《系統(tǒng)解剖學(xué)》考試復(fù)習(xí)（供藥學(xué)系參考）

1、緒 論P(yáng)5 (一)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢 人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢 人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢 anatomical position 是指身體直立，面向前，兩眼平視正前方，兩足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前。描述任何人體結(jié)構(gòu)時，均應(yīng)以此姿勢為標(biāo)準(zhǔn)，即使被觀察的客體、標(biāo)本或模型是俯臥位、仰臥位、橫位或倒置，或只是身體的一個局部，仍應(yīng)依人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢進(jìn)行描述。(二)方位術(shù)語按照人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢，又規(guī)定了一些表示方位的術(shù)語

2、： 上 superior 和下 inferior，是描述器官或結(jié)構(gòu)距顱頂或足底的相對遠(yuǎn)近關(guān)系的術(shù)語。按照解剖學(xué)姿勢，近顱者為上，近足者為下。如眼位于鼻的上方，而口位于鼻的下方。在比較解剖學(xué)上常用顱側(cè) 顱側(cè) cranial 和尾側(cè) 尾側(cè) caudal 作為對應(yīng)名詞，則對人體和四足動物的描述就可相對比。尤其是在描述人腦時，也常用顱側(cè)和尾側(cè)代替上與下。 前 anterior 或 腹側(cè) 腹側(cè) ventral 與后 posterior 或背側(cè)

3、背側(cè) dorsal，是指距身體前、后面距離相對遠(yuǎn)近的名詞。距身體腹側(cè)面近者為前，而距身體背側(cè)面近者為后。內(nèi)側(cè) 內(nèi)側(cè) medial 和外側(cè) 外側(cè)lateral 是描寫人體各局部或器官、結(jié)構(gòu)與人體正中矢狀面相對距離大小而言的術(shù)語。如眼位于鼻的外側(cè)、耳的內(nèi)側(cè)。 內(nèi) internal 和外 external，是描述空腔器官相互位置關(guān)系的術(shù)語，近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)離內(nèi)腔者為外，內(nèi)、外與內(nèi)側(cè)和外側(cè)是有顯著區(qū)別的，初學(xué)者一定要注意這一點。 淺 super

4、ficial 和深 profundal，是描述與皮膚表面相對距離關(guān)系的術(shù)語，距皮膚近者為淺，遠(yuǎn)離皮膚而距人體內(nèi)部中心近者為深。在四肢，上又稱為近側(cè) 近側(cè) proximal，即距肢根部較近；下是遠(yuǎn)側(cè) 遠(yuǎn)側(cè) distal，指距肢根部較遠(yuǎn)。上肢的尺側(cè) 尺側(cè) ulnar 與橈側(cè) 橈側(cè) radial，和下肢的脛側(cè) 脛側(cè) tibial 與腓側(cè) 腓側(cè) fibular 分別與內(nèi)側(cè)和外側(cè)相對應(yīng)，該術(shù)語是按前臂的尺骨與橈骨和小腿的脛骨與腓骨的排列位置關(guān)系而

5、規(guī)定的，在前臂近尺骨者為尺側(cè)，而近橈骨者為橈側(cè)；在小腿亦然，距脛骨近者為脛側(cè)，距腓骨近者為腓側(cè)。還有一些術(shù)語諸如：左 left 和右 right、垂直 垂直 vertical、水平 水平 horizontal 和中央 中央central 等則與一般概念相同。*(三)人體的軸與面 人體的軸與面*軸和面是描述人體器官形態(tài)，尤其是敘述關(guān)節(jié)運(yùn)動時常用的術(shù)語。人體可設(shè)計互相垂直的 3 種軸，即垂直軸、矢狀軸和冠狀軸；依據(jù)上述 3 種軸，人體還可設(shè)

6、計互相垂直的 3種面，即矢狀面、冠狀面與水平面。1、軸 ( 1 )垂直軸 垂直軸 vertical axis：為上自頭側(cè)，下至尾側(cè)并與地平面相垂直的軸。( 2 )矢狀軸 矢狀軸 sagittal axis：是指從腹側(cè)面至背側(cè)面，同時與垂直軸呈直角交叉的軸，又名腹背軸。( 3 )冠狀軸 冠狀軸 frontal axis: 為左右方向與水平面平行，與前兩個軸相垂直的軸。2、面 矢狀面 矢狀面 sagittal plane：是指前后方

7、向，將人體分成左、右兩部的縱切面，該切面與地平面垂直。經(jīng)過人體正中的矢狀面稱為正中矢狀面，它將人體分成左右相等的兩半。 冠狀面 冠狀面 frontal plane：是指左、右方向，將人體分為前、后兩部的縱切面，該切面與水平面及矢狀面互相垂直。 水平面 水平面 horizontal plane：又稱橫切面 橫切面，是指與地平面平行，與矢狀面和冠狀面相互垂直，將人體分為上、下兩部的平面而言。的附著處。③關(guān)節(jié)突 關(guān)節(jié)突 articular

8、process 2 對，在椎弓根與椎弓板結(jié)合處分別向上、下方突起，即上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突，相鄰關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。*2．各部椎骨的主要特征 ．各部椎骨的主要特征(重點掌握 重點掌握)（1）胸椎 胸椎 thoracic vertebrae：椎體從上向下逐漸增大，橫斷面呈心形，其兩側(cè)面上、下緣分別由上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。第1 胸椎和第 9 以下各胸椎的肋凹不典型。關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上

9、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面則朝向前。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。（2）頸椎 頸椎 cervical vertebrae：椎體較小，橫斷面呈橢圓形。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈水平位。第 3～7 頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸱Q椎體鉤 椎體鉤 uncus corporis vertebrae。椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接，形成鉤椎關(guān)節(jié)，又稱 Luschka 關(guān)節(jié)。如錐體鉤過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生頸椎

10、病的癥狀和體征。頸椎椎孔較大，呈三角形。橫突有孔，稱橫突孔 橫突孔 transverse foramen，有椎動脈和椎靜脈通過。第 6 頸椎橫突末端前方的結(jié)節(jié)特別隆起，稱頸動脈結(jié)節(jié)，頸總動脈經(jīng)其前方。當(dāng)頭部出血時，可用手指將頸總動脈壓于此結(jié)節(jié)，進(jìn)行暫時止血。第 2～6 頸椎的棘突較短，末端分叉。第 1 頸椎又名寰椎 寰椎 atlas 呈環(huán)狀，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓及側(cè)塊組成。前弓較短，后面正中有齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹） ，與樞

11、椎的齒突相關(guān)節(jié)。側(cè)塊連接前后兩弓，上面各有一橢圓形關(guān)節(jié)面，與枕髁相關(guān)節(jié)；下面有圓形關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。第 2 頸椎又名樞椎 樞椎 axis，特點是椎體向上伸出齒突，與寰椎齒突凹相關(guān)節(jié)。齒突原為寰椎椎體，發(fā)育過程中脫離寰椎而與樞椎體融合。第 7 頸椎又名隆椎 隆椎 porminent vertebra，棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。 （3）腰椎 腰椎 l

12、umbar vertebrae：椎體粗壯，橫斷面呈腎形。椎孔呈卵圓形或三角形。上、下關(guān)節(jié)突粗大，關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。各棘突間的間隙較寬，臨床上可于此作腰椎穿刺術(shù)。4）骶骨 骶骨 sacrum，sacral bone ：由 5 塊骶椎融合而成，呈三角形，底在上，尖向下，盆面（前面）凹陷，上緣中分向前隆凸，稱岬 promontory。盆面中部有四條橫線，是椎體融合的痕跡。橫線兩端有 4 對骶前孔。

13、背面粗糙隆凸，正中線上有骶正中嵴，嵴外側(cè)有 4對骶后孔。骶前、后孔均與骶管相通，分別有骶神經(jīng)前、后支通過。骶管由骶椎的椎孔長合而成，它上通椎管，下端的裂孔稱骶管裂孔 骶管裂孔 sacral hiatus，裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角 骶角sacral cornu，骶管麻醉常以骶角作為標(biāo)志。骶骨外側(cè)部上寬下窄，上份有耳狀面與髂骨的耳狀面構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平， （5）尾骨 尾骨 coccyx：由 3～4 塊退化的尾椎長合而

14、成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。 P15 胸骨 胸骨 sternum 位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、體和劍突三部分。胸骨柄 胸骨柄manubrium sterni 上寬下窄，上緣中分為頸靜脈切跡 頸靜脈切跡 jugular notch，兩側(cè)有鎖切跡與鎖骨相連結(jié)。柄外側(cè)緣上分接第 1 肋。柄與體連接處微向前突，稱胸骨角 胸骨角 sternal angle，可在體表捫及，兩側(cè)的肋切跡與第 2 肋軟骨相連接，是計數(shù)肋的重要標(biāo)

15、志。胸骨角向后平對第 4 胸椎體下緣。胸骨體 胸骨體 body of sternum 呈長方形，外側(cè)緣接第 2～7 肋軟骨。劍突 劍突xiphoid process 薄而細(xì)長，形狀變化較大，下端游離。P16 肋 ribs 由肋骨和肋軟骨組成，共 12 對。第 1～7 對肋前端直接與胸骨連接，稱真肋，其中第 1 肋與胸骨柄間為軟骨結(jié)合，第 2 肋至第 7 肋與胸骨構(gòu)成微動的胸肋關(guān)節(jié)。第 8~12對肋不直接與胸骨相連稱假肋；其中第 8～