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1、1第二屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生 第二屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能大 床技能大賽 項(xiàng)目:吸氧(限 目:吸氧(限時(shí) 7 分鐘)題目一 目一:患者,王剛,男,65 歲,間斷咳嗽,咳痰 10 年,加重伴呼吸困難 2 周?;颊?10 余年前始出現(xiàn)間斷咳嗽,咳白痰,偶有發(fā)熱,服用抗生素及中藥可緩解。每年多發(fā)于秋冬春季節(jié),一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。近 3 年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)氣短,休息可緩解。2 周前著涼后出現(xiàn)咳嗽,咳痰,自服紅霉素?zé)o效,近 3 天來(lái)氣促明顯,夜間難
2、以平臥入睡,吸煙 30 余年。查體:T37.2 P 102 次/分 R 26 次/分 BP 120/90mmHg,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,雙下肺可聞及細(xì)濕羅音,右下肺為著,可聞及散在哮鳴音。輔助檢查:血常規(guī)示:WBC9.61×109∕L,N 85.1%,動(dòng)脈血?dú)夥治?PH7.250,PCO2 73.8mmHg,PO2 48.9 mmHg請(qǐng)根據(jù)提供的物品對(duì)患者進(jìn)行吸氧操作(從吸氧到停氧全過(guò)程),操作完畢進(jìn)行物品整理,并回答
3、問(wèn)題1 請(qǐng)對(duì)本病作出初步診斷?2 該患者進(jìn)行氧療時(shí)應(yīng)注意什么?物品提供:氧氣供應(yīng)裝置(氧氣瓶或中心供氧),一次性吸氧管、無(wú)菌蒸餾水、治療碗(內(nèi)盛溫開(kāi)水)、無(wú)菌紗布、持物鉗無(wú)菌棉簽、手電筒、彎盤、用氧記錄單、筆、消毒洗手液、醫(yī)用膠布。第二屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生 第二屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能大 床技能大賽評(píng) 賽評(píng)分表 分表項(xiàng)目:吸氧 目:吸氧3第二屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生 第二屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能大 床技能大賽項(xiàng)目:靜脈穿刺 目:靜脈
4、穿刺輸液(限 液(限時(shí) 7 分鐘)題目一: 1、患者,女性,69 歲,高血壓患者,生氣后,血壓升至 250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐,嘔吐,意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦 cT 未見(jiàn)異常。2、患者,王麗,女,65 歲,發(fā)熱、咳嗽 3 天,右上肢抽搐、昏迷 2 小時(shí)急診入院患者近一個(gè)月來(lái)口干、多飲、多尿,無(wú)其他疾病史。 皮膚彈性差,深昏迷,呼吸有爛蘋果氣味,輔助檢查:血糖 36mmol/L, 血鈉 158mmol/L,
5、尿糖(++++),尿酮體(++),血乳酸 17.8mmol∕L請(qǐng)選擇一種合適的藥物對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的輸液治療,并回答問(wèn)題要求:根據(jù)輸液需要,對(duì)其中一名患者進(jìn)行留置針穿刺提問(wèn):(寫在答題紙上)1、患者的診斷分別是什么?2、控制性降壓的要求?提供物品:各種消毒用品、輸液器、棉棒、壓脈帶 、膠布、頭皮針、留置針有下述藥物可供選用5%GS 250ml+ RI 24U 0.9%NS 250ml + RI 24U 5%GNS 250ml +
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