耐環(huán)丙沙星腸桿菌科細(xì)菌臨床株中qnra和aac(639;)ibcr基因的檢測

1、溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文耐環(huán)丙沙星腸桿菌科細(xì)菌臨床株中qnrA和aac（6'）-Ib-cr基因的檢測姓名：張雪青申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷指導(dǎo)教師：陳曉東;陳增強(qiáng)200811015 9 , } 1 1 醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文隨機(jī)選出2 0 株的P C R 擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行D N A 測序，1 3 株菌攜帶a a c ( 6 ’) ．I b ．c r ，陽性率為6 5 ．0 9 6 ( 1 3 ／2 0 ) 。 3 9 株陰溝腸桿

2、菌中4 株檢出q n r A 基因，陽性率為1 0 ．3 ％( 4 ／3 9 ) ；6 株檢出a a c ( 6 ’) ．I b ，陽性率為1 5 ．4 ％( 6 ／3 9 ) ，經(jīng)測序4 株攜帶a a c ( 6 ’) ．I b ．c r ，陽性率為1 0 ．3 ％( 4 ／3 9 ) 。5 2 株克雷伯菌中1 株檢出q n r A 基因，陽性率為1 ．9 ％( 1 ／5 2 ) ；6 株檢出a a c ( 6 ’) ．I b ，經(jīng)測

3、序證實(shí)全部為a a c ( 6 ’) ．I b ．c r ，陽性率為1 1 ．5 ％( 6 ／5 2 ) 。4 ．5 株q n r A 基因陽性的菌株同時(shí)檢到a a c ( 6 ’) ．I b ，其P C R 擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)測序，均攜帶q n r A 和a a c ( 6 ’) ．I b ．c r 基因，而且為產(chǎn)超廣譜1 3 一內(nèi)酰胺酶( E S B L s ) 菌；5 ．5 株攜帶q n r A 和a a c ( 6 ’) ．I b ．c

4、 r 基因的菌株中2 株陰溝腸桿菌質(zhì)粒接合傳遞實(shí)驗(yàn)成功，臨床株對喹諾酮類和氨基糖甙類的耐藥性部分傳遞給了受體株。結(jié)論：以上研究表明溫州地區(qū)q n r A 基因在環(huán)丙沙星耐藥的腸桿菌科細(xì)菌臨床株中罕見，此次為溫州地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)報(bào)道；而a a c ( 6 ’) ．I b ．c r 基因變異體存在較普遍。q n r A 、a a c ( 6 ’) ．I b ．c r 基因?qū)甑泥Z酮類和氨基糖甙類抗生素的耐藥起到一定的作用，由于耐藥基因位于質(zhì)