住院科室評價體系

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)附表一： 附表一：臨床科室醫(yī) 床科室醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量考核 量考核評價體系 價體系檢 查 方 法評 分 原 則考核內(nèi)容分 考核內(nèi)容分值扣分理由得分 扣分理由得分扣分 扣分低于等于核定 低于等于核定值不扣分，高于核定 不扣分，高于核定值每超出 每超出1%扣1分根據(jù) 根據(jù)統(tǒng)計 統(tǒng)計科醫(yī) 科醫(yī)療效率季度 效率季度報表與核定住院日比照 表與核定住院日比照計算10（一）平均住院日 （一）

2、平均住院日得失分 得失分。10達(dá)到或超 達(dá)到或超過90%不扣分，低于 不扣分，低于90%每下降 每下降1%扣1分。 分。（二）病床使用率根據(jù) （二）病床使用率根據(jù)統(tǒng)計 統(tǒng)計科醫(yī) 科醫(yī)療效率季度 效率季度報表計算得失分 算得失分（三） （三）擇期手 期手術(shù)患者 患者衛(wèi)生部要求三 生部要求三級醫(yī)院 醫(yī)院該指標(biāo)不超 不超過3天，根據(jù) 天，根據(jù)統(tǒng)計科20低于等于 低于等于3天不扣分，超 天不扣分，超過3天每超出 天每超出0.1天扣 天扣1分。

3、分。術(shù)前平均住院日 前平均住院日*統(tǒng)計 統(tǒng)計手術(shù)科室的 科室的術(shù)前平均住院日 前平均住院日計算得失分。 算得失分。由于我院近三年來 由于我院近三年來藥品收入占醫(yī) 品收入占醫(yī)療收入比例均未超 收入比例均未超過衛(wèi)生部 生部對三級醫(yī)院要求的比例（ 醫(yī)院要求的比例（45%），我 ），我們將臨床低于等于核定 床低于等于核定值不扣分，高于核定 不扣分，高于核定值每超出 每超出1%扣1（四） （四）藥品收入占醫(yī) 品收入占醫(yī)10精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾

4、情為你奉上專心---專注---專業(yè)記錄 記錄少于 少于2次、主任醫(yī) 次、主任醫(yī)師每周 每周查房記錄 記錄少于 少于1次的， 次的，師每周 每周查房次數(shù)、主任醫(yī) 房次數(shù)、主任醫(yī)師每周 每周查房次數(shù)。根據(jù) 房次數(shù)。根據(jù)評分發(fā)現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)1次扣 次扣5分。 分。原則計 則計算得失分。 算得失分。急會 急會診未在 未在10分鐘內(nèi)到 內(nèi)到場的，每次扣 的，每次扣5分；常 分；常規(guī)會診由負(fù)責(zé) 負(fù)責(zé)部門設(shè)計場 門設(shè)計場景，打 景，打電話 電話抽查科室急會

5、 科室急會診是否在 是否在未在 未在48小時內(nèi)完成的每次扣 內(nèi)完成的每次扣5分；會 分；會診醫(yī)師為 師為住院醫(yī) 住院醫(yī)10分鐘內(nèi)到 內(nèi)到場。從 。從電子病 子病歷系統(tǒng)檢查 統(tǒng)檢查常規(guī)會診是否在 是否在師或以下 或以下資質(zhì) 資質(zhì)的，每次扣 的，每次扣2分；會 分；會診記錄 診記錄不規(guī)范（會 范（會48小時內(nèi)完成；會 內(nèi)完成；會診醫(yī)師的資質(zhì) 資質(zhì)；會 ；會診記錄 診記錄是否 是否規(guī)范10（八）會 （八）會診質(zhì) 診質(zhì)量診記錄項 診記錄項目填寫

6、不全、病 目填寫不全、病歷摘要 摘要過于簡單 簡單、會 、會診目（會 （會診記錄 診記錄是否 是否項目填寫不全、病 目填寫不全、病歷摘要 摘要過于簡單 簡單、的不明確、會 的不明確、會診意見過 見過于簡單 簡單、字跡潦草不易辨 、字跡潦草不易辨認(rèn)會診目的不明確、會 目的不明確、會診意見過 見過于簡單 簡單、字跡潦草不易 、字跡潦草不易、缺 、缺簽名等）每次扣 名等）每次扣2分。 分。辨認(rèn)、缺 、缺簽名等）。根據(jù) 名等）。根據(jù)評分原 分原