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1、A t h e s i s ( d i s s e r t a t i o n ) s u b m i t t e d t oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h ed e g r e e o f M a s t e r ( d o c t o r )T h e E f f e c t E v a l u a t i o no f I n t r a o p e r a t i v
2、 eA p p l i c a t i o no fU r o k i n a s e t oA c m e L o w e r L i m b I s c h e m i aB y Y a n g L IS u p e r v i s o r :P r o f .B i n gW a n gC h i r u r g i a em a g i s t e r ( V a s c u l a rS u r g e r y )T h e
3、F i f t hC l i n i c a lC o l l e g eM a r c h 2 0 1 4中文摘要尿激酶在急性下肢缺血術(shù)中的應(yīng)用評估研究生李陽導(dǎo)師王兵教授鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院河南鄭州4 5 0 0 5 2中文摘要背景和目的目前,急性下肢缺血的治療方式逐漸改進更新以盡可能改善患者的預(yù)后,本文旨在評估急性下肢缺血行雜交手術(shù)后經(jīng)動脈鞘注射尿激酶對患者圍手術(shù)期和遠期隨訪過程中的影響。方法回顧性分析2 0 0 9 年8 月至2
4、0 1 2 年1 0 月采用雜交手術(shù)治療急性下肢動脈缺血患者1 6 3 例的臨床資料,所有患者均行股動脈切開取栓術(shù),取栓后常規(guī)行動脈造影評價手術(shù)療效,血管有原發(fā)病變者給予腔內(nèi)介入處理。尿激酶組8 5 例患者術(shù)中動脈內(nèi)注射尿激酶,空白組7 8 例未注射,分析和比較兩組患者的圍手術(shù)期及遠期治療效果,評價尿激酶注射對患者預(yù)后的影響。結(jié)果術(shù)后空白組與尿激酶組A B I 值分別升高0 .6 9 ±0 .1 7 和O .7 4 ±
5、;O .1 4 ,遠端動脈搏動恢復(fù)率分別為7 6 .3 4 %和8 7 .7 6 %,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后1 個月空白組與尿激酶組數(shù)據(jù)比較,死亡率分別為3 .8 5 %和3 .5 3 %,截肢率為1 2 .9 %和9 .1 8 %,遠端血管再次閉塞發(fā)生率分別為1 6 .1 3 %和6 .1 2 %,二次手術(shù)為3 .8 5 %和2 .3 5 %,A B I 值分別為0 .8 6 ±0 .1 6 和0 .9 0 ±0
6、 .1 3 ,其中遠端血管再閉塞發(fā)生率及A B I 值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后1 8 個月,兩組的死亡率分別為1 1 .5 1 %和1 2 .9 4 %,截肢率分別為2 2 .5 8 %和1 1 .2 2 %,遠端血管再閉塞發(fā)生率分別為2 6 .8 8 %和1 4 .2 9 %,二次手術(shù)干預(yù)率為1 4 .8 1 %和7 .6 1 %,A B I 值分別為0 .7 6 ±0 .1 0 和0 .8 2 ±O .1 4 ,其
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