關(guān)于申請數(shù)字化手術(shù)室的報告--麻醉科

1、第 1 頁 共 4 頁關(guān)于申請數(shù)字化手術(shù)室的報告 關(guān)于申請數(shù)字化手術(shù)室的報告麻醉科 麻醉科 2018.1隨著我院快速發(fā)展，尤其是外科業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)展，麻醉科的工作有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，迫切需要引進(jìn)先進(jìn)的管理系統(tǒng)。數(shù)字化手 數(shù)字化手術(shù)室 術(shù)室融集計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動控制技術(shù)、圖形信號處理技術(shù)、綜合布線技術(shù)等信息通信技術(shù)（ICT）于一體，將與手術(shù)過程有關(guān)的各種系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行統(tǒng)籌設(shè)計，使得醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)重要信息，便

2、于醫(yī)護(hù)人員操作、提高效率和安全性，為整個手術(shù)提供更加高效、舒適、安全、便利的環(huán)境。建設(shè)目的： 建設(shè)目的：1. 通過建立科室信息平臺，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院的 HIS、LIS、PACS、EMR 等的系統(tǒng)集成，匯集醫(yī)院的信息資源服務(wù)于本科室，同時助力醫(yī)院的信息建設(shè)。2. 減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量，信息系統(tǒng)應(yīng)該全面涵蓋科室醫(yī)護(hù)人員的日常工作，實(shí)現(xiàn)病人信息傳遞的電子化流轉(zhuǎn)，規(guī)范診療，也便于醫(yī)療舉證。項(xiàng)目價值 項(xiàng)目價值（能滿足醫(yī)院以下諸多方面的要求）：

3、1. 與醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的集成，實(shí)現(xiàn) HIS、LIS、PACS 中患者信息的共享； 2. 實(shí)時共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會診； 3. 規(guī)范和優(yōu)化手術(shù)室及麻醉科工作流程，提高工作效率； 4. 實(shí)現(xiàn)手術(shù)安排及進(jìn)展?fàn)顩r透明化，可對患者手術(shù)過程進(jìn)行全程追蹤； 5. 自動記錄、存儲術(shù)中大量的患者信息，并生成各種醫(yī)療文書報表，以備科研統(tǒng)計和醫(yī)療舉證之用； 6. 加強(qiáng)麻醉、手術(shù)全過程中器械、耗材、藥品使用及庫存等方面的管理；7

4、. 實(shí)現(xiàn)科室事務(wù)智能化管理，交接班、辦公事務(wù)實(shí)現(xiàn)無紙化； 8. 建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。第 3 頁 共 4 頁5. 病人基本信息 根據(jù) HIS 提供同步病人基本信息，和排班信息?！?. 體征數(shù)據(jù)顯示自動采集監(jiān)護(hù)儀體征數(shù)據(jù)，有曲線圖表或數(shù)值列表兩種顯示形式，曲線圖形可自定義，支持對異常生命體征數(shù)據(jù)的記錄和預(yù)警功能，支持對異常生命體征數(shù)據(jù)的修正及補(bǔ)錄功能，并將保留原始數(shù)據(jù)痕跡，可根據(jù)病人的監(jiān)護(hù)級別靈活設(shè)定監(jiān)

5、測頻率。對常用藥品進(jìn)行分類，以便檢索時快速定位及添加。通過檢索選擇方式記錄麻醉手術(shù)期間所使用麻醉藥品的劑量、方式等。并可顯示藥品的持續(xù)性。通過檢索選擇方式記錄麻醉手術(shù)期間所使用的輸血和輸液的劑量方式等。記錄手術(shù)期間的其他用藥和混合用藥7. 麻醉用藥；術(shù)中 輸血、輸液；術(shù)中輔助及混合用藥；術(shù)中關(guān)鍵操作記錄手術(shù)期間所操作的所有術(shù)中事件8.鎮(zhèn)痛泵記錄 支持鎮(zhèn)痛泵數(shù)據(jù)填寫9.復(fù)蘇室記錄 手術(shù)后對 PACU 中的病人體征數(shù)據(jù)的采集，延續(xù)麻醉記錄單

6、的病人麻醉病例的記錄。10.術(shù)后隨訪 支持術(shù)后及鎮(zhèn)痛隨訪，生成術(shù)后訪視記錄單。11.病案質(zhì)控將完成的麻醉病案提交，系統(tǒng)可以自動校驗(yàn)必填項(xiàng)，提醒醫(yī)生把麻醉記錄單書寫完整。提交后的病案不再允許修改，確保數(shù)據(jù)的嚴(yán)肅性?！?2.麻醉醫(yī)療文書打印系統(tǒng)可以打印輸出各種各樣的麻醉醫(yī)療文書，可實(shí)現(xiàn)自縮放式打印，可根據(jù)頁面內(nèi)容的多少自動調(diào)整打印分辨率，極大的提高了添加數(shù)據(jù)時的靈活性，不再有填寫項(xiàng)的字?jǐn)?shù)限制，并保證顯示與打印的完整及一致、打印效果清晰準(zhǔn)確。

7、13.術(shù)間瀏覽 可查看所有手術(shù)間實(shí)時的手術(shù)情況及狀態(tài)，以便對科室手術(shù)狀態(tài)的整體把握及有效監(jiān)督?！?4.麻醉病案調(diào)閱無需安裝和登陸麻醉客戶端，直接通過瀏覽器即可查看麻醉相關(guān)所有病人的醫(yī)療文書，并支持與 EMR 系統(tǒng)的高度融合，完成病人病案數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)共享?！?. 手術(shù)智能排班 系統(tǒng)處理電子手術(shù)申請、手工手術(shù)申請。分配手術(shù)間、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)信息，提 供智能排班功能，根據(jù)手術(shù)間硬件環(huán)境上的特 點(diǎn)，智能分配符合條件的手術(shù)及手術(shù)人員