急診危重患者轉(zhuǎn)運護理流程

1、急診危重患者轉(zhuǎn)運護理流程 急診危重患者轉(zhuǎn)運護理流程急診危重患者轉(zhuǎn)運護理流程【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2010)07 - 97 - 01 急診危重患者經(jīng)過急診科搶救、復蘇、早期處理后,因診斷與治療的需要,常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房,途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘,但仍然存在著許多對患者病情不利,甚至危及患者生命的安全隱患,如嘔吐物致呼吸道梗阻,突然心跳呼吸驟停,靜脈輸液管路、氣管插管等各種

2、管道脫出,氧氣供給不足等。由于院內(nèi)轉(zhuǎn)運存在一定的風險,因此成功轉(zhuǎn)運對降低危重患者的病死率及傷殘率有著積極的意義。為確保醫(yī)療安全,我科制定了危重患者轉(zhuǎn)運護理安全流程,并于 2009 年 1 月應用到臨床工作中,大大降低了不安全隱患,使患者得到了成功救治。現(xiàn)將轉(zhuǎn)運流程及各個環(huán)節(jié)的護理,報告如下。 1 轉(zhuǎn)運前評估 急診護士與主管醫(yī)生一起充分評估,評估內(nèi)容包括患者的生命體征、呼吸道管理、用藥情況,醫(yī)護人員應將轉(zhuǎn)運途中的風險告知家屬,征得家屬理解

3、并簽字同意,才能實施轉(zhuǎn)運。 2 轉(zhuǎn)運前充分準備和預處理 2.1 轉(zhuǎn)運前測量生命體征,了解患者的病情。并填寫危重患者轉(zhuǎn)運記錄單,記錄患者的生命體征及病情。 2.2 轉(zhuǎn)運前 10min 電話通知相關(guān)科室并交待需要的特殊準備,如呼吸機、監(jiān)護儀、吸痰器等,確保接收科室做好充分準備。 2.3 檢查各種管道是否通暢,各連接是否緊密,并妥善固定,防止管道扭曲滑脫,清空尿袋。轉(zhuǎn)運前清除患者氣道內(nèi)分泌物,呼吸困難或血氧飽和度較低患者預先氣管插管,保持氣道

4、通暢。妥善約束煩躁患者,適當適用鎮(zhèn)靜劑。 2.4 根據(jù)患者的病情備好所需的搶救設備及藥品,如除顫器、簡易呼吸器、便攜式呼吸機等。 2.5 根據(jù)不同的病種及病情輕重,選擇合適的轉(zhuǎn)運工具:床要確保功能完好;平車檢查護欄功能是否完好;輪椅檢查其剎車裝置。 3 轉(zhuǎn)運途中的護理 3.1 正確使用安全保護裝置轉(zhuǎn)運時抬起床欄或采用約束帶交叉固定。 3.2 安全合適的轉(zhuǎn)運體位意識障礙的患者采取平臥位,頭偏向一側(cè),轉(zhuǎn)運中避免劇烈震蕩,保持頭部在前,上下坡

5、時保持頭高位。 3.3 病情觀察注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無躁動、氣管插管與呼吸器的連接是否完好,各種引流管避免脫落、堵塞,密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況,做好應急處理,生命體征異常及時處理,轉(zhuǎn)運途中突然出現(xiàn)呼吸心搏驟停,立即就地搶救,必要時推到就近科室進行搶救。 4 與病房交接 到達目的地與病房醫(yī)護嚴格交接,雙方必須做到六交清:患者治療要交清、患者病歷要交清、患者生命體征要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況