mba論文某汽車廠工人肩部肌肉骨骼疾患調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析pdf

1、A D i s s e r t a t i o nS u b m i t t e di nP a r t i a lF u l f i l l m e n to f t h eR e q u i r e m e n t sf o rt h e D e g r e e o f M a s t e r i nM e d i c i n eS u r v e y o n T h e M u s c u l o s k e l e t a l

2、D i s o r d e r s i nA u t o m o b i l e F a c t o r y W o r k e r s w i t h E m p h a s i so n R i s k F a c t o r sM a s t e r C a n d i d a t e ： J i n g H u i c h a oM a j o r ：P u b l i c H e a l t h a n d P r e v e

3、 n t i v eM e d i c i n eS u p e r v i s o r ：P r o f ．W a n g X i a o n a nW u h a n U n i v e r s i t yo f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g yW u h a n ，H u b e i 4 3 0 0 8 1 ，P ．R ．C h i n aM a y , 2 0 1 6摘要背景與目的肌

4、肉骨骼疾患( m u s c u l o s k e l e t a l d i s o r d e r s ，M S D s ) 是由非急性原因引起的肌肉、肌腱、外周神經(jīng)或血管系統(tǒng)的一種疾病，常見(jiàn)部位的疾患有頸肩部位疾患和腰背痛，其特征為患病部位疼痛和或活動(dòng)受限。M S D s 是一類常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病，在各種行業(yè)中發(fā)病率均較高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者的身心健康和工作質(zhì)量。引起M S D s 的危險(xiǎn)因素眾多、復(fù)雜，以往在汽車行業(yè)針對(duì)頸部和腰部

5、M S D S的調(diào)查較多，但是針對(duì)肩部M S D s 的研究還較為缺乏。此次調(diào)查對(duì)某汽車廠的產(chǎn)業(yè)工人進(jìn)行大規(guī)模的橫斷面調(diào)查，較為全面的分析汽車工人肩部M S D s 危害因素的接觸情況，找出致病風(fēng)險(xiǎn)高的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防和控制肩部M S D s 提供科學(xué)依據(jù)。方法對(duì)某汽車廠在崗的作業(yè)工人進(jìn)行橫斷面調(diào)查，最終獲得有效問(wèn)卷3 8 1 5 份。調(diào)查問(wèn)卷使用國(guó)內(nèi)學(xué)者編制的肌肉骨骼疾患標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查表。數(shù)據(jù)分析：( 1 ) 先計(jì)算肩部M S D s 的總

6、患病率，再計(jì)算不同作業(yè)人群的患病率，不同作業(yè)人群患病率的比較采用卡方檢驗(yàn)。( 2 ) 將性別、年齡、工齡作為混雜因素，采用l o g i s t i c 回歸分析計(jì)算各危險(xiǎn)因素的調(diào)整0 R 值。( 3 ) 將卡方檢驗(yàn)中P < O ．1 0 的變量作為候選變量進(jìn)行多因素l o g i s t i c 回歸分析，建立回歸模型。結(jié)果 ( 1 ) 肩部M S D s 的年患病率為4 2 ．6 7 ％。( 2 ) 經(jīng)控制性別、年齡、工齡混雜

7、因素后，發(fā)現(xiàn)3 0 歲以上人群的患病風(fēng)險(xiǎn)要高于3 0 歲以下組( O R = I ．4 ) ：女性的患病風(fēng)險(xiǎn)高于男性( O R = 2 ．4 ) ：工齡在5 年以上( O R = I ．2 ) ；經(jīng)常或很頻繁的搬舉很重的物體( 超過(guò)2 0 K g ) 其0 R 值分別為1 ．2 和1 ．4 ( 以很少或從不搬舉重物的人群為參照組) ；合并存在不舒服體位時(shí)，0 R 值達(dá)到1 ．8 。一分鐘多次重復(fù)性操作和軀干重復(fù)動(dòng)作的O R 值均為1 ．

8、7 ；經(jīng)常大幅度彎腰和或轉(zhuǎn)身、長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng)工作和做突然的動(dòng)作對(duì)肩部M S D s 有促進(jìn)作用；很頻繁的以不舒適的姿勢(shì)工作、不良姿勢(shì)時(shí)間占工作總時(shí)間的比例為全部、頸前傾、頸扭轉(zhuǎn)、很頻繁的從事坐位工作，O R 值分別為2 ．3 、2 ．3 、2 ．2 、2 ．1 、2 ．1 ；有充足的休息和可以自己決定何時(shí)開(kāi)始和結(jié)束工作為肩部M S D s 的保護(hù)因素，0 R 值分別為0 ．6 、0 ．8 ；每天做同樣的工作、在同一車間工作、輪班、加班、替班