第三屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽單人心肺復(fù)蘇試題及評(píng)分表(華東賽區(qū))

1、第三屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽（華東賽區(qū)）單人徒手心肺復(fù)蘇操作男性患者，55歲，因發(fā)作性胸悶到醫(yī)院就診，途中突然發(fā)生倒地，意識(shí)喪失。家屬急呼120施救，并告知既往有心梗病史。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行判斷、復(fù)蘇操作。請(qǐng)2號(hào)選手完成。單人心肺復(fù)蘇單人心肺復(fù)蘇術(shù)項(xiàng)目分值內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分1.發(fā)現(xiàn)情況，迅速到位。注意：處理欠果斷扣5分。52.利用地形，快速使患者脫離險(xiǎn)處（口述）。注意：處理不正確扣2分。2術(shù)前準(zhǔn)備103.

2、醫(yī)院內(nèi)應(yīng)備好紗布、彎盤(pán)、硬板等。注意：一項(xiàng)不符合要求扣1分。31.判斷：時(shí)間＜10秒。注：時(shí)間＞10秒扣1分。（1）.判斷意識(shí)：拍打患者雙肩，呼喚“咳！怎么啦！”觀察有無(wú)反應(yīng)。注：聲音小扣1分，拍打重扣1分。2（2）判斷呼吸：看胸廓起伏，聽(tīng)呼吸聲，用頰部感受氣流。注：未判斷扣3分，一項(xiàng)不符合要求扣1分。3（3）判斷動(dòng)脈搏動(dòng)：右手示、中指在甲狀軟骨一側(cè)、胸鎖乳突肌前緣凹陷處輕輕觸診，檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。注：觸診位置不正確、手法不對(duì)、用力過(guò)大各

3、扣1分。32.呼救：診斷明確，舉手高喊“快來(lái)救人啊”。注：聲音小扣1分。23.體位：（1）患者：將患者平放地上或去枕仰臥于硬板床墊硬板；雙手放于身體兩側(cè)；立即解開(kāi)衣領(lǐng)、上衣、腰帶。注：一項(xiàng)不符合要求扣1分。3（2）操作者：立于或雙膝跪地于患者右側(cè)，左腿與患者肩平齊，兩腿之間相距一拳，膝部與患者一拳距離。注：位置不符合要求扣2分。24.清理氣道：檢查并取出義齒；清除口腔、鼻腔異物、分泌物。注：一項(xiàng)不符合要求扣1分。25.心臟按壓（C）：（

4、1）定位：迅速、正確（胸骨中下13交界處）；方法：用手指沿肋弓向中間滑移，找到劍突近端后，再向上移動(dòng)兩橫指。注：位置不正確扣5分，未快速定位扣2分。5操作過(guò)程80（2）方法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，手指反扣、向上翹起，兩臂伸直并與患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻，使胸骨下陷≥5cm，每次按壓后使胸廓完全恢復(fù)，但掌根部不離開(kāi)定位點(diǎn)，按壓與放松時(shí)間相等，節(jié)律規(guī)整，頻率≥100次分，連續(xù)按壓3

5、0次。10注：按壓方法不正確（雙手未重疊、兩臂未伸直）各扣2分，壓力不均勻扣1分，節(jié)律不規(guī)整扣1分，胸廓未完全回復(fù)扣1分，頻率不符合要求扣2分。6.順暢氣道(A)：仰頭舉頦：以手放在患者前額上，手掌向后下方施力，使頭向后傾；另一手手指在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起；使患者口張開(kāi)。注：一項(xiàng)不符合要求扣1分。37.人工呼吸（B）：連續(xù)吹兩大口氣：一手捏緊患者鼻孔，患者口上墊紗布，操作者吸氣后將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹

6、入，看到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松開(kāi)捏鼻的手，離開(kāi)患者的口，見(jiàn)到患者胸部向下塌陷。接著做第二次吹氣。要求：每次吹氣時(shí)間大于1秒，潮氣量500600ml或7mlkg，A、B總時(shí)間＜5秒。注：手法不正確一次扣2分，吸氣時(shí)未離開(kāi)患者面部扣1分，吹氣未捏鼻、呼氣時(shí)未松開(kāi)各扣2分，呼氣時(shí)間不符合要求扣1分，氣量不足或過(guò)大各扣1分，轉(zhuǎn)頭觀察胸部方法不正確扣1分，A、B總時(shí)間＞5秒扣1分。108.復(fù)蘇結(jié)果：（1）按壓：呼吸=30:2。注：一次比

7、例不對(duì)扣1分。5（2）連續(xù)5次循環(huán)。注：少一個(gè)循環(huán)扣5分，順序顛倒扣3分。25（3）判斷復(fù)蘇效果：膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)；心音恢復(fù)；瞳孔縮小，光反應(yīng)恢復(fù)；收縮壓≥60mmHg。成功（完成）后舉手示意，停止操作。注：判斷復(fù)蘇效果不全扣2分。59.：后續(xù)處理（1）檢查有無(wú)復(fù)蘇并發(fā)癥（骨折、氣胸、肝破裂等）。注：未檢查扣2分。2（2）移去硬板或?qū)⒒颊咭浦链采希瑸榛颊呷∈孢m臥位。注：未處理扣1分。1后續(xù)處理5（3）整理衣被保暖