危重病人護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程、應(yīng)急方案[1]

1、危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急處理流 危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急處理流程、報(bào)告程序、工作流程、 程、報(bào)告程序、工作流程、一、危重病人護(hù)理常規(guī) 一、危重病人護(hù)理常規(guī):1、危重患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即將其安置在搶救室并平移至床上，給予舒適的臥位。2、立即給予氧氣吸入，測(cè)量生命體征，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)及留置導(dǎo)尿。 3、迅速建立靜脈通路 ，嚴(yán)格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征等病情變化

2、，每 15--30 分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報(bào)告醫(yī)生，隨時(shí)準(zhǔn)備配合搶救。認(rèn)真做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量。5、保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身叩背，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識(shí)障礙者頭偏向一側(cè)，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開(kāi)或呼吸機(jī)輔助呼吸。6、保持各類(lèi)管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。7、確保病人安全：對(duì)譫妄、躁動(dòng)或意識(shí)障礙者應(yīng)注意安全，

3、合理使用保護(hù)性用具；牙關(guān)禁閉、抽搐的病人，可用牙墊，防止舌咬傷 。8、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：危重病人機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，消耗大，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增強(qiáng)，而其消化功能減退，為保證其有足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，應(yīng)設(shè)法鼓勵(lì)進(jìn)食，對(duì)不能進(jìn)食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。9、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生：（1）眼部護(hù)理：對(duì)眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護(hù)理，可二、 二、 處理急危重癥患者流程 處理急危重癥患者流程 1. 門(mén)診值班醫(yī)師遇到

4、急危重癥患者，在給予必要初步治療同時(shí)，通知病區(qū)值班醫(yī) 師，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟(jì) 能力，經(jīng)請(qǐng)示院方（白天為醫(yī)務(wù)科、門(mén)診 部，夜間為院總值班）為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院手術(shù)。 2. 轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來(lái)源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過(guò)。并明確患 者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療紛。 3. 立即完成首次病程錄、轉(zhuǎn)入錄，8 小時(shí)內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師

5、，做好 監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時(shí)查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)、副 主任醫(yī)師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。當(dāng)日及 時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。 4. 白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及聽(tīng)班醫(yī)師書(shū)面和床邊交班，并做好交班記錄。值班 醫(yī)師及聽(tīng)班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。5. 以后，住院醫(yī)師每日至少 2 次查房