概念指暴力致皮膚全層和皮下組織，甚至肌肉、內(nèi)臟器官破裂的開放性損傷。銳器鈍器火器2）性狀：1、創(chuàng)的基本組成創(chuàng)口、創(chuàng)緣、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)壁、創(chuàng)底2、創(chuàng)口的形態(tài)：與致傷

6、物作用面形狀和機(jī)械運(yùn)動方式密切相關(guān)3、創(chuàng)口的哆開：程度與受傷部位纖維方向和成傷方式有關(guān)4、創(chuàng)的愈合：與感染等有關(guān)3）創(chuàng)的基本類型（1） 鈍器創(chuàng)- 鈍性突物體通過撞擊、砸壓、撕裂組織造成的創(chuàng)稱為挫裂創(chuàng)；過度牽拉造成的皮膚與皮下組織裂開稱為撕 裂創(chuàng)。一挫裂創(chuàng)、撕裂創(chuàng)、捅創(chuàng)；-形態(tài)因致傷物作用面不同。? 形態(tài)多；創(chuàng)緣不齊，常伴有擦傷、挫傷；創(chuàng)壁凹凸，血液浸染；創(chuàng)低不平；創(chuàng)腔內(nèi)可由異物，或見組織間 橋。（2） 銳器創(chuàng)?有銳利尖端或有刃緣的物體造

7、成的創(chuàng)?！硠?chuàng)、切創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)、鋸創(chuàng)等? 性狀梭形哆開? 創(chuàng)角銳；創(chuàng)緣整齊，創(chuàng)緣挫傷輕；創(chuàng)壁平滑，無組織間橋鈍器創(chuàng)與銳器創(chuàng)的區(qū)別內(nèi)容 內(nèi)容 鈍器創(chuàng) 鈍器創(chuàng) 銳器創(chuàng) 銳器創(chuàng)創(chuàng)口 創(chuàng)口 不規(guī)則，無定形 不規(guī)則，無定形 規(guī)則，有一定形態(tài)特征 規(guī)則，有一定形態(tài)特征創(chuàng)緣 創(chuàng)緣 鋸齒狀，有擦挫傷 鋸齒狀，有擦挫傷 平直，無擦挫傷 平直，無擦挫傷創(chuàng)角 創(chuàng)角 撕裂狀，不規(guī)則，數(shù)目不定 撕裂狀，不規(guī)則，數(shù)目不定 規(guī)律，兩個，刺創(chuàng)刃緣數(shù) 規(guī)律，兩個，刺