ⅰ.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)基本技能培訓方法的探索;ⅱ.帶線雙j管在男性經(jīng)尿道腔內(nèi)碎石術(shù)中的臨床應用

1、南方醫(yī)科大學2 0 1 1 級博士學位論文I ．泌尿外科腹腔鏡手術(shù)基本技能培訓方法的探索I I ．帶線雙J 管在男性經(jīng)尿道腔內(nèi)碎石術(shù)中的臨床應用I ．T h ee x p l o r a t i o n o f b a s i c s k i l l sf o r t r a i n i n gu r o l o g i c l a p a r o s c o p l cS U r g e r y — I - 一 -I I ．C l i

2、 n i c a la p p l i c a t i o no f d o u b l e J t u b e w i t h l i n ei nt h em a l et r a n s u r e t h r a ll i t h o t r i p s y課題來源： 自選學位申請人導 師 姓 名專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學 院張建文劉春曉教授外科學( 泌尿外科) t臨床型博士南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院2 0

3、14 年0 5 月0 5 日 廣州摘要其次，從手術(shù)入路的選擇與建立到臟器的游離、切割、止血和縫合等基本操作，腹腔鏡手術(shù)都與開放手術(shù)有著明顯的差異。它通過腹壁為支點，應用腹腔鏡器械來完成，鏡下器械的運動與術(shù)者實際的操作是反向的；并且，由于腹腔鏡手術(shù)器械較長，這要求操作者實施手術(shù)時更具穩(wěn)定性。此外，從倫理學和患者安全角度考慮，術(shù)前也必須進行腹腔鏡外科醫(yī)師規(guī)范化技術(shù)操作訓練。腹腔鏡手術(shù)器械的熟練操控必須依靠基本訓練以及長時間的經(jīng)驗積累，才能熟

4、練掌握應用。這也是成功開展泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的重要基石。腹腔鏡基本技能培訓可以避免術(shù)者操作不熟練而導致的問題，并將出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風險最小化。西方國家臨床醫(yī)師必須接受嚴格的腹腔鏡教學培訓，并且經(jīng)過認證、考核、授權(quán)才能獲得手術(shù)資格。國外文獻報道：在經(jīng)過模擬訓練箱、虛擬現(xiàn)實模擬器、動物模型等各類不同情形的培訓之后，參與醫(yī)師腹腔鏡手術(shù)操作技術(shù)都能得到一定程度的提高。國內(nèi)基于腹腔鏡訓練設備價格昂貴，亦缺乏正規(guī)、標準、統(tǒng)一的培訓科目，教學資源也極

5、其有限等因素，如何規(guī)范化進行醫(yī)師腹腔鏡基本技能培i ) l I 問題上并未得到解決。并且，就泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，國內(nèi)各區(qū)域還很不平衡，很多醫(yī)療單位仍然停留在起始的初級階段。綜上所述，加強臨床醫(yī)師腹腔鏡基本操作培訓是十分必要的；如何高效地進行技能培訓是現(xiàn)代外科教學中的一個重要課題；尋求一種便于實旌的自我訓練模式更是廣大年輕外科醫(yī)師的迫切要求。第1 章應用自制訓練箱提高腹腔鏡手術(shù)基本技能目的采用自制訓練箱，針對腹腔鏡縫合操作為訓練