2016年發(fā)布的臨床路徑：手汗癥外科治療臨床路徑

1、手汗癥外科治療臨床路徑 手汗癥外科治療臨床路徑（2016 年版）一、手汗癥外科治療標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。 （一）適用對象。1.第一診斷為手汗癥（ICD-10：R61.9）2.擬行胸腔鏡雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)（二）診斷依據(jù)。 （二）診斷依據(jù)。1.臨床癥狀：手部、腋部、腳部和頭面部多汗2.臨床體征：局部大量汗液分泌、出汗部位對稱（三）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。 （三）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷符合 ICD-10：R61.9 手汗癥疾病編碼。2.

2、無胸膜炎病史，無其他影響手術(shù)的合并癥，排除其它如甲亢之類引起的繼發(fā)性出汗。3. 無胸腔手術(shù)史。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日≤ （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日≤7 天（五）住院期間的檢查項(xiàng)目。 （五）住院期間的檢查項(xiàng)目。1.常規(guī)檢查項(xiàng)目胸部 CT、心電圖檢查、血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、凝血檢查、感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等） 。2.根據(jù)患者病情進(jìn)行的檢查項(xiàng)目二、手汗癥外科治療臨床路徑表單適用對象：第一診斷為 第一診斷為_手汗癥_（ICD-10

3、：R61.9） ；行_胸腔鏡雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)患者姓名 性別 年齡 門診號 住院號 住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日 ≤7 天時間 住院第 1 天 住院第 2-4 天（手術(shù)日)住院第_3-7_天（手術(shù)后第 1-5 天）診 療 工 作□ 詢問病史及體格檢查□ 完成病歷書寫□ 開化驗(yàn)單□ 主管醫(yī)師查

4、房與術(shù)前評估□ 住院醫(yī)師完成術(shù)前小結(jié)、上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫□ 簽署手術(shù)知情同意書、自費(fèi)用品協(xié)議書、輸血同意書□ 向患者及家屬交待圍手術(shù)期注意事項(xiàng)□ 手術(shù)□ 術(shù)者完成手術(shù)記錄□ 完成術(shù)后病程記錄□ 主管醫(yī)師觀察術(shù)后病情□ 向患者及家屬交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)□ 上級醫(yī)師查房□ 切口換藥□ 根據(jù)患者情況決定出院時間□ 完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑：□ 胸外科三級護(hù)理常規(guī)□ 飲食 臨時醫(yī)囑： 臨時

5、醫(yī)囑：□ 術(shù)前常規(guī)檢查□ 術(shù)前備血（酌情）長期醫(yī)囑 長期醫(yī)囑：□ 胸外科一級護(hù)理□ 禁食 6 小時后改普食□ 胸腔閉式引流（酌情）□ 吸氧（酌情）□ 心電監(jiān)護(hù)□ 血氧飽和度監(jiān)測 臨時醫(yī)囑： 臨時醫(yī)囑：□ 補(bǔ)液（酌情）□ 止痛（酌情）長期醫(yī)囑 長期醫(yī)囑：□ 普食□ 二級護(hù)理臨時醫(yī)囑： 臨時醫(yī)囑：□ 出院醫(yī)囑（換藥、拆線、復(fù)查）護(hù)理 工作□ 術(shù)前準(zhǔn)備（備皮等）□ 術(shù)前宣教（提醒患者夜間禁食、禁水）□ 觀察患者病情變化□ 術(shù)后心理與生活護(hù)理□