醫(yī)保扶貧政策落實存在問題調(diào)研報告思考建議

1、醫(yī)保扶 醫(yī)保扶貧政策落 政策落實存在 存在問題 問題調(diào)研報告思考建 告思考建議為全面了解和掌握我縣醫(yī)療扶貧“X”政策落實情況，以便為全縣落實醫(yī)保扶貧政策提供決定性參考。X 年 X 月 X 日至 X 日本人組織縣醫(yī)保所同志深入部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯開展調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下。一、全 一、全縣醫(yī)保扶 醫(yī)保扶貧“X”政策落 政策落實情況。 情況。截止X 年 X 月底，全縣 X 符合參保的建檔立卡貧困人口已全部參保，參保率 X%;全縣未脫貧、X 年繼

2、續(xù)扶持期內(nèi)建檔立卡貧困人口住院治療 X 人次，醫(yī)療總費用 X 萬元，報銷費用 X 萬元，報銷比例達 X%;全縣建檔立卡貧困人口持門診特殊慢性病卡 X 人，門診治療 X 人次，治療總費用X 萬元報銷總費用 X 萬元，報銷比例 X%。二、存在 二、存在問題 問題。X、建檔立卡 、建檔立卡貧困人口 困人口 X%參保方面存在的 保方面存在的問題 問題。一是底數(shù)不清，數(shù)據(jù)不準。國扶系統(tǒng)中的建檔立卡貧困戶人口不夠精準。如 X 村建檔立卡 X 戶，其

3、二子 X 年已應(yīng)征入伍，按規(guī)定不應(yīng)納入建檔立卡貧困人口，不符合參保人員但現(xiàn)仍為國扶系統(tǒng)的貧困人口。國扶系統(tǒng)數(shù)據(jù)動態(tài)更新不及時，導(dǎo)致一些新生兒、婚入比例未能達 X%。據(jù)統(tǒng)計，全縣目前有 X 人縣外就醫(yī)貧困人口因未到醫(yī)保服務(wù)窗口進行兜底結(jié)算，報銷比例未達 X%。三、幾點建 三、幾點建議。X、摸清底數(shù)，確保建檔立卡貧困人口 X%參保，縣醫(yī)保局與縣扶貧辦要每 X天進行一次系統(tǒng)比對，排查是否因新生兒或婚入對象等存在未參保情況，一旦發(fā)現(xiàn)存在未參保的

4、新生兒或婚入人員，及時反饋給單位，聯(lián)系單位、幫扶干部及時給予參保。X、服務(wù)上門，確保醫(yī)保扶貧政策落實到位。由衛(wèi)健局牽頭，組織縣醫(yī)院、婦保院專家，縣衛(wèi)健、醫(yī)保工作人員巡查到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村現(xiàn)場檢查診斷，現(xiàn)場辦理慢性病卡，由縣醫(yī)保局對各醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)保工作人員進行一次全面培訓(xùn)，確保持慢性病卡的貧困人口門診就醫(yī)時按要求給予報銷X%，確保醫(yī)保政策落實到位。X、強化跟蹤服務(wù)，確保未脫貧、X 年繼續(xù)扶持期內(nèi)建檔立卡貧困人口住院報銷比例達 X%。落實專人負責，