口服gddtpa和鹽酸屈他維林在3.0tmrcp的研究及mrcp診斷膽囊管、肝內(nèi)膽管解剖變異的價(jià)值

1、南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文口服Gd-DTPA和鹽酸屈他維林在3.0T MRCP的研究及MRCP診斷膽囊管、肝內(nèi)膽管解剖變異的價(jià)值姓名：張序昌申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：全顯躍201106摘要別加至9 9 ．5 、9 9 ．0 、9 8 ．0 、9 7 ．0 、9 6 ．0 、9 5 ．0 和9 4 ．0 、9 3 ．0 m l 溫開水配制8 瓶1 0 0 m l稀釋液( 濃度分別為0 ．0 0 2 5 、0 ．0 0

2、 5 、0 ．0 1 0 、0 ．0 1 5 、0 ．0 2 0 、0 ．0 2 5 、0 ．0 3 0 和0 ．0 3 5m o l ／m 1 ) ，搖均，然后各取1 0 m l ，按順序分別編為標(biāo)記為1 ～8 組并設(shè)立l O m l 溫開水作為對照組。對不同濃度對比劑及對照組行T l M 、T 2 W I ．F S E 序列掃描，測量并分別比較不同濃度對比劑在各成像序列的信號強(qiáng)度及其增強(qiáng)率。2 ．5 體內(nèi)實(shí)驗(yàn)方法：先對3 0 例健康

3、志愿者進(jìn)行常規(guī)M R C P 檢查，然后口服8 0 m g胃腸道解痙藥D H T 6 0 分鐘后行M R C P 檢查，檢查完畢后再囑患者口服1 0 0 m l稀釋G d ．D T P A 溶液( 選取濃度由體外實(shí)驗(yàn)最佳結(jié)果) 1 5 分鐘后行M R C P 檢查，7 日后患者口服1 0 0 m l 稀釋G d - D T P A 溶液1 5 分鐘后行M R C P 檢查，先后分別獲得常規(guī)組、D H T 組，G d - D T P A

4、+ D H T 組、G d ．D T P A 組4 組圖像資料。測量并分別比較口服G d - D T P A 稀釋液前后胃體部、胃竇部及十二指腸降部信號強(qiáng)度，以及口服D H T 前后左肝管、右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管、胰管頭體尾部直徑，并對4 組圖像的胰膽管解剖結(jié)構(gòu)在M R C P 上的顯示情況進(jìn)行評價(jià)。2 ．6 圖像分析：由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)生在雙盲情況下對圖像質(zhì)量進(jìn)行比較。2 ．7 統(tǒng)計(jì)分析：運(yùn)用S P S S l 3 ．0

5、 統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用叉士s 表示，兩樣本比較采用兩樣本配對t 檢驗(yàn)，計(jì)量資量用x 2 檢驗(yàn)，多組等級資料比較采用K r u s k a l ．W a l l i s H 檢驗(yàn)( K r u s k a l ．W a l l i s H t e s t ) ，P < 0 ．0 5 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較采用W i l c o x o n 秩和檢驗(yàn)( W i l c o x o n r a n ks u

6、 m t e s t ) ( B o n f e r r e n i校正，P < O ．0 0 8 3 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義) 。3 、結(jié)果3 ．1 體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果：對照組在T l W I 序列為低信號，在重T 2 F S E 序列均為高信號。在T l W I 上，各組稀釋液的信號強(qiáng)度和增強(qiáng)率隨G d —D T R A 濃度的增加而增強(qiáng)；在重T 2 F S E ，各組稀釋液的信號強(qiáng)度和增強(qiáng)率隨G d - D T R A 濃度的增加而降