jp練習題答案

1、- 1 -健評練習題答案 健評練習題答案1 問診 問診一、 一、A 型選擇題 型選擇題1 B 2 C 3 D 4 B 5 C 6 B 7 B 8 D 9 C 10 E 11 C 12 E13 D 14 A 15 C 16 B 17 E 18 D 19 E 20 C 21 D 22 C 23 E 24 A二、填空題 二、填空題1. 37.3～38℃、38.1～39℃、39.1～

2、41℃、≥41.1℃2. 下肢踝部，腰骶部3. 鮮紅、喉癢咳嗽、肺結核、堿性4. 肺淤血，勞力性呼吸困難5. 增高，正常，白陶土色，加深6. 嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷7. 主要癥狀或體征、持續(xù)時間三、名詞解釋 三、名詞解釋1. 稽留熱：體溫恒定持續(xù)于 39-40℃以上、達數天或數周，24h 波動范圍不超過 1℃。2. 弛張熱：體溫在 39℃以上，波動幅度大，24h 內體溫差達 2℃以上，最低時仍高于正常。3. 間歇熱：體溫驟升達高峰后

3、持續(xù)教小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)一至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。4. 牽涉痛：當某一器官有病變，患者除局部疼痛外，當可感到遠離該器官的某部體表或深部組織疼痛稱之為牽涉痛或放射痛。5. 水腫：人體的組織間隙中有過多的體液積聚稱為水腫。6. “三凹征”：指吸氣時出現胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，見于嚴重的吸氣性呼吸困難。7. 夜間陣發(fā)性呼吸困難：急性左心功能不全時，因急性肺淤血常表現為陣發(fā)性呼吸困難，多

4、在夜間睡眠中發(fā)作，憋醒，被迫坐起。8. 咯血：喉部以下的呼吸器官出血，經咳嗽動作由口腔排出。9. 隱性黃疸：指血清膽紅素濃度在 17.1～34.2μmmol/L，臨床上尚未出現肉眼可見的組織黃染。10. 癥狀：是疾病狀態(tài)下病人的主觀感受，如發(fā)熱、疼痛等，是促使病人就診的主要原因。11. 體征：是評估者通過自己的感官或借助傳統(tǒng)的輔助器具如聽診器、血壓計等對被評估者進行觀察和檢查，所獲得的機體體表或內部結構發(fā)生可以觀察到或感觸到的改變，如黃

5、疸、肝大、心臟雜音等。12. 主訴：是病人對感受最痛苦或最突出的一個或數個主要癥狀及其性質或體征和持續(xù)時間的陳訴，是最主要的就診原因。四、簡答題 四、簡答題1. 答：①開始部位：腎性從眼瞼、顏面，遍及全身；心性從下垂部位延及全身。②發(fā)展快慢：腎性迅速，心性緩慢；③伴隨癥狀：腎性者有腎病表現，如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變；心性者有心功能不全表現。2. 答：①病史：咯血者多為呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病，嘔血常為消化系統(tǒng)疾?。虎诔鲅鞍Y狀

6、不同；③出血方式：咯出或嘔出；④血的顏色不同；⑤血內混有物．痰或胃內容物；⑥酸堿性；⑦黑便：咯血不咽下無，嘔血有；⑧出血后痰的性狀：咯血者帶血，嘔血者無痰。3. 答：①溶血性黃疸：急性者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、乏力、血紅蛋白尿等溶血表現，慢性者脾- 3 -隆樣雜音。8． 奇脈：平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現象。9． 水沖脈：指脈搏驟起驟落，急促有力，因脈壓增大所致。10．交替脈：指脈搏節(jié)律正常而一強一弱交替，是心肌損害的表現。11

7、．板狀腹：指全腹腹肌緊張，觸診硬如木板，見于急性彌漫性腹膜炎。12．腹膜刺激征：指腹膜炎時出現的腹肌緊張、壓痛、反跳痛。13．莫菲氏(Murphy)征：即膽囊觸痛征，醫(yī)生用左手掌放在被檢者的右肋緣部，將拇指放在膽囊點，用力壓迫腹壁后，囑其深呼吸，在深吸氣時，被檢者因疼痛而突然屏氣。見于急性膽囊炎。14．移動性濁音：指腹水時腹部濁音區(qū)隨體位變動而改變的現象，提示腹水量在 1000ml 以上。15．杵狀指：表現為遠端指(趾)節(jié)呈杵狀膨大，見

8、于慢性心肺疾病等。16．腦膜刺激征：是腦膜受激惹的表現，包括頸強直、克匿格征和布魯辛斯基征陽性。四、簡答題 四、簡答題1． 答：甲狀腺腫大分三度：不能看出腫大但能觸及者為 I 度；能看到腫大又能觸及但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。甲亢時甲狀腺呈雙側彌漫腫大、質軟，觸及震顫和聞及血管雜音是特征性表現2． 答：干啰音因各種原因的支氣管腔狹窄引起的湍流振動，或管壁粘稠分泌物的振動。聽診特點是音調較高、聲音清楚連續(xù)，以呼氣時

9、相較清楚，性質易變。3． 答：濕啰音的聽診特點是斷續(xù)短暫的水泡破裂聲，以吸氣終末時較為清楚，部位較為恒定。濕啰音提示支氣管或肺泡的滲出性病變，發(fā)生在兩側肺底的濕啰音多見于左心衰竭所致的肺淤血或雙側支氣管肺炎，兩側肺野廣泛分布的濕啰音見于急性肺水腫或重癥支氣管肺炎。4． 答：視診桶狀胸，肋間隙變寬，呼吸動度減弱；觸診語顫減弱；叩診雙肺呈過清音，心臟濁音界縮小或消失，肝濁音界和肺下界下移，肺下界活動度減??；聽診肺泡呼吸音減弱，心音遙遠。5．

10、 答：寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱型；咳嗽、咳痰，呈鐵銹色痰；胸痛；呼吸困難。肺實變的胸部體征有急性病容，胸廓相稱；呼吸運動患側減弱，語音震顫患側增強；叩診呈濁音或實音；聞及濕啰音，異常支氣管呼吸音。6． 答：支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征有：視診胸廓飽滿、肋間隙增寬（呈過度充氣征象） ；觸診氣管位置多居中，呼吸運動兩側減弱，語顫減弱；叩診呈過清音；聽診呼吸音呼氣時相延長，可聞及喘鳴音。7． 答：第一心音調低、持續(xù)時間長；在心尖部最響；與心尖搏動同

11、時出現；與第二心音間隔較長。第二心音調高、持續(xù)時間短；在心底部最響；出現在心尖搏動之后；與下一心動周期第一心音間隔較短。8． 答：功能性雜音：多見于兒童、青少年，位于肺動脈瓣區(qū)或心尖區(qū)；呈柔和吹風樣；多 3/6 級以下，短促、局限、無遠處傳導；無震顫。器質性雜音：年齡不定，部位不定；呈粗糙吹風樣；常 3/6級以上，持續(xù)較長，傳導較廣而遠；常伴震顫。9． 答：二尖瓣狹窄的雜音特點為心尖部隆隆樣 DM，局限，伴 S1 增強、開瓣音和震顫。房