B超、CT和MRCP在肝門部膽管癌術(shù)前分型和可切除性評(píng)估的價(jià)值.pdf

1、目的：1.觀察肝門部膽管癌的B超、CT與MRCP影像表現(xiàn)，結(jié)合術(shù)前一般檢查,探討影像學(xué)各檢查評(píng)估對(duì)肝門部膽管癌術(shù)前Bismuth-Corlette分期的準(zhǔn)確性與可靠程度。2.將影像學(xué)肝門部膽管癌可切除度評(píng)估結(jié)果與實(shí)際手術(shù)切除結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以此判斷各影像學(xué)檢查對(duì)術(shù)前治療計(jì)劃的價(jià)值，為術(shù)前選擇治療手段提供理論依據(jù)。
　　方法：收集內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2007年至2015年經(jīng)過本院病理及手術(shù)確定的肝門部膽管癌患者共52例，其中45例行

2、手術(shù)治療，選取其中同時(shí)行B超、CT及MRCP檢查者共41人，年齡不限，性別不限，其中男性患者27人，女性患者14人，年齡39-88歲，中位年齡56歲,按Bismuth-Corlette分期法，將每位患者行分期，并將將影像學(xué)肝門部膽管癌可切除度評(píng)估結(jié)果與實(shí)際手術(shù)切除結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以此判斷各影像學(xué)檢查對(duì)術(shù)前治療計(jì)劃的價(jià)值。
　　結(jié)果：1.根據(jù)術(shù)中探查結(jié)果，在術(shù)前評(píng)估肝門部膽管癌病理分期方面，B超準(zhǔn)確率為85.4％；CT準(zhǔn)確率為95.1

3、%。；MRCP準(zhǔn)確率92.7%。2.根據(jù)手術(shù)實(shí)際切除情況及術(shù)中所見，B超對(duì)肝門部膽管癌可切除性的靈敏度為97.1%（34/35），特異度為16.7%(1/6)；CT對(duì)肝門部膽管癌可切除性的靈敏度為97.1%（34/35），特異度為66.7%(4/6)；MRCP對(duì)肝門部膽管癌可切除性的靈敏度為94.3%（33/35），特異度為66.7%(4/6)。
　　結(jié)論：1.B超發(fā)現(xiàn)膽道異常的幾率較大，但B超在準(zhǔn)確定性診斷方面并不理想。對(duì)術(shù)前可